《西醫(yī)綜合》模擬試卷16

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單選題（共150題，共150分）

1.閾電位是指

A.使膜的K+通道突然大量開(kāi)放的臨界膜電位

B.使膜的K+通道突然大量關(guān)閉的臨界膜電位

C.使膜的Na+通道突然大量開(kāi)放的臨界膜電位

D.使膜的Na+通道突然大量關(guān)閉的臨界膜電位

2.輸血時(shí)主要考慮獻(xiàn)血者的

A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集

B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集

C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固

D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

3.在一般情況下，收縮壓的高低主要反映下列哪一項(xiàng)的變化

A.外周阻力

B.循環(huán)血量

C.心臟每搏輸出量

D.主動(dòng)脈管壁彈性

4.下列哪項(xiàng)引起回心血量減少

A.體循環(huán)平均充盈壓增大

B.平臥體位

C.骨骼肌節(jié)律性收縮

D.呼氣動(dòng)作

5.影響氣道阻力最重要的因素是

A.氣流速度

B.氣流形式

C.呼吸時(shí)相

D.呼吸道口徑

6.體內(nèi)CO2分壓最高的是

A.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.組織液

D.細(xì)胞內(nèi)液

7.下列因素中，哪一種可促進(jìn)胃排空

A.胃泌素

B.腸-胃反射

C.促胰液素

D.抑胃肽

8.引起膽囊收縮、Oddi括約肌舒張的最重要的物質(zhì)是

A.胃泌素

B.膽囊收縮素

C.促胰液素

D.鹽酸

9.大量出汗時(shí)尿量減少是由于

A.血漿晶體滲透壓升高，ADH釋放增多

B.血漿晶體滲透壓降低，ADH釋放減少

C.血漿膠體滲透壓升高，ADH釋放增多

D.血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率減少

10.如果某物質(zhì)可以由腎小球自由濾過(guò)，但既不被腎小管重吸收，又不被分泌，該物可用來(lái)測(cè)定

A.血漿清除率

B.腎小管重吸收機(jī)能

C.腎小球?yàn)V過(guò)率

D.腎血漿流量

11.大量飲清水后，尿量增多主要是由于

A.循環(huán)血量增加，血壓升高

B.醛固酮分泌減少

C.腎小球?yàn)V過(guò)率增加

D.血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少

12.腎髓質(zhì)組織液滲透壓梯度的維持有賴于

A.直小血管的逆流倍增

B.直小血管的逆流交換

C.髓袢的逆流倍增

D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收

13.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起

A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

B.支氣管平滑肌收縮

C.瞳孔開(kāi)大肌收縮

D.促進(jìn)胰島素的分泌

14.排卵后形成的黃體可分泌

A.孕激素

B.黃體生成素

C.卵泡刺激素

D.雌激素和孕激素

15.在糖原合成中活化葡萄糖的載體是

A.ADP

B.GDP

C.CDP

D.UDP

16.下列關(guān)于基因啟動(dòng)子的敘述，正確的是

A.編碼mRNA翻譯起始的那段DNA序列

B.開(kāi)始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA序列

C.RNA聚合酶最初結(jié)合模板DNA的部位

D.阻遏蛋白結(jié)合的DNA部位

17.蛋白質(zhì)生物合成的抑制劑是

A.卡那霉素

B.甲氨蝶呤

C.利福霉素

D.氮雜絲氨酸

18.順式作用元件是指

A.一種特異的編碼序列

B.一種特異的間隔序列

C.一種特異的具有調(diào)節(jié)功能的DNA序列

D.可影響自身基因表達(dá)活性的DNA序列

19.通過(guò)細(xì)胞核內(nèi)受體發(fā)揮作用的激素是

A.胰島素

B.糖皮質(zhì)激素

C.雌激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

20.屬于液化性壞死的是

A.心肌梗死

B.腦梗死

C.腸梗死

D.腎梗死

21.符合肌肉組織再生的是

A.骨骼肌肌原纖維部分受損不能完全再生

B.骨骼肌肌纖維斷裂后仍可完全再生

C.心肌梗死后由瘢痕修復(fù)

D.腸吻合后，肌層可經(jīng)再生恢復(fù)原結(jié)構(gòu)

22.符合一期愈合的描述是

A.創(chuàng)口邊緣不整

B.壞死組織多

C.愈合時(shí)間長(zhǎng)

D.傷口愈合后瘢痕少

23.屬于感染性肉芽腫的是

A.風(fēng)濕性肉芽腫

B.Crohn病上皮樣肉芽腫

C.結(jié)核性肉芽腫

D.異物肉芽腫

24.屬于惡性腫瘤的是

A.纖維瘤

B.骨髓瘤

C.骨瘤

D.乳頭狀瘤

25.胃癌來(lái)源于

A.腺頸部的干細(xì)胞

B.表面黏液細(xì)胞

C.壁細(xì)胞

D.主細(xì)胞

26.小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是

A.屬肉芽腫性炎

B.屬纖維素性炎

C.屬化膿性炎

D.屬漿液性炎

27.輕度慢性肝炎的特征性病變是

A.大片狀壞死

B.亞大片狀壞死

C.碎片狀壞死

D.灶狀壞死

28.消化性潰瘍的最常見(jiàn)合并癥是

A.穿孔

B.幽門狹窄

C.黏膜萎縮

D.出血

29.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)?/p>

A.化膿性炎

B.卡他性炎

C.偽膜性炎

D.出血性炎

30.缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.心絞痛

D.心擴(kuò)大

31.治療縮窄性心包炎有效的措施是

A.抗結(jié)核治療

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張劑

D.心包剝離術(shù)

32.下列哪項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死部位

A.超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.核素心肌顯像

D.心電向量圖

33.慢性肺源性心臟病患者失代償期發(fā)生代謝性堿中毒最常見(jiàn)的原因是

A.呼吸性酸中毒時(shí)，尿鉀排出增多

B.液體攝入量不足

C.大量應(yīng)用排鉀性利尿劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多

34.治療肺炎球菌肺炎時(shí)，首選的抗菌藥物是

A.慶大霉素

B.三代頭孢菌素

C.青霉素

D.紅霉素

35.以下對(duì)卡介苗說(shuō)法正確的是

A.是活的有毒力的牛型結(jié)核桿菌疫苗

B.可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的獲得性免疫力

C.可獲得終生免疫力

D.適用于各種人群

36.哮喘發(fā)作時(shí)，對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖?/p>

A.茶堿

B.β2受體激動(dòng)劑

C.色苷酸鈉

D.糖皮質(zhì)激素

37.女性，68歲，患慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.自發(fā)性氣胸

38.男性，40歲，近1年多來(lái)反復(fù)上腹部不適、脹痛伴噯氣，無(wú)反酸，查體發(fā)現(xiàn)上腹輕壓痛，胃鏡示胃黏膜充血，色澤較紅，有水腫，呈紅白相間，以紅為主，有白色滲出物，偶見(jiàn)出血點(diǎn)和少量糜爛。最可能的診斷是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃體炎

C.慢性萎縮性胃竇炎

D.慢性肥厚性胃炎

39.肝昏迷病人前驅(qū)期（一期）最早的臨床表現(xiàn)是

A.撲翼樣震顫

B.性格改變

C.腦電圖異常

D.定向力、理解力障礙

40.急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征的相似之處為

A.急性腎炎綜合征

B.腎功能急劇惡化

C.重度貧血

D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

41.雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是

A.胃腸道反應(yīng)，口苦

B.低血糖

C.乳酸酸中毒

D.過(guò)敏性皮疹

42.降低輸血過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率的措施是

A.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

B.選用洗滌紅細(xì)胞

C.選用一次性輸血器

D.減慢輸血速度

43.破傷風(fēng)最初的癥狀是

A.角弓反張

B.四肢抽搐

C.張口困難

D.呼吸急促

44.下列關(guān)于各種局麻藥的敘述中，正確的是

A.普魯卡因的脂溶性高

B.丁卡因行神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)起效快

C.利多卡因彌散性能強(qiáng)

D.布比卡因作用時(shí)間為0.75?1小時(shí)

45.甲亢術(shù)后出現(xiàn)黏液性水腫和脈緩是由于

A.甲狀旁腺損傷

B.甲狀腺切除過(guò)多

C.喉上神經(jīng)損傷

D.交感神經(jīng)損傷

46.35歲女性，初步診斷右乳腺上方乳腺纖維腺瘤，應(yīng)采取的治療方法是

A.中醫(yī)中藥治療

B.擇期手術(shù)

C.限期手術(shù)

D.口服他莫昔芬（三苯氧胺)治療

47.殘胃癌是指良性病變實(shí)施胃大部切除術(shù)后多少年發(fā)生的胃癌

A.2年以內(nèi)

B.3年以內(nèi)

C.4年以內(nèi)

D.5年或5年以上

48.可以出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性的疾病是

A.急性化膿性膽囊炎

B.潰瘍病穿孔

C.急性出血壞死型胰腺炎

D.急性化膿性闌尾炎

49.下肢外傷后，引起肢體極度外旋的損傷是

A.股骨頸骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.股骨上段骨折

D.髖關(guān)節(jié)后脫位

50.腰4-5間盤突出最常受累的神經(jīng)根是

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C.腰5神經(jīng)根

D.骶1神經(jīng)根

51.女性，26歲。1個(gè)月來(lái)漸感乏力、頭暈、面色蒼白，現(xiàn)妊娠35周，既往體健?；?yàn)血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。

該孕婦最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

52.女性，26歲。1個(gè)月來(lái)漸感乏力、頭暈、面色蒼白，現(xiàn)妊娠35周，既往體健。化驗(yàn)血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。

首選的治療是

A.輸血

B.補(bǔ)充鐵劑

C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

D.補(bǔ)充維生素B12

53.女性，20歲。20天前因急性化膿性扁桃腺炎引起發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)。3天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，少尿，血壓增高。今日呼吸困難，不能平臥來(lái)急診。

該患者最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎合并左心衰竭

B.急性心肌炎合并左心衰竭

C.急性呼吸道感染

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

54.女性，20歲。20天前因急性化膿性扁桃腺炎引起發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)。3天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，少尿，血壓增高。今日呼吸困難，不能平臥來(lái)急診。

血壓增高最可能的原因是

A.原發(fā)性高血壓

B.心功能不全所致

C.水鈉潴留

D.低蛋白血癥

55.男性，23歲。兩小時(shí)前由高處摔下，會(huì)陰騎跨于硬物上，會(huì)陰部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查體：BP125/85mmHg，脈搏80次/分，會(huì)陰部腫脹青紫，有明顯壓痛。X線片骨盆未見(jiàn)異常，試行導(dǎo)尿未成功。

該患者最可能的診斷是

A.膀胱損傷

B.尿道球部損傷

C.尿道膜部損傷

D.尿道前列腺部損傷

56.男性，23歲。兩小時(shí)前由高處摔下，會(huì)陰騎跨于硬物上，會(huì)陰部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查體：BP125/85mmHg，脈搏80次/分，會(huì)陰部腫脹青紫，有明顯壓痛。X線片骨盆未見(jiàn)異常，試行導(dǎo)尿未成功。

該病人的治療應(yīng)選用

A.膀胱修補(bǔ)術(shù)

B.尿道吻合術(shù)

C.尿道會(huì)師術(shù)

D.會(huì)陰部切開(kāi)引流術(shù)

57.男性，60歲。腹痛，為陣發(fā)性絞痛，頻繁嘔吐.停止排便、排氣8小時(shí)。兩年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹平軟，全腹輕度壓痛。

最可能的診斷是

A.黏連性腸梗阻

B.腸套疊

C.腸系膜血管栓塞

D.腸扭轉(zhuǎn)

58.男性，60歲。腹痛，為陣發(fā)性絞痛，頻繁嘔吐.停止排便、排氣8小時(shí)。兩年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹平軟，全腹輕度壓痛。

若進(jìn)一步檢查腹部，可有

A.腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲

B.移動(dòng)濁音（+)

C.全腹肌緊張及反跳痛

D.肝濁音界消失

59.男性，32歲。因遇交通事故，胸部受擠壓已30分鐘，自覺(jué)胸痛。查體：血壓120/80mmHg,脈搏80次/分，呼吸16次/分，左右胸均有壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，氣管居中，兩肺呼吸音存在。

該患者的診斷最可能是

A.氣胸

B.血胸

C.多根肋骨骨折

D.多根多處肋骨骨折

60.男性，32歲。因遇交通事故，胸部受擠壓已30分鐘，自覺(jué)胸痛。查體：血壓120/80mmHg,脈搏80次/分，呼吸16次/分，左右胸均有壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，氣管居中，兩肺呼吸音存在。

其處理原則是

A.膠布固定

B.壓力包扎固定

C.手術(shù)內(nèi)固定

D.胸腔閉式引流

61.潮氣量與呼吸頻率的乘積為

A.肺泡通氣量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺總?cè)萘?/p>

62.真正有效的通氣量是

A.肺泡通氣量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺總?cè)萘?/p>

63.含有內(nèi)含子和外顯子的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

64.肝細(xì)胞內(nèi)圓形空泡

A.玻璃樣變性

B.細(xì)胞水腫

C.纖維素樣變性壞死

D.脂肪變性

65.腎曲小管細(xì)胞腫脹、淺染

A.玻璃樣變性

B.細(xì)胞水腫

C.纖維素樣變性壞死

D.脂肪變性

66.高血壓病合并糖尿病者首選

A.α1受體阻滯劑

B.利尿劑

C.ACEI

D.鈣拮抗劑

67.急性胰腺炎

A.血氨升高

B.血清淀粉酶升高

C.血鈣增高

D.血清AFP增高

68.肝性腦病

A.血氨升高

B.血清淀粉酶升高

C.血鈣增高

D.血清AFP增高

69.腎炎性水腫主要是由于

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B.大量蛋白尿致血漿蛋白降低

C.淋巴回流受阻

D.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高

70.腎病性水腫主要是由于

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B.大量蛋白尿致血漿蛋白降低

C.淋巴回流受阻

D.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高

71.食管癌典型癥狀

A.進(jìn)食嗆咳

B.進(jìn)食停滯感

C.持續(xù)胸背痛

D.進(jìn)行性吞咽困難

72.最常見(jiàn)的是

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.甲狀腺濾泡狀腺癌

C.甲狀腺未分化癌

D.甲狀腺髓樣癌

73.預(yù)后很差的是

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.甲狀腺濾泡狀腺癌

C.甲狀腺未分化癌

D.甲狀腺髓樣癌

74.膝關(guān)節(jié)半月板損傷

A.中老年人.膝痛伴摩擦感，疼痛與活動(dòng)有關(guān)，有休息痛

B.青年運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)，髕骨下痛，上下階梯困難

C.運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者多見(jiàn)，活動(dòng)時(shí)有彈響伴疼痛，有時(shí)有絞鎖

D.12?14歲好動(dòng)男孩多見(jiàn)，膝前下方痛并隆起

75.骨關(guān)節(jié)病

A.中老年人.膝痛伴摩擦感，疼痛與活動(dòng)有關(guān)，有休息痛

B.青年運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)，髕骨下痛，上下階梯困難

C.運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者多見(jiàn)，活動(dòng)時(shí)有彈響伴疼痛，有時(shí)有絞鎖

D.12?14歲好動(dòng)男孩多見(jiàn)，膝前下方痛并隆起

76.

A.膽鹽雖無(wú)親水性,但能將脂肪消化產(chǎn)物送入微絨毛內(nèi)

B.脂肪酸、甘油一酯、膽固醇在吸收前需與膽鹽形成混合微膠粒

C.脂肪的吸收途徑以淋巴為主

D.長(zhǎng)鏈脂肪酸和甘油一酯在細(xì)胞內(nèi)重新合成為甘油三酯

77.如果機(jī)體在一段時(shí)間內(nèi)避免做外功，且體重不變，其消耗的能量最終都變成了

A.熱能

B.電能

C.ATP

D.化學(xué)能

78.正常情況下，頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓在下列哪個(gè)范圍變動(dòng)時(shí)，壓力感受性反射的敏感性最高？

A.30?50mmHg

B.70?90mmHg

C.90?10mmHg

D.130?150mmHg

79.

A.使全身微動(dòng)脈平滑肌收縮

B.使醛固酮的釋放增加

C.促進(jìn)腎臟近球細(xì)胞釋放腎素

D.可作用于腦內(nèi)，引起交感縮血管緊張活動(dòng)加強(qiáng)

80.急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A.皮膚血管收縮

B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C.血管緊張素Ⅱ增多

D.心率明顯加快

81.

A.前庭階

B.橢圓囊

C.半規(guī)管

D.壺腹嵴

82.

A.牽張反射的感受器是肌梭

B.牽張反射的基本中樞位于脊髓

C.脊髓被橫斷后，牽張反射永遠(yuǎn)消失

D.α和γ纖維是與牽張反射有關(guān)的傳出纖維

83.

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成

B.對(duì)保持血管對(duì)兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用

C.減弱機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受

D.抑制胰島素與其受體結(jié)合，導(dǎo)致葡萄糖利用減少

84.鹽析法沉淀蛋白質(zhì)的生化機(jī)理是

A.使蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)改變

B.改變蛋白質(zhì)空間構(gòu)象

C.中和蛋白表面電荷并破壞水化膜D與蛋白質(zhì)形成不溶性蛋白鹽沉淀

85.

A.分子中含稀有堿基較多

B.為RNA中分子最小的

C.分子中含有遺傳密碼子

D.—種氨基酸可被數(shù)種tRNA轉(zhuǎn)運(yùn)

86.

A.乳酸脫氫酶可用LDH表示

B.它屬于單體酶

C.其輔酶是NAD+

D.乳酸脫氫酶同工酶之間的電泳行為不同

87.

A.它是膽固醇合成過(guò)程中的限速酶

B.HMGCoA還原酶經(jīng)磷酸化活性增強(qiáng)

C.甲狀腺素能誘導(dǎo)肝中該酶的合成

D.肝中該酶可被膽固醇反饋抑制

88.

A.在肝中經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成尿素

B.與α-酮酸再合成非必需氨基酸

C.間接參與合成嘌呤、嘧啶等含氮物

D.經(jīng)嘌呤核苷酸循環(huán)運(yùn)至腎隨尿排出

89.5-FU的抗癌作用機(jī)制是因?yàn)橐种屏讼铝心姆N合成過(guò)程

A.乳清酸合成

B.鳥(niǎo)苷酸的合成

C.胞嘧啶的合成

D.胸苷酸的合成

90.下列酶中可受化學(xué)修飾方式調(diào)節(jié)的是

A.己糖激酶

B.葡萄糖激酶

C.丙酮酸激酶

D.丙酮酸羧化酶

91.

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

92.

A.它是鐵卟啉化合物在體內(nèi)主要分解代謝產(chǎn)物的總稱

B.膽色素包括膽紅素、膽綠素、膽素原、膽素等

C.膽紅素經(jīng)一系列的加氫還原過(guò)程最終生成膽素

D.膽色素是體內(nèi)無(wú)生理活性的代謝廢物

93.

A.常見(jiàn)于瘢痕組織

B.常見(jiàn)于纖維化腎小球

C.纖維母細(xì)胞豐富

D.膠原纖維融合為梁狀帶狀或片狀

94.

A.冠狀動(dòng)脈前降支斑塊處的凝血塊

B.主動(dòng)脈粥樣斑塊表面的凝血塊

C.心肌梗死處的心內(nèi)膜表面的凝血塊

D.尸體心臟內(nèi)與心壁黏連不緊密的凝血塊

95.

A.腫瘤壞死因子（TNF)可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞及白細(xì)胞黏附分子的表達(dá)

B.白細(xì)胞伸出偽足.以阿米巴運(yùn)動(dòng)方式從內(nèi)皮細(xì)胞縫隙游出

C.炎癥的不同階段.游出的白細(xì)胞種類不同

D.炎癥早期以淋巴細(xì)胞滲出為主

96.腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是

A.腫瘤細(xì)胞侵入靜脈

B.腫瘤細(xì)胞侵人動(dòng)脈

C.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中

D.在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤

97.

A.瓣膜贅生物體積大、污穢、易脫落

B.常伴有敗血癥

C.發(fā)生于已有病變的心瓣膜

D.可引起心瓣膜穿孔，潰瘍形成

98.

A.75%的腎小球發(fā)生球性硬化

B.殘存腎單位代償肥大

C.腎實(shí)質(zhì)萎縮

D.腎間質(zhì)纖維化伴多量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

99.

A.外周小動(dòng)脈擴(kuò)張

B.迷走神經(jīng)張力增高

C.回心血量增加

D.肺活量減少

100.治療勞力型心絞痛的首選藥物是

A.硝酸酯類藥物

B.鈣拮抗劑

C.β受體阻滯劑

D.ACEI制劑

101.

A.正常成人潮氣量約為400?500ml

B.潮氣量和肺活量可直接測(cè)得

C.功能殘氣量可直接測(cè)得

D.最大通氣量常用于胸外科術(shù)前肺功能狀況評(píng)價(jià)

102.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.升結(jié)腸

B.乙狀結(jié)腸

C.空腸

D.回盲部

103.

A.血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)溢出性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿?yàn)樾》肿恿康鞍啄?/p>

C.β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征

D.大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球性蛋白尿

104.女性，23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來(lái)，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時(shí)有嘔吐，皮膚彈性差?；?yàn)室檢查：空腹血糖7mmol/L，尿糖陽(yáng)性，尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性，血碳酸氫根14mmol/L，以下何組治療方案最合理

A.小劑量普通胰島素加入生理鹽水中，平均0.1U/(kg·h)，持續(xù)靜點(diǎn)

B.飲食控制+口服降糖藥

C.飲食控制+中效胰島素

D.長(zhǎng)效胰島素+口服降糖藥

105.

A.骨髓增生明顯活躍至極度活躍

B.粒紅比例下降

C.中性中幼粒細(xì)胞以下階段均明顯增多

D.原粒細(xì)胞一般不超過(guò)10%

106.以下有助于區(qū)別血管內(nèi)溶血和血管外溶血的檢査是

A.血紅蛋白

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血紅蛋白尿

D.血清游離膽紅素

107.

A.心包炎

B.腹膜炎

C.關(guān)節(jié)炎

D.胸膜炎

108.

A.乏力、疲倦

B.腱反射消失

C.血壓下降

D.肌震顫

109.

A.持續(xù)性血壓下降，脈搏加快

B.血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容進(jìn)行性降低

C.引流胸腔積血迅速凝固

D.置胸腔引流時(shí)，立即引出血性胸液500ml，觀察3小時(shí)，又引流出200ml

110.

A.清除傷口內(nèi)異物和切除失去活力的組織

B.徹底止血

C.根據(jù)情況縫合傷口

D.必須放置引流

111.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

A.都不易嵌頓

B.都應(yīng)手術(shù)治療

C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

D.疝囊均通過(guò)腹股溝管

112.女性，35歲，因一小時(shí)前嘔吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急診求治。既往有“胃病”史9年，曾發(fā)生類似黑便兩次，三個(gè)月前患“肝炎”，藥物治療及隔離一個(gè)月巳治愈。此病人最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.潰瘍病出血

C.膽道出血

D.胃癌出血

113.肛裂“三聯(lián)征”是

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

D.肛裂、前哨痔、外痔

114.

A.對(duì)可疑患兒.應(yīng)在出生后立即攝取骨盆正位片，早期診斷早期治療

B.在X線片上應(yīng)測(cè)定髖臼角（髖臼指數(shù)）的度數(shù)

C.應(yīng)觀察Shemon線（股骨頸閉孔連線）有無(wú)中斷

D.按關(guān)節(jié)四區(qū)劃分法，觀察股骨頭骨化中心的位置及其大小

115.

A.局部疼痛，夜間尤甚

B.腫瘤表面皮溫髙，有靜脈怒張

C.X線片示骨破壞或骨硬化，有骨膜反應(yīng)，呈日光射線現(xiàn)象和蔥皮狀

D.可發(fā)生病理骨折

116.女性，25歲。5年來(lái)勞累后心悸、氣短，3天來(lái)間斷咯血，無(wú)發(fā)熱。査體：雙頰紫紅，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺未聞及干、濕性啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，腹平軟，肝脾肋下未能及，下肢無(wú)水腫。

該患者最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.室間隔缺損

D.擴(kuò)張型心肌病

117.女性，25歲。5年來(lái)勞累后心悸、氣短，3天來(lái)間斷咯血，無(wú)發(fā)熱。査體：雙頰紫紅，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺未聞及干、濕性啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，腹平軟，肝脾肋下未能及，下肢無(wú)水腫。

該病最常發(fā)生的心律失常是

A.室性期前收縮

B.心房顫動(dòng)

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩

118.女性，25歲。5年來(lái)勞累后心悸、氣短，3天來(lái)間斷咯血，無(wú)發(fā)熱。査體：雙頰紫紅，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺未聞及干、濕性啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，腹平軟，肝脾肋下未能及，下肢無(wú)水腫。

該病致死的主要原因是

A.心律失常

B.肺栓塞

C.心功能不全

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

119.男性，30歲。2小時(shí)來(lái)突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難。既往有肺結(jié)核病史。查體見(jiàn)大汗，口唇發(fā)紺，氣管向左移位。

該患者最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.胸腔積液

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

120.男性，30歲。2小時(shí)來(lái)突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難。既往有肺結(jié)核病史。查體見(jiàn)大汗，口唇發(fā)紺，氣管向左移位。

立即首選的檢查是

A.心電圖

B.胸部X線片

C.超聲心動(dòng)圖

D.血?dú)夥治?/p>

121.男性，30歲。2小時(shí)來(lái)突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難。既往有肺結(jié)核病史。查體見(jiàn)大汗，口唇發(fā)紺，氣管向左移位。

該患者右胸部的體征是

A.語(yǔ)顫增強(qiáng)

B.叩診呈鼓音

C.可聞及支氣管呼吸音

D.可聞及胸膜摩擦音

122.男性，48歲。4小時(shí)前突然嘔血500ml,黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能異?！笔贰２轶w：BP75/50mmHg.P106次/分，鞏膜黃染。

該患者上消化道出血最可能的病因是

A.急性胃黏膜病變

B.消化性潰瘍

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.胃癌

123.男性，48歲。4小時(shí)前突然嘔血500ml,黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能異常”史。查體：BP75/50mmHg.P106次/分，鞏膜黃染。

該患者腹部下列體征與疾病不符的是

A.肝未觸及

B.脾未觸及

C.腹水征陽(yáng)性

D.腸鳴音消失

124.男性，48歲。4小時(shí)前突然嘔血500ml,黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能異常”史。查體：BP75/50mmHg.P106次/分，鞏膜黃染。

該患者最緊急的治療是

A.急診手術(shù)

B.輸液、輸血

C.急診胃鏡止血

D.靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑

125.女性，26歲。1個(gè)月來(lái)漸感乏力、頭暈、面色蒼白，現(xiàn)妊娠35周，既往體健?；?yàn)血Hb88g/L，MCV120fl，MCH38pg，WBC3.4X109/L,PLT84X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。

下列骨髓檢查結(jié)果最支持診斷的是

A.增生活躍，紅系巨幼樣變，見(jiàn)到巨晚幼粒細(xì)胞

B.增生活躍，紅系巨幼樣變，見(jiàn)到小巨核細(xì)胞

C.增生減低，非造血細(xì)胞增生，巨核細(xì)胞減少

D.增生活躍，有核紅細(xì)胞胞漿量少，巨核細(xì)胞正常

126.女性，20歲。20天前因急性化膿性扁桃腺炎引起發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，少尿，血壓增高。今日呼吸困難，不能平臥來(lái)急診。

該患者首選的檢査是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.心電圖

D.腎臟B超

127.女性，40歲。1年來(lái)多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖增高。査體見(jiàn)腹部、臀部脂肪堆積，有紫紋，BP165/95mmHg。初診為Cushing綜合征。

下列檢查對(duì)確診最有意義的是

A.血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定

B.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定

D.血ACTH測(cè)定

128.女性，40歲。1年來(lái)多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖增高。査體見(jiàn)腹部、臀部脂肪堆積，有紫紋，BP165/95mmHg。初診為Cushing綜合征。

下列對(duì)確定是否為Cushing病無(wú)意義的檢查是

A.CRF興奮試驗(yàn)

B.ACTH興奮試驗(yàn)

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

129.女性，40歲。1年來(lái)多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖增高。査體見(jiàn)腹部、臀部脂肪堆積，有紫紋，BP165/95mmHg。初診為Cushing綜合征。

假設(shè)垂體CT證實(shí)垂體微腺瘤，首選的治療方案是

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)

C.雙腎上腺次全切除術(shù)

D.內(nèi)科保守治療

130.男性，35歲。10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便功能障礙。檢查：腰椎骨側(cè)突，活動(dòng)受限，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右外踝及足外側(cè)感覺(jué)遲鈍，肌力良好。右踝腱反射較對(duì)側(cè)低。

該患者的診斷最可能是

A.急性腰扭傷

B.腰椎間盤突出癥

C.梨狀肌綜合征

D.第三腰椎橫突綜合征

131.男性，35歲。10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便功能障礙。檢查：腰椎骨側(cè)突，活動(dòng)受限，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右外踝及足外側(cè)感覺(jué)遲鈍，肌力良好。右踝腱反射較對(duì)側(cè)低。

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

132.男性，35歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹痛。查體：體溫39.5°C，無(wú)黃疸，右上腹壓痛，肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛（+)?；?yàn)：白細(xì)胞16X109L,胸腹透視右膈抬高，活動(dòng)受限。B超肝右后葉有直徑8cm的液性暗區(qū)。既往有膽道感染史。

該患者的診斷首先考慮是

A.肝癌壞死液化

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.肝包蟲(chóng)囊腫合并感染

133.男性，35歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹痛。查體：體溫39.5°C，無(wú)黃疸，右上腹壓痛，肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛（+)?；?yàn)：白細(xì)胞16X109L,胸腹透視右膈抬高，活動(dòng)受限。B超肝右后葉有直徑8cm的液性暗區(qū)。既往有膽道感染史。

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值

A.血培養(yǎng)

B.腹部CT

C.肝穿刺

D.肝動(dòng)脈造影

134.男性，35歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹痛。查體：體溫39.5°C，無(wú)黃疸，右上腹壓痛，肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛（+)?；?yàn)：白細(xì)胞16X109L,胸腹透視右膈抬高，活動(dòng)受限。B超肝右后葉有直徑8cm的液性暗區(qū)。既往有膽道感染史。

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

135.男性，60歲。腹痛，為陣發(fā)性絞痛，頻繁嘔吐，停止排便、排氣8小時(shí)。兩年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹平軟，全腹輕度壓痛。

此患者最應(yīng)作的檢查是

A.腹部B超

B.腹部X線平片（立位或側(cè)臥位）

C.上消化道造影

D.纖維胃鏡檢査

136.靜息電位接近于

A.K+平衡電位

B.反極化電位

C.CI-平衡電位

D.Na+平衡電位

137.神經(jīng)纖維鋒電位的頂點(diǎn)接近于

A.K+平衡電位

B.反極化電位

C.CI-平衡電位

D.Na+平衡電位

138.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的動(dòng)力學(xué)變化特點(diǎn)是

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

139.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的動(dòng)力學(xué)變化特點(diǎn)是

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

140.含有稀有堿基最多的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

141.在真核生物復(fù)制過(guò)程中起校讀、修復(fù)和填補(bǔ)缺口的DNA聚合酶是

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

142.存在于真核生物線粒體中的DNA聚合酶是

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

143.口眼干燥綜合征

A.抗乙酰膽堿受體抗體

B.抗IgG的Fc片段抗體

C.抗TSH受體抗體

D.抗SS-A.SS-B抗體

144.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A.抗乙酰膽堿受體抗體

B.抗IgG的Fc片段抗體

C.抗TSH受體抗體

D.抗SS-A.SS-B抗體

145.

A.α1受體阻滯劑

B.利尿劑

C.ACEI

D.鈣拮抗劑

146.慢性病性貧血

A.血清鐵增髙,總鐵結(jié)合力正常，血清鐵蛋白正常或增高

B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,血清鐵蛋白增高

C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降低

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低

147.缺鐵性貧血

A.血清鐵增髙,總鐵結(jié)合力正常，血清鐵蛋白正?；蛟龈?/p>

B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,血清鐵蛋白增高

C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降低

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低

148.考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的是

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

149.考慮單純性甲狀腺腫的是

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

150.明食管外組織已受侵犯

A.進(jìn)食嗆咳

B.進(jìn)食停滯感

C.持續(xù)胸背痛

D.進(jìn)行性吞咽困難

多選題（共30題，共30分）

151.血吸蟲(chóng)病可導(dǎo)致

A.門靜脈血栓形成

B.肝細(xì)胞大片壞死

C.肝纖維化

D.匯管區(qū)蟲(chóng)卵沉積

152.參與嘌呤環(huán)合成的原料來(lái)自下列哪些物質(zhì)

A.甲酰基

B.同型半胱氨酸

C.天冬氨酸

D.氨基甲酰磷酸

153.離子的易化擴(kuò)散具有下述哪些特點(diǎn)

A.當(dāng)電位梯度較大，且與濃度梯度方向相反時(shí)，可以逆濃度梯度進(jìn)行

B.溫度降低時(shí)，擴(kuò)散速率減慢

C.不需要外加能量

D.使用的通道為電壓門控離子通道或化學(xué)門控離子通道

154.肝素的主要作用有

A.增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力

B.加快滅活凝血酶的速度

C.刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞大量釋放抗凝血物質(zhì)

D.可防止血栓形成

155.抑制胃液分泌的因素有

A.鹽酸

B.脂肪

C.高張溶液

D.蛋白分解產(chǎn)物

156.下列哪些是迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用

A.末梢釋放乙酰膽堿與心肌細(xì)胞膜上受體結(jié)合

B.使心房肌不應(yīng)期縮短

C.兩側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用無(wú)差別

D.心肌收縮力減弱

157.下列屬營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸的是

A.Val

B.Ile

C.Met

D.Tyr

158.通過(guò)cAMP蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的激素有

A.心鈉素

B.胰高血糖素

C.去甲腎上腺素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

159.導(dǎo)致框移突變（DNA損傷）的原因是DNA上堿基的