口腔頜面外科學(xué)試題和標(biāo)答

《口腔頜面外科學(xué)》試題（A卷）（考試時(shí)間：90分鐘）一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、三叉神經(jīng)痛2、舍格倫綜合征3、涎瘺4、LeFortⅠ型骨折5、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直二、填空題（每空1分，共20分）1、色素痣可分為、和混合痔三種。2、臨床上慣用的化學(xué)抗癌藥品有、和抗生素類、激素類、植物類及雜類。3、惡性腫瘤臨床上能夠體現(xiàn)為三種類型：、外生型及。4、窒息可分為、。5、包扎的作用是為了，并且能夠臨時(shí)固定骨折段，避免其移位，尚有的作用。6、壓迫止血可分為、和填塞止血。7、下頜骨骨折好發(fā)的部位分為、頦正中區(qū)、、下頜角骨折。8、腭裂是由于、聯(lián)合障礙所造成的。9、舌癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移的因素重要為、。10、惡性淋巴瘤按組織學(xué)分為與兩類。三、單選題（每小題1分，共20分）1、混合瘤好發(fā)的部位（）A、頜下腺B、舌下腺C、腮腺D、腭部小涎腺E、口腔其它部位小涎腺2病人張口困難，X線攝片示間隙消失，髁狀突和關(guān)節(jié)凹融合成致密團(tuán)塊，可能是（）A、關(guān)節(jié)盤穿孔破裂B、破傷風(fēng)關(guān)節(jié)緊閉C、骨性頜間瘢痕攣縮D、顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直E、顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直3、嬰兒唇裂手術(shù)后的飲食辦法為（）A、小湯匙喂食流質(zhì)B、吸允母乳C、普通奶瓶喂流質(zhì)D、半流質(zhì)E、術(shù)后24小時(shí)禁食4腭裂手術(shù)兩側(cè)松弛切口內(nèi)填塞的碘仿砂條抽出時(shí)間為（）A、2天B、3~4天C、4~6天D、7~12天E、15天后來5、涎腺混合瘤手術(shù)切除應(yīng)注意（）A、包膜外腫瘤摘除，面神經(jīng)解剖B、應(yīng)切除腫瘤及全腮腺，保存面神經(jīng)C、淺葉腫瘤應(yīng)切除淺葉、深葉，保存面神經(jīng)D、淺葉腫瘤應(yīng)切除淺葉、深葉，保存面神經(jīng)6、在我國最佳發(fā)的口腔頜面部惡性腫瘤是（）A、牙齦癌B、上頜竇癌C、腭癌D、舌癌E、頰癌7、腮腺最常見的“臨界瘤”是（）圓柱瘤B、混合瘤C、腺淋巴瘤D、腺瘤E、神經(jīng)纖維瘤8、關(guān)節(jié)盤穿孔破裂時(shí)的彈響雜音是（）A、開口初閉口末的清脆單聲雜音B、多聲破碎雜音C、普通無彈響雜音D、開口末閉口初的清脆單聲雜音E、持續(xù)摩擦音9、在下頜骨骨折中，影響骨塊移位的重要因素是（）A、咀嚼肌的牽引B、骨折線的走形方向C、牙弓上有無牙齒D、暴力作用的方向感E、骨折的部位10、有體位實(shí)驗(yàn)陽性的疾病是（）A、囊性淋巴管瘤B、海綿狀血管瘤C、腮裂囊腫D、結(jié)核性冷膿腫E、大涎腺囊腫11、易復(fù)發(fā)、惡變的頜骨囊腫是（）A、根端囊腫B、始基囊腫C、角化囊腫D、含牙囊腫E、外滲性囊腫12、單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病人，若在小朋友時(shí)期發(fā)病，臨床上可出現(xiàn)（）A、健側(cè)面部豐滿B、患側(cè)面部狹長C、頦點(diǎn)偏向健側(cè)D、頦點(diǎn)偏向健側(cè)E、前牙反頜13、翼外肌功效亢進(jìn)的臨床體現(xiàn)為（）A、響而不痛B、痛而不響C、又痛又響D、持續(xù)摩擦音E、絞索現(xiàn)象14、腭裂手術(shù)時(shí)在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的重要目的是A、減少疼痛B、減少出血，便于剝離C、減少腫脹D、避免血管損傷E、以上都不對15、舌根的淋巴管匯入（）A、頜下淋巴結(jié)B、頦下淋巴結(jié)C、頸淺淋巴結(jié)D、頸深上淋巴結(jié)E、腮腺淋巴結(jié)16、周邊型面癱與中樞型面癱鑒別的重要根據(jù)是（）A、貝爾征B、患側(cè)口角下垂、健側(cè)向上歪斜C、不能鼓腮、吹氣D、前額皺紋消失、不能蹙眉，E、下瞼不能閉合。17、有關(guān)腭裂修復(fù)手術(shù)年紀(jì)，現(xiàn)在認(rèn)為（）為較為適合的時(shí)間A、新生兒期B、2歲左右C、5—6歲D、9一11歲E、青春期后來18、下頜骨骨折臨床愈合最少需要（）A、2周B

、4周C

、6周D、8周E、10周以上19下列哪種是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥品（）卡馬西平B、苯妥英鈉C、地塞米松D、山莨菪堿E、氯硝西泮20、下列那些不是顴弓骨折的臨床體現(xiàn)（）

A、張口受限B、顴面部塌陷C、局部壓痛D

、咬合紊亂E、復(fù)視四、判斷改錯(cuò)題（每小題2分，共10分） 1、LeFortⅡ型骨折又稱錐形骨折或上頜骨中位骨折。（）2、吸入性窒息的緊急解決是立刻行氣管切開術(shù)。（）3、Ⅰ度腭裂是指裂隙僅限于腭垂或軟腭。（）4、惡性黑色素瘤能夠作組織活檢。（）5、神經(jīng)鞘瘤只能沿神經(jīng)軸向上、下移動。（）五、簡答題（每小題5分，共15分）1、交界痣受刺激后可出現(xiàn)惡性變，其重要癥狀體現(xiàn)為什么？2、關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診療3、唇裂修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)是什么？六、敘述題（每小題10分，共20分）1、簡述口腔惡性腫瘤的手術(shù)的"無瘤"操作?2、簡述顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位的病因、臨床體現(xiàn)和治療《口腔頜面外科學(xué)》（A卷）試題原則答案及評分原則一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)一種因素不明，重復(fù)忽然發(fā)作的陣發(fā)性、劇痛性，并無其它感覺障礙及器質(zhì)性變化的疾病。2、舍格倫綜合征：是一種本身免疫性疾病，特點(diǎn)是眼干、口干，常伴發(fā)結(jié)締組織疾病。3、涎瘺：唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰部皮膚表面。4、LeFortⅠ型骨折：骨折線經(jīng)梨狀孔下方、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。5、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：因器質(zhì)性病變造成長久開口困難或完全不能開口。二、填空題（每空1分，共20分）1、皮內(nèi)痣、交界痣2、細(xì)胞毒類、抗代謝類3、潰瘍型、浸潤型4、阻塞性、吸入性5、壓迫止血，保護(hù)并縮小創(chuàng)口6、指壓止血、包扎止血7、下頜頦孔區(qū)、髁狀突頸部8、前腭突、側(cè)腭突9、血循環(huán)和淋巴管豐富，機(jī)械運(yùn)動頻繁10、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤三、單選題（每小題1分，共20分）1—5、CCAEB 6—10、DBBAB 11—15、CAABD 16—20、CBBAE四、判斷改錯(cuò)題（每小題2分，共10分）1、√、2、√、3、√、4、χ，不能5、χ，左、右五、簡答題（每小題5分，共15分）1、局部微癢或灼痛(1分)，表面破潰、出血(1分)；快速增大，色素加深(1分)；周邊出現(xiàn)衛(wèi)星點(diǎn)，放射黑線，黑色素環(huán)(1分)；區(qū)域淋巴結(jié)腫大(1分)。2、鑒別點(diǎn)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直病史炎癥、損傷燒傷、放療(1分)頜間瘢痕無有(1分)面下部發(fā)育嚴(yán)重畸形畸形較輕(1分)頜關(guān)系嚴(yán)重錯(cuò)亂輕度錯(cuò)亂(1分)χ線體現(xiàn)間隙消失關(guān)節(jié)部正常(1分)3、①全麻未醒前，頭側(cè)臥(1分)；②保持創(chuàng)口清潔干燥，生理鹽水等清潔(1分)③予以抗生素，防止感染(1分)④術(shù)后5—7天拆線，避免摔倒(2分)。六、敘述題（每小題10分，共20分）1、⑴切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行(1分)；⑵避免切破腫瘤，污染術(shù)區(qū)(1分)；⑶避免擠壓瘤體，減少擴(kuò)散機(jī)會(1分)；⑷創(chuàng)口縫合時(shí)須更換手套及器械(1分)；⑸用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)口，并可用化療藥品沖洗濕敷，或術(shù)區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥品。(1分)2、病因(1分)：外傷、忽然大張口、長時(shí)間開口過分等。臨床體現(xiàn)(3分)：開頜，不能閉合，唾液外流，語言不清，咀嚼和吞咽困難；下頜前伸，兩頰扁平；耳屏前有凹陷，χ線片可見髁突脫位位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。治療(1分)：復(fù)位；限制下頜運(yùn)動；《口腔頜面外科學(xué)》試題（B卷）（考試時(shí)間：90分鐘）一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、顳下頜關(guān)節(jié)脫位2、LeFortⅢ型骨折3、涎石病4、面神經(jīng)麻痹5、貝爾征二、填空題（每空1分，共20分）1、口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中，T代表，N代表，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、根據(jù)涎瘺發(fā)生的部位可分為、。3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有下列三個(gè)重要癥狀：、和彈響和雜音。4、三叉神經(jīng)痛的疼痛常被描述為、或撕裂樣痛。5、單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)慣用的術(shù)式有和。6、色素痣可分為、和混合痔三種。7、窒息可分為、。8、舌癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移的因素重要為、。9、壓迫止血可分為、和填塞止血。10、唇裂是由于、聯(lián)合障礙所造成的。三、單選題（每小題1分，共20分）1、下列有關(guān)牙齦瘤的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)B、能夠破壞牙槽骨壁C、病變涉及的牙齒需拔除D、病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E、切除后不易復(fù)發(fā)2、下列狀況哪一種臨床體現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的（）A、常見于面部B、發(fā)生緩慢C、囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點(diǎn)D、質(zhì)地軟，無壓痛E、邊界清晰，可活動3、40歲女性，發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5年，增加不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物忽然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位移動實(shí)驗(yàn)陰性，最可能的診療是（）A、靜脈畸形B、神經(jīng)鞘瘤C、囊性水瘤D、鰓裂囊腫E、甲狀舌管囊腫4、頜下腺炎長久重復(fù)發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采用：A、結(jié)石摘除B、頜下腺摘除C、全身抗生素應(yīng)用D、拔除鄰近齲壞及松動牙E、物理療法5、腺樣囊性癌常沿（）途徑擴(kuò)散A、沿神經(jīng)擴(kuò)散B、沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C、沿血循擴(kuò)散D、沿骨管擴(kuò)散E、沿筋膜擴(kuò)散6、有關(guān)一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位，臨床體現(xiàn)描述對的的是A、耳屏前。顴弓下不能觸及髁突B、下頜中線偏向患側(cè)C、下頜中線偏向健側(cè)D、下頜中線不偏E、雙側(cè)后牙早接觸7、單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較適合的年紀(jì)在（）A、1-2月B、3-6個(gè)月C、1-2歲D、3-6歲E、6-8歲8、下列哪個(gè)部位的骨折最容易引發(fā)呼吸道阻塞（）A、頦部正中骨折B、一側(cè)頦孔區(qū)骨折C、雙側(cè)頦孔區(qū)骨折D、下頜角骨折E、髁狀突骨折9、某患者，男，9歲，舌體外傷出考試大收集整頓現(xiàn)部分組織缺損，解決原則是（）A、細(xì)針細(xì)線縫合B、縫合不適宜過深C、保持舌體長度D、保持舌體寬度E、保持舌體厚度10、某患者，女性，18歲，因車禍頜考試大收集整頓面外傷6小時(shí)急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1指，咬合關(guān)系正常，應(yīng)考慮診療為（D）A、右側(cè)下頜骨體部骨折B、右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C、右側(cè)上頜骨骨折D、右側(cè)顴骨顴弓骨折E、右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折11、為防止胚突發(fā)育和融合障礙，妊娠早期孕婦應(yīng)采用的方法不涉及（）A、孕吐和偏食者應(yīng)補(bǔ)充維生素等B、要主動并合理地鍛煉身體C、保持愉快平和的心情，避免精神緊張D、避免病毒感染，避免接觸放射線和微波，戒煙戒酒E、患病后禁用可能造成胎兒畸形的藥品12、周邊型面癱與中樞型面癱鑒別的重要根據(jù)是（）A、貝爾征B、患側(cè)口角下垂、健側(cè)向上歪斜，C、不能鼓腮、吹氣，D、前額皺紋消失、不能蹙眉，E、下瞼不能閉合。13、有關(guān)腭裂修復(fù)手術(shù)年紀(jì)，現(xiàn)在認(rèn)為（）為較為適合的時(shí)間A、新生兒期，B、2歲左右，C、5—6歲，D、9一11歲，E、青春期后來14、下頜骨骨折臨床愈合最少需要（）A、2周B

、4周C

、6周D、8周E、10周以上15、下列哪種是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥品（）卡馬西平B、苯妥英鈉C、地塞米松D、山莨菪堿E、氯硝西泮16、下列那些不是顴弓骨折的臨床體現(xiàn)（）

A、張口受限B、顴面部塌陷C、局部壓痛D

、咬合紊亂E、復(fù)視17、三叉神經(jīng)第三支疼痛時(shí)，可在（）進(jìn)行診療性封閉A、眶上孔及其周邊B、眶下孔C、腭大孔D、頦孔E、圓孔18、由下列哪種因素造成的窒息不屬于阻塞性窒息（

）A、異物阻塞咽喉部B、異物吸入氣管C、組織移位堵塞呼吸道D、組織腫脹堵塞呼吸道E、舌根后墜19、下列哪點(diǎn)不是引發(fā)急性化膿性腮腺炎的病因（）A、血源性感染如膿毒血癥

B、嚴(yán)重代謝紊亂引發(fā)的逆行性感染

C、腮腺區(qū)損傷D、腔內(nèi)腫瘤繼發(fā)感染E、腮腺鄰近組織急性炎癥擴(kuò)散20、面神經(jīng)重要包含什么纖維（）A、運(yùn)動纖維B、感覺纖維C、節(jié)后交感纖維D、味覺和分泌纖維E、付交感纖維四、判斷改錯(cuò)題（每小題2分，共10分） 1、氣管切開術(shù)是在3—5氣管環(huán)正中挑開氣管。（）2、顳下頜關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時(shí)方向是向下、后。（）3、LeFortⅠ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。()4、中樞型面癱僅體現(xiàn)為病變側(cè)整半側(cè)面部表情肌麻痹。（）5、Ⅱ度唇裂是指裂隙超出紅唇，但未裂至鼻底。（）五、簡答題（每小題5分，共15分）上頜竇癌侵襲各壁時(shí)不同臨床體現(xiàn)是什么？2、唇裂修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)是什么？3、舌部損傷時(shí)治療的注意要點(diǎn)是什么？六、敘述題（每小題10分，共20分）1、口腔頜面部損傷的特點(diǎn)？2、涎石病好發(fā)頜下腺可能與哪些因素有關(guān)？《口腔頜面外科學(xué)》（B卷）試題原則答案及評分原則一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、顳下頜關(guān)節(jié)脫位：指髁突（1分）脫出（1分）關(guān)節(jié)之外而不能自行復(fù)位（1分）。2、LeFortⅢ型骨折：骨折線經(jīng)鼻額縫（1分）向兩側(cè)越過鼻梁、眶部（1分），經(jīng)顴額縫（1分）向后達(dá)翼突縫。3、涎石?。涸谙袤w（1分）或?qū)Ч軆?nèi)（1分）發(fā)生鈣化性團(tuán)塊（1分）而引發(fā)的一系列病變。4、以面部表情?。?分）運(yùn)動障礙（1分）為主的一種疾病（1分），又稱面癱。5、貝爾征：周邊型面癱（1分）患者用力閉目（1分）時(shí)，患側(cè)眼瞼不能閉合，眼球轉(zhuǎn)向上方（1分）而露出角膜下方