對醫(yī)院檔案工作的幾點思考

對醫(yī)院檔案工作的幾點思考

醫(yī)院文件是醫(yī)院的信息中心，是現(xiàn)代醫(yī)院結(jié)構(gòu)的重要組成部分。它起著重要的信息來源，負責收集、分類、傳播和使用文件和信息。這是醫(yī)療人員更新和信息信息的重要場所。它的作用不是簡單地為臨床醫(yī)療、教育和科學研究的管理服務，而是利用現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代化手段提供高速、高質(zhì)量、個性化、多樣化的知識創(chuàng)新服務。提高臨床醫(yī)生的業(yè)務能力、總結(jié)病例、提高本學科的業(yè)務水平。然而，傳統(tǒng)的醫(yī)院文件管理體系不適應現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。特別是，中醫(yī)不僅需要學習最先進的醫(yī)療技術(shù)，還需要學習傳統(tǒng)的古典醫(yī)療技能。我對多年從事中醫(yī)醫(yī)院檔案工作,發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題加以總結(jié),并對改革之道提出自己的一點建議,和大家商榷。1存在的問題1.1醫(yī)院檔案作用不明確于各個醫(yī)院的行政主管機構(gòu),依附于各自所在醫(yī)院行政管理部門,多數(shù)醫(yī)院因為資金和人員配置的問題往往忽視醫(yī)院檔案的作用,通常缺乏明確的任務目標和具體的措施,而且因為各家醫(yī)院檔案隸屬于不同的行政機關(guān),所以相互之間聯(lián)系很少,是各自為政的發(fā)展模式。1.2難實現(xiàn)真正意義的資源共享庫“大不全,小不精”,既重復浪費又出現(xiàn)資源閑置,雖步入網(wǎng)絡(luò)化時代,但難實現(xiàn)真正意義的資源共享。結(jié)構(gòu)不合理,種類不全,現(xiàn)行的管理體制嚴重制約檔案發(fā)展。尤其是中醫(yī)院要求不僅對醫(yī)學的最前沿知識進行了解掌握,還應該對中醫(yī)古籍進行信息化管理,以便更好的學習和繼承傳統(tǒng)醫(yī)學知識。1.3般工作為主,工作不構(gòu)目前許多醫(yī)院檔案人員正規(guī)編制少,年齡偏大、專業(yè)不對口、學歷參差不齊和知識結(jié)構(gòu)不合理,只能進行一般工作。這種管理體制上的弊端造成醫(yī)院檔案無法自主進行在職人員新舊更替,人員結(jié)構(gòu)得不到優(yōu)化,專業(yè)的檔案學、醫(yī)學和外語人才匾乏,尤其是專業(yè)的中醫(yī)學檔案管理人才更是鳳毛麟角,直接制約中醫(yī)醫(yī)院檔案各方面發(fā)展。1.4醫(yī)院的檔案投入由于現(xiàn)在的醫(yī)院多是自給自足,大部分的財力物力都被放在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的更新、人才的培養(yǎng)、和擴建病房等硬件建設(shè)上面。相對于這些醫(yī)院的檔案的投入很少,或者沒有。造成醫(yī)院的檔案陳舊,沒有信息化,不能為醫(yī)院的科研和人才培養(yǎng)提供保障。1.5“重經(jīng)營、輕檔案”的意識不夠具體工作中,不少同志,甚至領(lǐng)導干部,對檔案重視程度不夠,“重經(jīng)營、輕檔案”的意識還很強,認識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對檔案重視程度不夠,檔案信息資源開發(fā)不足,造成檔案利用率不高。1.6結(jié)構(gòu)規(guī)范、規(guī)范,缺乏統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式目前絕大多數(shù)醫(yī)院都制定了較為健全的醫(yī)院管理制度和各級各類人員工作職責,而涉及檔案管理的制度、職責、考核標準卻較少,沒有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。由于管理制度不完善,有價值的文件材料得不到足夠的重視和統(tǒng)一收集,造成檔案收集效率不高,信息管理與檔案管理嚴重脫節(jié),失去了檔案工作的完整性,醫(yī)院信息資源缺乏整合性,跟不上新時期發(fā)展的需要,不利于科學管理。1.7專業(yè)人才隊伍不夠強目前從事醫(yī)院檔案管理的人員在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊,表現(xiàn)為人員配備隨意,流動性大,檔案管理人員多是從行政、護理、醫(yī)技等部門轉(zhuǎn)崗過來,而檔案專業(yè)出身的人員較少,且存在著專業(yè)知識老化,知識面較窄,知識結(jié)構(gòu)不合理,學歷偏低,思想觀念和管理水平相對滯后等問題,與時代發(fā)展的要求懸殊較大,難以適應新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。2解決方法和方法2.1新技術(shù)帶來的發(fā)展醫(yī)院檔案是為醫(yī)療、教學和科研服務的,必須加強其目標管理,切實為臨床醫(yī)務人員提供有效的文獻資料。當今世界已進入信息時代,“知識劇增”已使醫(yī)學科學的基礎(chǔ)學科不斷分化,各學科之間發(fā)生著大跨度、全方位的相互滲透、影響和補充。在臨床醫(yī)用方面,新技術(shù)層出不窮,臨床科研人員必須及時掌握有關(guān)情報,避免重復別人的工作。選題時有助于確定實驗對象,樣本大小,施加因素,指標的制定,誤差的控制等方法;在論文撰寫階段可加深理論認識,提高論文質(zhì)量。臨床科研的各個環(huán)節(jié)都要借助于文獻。不斷的改變自己的服務目標,整合自己有限的資源,除了數(shù)字化以外,對實物型不斷的更新?lián)Q代,根據(jù)發(fā)展的要求,不斷增加檔案的數(shù)目、種類、使檔案變成一個數(shù)字與實體相結(jié)合,古典與現(xiàn)代相結(jié)合,更人性化的服務機構(gòu)。2.2制定科學合理的檔案管理制度檔案的人員管理包括檔案工作人員和讀者兩個方面。檔案工作人員是媒介。要重視專業(yè)隊伍的思想建設(shè),充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。合理配備各種專業(yè)技術(shù)人員,做到結(jié)構(gòu)合理,層次分明,比例適當,人員穩(wěn)定。合理建立目標責任制。做到評聘結(jié)合,責權(quán)利統(tǒng)一。要對檔案工作人員的錄用、調(diào)配、培訓、進修、考核、工資、福利、獎懲等方面給予有效引導和管理,做到獎勵機制和約束機制的統(tǒng)一。制定各種規(guī)章制度和實施細則并嚴格遵照執(zhí)行。使各個部門、環(huán)節(jié)、工序既相對分工,又密切聯(lián)系,保證檔案系統(tǒng)的正常運行。做到高、中和住院醫(yī)師各取所需,針對不同的專業(yè)和重點科室進行重點服務。2.3醫(yī)院能量來源醫(yī)院檔案的財力主要是醫(yī)院撥的經(jīng)費,經(jīng)費是支持檔案系統(tǒng)運轉(zhuǎn)的重要能量來源。醫(yī)院應根據(jù)其發(fā)展規(guī)則,對經(jīng)費的使用時間、方向、數(shù)量進行綜合平衡,合理確定經(jīng)費開支項目。有計劃添置復印、縮微、聲像、計算機等設(shè)備,并建立審核、監(jiān)督機制,確保有限的經(jīng)費用在刀刃上。2.4提高檔案流通速度時間的管理著眼于速度、效率。科學制定文獻在各個環(huán)節(jié)、工序上的運行時間,制定采訪、編目、檔案保管、借出、歸還的時間,提高檔案的流通速度,提高有效工作時間,嚴格控制文獻在部門運轉(zhuǎn)的時間,減少無效時間。盡量調(diào)整開放時間,為讀者提供最大的方便。3為中醫(yī)藥事業(yè)和中小型醫(yī)院和醫(yī)院自身發(fā)展做出了巨大作用中醫(yī)醫(yī)院檔案根據(jù)自身的發(fā)展特點,響應政府應出臺的各種優(yōu)惠政策,