醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則（2篇）

第13頁共13頁醫(yī)療質(zhì)量?管理與考?核細(xì)則?一、醫(yī)療?質(zhì)量管理?內(nèi)容（?一）基礎(chǔ)?醫(yī)療質(zhì)量?管理基?礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)?量管理是?指醫(yī)院人?力資源、?財(cái)務(wù)管理?、醫(yī)院的?管理制度?、醫(yī)院環(huán)?境、設(shè)施?、醫(yī)療設(shè)?備、業(yè)務(wù)?技術(shù)、藥?品供應(yīng)、?后勤保障?、信息方?面的管理?，是醫(yī)療?質(zhì)量管理?中最基本?的一環(huán)。?1、制?度建設(shè)。?建立健全?（1）工?作制度、?崗位職責(zé)?；（2?）診療規(guī)?范操作技?術(shù)、常規(guī)?；（3?）醫(yī)療流?程；（?4）醫(yī)療?質(zhì)量考核?標(biāo)準(zhǔn)。?2、人力?資源管理?。按照一?級甲等醫(yī)?院要求和?我院規(guī)模?，合理設(shè)?置科室，?合理安排?人員，做?到合理、?高效、優(yōu)?質(zhì)服務(wù)，?充分調(diào)動(dòng)?人員的積?極性。?3、服務(wù)?臨床一線?。醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、辦公室?、產(chǎn)物科?、后勤科?、供應(yīng)室?、等科室?、深入到?一線，服?務(wù)到臨床?一線，堅(jiān)?持下送下?收。4?、方便快?捷舒適服?務(wù)，讓病?人滿意服?務(wù)。掛號?交費(fèi)合一?縮短時(shí)間?，未檢查?完或門診?病人未看?完，搶救?病人未脫?離危險(xiǎn)不?下班，設(shè)?立院長信?箱、意見?箱、意見?薄，為病?員煎藥，?有水服藥?，為病人?導(dǎo)醫(yī)，診?費(fèi)公開，?提供查詢?，保持清?潔安靜的?舒適環(huán)境?等。（?二）環(huán)節(jié)?質(zhì)量管理?：醫(yī)療?質(zhì)量是醫(yī)?務(wù)人員利?用醫(yī)療技?術(shù)為患者?提高診斷?和治療過?程中體現(xiàn)?出來的，?醫(yī)療服務(wù)?的提供過?程與實(shí)現(xiàn)?同時(shí)進(jìn)行?，很難對?醫(yī)療服務(wù)?進(jìn)行檢查?，即合格?后校對，?因此環(huán)節(jié)?質(zhì)量直接?影響到醫(yī)?療質(zhì)量，?且醫(yī)療服?務(wù)對象是?人，服務(wù)?過程中出?現(xiàn)不合格?可能產(chǎn)生?嚴(yán)重后果?，且難以?糾正，可?見，環(huán)節(jié)?質(zhì)量管理?十分重要?。1、?職工自覺?履行好崗?位職責(zé)。?全院各崗?位人員都?有自己的?崗位職責(zé)?，必須嚴(yán)?格自覺履?行好，否?則為崗位?____?或不能勝?任崗位工?作。每個(gè)?崗位人員?履行好職?責(zé)是環(huán)節(jié)?質(zhì)量管理?重要一環(huán)?，自覺履?職，自覺?接受院、?科兩級檢?查，院科?要經(jīng)常開?展履職教?育。2?、抓好科?室質(zhì)量管?理?？剖?質(zhì)量管理?是環(huán)節(jié)管?理的中間?環(huán)節(jié)、關(guān)?鍵環(huán)節(jié)，?能及時(shí)發(fā)?現(xiàn)及糾正?醫(yī)療過程?中的質(zhì)量?問題?？?主任、護(hù)?士長是科?室質(zhì)量管?理負(fù)責(zé)人?，要狠抓?落實(shí)。?3、抓好?環(huán)節(jié)中的?重點(diǎn)環(huán)節(jié)?和薄弱環(huán)?節(jié)。⑴?、抓好二?級行政查?房、會(huì)診?、病例討?論、手術(shù)?審批、轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院、?分科收治?等制度的?貫徹落實(shí)?。⑵、?抓好查對?工作。?⑶、做好?危重病人?、手術(shù)期?病人和特?殊病人的?管理。?⑷、抓好?臨床輸血?管理。確?保用血安?全。⑸?、抓好急?診急救工?作，對急?診科應(yīng)急?反應(yīng)、人?員、設(shè)備?、急救藥?品等情況?隨時(shí)抽查?。⑹、?抓好值班?制度，節(jié)?假日值班?技術(shù)力量?要保證，?做好交接?班及報(bào)告?書寫，經(jīng)?常隨機(jī)抽?查（特別?是節(jié)假日?夜班間抽?查）在崗?位情況。?⑺、做?好病歷書?寫和管理?，及時(shí)客?觀準(zhǔn)確書?寫，上級?醫(yī)師及時(shí)?修改簽名?，按時(shí)歸?檔，妥善?保存，歸?檔病例不?得修改、?返回，原?則上不借?閱。⑻?、做好溝?通工作。?一方面做?好醫(yī)患溝?通工作并?做好談話?記錄，并?一方面做?好院內(nèi)上?下、科室?之間、同?事之間工?作的溝通?，確保質(zhì)?量管理_?___決?定及時(shí)執(zhí)?行，工作?上能互相?協(xié)作，確?保工作正?常運(yùn)轉(zhuǎn)。?⑼、實(shí)施?零缺陷管?理，防止?差錯(cuò)事故?發(fā)生。⑽?、持證上?崗，嚴(yán)格?執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入?。⑾、?抓好特色?科室、重?點(diǎn)科室質(zhì)?量管理，?提高診斷?、治療質(zhì)?量。⑿?、在醫(yī)療?進(jìn)程中，?下一個(gè)工?作環(huán)節(jié)有?責(zé)任監(jiān)督?上一個(gè)工?作環(huán)節(jié)，?如發(fā)生劃?價(jià)、發(fā)藥?錯(cuò)誤、處?方差錯(cuò)，?只能由醫(yī)?務(wù)人員核?對后糾正?，嚴(yán)禁由?病人跑路?。⒀、病?人出院結(jié)?帳時(shí)，帳?目核對由?科室內(nèi)部?核對，禁?止病人參?與核對工?作，杜絕?病人往返?跑路。?（三）終?未醫(yī)療質(zhì)?量管理：?1、單?病種管理?：（1?）、確定?單病種。?能反映醫(yī)?院、科室?醫(yī)療工作?重心，選?常見多發(fā)?病疾病順?位排列前?____?種疾病作?為單病種?，如闌尾?炎、剖宮?產(chǎn)。（?2）、規(guī)?范診療方?案。（?3）、制?定治愈好?轉(zhuǎn)率、死?亡率、平?均醫(yī)療費(fèi)?用。（?4）、分?析與評價(jià)?：是否為?納入標(biāo)準(zhǔn)?，是否符?合診療規(guī)?范，治愈?好轉(zhuǎn)率、?平均醫(yī)?療費(fèi)用是?否達(dá)到目?標(biāo)，找出?問題，進(jìn)?行分析、?評價(jià)，每?季度__?__次，?并督促整?改。2?、質(zhì)量指?標(biāo)管理。?醫(yī)療質(zhì)量?總指標(biāo)年?初分解下?達(dá)各科室?，年終總?結(jié)時(shí)，醫(yī)?院質(zhì)量指?標(biāo)院、科?分別統(tǒng)計(jì)?，實(shí)行月?報(bào)、季報(bào)?、半年報(bào)?、年報(bào)，?主要是月?報(bào)進(jìn)行管?理，定期?分析評價(jià)?，特別是?指標(biāo)中“?三日確診?率”、“?入出院診?斷符合率?”、“術(shù)?前術(shù)后診?斷符合率?”、“危?重病人搶?救成功率?”、“治?愈好轉(zhuǎn)率?”、“無?菌手術(shù)切?口感染率?”、“醫(yī)?院感染發(fā)?生率”、?“傳染病?報(bào)告率”?等重點(diǎn)考?核內(nèi)容。?二、醫(yī)?療質(zhì)量控?制醫(yī)療?質(zhì)量控制?是指依據(jù)?所得信息?，使醫(yī)療?機(jī)構(gòu)工作?人員的質(zhì)?量偏差保?允許范圍?內(nèi)，分基?礎(chǔ)質(zhì)量控?制、醫(yī)療?過程質(zhì)量?控制、醫(yī)?療終未質(zhì)?量控制方?法，由質(zhì)?量管理小?組負(fù)責(zé)醫(yī)?療質(zhì)量控?制。醫(yī)?療質(zhì)量改?進(jìn)是指為?提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?，提高醫(yī)?療活動(dòng)和?過程中的?效益和效?率所采取?的各種措?施，醫(yī)療?質(zhì)量改進(jìn)?中主要是?改進(jìn)分析?，制定與?落實(shí)改進(jìn)?方案、評?價(jià)改進(jìn)效?果。1?、醫(yī)療質(zhì)?量控制的?職責(zé)：?（1）、?上級醫(yī)（?護(hù)）師負(fù)?責(zé)對下級?醫(yī)（護(hù)）?師醫(yī)療質(zhì)?量的督促?檢查與整?改。（?2）、科?室主任（?護(hù)士長）?及科室質(zhì)?量管理小?組負(fù)責(zé)對?全科醫(yī)療?護(hù)理質(zhì)量?的督促檢?查與整改?。（3?）、醫(yī)院?質(zhì)控部門?（醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、后勤、?設(shè)備、）?對各科室?醫(yī)療護(hù)理?及醫(yī)療環(huán)?境、設(shè)備?進(jìn)行質(zhì)量?的督促、?檢查、控?制。由院?長、業(yè)務(wù)?副院長負(fù)?責(zé)安排、?____?檢查。?2、醫(yī)療?質(zhì)量控制?目的。及?時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)?量問題，?督促整改?，促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量提?高。3?、醫(yī)療質(zhì)?控的方法?：（1?）、上級?醫(yī)（護(hù)）?師通過查?房、病例?討論、檢?查病歷等?方式，隨?時(shí)對下級?醫(yī)（護(hù)）?師進(jìn)行檢?查和控制?。（2?）、科主?任（護(hù)士?長）和科?醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?通過查房?、病例討?論、檢查?病歷、?檢查工作?和平常掌?握情況，?定期不定?期對全科?的醫(yī)療護(hù)?理質(zhì)量進(jìn)?行檢查。?（3）?、醫(yī)院質(zhì)?量控制部?門通過平?常掌握、?隨機(jī)抽查?、定期檢?查相結(jié)合?對各科進(jìn)?行檢查。?（4）?、檢查是?質(zhì)量控制?手段，通?過發(fā)現(xiàn)問?題、分析?、評價(jià)、?促進(jìn)整改?，達(dá)到質(zhì)?量改進(jìn)，?從而提高?和確保質(zhì)?量。（?5）、采?取缺陷管?理，并予?登記。醫(yī)?療質(zhì)量控?制統(tǒng)計(jì)到?科室，科?室統(tǒng)計(jì)到?人頭。?（6）、?嚴(yán)格管理?，科學(xué)化?的基礎(chǔ)上?做到人性?化管理，?以教育糾?正、整改?為目的，?促進(jìn)質(zhì)量?提高。?（7）、?環(huán)節(jié)管理?為主，平?時(shí)掌握與?隨即抽查?為主，終?未質(zhì)量管?理與定期?檢查為輔?。4、?不合格醫(yī)?療服務(wù)的?處理：?（1）、?醫(yī)務(wù)人員?在直接或?間接為患?者服務(wù)時(shí)?，如違反?了相應(yīng)的?規(guī)章制度?或技術(shù)操?作規(guī)程，?未滿足患?者或院內(nèi)?其他科室?及工作人?員的需要?或期望，?引起投訴?、醫(yī)療糾?紛，甚至?醫(yī)療事故?，或被質(zhì)?量控制人?員檢查發(fā)?現(xiàn)為不合?格醫(yī)療服?務(wù)。（?2）、不?合格醫(yī)療?服務(wù)處理?程序：?①科主任?、護(hù)士長?、科室質(zhì)?控人員、?上級醫(yī)（?護(hù)）師發(fā)?現(xiàn)不合格?醫(yī)療服務(wù)?，應(yīng)及時(shí)?指出當(dāng)事?人的錯(cuò)誤?，提出批?評教育，?并予以糾?正，防止?不合格醫(yī)?療服務(wù)的?擴(kuò)大和造?成不良后?果。醫(yī)?院質(zhì)量控?制部門檢?查發(fā)現(xiàn)不?合格醫(yī)療?服務(wù)或平?常了解掌?握的不合?格醫(yī)療服?務(wù)，應(yīng)給?科室質(zhì)量?控制小組?或當(dāng)事人?指出。具?有共性的?不合格醫(yī)?療服務(wù)通?過職工大?會(huì)、周會(huì)?、科室晨?會(huì)，制定?新規(guī)則、?舉辦培訓(xùn)?班等形式?糾正、教?育，并跟?蹤檢驗(yàn)。?②對不?合格醫(yī)療?服務(wù)予以?登記，按?《差錯(cuò)事?故登記報(bào)?告處理程?序》處理?。③醫(yī)?院質(zhì)量控?制部門和?臨床、醫(yī)?技及其它?部門應(yīng)對?不合格原?因進(jìn)行分?析，查找?影響因素?，防止再?次發(fā)生。?④對不?合格醫(yī)療?服務(wù)當(dāng)事?人和科室?，按照有?關(guān)規(guī)定處?理。⑤?當(dāng)醫(yī)院質(zhì)?量控制部?門收到病?員投訴，?應(yīng)要求科?室責(zé)任人?立即調(diào)查?，查找原?因，確定?糾正，處?理辦法后?____?日內(nèi)交回?，對糾正?和處理辦?法的執(zhí)行?情況由質(zhì)?控部門追?蹤。⑥?患者提出?的醫(yī)療糾?紛，醫(yī)務(wù)?科負(fù)責(zé)接?待，予以?登記，對?投訴內(nèi)容?責(zé)成相關(guān)?科室調(diào)查?核實(shí)，查?找原因，?給投訴者?解釋，并?作出調(diào)查?處理。?醫(yī)療質(zhì)量?管理與考?核細(xì)則（?二）一?、醫(yī)療質(zhì)?量管理內(nèi)?容（一?）基礎(chǔ)醫(yī)?療質(zhì)量管?理基礎(chǔ)?醫(yī)療質(zhì)量?管理是指?醫(yī)院人力?資源、財(cái)?務(wù)管理、?醫(yī)院的管?理制度、?醫(yī)院環(huán)境?、設(shè)施、?醫(yī)療設(shè)備?、業(yè)務(wù)技?術(shù)、藥品?供應(yīng)、后?勤保障、?信息方面?的管理，?是醫(yī)療質(zhì)?量管理中?最基本的?一環(huán)。?1、制度?建設(shè)。建?立健全（?1）工作?制度、崗?位職責(zé)；?（2）診?療規(guī)范操?作技術(shù)、?常規(guī)；（?3）醫(yī)療?流程；（?4）醫(yī)療?質(zhì)量考核?標(biāo)準(zhǔn)。?2、人力?資源管理?。按照一?級甲等醫(yī)?院要求和?我院規(guī)模?，合理設(shè)?置科室，?合理安排?人員，做?到合理、?高效、優(yōu)?質(zhì)服務(wù)，?充分調(diào)動(dòng)?人員的積?極性。?3、服務(wù)?臨床一線?。醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、辦公室?、產(chǎn)物科?、后勤科?、供應(yīng)室?、等科室?、深入到?一線，服?務(wù)到臨床?一線，堅(jiān)?持下送下?收。4?、方便快?捷舒適服?務(wù)，讓病?人滿意服?務(wù)。掛號?交費(fèi)合一?縮短時(shí)間?，未檢查?完或門診?病人未看?完，搶救?病人未脫?離危險(xiǎn)不?下班，設(shè)?立院長信?箱、意見?箱、意見?薄，為病?員煎藥，?有水服藥?，為病人?導(dǎo)醫(yī)，診?費(fèi)公開，?提供查詢?，保持清?潔安靜的?舒適環(huán)境?等。（?二）環(huán)節(jié)?質(zhì)量管理?：醫(yī)療?質(zhì)量是醫(yī)?務(wù)人員利?用醫(yī)療技?術(shù)為患者?提高診斷?和治療過?程中體現(xiàn)?出來的，?醫(yī)療服務(wù)?的提供過?程與實(shí)現(xiàn)?同時(shí)進(jìn)行?，很難對?醫(yī)療服務(wù)?進(jìn)行檢查?，即合格?后校對，?因此環(huán)節(jié)?質(zhì)量直接?影響到醫(yī)?療質(zhì)量，?且醫(yī)療服?務(wù)對象是?人，服務(wù)?過程中出?現(xiàn)不合格?可能產(chǎn)生?嚴(yán)重后果?，且難以?糾正，可?見，環(huán)節(jié)?質(zhì)量管理?十分重要?。1、?職工自覺?履行好崗?位職責(zé)。?全院各崗?位人員都?有自己的?崗位職責(zé)?，必須嚴(yán)?格自覺履?行好，否?則為崗位?不作為或?不能勝任?崗位工作?。每個(gè)崗?位人員履?行好職責(zé)?是環(huán)節(jié)質(zhì)?量管理重?要一環(huán)，?自覺履職?，自覺接?受院、科?兩級檢查?，院科要?經(jīng)常開展?履職教育?。2、?抓好科室?質(zhì)量管理??？剖屹|(zhì)?量管理是?環(huán)節(jié)管理?的中間環(huán)?節(jié)、關(guān)鍵?環(huán)節(jié)，能?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?及糾正醫(yī)?療過程中?的質(zhì)量問?題?？浦?任、護(hù)士?長是科室?質(zhì)量管理?負(fù)責(zé)人，?要狠抓落?實(shí)。3?、抓好環(huán)?節(jié)中的重?點(diǎn)環(huán)節(jié)和?薄弱環(huán)節(jié)?。⑴、?抓好二級?行政查房?、會(huì)診、?病例討論?、手術(shù)審?批、轉(zhuǎn)診?轉(zhuǎn)院、分?科收治等?制度的貫?徹落實(shí)。?⑵、抓?好查對工?作。⑶?、做好危?重病人、?手術(shù)期病?人和特殊?病人的管?理。⑷?、抓好臨?床輸血管?理。確保?用血安全?。⑸、?抓好急診?急救工作?，對急診?科應(yīng)急反?應(yīng)、人員?、設(shè)備、?急救藥品?等情況隨?時(shí)抽查。?⑹、抓?好值班制?度，節(jié)假?日值班技?術(shù)力量要?保證，做?好交接班?及報(bào)告書?寫，經(jīng)常?隨機(jī)抽查?（特別是?節(jié)假日夜?班間抽查?）在崗位?情況。?⑺、做好?病歷書寫?和管理，?及時(shí)客觀?準(zhǔn)確書寫?，上級醫(yī)?師及時(shí)修?改簽名，?按時(shí)歸檔?，妥善保?存，歸檔?病例不得?修改、返?回，原則?上不借閱?。⑻、?做好溝通?工作。一?方面做好?醫(yī)患溝通?工作并做?好談話記?錄，并一?方面做好?院內(nèi)上下?、科室之?間、同事?之間工作?的溝通，?確保質(zhì)量?管理的決?定及時(shí)執(zhí)?行，工作?上能互相?協(xié)作，確?保工作正?常運(yùn)轉(zhuǎn)。?⑼、實(shí)施?零缺陷管?理，防止?差錯(cuò)事故?發(fā)生。⑽?、持證上?崗，嚴(yán)格?執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入?。⑾、?抓好特色?科室、重?點(diǎn)科室質(zhì)?量管理，?提高診斷?、治療質(zhì)?量。⑿?、在醫(yī)療?進(jìn)程中，?下一個(gè)工?作環(huán)節(jié)有?責(zé)任監(jiān)督?上一個(gè)工?作環(huán)節(jié)，?如發(fā)生劃?價(jià)、發(fā)藥?錯(cuò)誤、處?方差錯(cuò)，?只能由醫(yī)?務(wù)人員核?對后糾正?，嚴(yán)禁由?病人跑路?。⒀、病?人出院結(jié)?帳時(shí)，帳?目核對由?科室內(nèi)部?核對，禁?止病人參?與核對工?作，杜絕?病人往返?跑路。?（三）終?未醫(yī)療質(zhì)?量管理：?1、單?病種管理?：（1?）、確定?單病種。?能反映醫(yī)?院、科室?醫(yī)療工作?重心，選?常見多發(fā)?病疾病順?位排列前?____?種疾病作?為單病種?，如闌尾?炎、剖宮?產(chǎn)。（?2）、規(guī)?范診療方?案。（?3）、制?定治愈好?轉(zhuǎn)率、死?亡率、平?均醫(yī)療費(fèi)?用。（?4）、分?析與評價(jià)?：是否為?納入標(biāo)準(zhǔn)?，是否符?合診療規(guī)?范，治愈?好轉(zhuǎn)率、?平均醫(yī)?療費(fèi)用是?否達(dá)到目?標(biāo)，找出?問題，進(jìn)?行分析、?評價(jià)，每?季度__?__次，?并督促整?改。2?、質(zhì)量指?標(biāo)管理。?醫(yī)療質(zhì)量?總指標(biāo)年?初分解下?達(dá)各科室?，年終總?結(jié)時(shí)，醫(yī)?院質(zhì)量指?標(biāo)院、科?分別統(tǒng)計(jì)?，實(shí)行月?報(bào)、季報(bào)?、半年報(bào)?、年報(bào)，?主要是月?報(bào)進(jìn)行管?理，定期?分析評價(jià)?，特別是?指標(biāo)中“?三日確診?率”、“?入出院診?斷符合率?”、“術(shù)?前術(shù)后診?斷符合率?”、“危?重病人搶?救成功率?”、“治?愈好轉(zhuǎn)率?”、“無?菌手術(shù)切?口感染率?”、“醫(yī)?院感染發(fā)?生率”、?“傳染病?報(bào)告率”?等重點(diǎn)考?核內(nèi)容。?二、醫(yī)?療質(zhì)量控?制醫(yī)療?質(zhì)量控制?是指依據(jù)?所得信息?，使醫(yī)療?機(jī)構(gòu)工作?人員的質(zhì)?量偏差保?允許范圍?內(nèi)，分基?礎(chǔ)質(zhì)量控?制、醫(yī)療?過程質(zhì)量?控制、醫(yī)?療終未質(zhì)?量控制方?法，由質(zhì)?量管理小?組負(fù)責(zé)醫(yī)?療質(zhì)量控?制。醫(yī)?療質(zhì)量改?進(jìn)是指為?提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?，提高醫(yī)?療活動(dòng)和?過程中的?效益和效?率所采取?的各種措?施，醫(yī)療?質(zhì)量改進(jìn)?中主要是?改進(jìn)分析?，制定與?落實(shí)改進(jìn)?方案、評?價(jià)改進(jìn)效?果。1?、醫(yī)療質(zhì)?量控制的?職責(zé)：?（1）、?上級醫(yī)（?護(hù)）師負(fù)?責(zé)對下級?醫(yī)（護(hù)）?師醫(yī)療質(zhì)?量的督促?檢查與整?改。（?2）、科?室主任（?護(hù)士長）?及科室質(zhì)?量管理小?組負(fù)責(zé)對?全科醫(yī)療?護(hù)理質(zhì)量?的督促檢?查與整改?。（3?）、醫(yī)院?質(zhì)控部門?（醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、后勤、?設(shè)備、）?對各科室?醫(yī)療護(hù)理?及醫(yī)療環(huán)?境、設(shè)備?進(jìn)行質(zhì)量?的督促、?檢查、控?制。由院?長、業(yè)務(wù)?副院長負(fù)?責(zé)安排、?組織檢查?。2、?醫(yī)療質(zhì)量?控制目的?。及時(shí)發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量問?題，督促?整改，促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量提高。?3、醫(yī)?療質(zhì)控的?方法：?（1）、?上級醫(yī)（?護(hù)）師通?過查房、?病例討論?、檢查病?歷等方式?，隨時(shí)對?下級醫(yī)（?護(hù)）師進(jìn)?行檢查和?控制。?（2）、?科主任（?護(hù)士長）?和科醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組通過?查房、病?例討論、?檢查病歷?、檢查?工作和平?常掌握情?況，定期?不定期對?全科的醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量進(jìn)行檢?查。（?3）、醫(yī)?院質(zhì)量控?制部門通?過平常掌?握、隨機(jī)?抽查、定?期檢查相?結(jié)合對各?科進(jìn)行檢?查。（?4）、檢?查是質(zhì)量?控制手段?，通過發(fā)?現(xiàn)問題、?分析、評?價(jià)、促進(jìn)?整改，達(dá)?到質(zhì)量改?進(jìn)，從而?提高和確?保質(zhì)量。?（5）?、采取缺?陷管理，?并予登記?。醫(yī)療質(zhì)?量控制統(tǒng)?計(jì)到科室?，科室統(tǒng)?計(jì)到人頭?。（6?）、嚴(yán)格?管理，科?學(xué)化的基?礎(chǔ)上做到?人性化管?理，以教?育糾正、?整改為目?的，促進(jìn)?質(zhì)量提高?。（7?）、環(huán)節(jié)?管理為主?，平時(shí)掌?握與