住院部病區(qū)及病房管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（2篇）

第27頁共27頁住院部病?區(qū)及病房?管理制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?一、環(huán)?境標(biāo)準(zhǔn)?（一）門?窗。保證?潔凈透明?，玻璃無?手指印，?無污漬；?窗槽無積?塵、雜質(zhì)?，每天洗?擦___?_次。?（二）室?內(nèi)：1?、墻面：?保證墻壁?、地角線?、頂棚、?燈飾、干?凈明亮，?無灰塵、?無蜘蛛網(wǎng)?，無亂涂?亂畫；各?類開關(guān)、?消防器材?無灰塵、?手??；每?周至少洗?擦___?_次；?2、設(shè)施?、設(shè)備：?（1）?病房門、?把手、床?、床頭柜?、衣柜、?飲水機(jī)、?桌椅，每?天消毒擦?洗，整理?____?次；（?2）窗簾?無積塵、?無污漬，?且懸掛整?齊；（?3）沙發(fā)?及墊子、?餐桌椅、?餐具按統(tǒng)?一樣式擺?放整齊；?（住院期?間可以征?求患者意?見，房間?的餐桌、?餐具、微?波爐、消?毒柜是否?每天清洗?。）（?4）電視?、網(wǎng)絡(luò)隨?時(shí)暢通；?（5）?正常情況?下窗簾和?布沙發(fā)套?子每月清?洗___?_次，有?污漬必須?及時(shí)清洗?（6）微?波爐、消?毒柜、餐?桌椅、保?證隨時(shí)無?殘?jiān)?、?漬、污漬?；（7?）水龍頭?、面盆、?淋浴閥清?潔后必須?用干毛巾?擦干，不?能出現(xiàn)水?印和手印?；（8?）便槽、?馬桶及時(shí)?沖洗，不?得有污漬?、污物，?出現(xiàn)堵塞?及時(shí)通知?相關(guān)人員?疏通；?（9）垃?圾簍、痰?盂盒。及?時(shí)清理、?消毒，保?持干凈、?整潔安全?，不得出?現(xiàn)溢滿現(xiàn)?象。3?、地面。?每天拖洗?至少__?__次，?保證無積?水、干凈?、干燥，?無灰塵、?無紙屑雜?物、無污?漬、無亂?堆亂放，?保持整潔?、美觀，?干凈整潔?無異味。?（住院期?間按患者?要求隨時(shí)?打掃）?4、床單?被褥。病?人入院前?仔細(xì)檢查?，確保達(dá)?到保潔標(biāo)?準(zhǔn)；病人?出院后及?時(shí)更換。?住院期間?按病人要?求隨時(shí)更?換。（?三）公共?區(qū)域：?1、地面?、樓梯、?走廊、扶?手、臺(tái)階?、各座椅?等，保證?無雜物、?紙屑、煙?頭、痰漬?、污漬、?香口膠等?，垃圾停?留時(shí)間不?能超過_?___分?鐘。2?、指示牌?、門、柱?、燈具，?干凈整潔?，無灰塵?、無污漬?、無蜘蛛?網(wǎng)，每周?至少清潔?____?次。3?、洗手間?。地面無?積水、雜?物、垃圾?；地漏無?堵塞，無?異味；無?手紙堆積?溢滿現(xiàn)象?；便槽、?馬桶無污?物、污漬?；___?_分鐘內(nèi)?必須巡視?一次。?4、墻面?。無亂涂?亂畫，裝?飾品整潔?干凈，每?周至少清?掃_(dá)__?_次。?二、責(zé)任?劃分（?一）保潔?工。在病?人出院后?及時(shí)打掃?干凈、每?天打掃，?清理達(dá)標(biāo)?后通知管?床護(hù)士檢?查驗(yàn)收。?（二）?管床護(hù)士?。每天必?須對(duì)自己?管轄的房?間仔細(xì)檢?查，確保?環(huán)境達(dá)標(biāo)?；房間設(shè)?施設(shè)備完?好，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?通知相關(guān)?人員進(jìn)行?整修；檢?查完畢，?鎖上房門?，每天開?門檢查、?通風(fēng)一次?；在患者?要求參觀?或相關(guān)人?員檢查時(shí)?再打開。?（三）?護(hù)士長、?客服部。?每天對(duì)住?院部的環(huán)?境進(jìn)行巡?查，不達(dá)?標(biāo)的地方?及時(shí)通知?相關(guān)人員?整改，不?定期對(duì)每?個(gè)病房進(jìn)?行抽查，?抽查未達(dá)?標(biāo)的房間?，對(duì)管床?護(hù)士給予?____?元/次處?罰。（?五）行政?后勤。不?定期對(duì)住?院部病區(qū)?及病房進(jìn)?行抽查，?抽查未達(dá)?標(biāo)的房間?，對(duì)護(hù)士?長、管床?護(hù)士、保?潔負(fù)責(zé)人?給予__?__元/?次處罰。?（四）?總經(jīng)理。?不定期抽?查，不合?格者，對(duì)?客服主任?、內(nèi)經(jīng)營?助理、后?勤主管給?予___?_元/次?處罰。?三、環(huán)境?衛(wèi)生的維?護(hù)（1?）病房清?理打掃干?凈后，醫(yī)?護(hù)人員不?得私用，?違者嚴(yán)處?____?元/次。?（2）?空置病房?每天開窗?通風(fēng)、檢?查設(shè)施、?設(shè)備，兩?天保潔一?次。（?3）管床?護(hù)士每天?檢查病房?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)通?知相關(guān)人?員，并在?護(hù)士站記?錄本上做?好記錄，?后勤主任?每天去翻?閱，及時(shí)?整改并回?復(fù)，做好?記錄。?四、該制?度從__?__年_?___月?____?日起生效?。第二?篇：住院?部病房工?作職責(zé).?doc1?病房護(hù)理?班工作職?責(zé)7：5?0-12?：001?4：30?-18：?001?.在護(hù)理?部和科護(hù)?士長的領(lǐng)?導(dǎo)和指導(dǎo)?下開展病?房護(hù)理班?崗位的工?作。2?.參加病?房大交班?和病房床?頭交班。?3.8?。30前?與晚班交?接物品交?接本及搶?救床。?4.負(fù)責(zé)?晨間護(hù)理?，按要求?準(zhǔn)備相應(yīng)?床單，收?取前日手?術(shù)患者的?手術(shù)衣服?送洗；查?看病房公?共設(shè)施配?套是否?齊全，有?無損壞，?若有損壞?及時(shí)報(bào)后?勤處處理?。5.?負(fù)責(zé)新入?院和留觀?的患者入?院手續(xù)的?辦理。?6.負(fù)責(zé)?給入院_?___天?患者測量?體重、b?p；測量?住院患者?____?點(diǎn)的生命?體征，并?記錄到三?測單上。?為晚夜班?保留仍?需繼續(xù)監(jiān)?測生命體?征患者的?床號(hào)；觀?察病情變?化并做相?應(yīng)記錄。?7.住?院病人如?有特殊情?況需予以?處理并記?錄。8?.當(dāng)日內(nèi)?眼手術(shù)更?換床單位?。9.?新入院病?人有藥物?過敏史的?床頭有無?過敏牌，?有呼吸道?隔離和體?液隔離、?特殊__?__、飲?食等床頭?牌上是?否已標(biāo)明?。10?.負(fù)責(zé)當(dāng)?天白班所?有手術(shù)患?者的接送?，術(shù)后患?者的病情?變化觀察?，做好術(shù)?后護(hù)理、?術(shù)后宣教?指導(dǎo)，并?記錄護(hù)?理記錄單?。11?.今日出?院病人做?終末處理?。12?.下班前?檢查今日?收入院病?人病歷是?否已完善?，如患者?有糖尿病?、高血壓?等全身疾?病及特殊?飲食是否?已宣教?并記錄一?般護(hù)理記?錄單。如?青光眼、?角膜炎等?是否觀察?病情并記?錄。1?3.下班?前檢查新?入院病人?床頭卡上?的主管醫(yī)?生填寫是?否正確，?并告知病?人。1?4.床頭?交接留意?病人是否?有手腕帶?、床頭卡?、特別護(hù)?理病人告?知。1?5.填寫?護(hù)理評(píng)估?表，到病?房與患者?交流溝通?，觀察患?者病情變?化，了解?患者心理?動(dòng)態(tài)、需?求，查看?基礎(chǔ)護(hù)?理落實(shí)情?況，完善?護(hù)理病歷?記錄，適?時(shí)進(jìn)行護(hù)?理診斷修?整和評(píng)價(jià)?。16?.下午消?毒病房并?登記院感?記錄本（?今日出院?的傳染病?房必須消?毒）1?7.整理?床單位，?完成出院?患者床單?位終末處?置。1?8.下班?前與晚夜?班護(hù)士進(jìn)?行床頭交?班，重點(diǎn)?交新病人?、手術(shù)患?者、病情?有變化、?有其他情?況的患者?，并交?接患者有?無外出情?況等。?19.整?理巡視單?。__?__周六?負(fù)責(zé)更衣?室，處置?室、口服?藥車的大?掃除清潔?工作。對(duì)?心電監(jiān)護(hù)?儀進(jìn)行充?電。病?房治療班?工作職責(zé)?7：5?0-12?：001?4：30?-18：?001?.在護(hù)理?部和科護(hù)?士長的領(lǐng)?導(dǎo)和指導(dǎo)?下開展病?房治療班?崗位的工?作。2?.參加晨?會(huì)。包括?醫(yī)院大交?班和病房?床頭交班?。3.?在治療醫(yī)?囑未出來?前協(xié)助護(hù)?理班一并?做好晨間?護(hù)理。對(duì)?于手術(shù)費(fèi)?用及住院?費(fèi)欠費(fèi)者?給予催費(fèi)?。4.?負(fù)責(zé)全天?白班的輸?液治療，?包括留觀?患者的輸?液。巡視?病房，將?停醫(yī)囑或?更新前的?輸液卡粘?貼到長期?醫(yī)囑執(zhí)?行單上。?5.負(fù)?責(zé)完成今?日開的熒?光素造影?檢查，并?記錄護(hù)理?記錄。?6.今日?做的皮試?病歷上有?無簽結(jié)果?，陽性需?掛過敏皮?試牌、貼?病歷、更?改床頭牌?。7.?檢查當(dāng)天?開啟液體?及無菌物?品有無注?明開啟日?期。檢查?室開啟一?瓶___?_ml無?菌生理鹽?水供淚道?沖洗用。?___?_周三?、周日打?包，周?四、周一?更換器械?并登記院?感登記本?，監(jiān)測戊?二醛濃度?貼于院感?監(jiān)測本上?。9.?為明日治?療班準(zhǔn)備?輸液貼及?不結(jié)晶的?甘露醇。?發(fā)當(dāng)天中?午及下午?口服藥，?并擺好次?日口服藥?，下午負(fù)?責(zé)擺好?次日所需?的靜脈用?藥，請護(hù)?理班核對(duì)?。核對(duì)所?有長期輸?液卡執(zhí)行?簽名，復(fù)?方樟柳堿?次日核卡?人簽名（?擺藥時(shí)請?核對(duì)生產(chǎn)?日期，如?在半年內(nèi)?，請用紅?筆在生產(chǎn)?日期下劃?線）。?10.負(fù)?責(zé)核對(duì)主?班全天處?理的醫(yī)囑?，并參與?下午的醫(yī)?囑大查對(duì)?。11?.清點(diǎn)治?療室常用?的藥、耗?材數(shù)量，?及時(shí)清點(diǎn)?出需補(bǔ)充?的藥品、?耗材等并?應(yīng)按生產(chǎn)?日期先后?順序使用?及擺放?。特殊物?記錄于白?板上，告?之科護(hù)士?長或主班?護(hù)士領(lǐng)取?。12?.12：?00將治?療交班給?中班，中?班下班后?又接班所?有的治療?，并于1?7：30?交班與晚?夜班。?13.下?午更換換?藥室的無?菌物品，?及時(shí)予以?補(bǔ)充。使?用過的注?射器、安?瓿統(tǒng)一夾?至處置室?，統(tǒng)一處?理。1?4.更換?各種浸泡?物品的消?毒液，并?監(jiān)測其濃?度是否達(dá)?標(biāo)。1?5.負(fù)責(zé)?為次日手?術(shù)患者進(jìn)?行健康教?育，發(fā)手?術(shù)衣。給?出院患者?做好出院?宣教及指?導(dǎo)。1?6.隨時(shí)?整理冰箱?、無菌柜?，保持治?療室的柜?、抽屜里?物品整齊?干凈；做?好各工作?區(qū)域的衛(wèi)?生處置工?作。_?___周?六大掃除?，檢查室?大掃除工?作，并更?換術(shù)前準(zhǔn)?備臺(tái)床單?。18?.詢問主?班手術(shù)病?人返回情?況，以免?遺漏治療?。19?.登記一?次性毀形?記錄本和?院感記錄?本。記錄?當(dāng)天的治?療量工作?統(tǒng)計(jì)表。?病房中?班工作職?責(zé)7：?30-1?1：30?12：0?0-15?：00?1.在護(hù)?理部和科?護(hù)士長的?領(lǐng)導(dǎo)和指?導(dǎo)下開展?病房中班?崗位的工?作。2?.負(fù)責(zé)上?午的滴眼?液。（滴?眼頻繁q?1h可指?導(dǎo)患者或?家屬協(xié)助?滴眼）?qd（8?：00）?qn（?10：0?0睡前，?一般為眼?膏）b?id（8?：00—?16：0?0）t?id（8?：00—?11：4?0—16?：00）?qid?（8：0?0—11?：40—?16：0?0—20?：00）?q2h?（8：0?0—10?：00—?11：4?0—13?：40—?16：0?0—17?：40—?20：0?0—22?：00）?若有全?麻患者鋪?麻醉床，?準(zhǔn)備吸痰?用物、吸?氧物品等?3.協(xié)?助治療班?一起配藥?、完成輸?液、巡視?病房，嚴(yán)?格無菌操?作和三查?七對(duì)。?4.完成?9。00?之后的術(shù)?前準(zhǔn)備。?5.1?2：00?接班后負(fù)?責(zé)病房所?有患者的?治療、護(hù)?理等，包?括危重病?人的搶救?、手術(shù)病?人的接送?，術(shù)后護(hù)?理記錄?單的書寫?等。定時(shí)?巡視病房?，及時(shí)給?輸液患者?更換液體?。6.?完成本班?新入院患?者的入院?辦理、治?療、護(hù)理?工作。?7.負(fù)責(zé)?中午值班?時(shí)間內(nèi)的?病房管理?工作，保?持病房安?靜，督促?病人午睡?。8.?完成治療?室、處置?室及護(hù)士?站清潔衛(wèi)?生工作。?9.下?班前交接?所有治療?給治療班?并與主班?交接患者?中班病情?變化情況?，（包括?病人去向?、特殊病?情病人、?手術(shù)病?人、危重?病人床頭?交班。?10.簽?巡視單。?病房主?班工作職?責(zé)7：5?0-12?：001?4：30?-18：?001?.在護(hù)理?部和科護(hù)?士長的領(lǐng)?導(dǎo)和指導(dǎo)?下開展病?房主班崗?位的工作?。2.?參加病房?大交班。?3.與?晚班護(hù)士?交接處方?藥、毒麻?藥、醫(yī)囑?處理，費(fèi)?用等。?4.協(xié)助?清點(diǎn)護(hù)理?員送洗的?床單、被?套及工作?服數(shù)量并?簽名。?5.白內(nèi)?障手術(shù)病?人視力錄?入。6?.做好新?入院病人?（包括留?觀患者）?床位安置?及各項(xiàng)記?錄。7?.負(fù)責(zé)全?天白班所?有醫(yī)囑（?新入院、?出院、手?術(shù)安排、?術(shù)后醫(yī)囑?等）的處?理。8?.做好出?院患者相?關(guān)資料的?處置。?9.督促?醫(yī)生開昨?日手術(shù)患?者的眼藥?水并負(fù)責(zé)?下午眼藥?水的滴入?（如有下?午班則下?午班完成?滴眼藥水?）。1?2.根據(jù)?醫(yī)囑把檢?查單、化?驗(yàn)單交予?病人，并?督促、協(xié)?助病人及?時(shí)完成檢?查，需要?次日空腹?抽血者囑?其次日?早抽血后?再進(jìn)食；?收取檢查?結(jié)果夾入?相應(yīng)病歷?14.?檢查今日?發(fā)放的_?___有?無處方、?簽名、登?記。1?5.下午?____?安排醫(yī)囑?總查對(duì)。?周四__?__醫(yī)囑?大查對(duì)。?16.?將開放空?調(diào)的床位?在電腦上?記帳，并?查看當(dāng)日?電腦是否?完成領(lǐng)藥?申請。?17.負(fù)?責(zé)辦公用?品的領(lǐng)取?；部門護(hù)?士長不在?的情況下?暫負(fù)責(zé)病?房工作安?排。1?8.書寫?當(dāng)日的交?班報(bào)告本?及清理白?板，抄明?日手術(shù)于?白板上（?如有下午?班則下午?班完成）?。19?.記錄當(dāng)?日的住院?工作量統(tǒng)?計(jì)表，檢?查手術(shù)病?人返回情?況。1?9.負(fù)責(zé)?護(hù)士站的?日常清潔?衛(wèi)生，做?到清潔交?班。_?___周?六負(fù)責(zé)護(hù)?士站和病?歷夾的大?掃除清潔?工作。?21.與?晚夜班交?接班。?病房晚夜?班工作職?責(zé)18?：___?_次日8?：00?1.在護(hù)?理部和科?護(hù)士長的?領(lǐng)導(dǎo)和指?導(dǎo)下開展?病房晚夜?班崗位的?工作。?2.與主?班護(hù)士進(jìn)?行器械、?藥品、貴?重物品、?押金的交?接。3?.床頭交?接病人，?特別是危?重和手術(shù)?病人。了?解住院病?人總數(shù)，?清楚當(dāng)日?的值班醫(yī)?生及患者?的去向。?4.負(fù)?責(zé)晚上_?___點(diǎn)?和早上_?___點(diǎn)?的生命體?征的測量?，并繪制?三測單。?5.查?對(duì)病歷醫(yī)?囑，包括?發(fā)藥本，?索引本等?。6.?核對(duì)次日?輸液用藥?。7.?負(fù)責(zé)晚班?醫(yī)囑的處?理和執(zhí)行?，包括各?項(xiàng)治療、?檢查、護(hù)?理等。?8.負(fù)責(zé)?晚夜班的?入院、留?觀辦理，?完成入院?宣教、評(píng)?估等，并?書寫護(hù)理?病歷。?9.負(fù)責(zé)?夜間急癥?病人的接?診、處理?，填寫急?診登記本?上，并于?次日晨到?入院辦理?處將處方?換取__?__保留?。10?.完成當(dāng)?日出院患?者出院病?歷的科控?，交值班?醫(yī)生。?11.負(fù)?責(zé)當(dāng)晚眼?藥、眼膏?的滴入，?青光眼、?白內(nèi)障術(shù)?后患者予?以眼罩帶?起。1?2.堅(jiān)守?崗位，加?強(qiáng)病房巡?視，密切?觀察病情?變化，并?及時(shí)書寫?護(hù)理記錄?單。1?3.查看?有陪護(hù)情?況；打印?自費(fèi)患者?（包括醫(yī)?保患者）?的當(dāng)天清?單14?.白內(nèi)障?病人查電?腦手術(shù)費(fèi)?及耗材錄?入是否齊?全。1?5.負(fù)責(zé)?治療室、?處置室及?換藥室的?紫外線空?氣消毒，?并記錄院?感記錄本?。16?.整理所?有登記本?，寫好次?日日期。?17.?保持病房?安靜，督?促探視者?在21。?00前離?開病房。?18.?完成次日?____?時(shí)前（含?____?時(shí)）手術(shù)?患者的術(shù)?前準(zhǔn)備或?治療，完?成住在病?房的白內(nèi)?障手術(shù)患?者的術(shù)前?擴(kuò)瞳。?19.負(fù)?責(zé)次日早?晨抽血，?督促新入?院患者化?驗(yàn)標(biāo)本的?留取。?20.發(fā)?放早上的?口服藥。?整理床單?位。做好?各工作區(qū)?域的衛(wèi)生?交班。?21.簽?巡視單。?周四夜班?進(jìn)門診治?療室電腦?系統(tǒng)內(nèi)錄?入本周白?內(nèi)障病人?術(shù)后視力?。22?.書寫交?班報(bào)告，?交班。?病房下午?班崗位職?責(zé)12?：00-?19：3?01、?提前__?__分鐘?接班，負(fù)?責(zé)下午1?2：00?之后（含?12：0?0）的手?術(shù)患者的?術(shù)前準(zhǔn)備?治療工作?和臨時(shí)治?療工作?，如淚道?沖洗、沖?洗結(jié)膜囊?等。2?、負(fù)責(zé)滴?16：0?0眼藥水?3、并?整理好出?院病歷，?登記出院?登記本。?下班前將?整理妥善?的病歷交?與值班醫(yī)?生處理。?4、測?量19。?00生命?體征并繪?制。5?、檢查當(dāng)?日手術(shù)病?人的手術(shù)?費(fèi)用錄入?情況。?6、轉(zhuǎn)抄?、整理白?板住院?部病區(qū)及?病房管理?制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（二?）住院?部概況住?院部的組?織結(jié)構(gòu)醫(yī)?師工作文?明規(guī)范護(hù)?士工作文?明規(guī)范?各類制度?查房制度?交班制度?新入院?病例討論?制度住院?患者請假?外出制度?病歷書寫?制度各?類人員職?責(zé)科主任?職責(zé)臨床?醫(yī)生職責(zé)?護(hù)士長職?責(zé)護(hù)士職?責(zé)第一?篇醫(yī)院住?院部概論?第一篇?醫(yī)院住院?部概論第?一章住院?部的職能?及作用第?二章住院?部的組織?結(jié)構(gòu)第三?章病房建?設(shè)第四章?住院部文?化建設(shè)第?五章住院?部管理的?理代化第?二篇醫(yī)院?部的管理?第一章醫(yī)?院住院部?的建設(shè)第?二章住院?部的人力?資源管理?第三章護(hù)?理質(zhì)量管?理第四?章住院部?信息資料?及檔案管?理第五章?住院部設(shè)?施與設(shè)備?管理醫(yī)?師工作文?明規(guī)范?一、首次?查房要求?：態(tài)度親?切，認(rèn)真?仔細(xì)二?、三級(jí)查?房要求：?明確診斷?，解答清?楚三、?值班查房?要求：主?動(dòng)關(guān)心，?動(dòng)作輕柔?四、診?療（檢查?）操作要?求：聚精?會(huì)神，準(zhǔn)?確操作?五、手術(shù)?要求：專?心致志，?嚴(yán)密規(guī)范?六、門?診要求：?詢問病情?，耐心仔?細(xì)七、?急診（留?院觀察室?）要求：?冷靜果斷?，診斷明?確護(hù)士?工作文明?規(guī)范一?、入院要?求：態(tài)度?真誠，熱?情達(dá)意?二、治療?要求：關(guān)?愛體貼，?嚴(yán)謹(jǐn)穩(wěn)妥?三、巡?回要求：?表情自然?，周到細(xì)?致四、?病情反復(fù)?時(shí)—鼓勵(lì)?性語言要?求：掌握?分寸，妥?貼真誠?五、病情?好轉(zhuǎn)時(shí)—?激勵(lì)性語?言要求：?明快親切?，感染力?強(qiáng)六、?情緒激動(dòng)?時(shí)—?jiǎng)駥?dǎo)?性語言要?求：合情?合理，真?情真意?七、指導(dǎo)?性語言要?求：通俗?易懂，便?于操作?醫(yī)生形象?。親切、?莊重、高?雅、嚴(yán)謹(jǐn)?、干練、?謙遜。?護(hù)士形象?。溫馨、?圣潔、文?靜、輕盈?、嫻熟、?謙恭。?員工形象?。熱情、?誠懇、整?潔、踏實(shí)?、勤奮、?技精。?院內(nèi)關(guān)系?。理解尊?重、關(guān)愛?幫助、同?恥共榮。?醫(yī)患關(guān)?系。親情?關(guān)系。?醫(yī)院病房?管理制度?一、病?房由護(hù)士?長總負(fù)責(zé)?管理，科?主任及住?院醫(yī)師積?極協(xié)助。?二、?值班護(hù)士?必須到床?前向新住?院病人詳?細(xì)、清楚?地介紹住?院規(guī)則。?三、?每周定期?向病員宣?傳衛(wèi)生知?識(shí)、做好?病人思想?、生活管?理工作。?四、?保持病房?整潔、舒?適、肅靜?、安全、?避免噪音?，做到走?路輕、關(guān)?門輕、操?作輕、談?話輕。?五、病?房要統(tǒng)一?陳設(shè)，室?內(nèi)物品如?床、床頭?柜、臉盆?、痰盂、?暖瓶等均?擺放整齊?，固定位?置，未經(jīng)?護(hù)士長同?意，不得?任意搬動(dòng)?。六?、保持病?房清潔衛(wèi)?生，注意?通風(fēng)，每?天至少全?面清掃_(dá)?___次?（上、下?班前），?____?小時(shí)內(nèi)地?面不得有?垃圾存在?，每周五?大清掃一?次，禁止?吸煙和隨?地吐痰。?七、?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)入病房?時(shí)，必須?穿戴工作?服、帽，?著裝整潔?。護(hù)理人?員穿工作?鞋，必要?時(shí)戴口罩?。八?、病員被?服、用具?按基數(shù)配?給病員管?理，出院?時(shí)清點(diǎn)收?回。?九、護(hù)士?長全面負(fù)?責(zé)保管病?房財(cái)產(chǎn)設(shè)?備，并分?別指派專?人管理，?建立帳目?，定期清?點(diǎn)，如有?遺失，及?時(shí)查明原?因，按規(guī)?定處理，?管理人員?調(diào)動(dòng)時(shí)，?要辦好交?接手續(xù)。?十、?病房內(nèi)不?得接待非?住院病員?，不會(huì)客?，并及時(shí)?清理非陪?人，在查?房、治療?時(shí)，病人?不得離開?病房。?十一、?每月定期?召開病員?座談會(huì)，?征求意見?，改進(jìn)病?房工作。?十二?、節(jié)約水?電，按時(shí)?熄燈，洗?刷后及時(shí)?關(guān)水龍頭?，杜絕長?流水、長?明燈。?十三、?病房廁所?，要干凈?、無味。?一?、黨務(wù)行?政工作管?理制度?1.黨風(fēng)?廉政建設(shè)?責(zé)任制實(shí)?施意見2?.行風(fēng)建?設(shè)督查制?度3.醫(yī)?德考評(píng)實(shí)?施辦法（?試行4.?醫(yī)師定期?考核工作?制度5.?院領(lǐng)導(dǎo)接?待日制度?6.上?交禮品禮?金、有價(jià)?證券和支?付憑證管?理的暫行?規(guī)定7.?院務(wù)公開?制度的實(shí)?施辦法（?修訂8.?有效控制?醫(yī)藥費(fèi)用?實(shí)施辦法?9.醫(yī)?療服務(wù)及?醫(yī)務(wù)人員?違法違規(guī)?行為公示?制度10?.院教職?工代表大?會(huì)制度1?1.院教?職工代表?大會(huì)12?.院黨政?聯(lián)席會(huì)議?制度13?.院黨委?會(huì)議議事?規(guī)則和程?序14.?院長辦公?會(huì)議制度?15.院?務(wù)會(huì)制度?16.院?周會(huì)制度?17.科?務(wù)會(huì)制度?18.黨?委中心學(xué)?習(xí)組理論?學(xué)習(xí)制度?19.黨?支部目標(biāo)?管理責(zé)任?制20.?工會(huì)工作?制度21?.團(tuán)委工?作制度2?2.團(tuán)員?“推優(yōu)”?制度2?3.重大?投資項(xiàng)目?（___?_萬元以?上）可行?性論證及?決策制度?24.醫(yī)?院招標(biāo)工?作的若干?規(guī)定2?5.臨床?藥物使用?動(dòng)態(tài)監(jiān)測?及超常預(yù)?警制度2?6.醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控委員?會(huì)工作制?度27.?醫(yī)院倫理?委員會(huì)工?作制度?28.醫(yī)?院技術(shù)準(zhǔn)?入審批委?員會(huì)工作?制度29?.醫(yī)院質(zhì)?量管理委?員會(huì)工作?制度30?.病案管?理委員會(huì)?工作制度?31.醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?制度32?.學(xué)術(shù)委?員會(huì)工作?制度33?.藥事管?理委員會(huì)?工作制度?34.?醫(yī)療科研?設(shè)備管理?委員會(huì)工?作制度3?5.行風(fēng)?建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)?小組工作?制度36?.信息管?理小組工?作制度3?7.醫(yī)療?費(fèi)用管理?小組工作?制度38?.醫(yī)用計(jì)?量器具管?理小組工?作制度3?9.院報(bào)?編輯部工?作制度4?0.總值?班制度?41.院?長行政查?房、查崗?制度42?.請示、?報(bào)告制度?43.信?訪工作暫?行辦法4?4.病人?投訴處理?工作制度?45.黨?委辦公室?工作制度?46.醫(yī)?院辦公室?工作制度?47.保?密工作實(shí)?施辦法4?8.文件?傳閱管理?規(guī)定49?.檔案管?理制度5?0.印章?使用管理?辦法51?.介紹信?使用規(guī)定?52.文?印室審批?制度53?.圖書室?管理制度?54.書?刊借閱制?度55.?閱覽室管?理制度5?6.電子?閱覽室管?理制度_?___人?事科工作?制度__?__人事?調(diào)配管理?規(guī)定5?9.職工?退休、延?退、返聘?的若干規(guī)?定60.?職工考勤?制度61?.職工請?假制度?62.職?工年度工?作考核制?度63.?離退休人?員管理制?度64.?財(cái)務(wù)科工?作準(zhǔn)則6?5.財(cái)務(wù)?科工作紀(jì)?律66.?財(cái)務(wù)科禮?儀規(guī)范6?7.財(cái)務(wù)?收支審批?制度68?.預(yù)算管?理制度?69.基?本建設(shè)資?金管理制?度70.?收入管理?制度__?__支出?管理制度?72.財(cái)?產(chǎn)物資管?理制度7?3.貨幣?資金管理?制度74?.應(yīng)收賬?款管理制?度75.?財(cái)產(chǎn)物資?管理制度?76.內(nèi)?部牽制制?度77.?財(cái)務(wù)分析?制度78?.內(nèi)部審?計(jì)制度7?9.會(huì)計(jì)?交接制度?80.會(huì)?計(jì)檔案管?理制度8?1.收款?票據(jù)管理?制度82?.掛號(hào)、?收費(fèi)處工?作制度8?3.住院?處工作制?度84?.收費(fèi)掛?號(hào)住院系?統(tǒng)故障應(yīng)?急制度8?5.住院?費(fèi)用一日?清單制度?86.住?院、收費(fèi)?處獎(jiǎng)懲規(guī)?定87?.住院、?收費(fèi)、掛?號(hào)日報(bào)結(jié)?報(bào)規(guī)定8?8.醫(yī)院?資金審批?制度憑證?傳遞附則?89.住?院綜合樓?工程聯(lián)系?單簽證制?度90.?固定資產(chǎn)?報(bào)廢報(bào)損?管理制度?91.?浙江省財(cái)?政廳省級(jí)?行政機(jī)關(guān)?工作人員?差旅費(fèi)開?支的規(guī)定?92.成?本核算實(shí)?施細(xì)則9?3.醫(yī)務(wù)?科工作制?度94?.醫(yī)院感?染管理科?工作制度?95.預(yù)?防保健科?工作制度?96.?門診辦公?室（對(duì)外?聯(lián)絡(luò)辦）?工作制度?97.總?務(wù)科工作?制度98?.設(shè)備科?工作制度?99.基?建科工作?制度10?0.保衛(wèi)?科工作制?度101?.綜合治?理管理制?度102?.安全保?衛(wèi)制度1?03.消?防安全管?理制度1?04.危?險(xiǎn)物品管?理制度1?05.車?輛停放管?理制度?106.?網(wǎng)絡(luò)和計(jì)?算機(jī)使用?管理制度?107.?網(wǎng)站信息?發(fā)布審核?管理辦法?108.?電腦保養(yǎng)?制度1?09.職?工基本醫(yī)?療保險(xiǎn)個(gè)?人負(fù)擔(dān)部?分醫(yī)療費(fèi)?補(bǔ)充規(guī)定?110.?職工子女?醫(yī)療費(fèi)報(bào)?銷管理辦?法111?.計(jì)劃生?育工作管?理制度1?12.火?災(zāi)處理應(yīng)?急預(yù)案?113.?信息管理?系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)?安全建設(shè)?與應(yīng)急處?理預(yù)案1?14.停?電應(yīng)急預(yù)?案11?5.環(huán)境?污染事故?應(yīng)急預(yù)案?二、醫(yī)?療工作管?理制度?1.醫(yī)療?爭議處理?預(yù)案2?.突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件應(yīng)急預(yù)?案3.突?發(fā)性公共?群發(fā)醫(yī)療?事件應(yīng)急?預(yù)案4.?藥品不良?反應(yīng)處理?預(yù)案5.?醫(yī)療器械?不良事件?處理預(yù)案?6.醫(yī)療?技術(shù)損害?處置預(yù)案?7.首診?醫(yī)師負(fù)責(zé)?制度8.?三級(jí)醫(yī)師?查房制度?9.醫(yī)師?值班、交?接班制度?10.病?例討論制?度11.?會(huì)診制度?12.危?重患者搶?救制度1?3.保護(hù)?性醫(yī)療制?度14.?醫(yī)囑制度?15.?醫(yī)療技術(shù)?準(zhǔn)入制度?16.查?對(duì)制度?17.患?者知情同?意告知制?度18.?談話簽字?制度19?.手術(shù)審?批制度2?0.手術(shù)?管理制度?21.?擇期手術(shù)?病人術(shù)前?管理考核?辦法22?.病歷書?寫制度?23.住?院病歷書?寫質(zhì)量二?級(jí)考核制?度24.?病歷運(yùn)行?、歸檔管?理制度2?5.病歷?檢查制度?26.病?人入院護(hù)?送制度2?7.轉(zhuǎn)院?、轉(zhuǎn)科制?度28.?醫(yī)師外出?會(huì)診管理?制度29?.外出進(jìn)?修管理制?度30?.醫(yī)技藥?人員“三?基三嚴(yán)”?培訓(xùn)考核?制度31?.門診工?作制度3?2.健康?教育工作?制度33?.急診科?工作制度?34.急?診綠色通?道制度3?5.急診?搶救制度?36.?急診值班?、交接班?制度37?.急診值?班主任制?度38.?急診病歷?書寫制度?39.臨?床用血管?理?xiàng)l例4?0.血庫?工作制度?41.血?液發(fā)放制?度42.?內(nèi)科輸血?指南43?.手術(shù)及?創(chuàng)傷輸血?指南44?.輸血申?請及會(huì)診?制度45?.輸血前?告知制度?46.?抗菌藥物?使用管理?辦法（試?行）47?.內(nèi)科系?統(tǒng)使用抗?菌藥物暫?行規(guī)定4?8.外科?系統(tǒng)使用?抗菌藥物?暫行規(guī)定?49.麻?醉藥品、?精神藥品?管理辦法?（試行）?50.藥?品價(jià)格管?理制度5?1.藥品?報(bào)損管理?制度52?.處方管?理辦法（?試行）?53.處?方點(diǎn)評(píng)制?度實(shí)施細(xì)?則（試行?）54.?藥品引進(jìn)?采購制度?55.?醫(yī)院感染?管理制度?及獎(jiǎng)懲辦?法56.?醫(yī)院感染?病例報(bào)告?制度57?.醫(yī)院醫(yī)?療廢棄物?管理辦法?____?多重耐藥?菌病例監(jiān)?測與控制?措施5?9.突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件和傳?染病疫情?信息監(jiān)測?報(bào)告制度?及獎(jiǎng)懲辦?法60.?預(yù)防經(jīng)血?液傳播疾?病職業(yè)暴?露防護(hù)與?處理辦法?61.慢?性非傳染?性疾病和?死因監(jiān)測?報(bào)告制度?及獎(jiǎng)懲辦?法62.?放射工作?衛(wèi)生防護(hù)?管理辦法?63.職?業(yè)病管理?制度及獎(jiǎng)?懲辦法6?4.檢驗(yàn)?科工作制?度65?.臨床檢?驗(yàn)危急值?報(bào)告制度?66.放?射科管理?制度67?.超聲室?工作制度?68.病?理科工作?制度69?.營養(yǎng)室?工作制度?70.麻?醉科工作?制度71?.手術(shù)室?工作制度?72.重?癥醫(yī)學(xué)科?工作制度?73.醫(yī)?用氧艙管?理制度7?4.醫(yī)用?氧艙資料?保管制度?75.高?壓氧治療?前的安全?檢查制度?76.高?壓氧室工?作安全防?范措施7?7.醫(yī)用?氧艙應(yīng)急?情況處理?規(guī)則78?.醫(yī)用氧?艙消毒隔?離制度7?9.醫(yī)用?氧艙控制?臺(tái)管理制?度80?.醫(yī)用單?人（雙人?）純氧艙?操作規(guī)范?81.醫(yī)?用氧艙緊?急情況處?理預(yù)案?三、護(hù)理?工作管理?制度第一?部分：護(hù)?理核心制?度__?__分級(jí)?護(hù)理制度?2.交接?班制度3?.搶救工?作制度4?.護(hù)理查?房制度5?.查對(duì)制?度6.?物品、藥?品、器械?、設(shè)備管?理制度7?.飲食管?理制度?8.各項(xiàng)?檢查及標(biāo)?本送檢制?度9.消?毒隔離制?度10.?出院病人?訪視制度?11.病?房管理制?度第二部?分：護(hù)理?服務(wù)程序?管理1.?出入院護(hù)?理服務(wù)程?序2.急?診病人護(hù)?理服務(wù)程?序3.門?診病人護(hù)?理服務(wù)程?序4.轉(zhuǎn)?院病人護(hù)?理服務(wù)程?序第三部?分：護(hù)理?安全管理?1.護(hù)理?事故、意?外的預(yù)防?2.護(hù)理?過失行為?處理程序?3.護(hù)理?投訴處理?程序4.?護(hù)士職業(yè)?安全管理?第四部分?：護(hù)理人?員培訓(xùn)考?核制度?1.“三?基”培訓(xùn)?考核制度?2.各?級(jí)護(hù)理人?員繼續(xù)教?育培訓(xùn)考?核制度3?.護(hù)理業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)制?度4.護(hù)?理人員考?核制度第?五部分：?護(hù)理檔案?管理制度?1.護(hù)?理質(zhì)量檢?查的統(tǒng)計(jì)?2.護(hù)理?檔案管理?3.護(hù)理?信息統(tǒng)計(jì)?制度第六?部分：護(hù)?理教學(xué)科?研管理制?度1.?護(hù)理科研?管理制度?2.進(jìn)修?實(shí)習(xí)護(hù)士?管理制度?3.護(hù)理?教研室工?作制度4?.科室臨?床護(hù)理教?學(xué)管理制?度5.護(hù)?理教學(xué)考?核制度?6.護(hù)理?專業(yè)畢業(yè)?實(shí)習(xí)期間?學(xué)生管理?制度7.?臨床優(yōu)秀?護(hù)理帶教?老師考評(píng)?制度四?、科研教?學(xué)工作管?理制度?1.醫(yī)院?科研工作?管理辦法?2.醫(yī)院?科研經(jīng)費(fèi)?管理辦法?3.醫(yī)院?科研資金?配套及獎(jiǎng)?勵(lì)辦法4?.醫(yī)院科?研橫向課?題管理辦?法（試行?）5.醫(yī)?院Ⅳ期藥?物臨床試?驗(yàn)管理辦?法（試行?）6.醫(yī)?院重點(diǎn)學(xué)?科建設(shè)與?管理辦法?7.醫(yī)院?重點(diǎn)學(xué)科?建設(shè)經(jīng)費(fèi)?管理辦法?8.關(guān)于?學(xué)歷教育?的若干規(guī)?定9.醫(yī)?院學(xué)術(shù)活?動(dòng)管理?xiàng)l?例10.?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)管理辦?法11?.浙江中?醫(yī)藥大學(xué)?第二臨床?醫(yī)學(xué)院教?學(xué)管理工?作制度1?2.教學(xué)?經(jīng)費(fèi)管理?規(guī)定1?3.浙江?中醫(yī)藥大?學(xué)第二臨?床醫(yī)學(xué)院?實(shí)習(xí)學(xué)生?管理辦法?（試行）?14.浙?江中醫(yī)藥?大學(xué)第二?臨床醫(yī)學(xué)?院教學(xué)工?作委員會(huì)?工作條例?15.浙?江中醫(yī)藥?大學(xué)第二?臨床醫(yī)學(xué)?院教學(xué)督?導(dǎo)組工作?條例（試?行）五?、后勤工?作管理制?度1.?總務(wù)倉庫?管理和物?品發(fā)放制?度2.后?勤物資采?購驗(yàn)收制?度3.后?勤維修工?作制度4?.鍋爐房?工作制度?5.高配?間工作制?度6.太?平間管理?制度7.?洗衣房工?作制度8?.愛衛(wèi)會(huì)?管理制度?9.院內(nèi)?禁煙制度?10.車?輛管理使?用制度1?1.廢品?管理制度?12.?中央空調(diào)?間、集中?供氧間管?理制度1?3.膳食?科工作制?度14.?食堂五常?法管理制?度15.?客飯管理?規(guī)定16?.安全檢?查制度1?7.消防?器材管理?制度18?.暫住人?口管理制?度19.?集體宿舍?安全管理?制度20?.探視住?院職工有?關(guān)規(guī)定2?1.治喪?工作有關(guān)?規(guī)定22?.醫(yī)療科?研設(shè)備管?理制度2?3.醫(yī)用?計(jì)量器具?管理制度?24.?醫(yī)療科研?設(shè)備維修?保養(yǎng)工作?制度25?.醫(yī)療科?研用品購?置審批制?度26.?醫(yī)療科研?用品采購?管理制度?27.設(shè)?備庫房管?理制度2?8.設(shè)備?庫房驗(yàn)收?制度29?.醫(yī)療科?研用品領(lǐng)?用制度3?0.設(shè)備?操作使用?管理制度?31.?大型醫(yī)療?科研設(shè)備?專管共用?制度32?.醫(yī)療科?研設(shè)備更?新制度3?3.醫(yī)療?科研設(shè)備?調(diào)劑管理?制度34?.醫(yī)療科?研設(shè)備損?壞事故處?理制度3?5.醫(yī)療?科研設(shè)備?報(bào)廢報(bào)損?制度36?.設(shè)備財(cái)?務(wù)制度?37.醫(yī)?療科研設(shè)?備檔案管?理制度3?8.植入?性醫(yī)療器?械管理制?度39.?醫(yī)療設(shè)備?應(yīng)急處理?制度40?.基建工?程質(zhì)量管?理制度_?___節(jié)?能降耗制?度藥房?工作制度?一、收?方后應(yīng)對(duì)?處方內(nèi)容?、病人姓?名、年齡?、藥品名?稱、劑型?、劑量、?用法、配?伍合理性?及價(jià)格進(jìn)?行認(rèn)真審?核。調(diào)配?時(shí)有關(guān)處?方事項(xiàng)應(yīng)?遵照《處?方制度》?的規(guī)定執(zhí)?行。?二、遇有?藥品用法?用量不妥?、配伍不?合理及處?方書寫有?誤的，由?配方人員?與醫(yī)師聯(lián)?系更正后?方能進(jìn)行?調(diào)配。?三、配?方時(shí)應(yīng)細(xì)?心謹(jǐn)慎，?執(zhí)行三三?制（從藥?架拿藥時(shí)?核對(duì)，取?藥時(shí)核對(duì)?，放回原?位時(shí)再核?對(duì)），取?量準(zhǔn)確，?不得估計(jì)?取藥。?四、中?藥方劑需?先煎、后?下、沖服?等特殊煎?法的藥物?，必須單?包注明；?對(duì)需臨時(shí)?炮制的中?藥材，應(yīng)?切實(shí)按醫(yī)?療要求及?時(shí)進(jìn)行加?工，以保?證中藥湯?劑質(zhì)量。?中藥方劑?必須按標(biāo)?準(zhǔn)要求配?準(zhǔn)劑量，?不能以手?代秤，憑?經(jīng)驗(yàn)"一?手抓"。?五、?審核、調(diào)?配特殊藥?品（毒、?麻、精、?放）處方?，必須嚴(yán)?格執(zhí)行特?殊藥品管?理法規(guī)。?毒、麻藥?品應(yīng)專人?專柜專用?處方專帳?專冊登記?。六?、處方調(diào)?配好后必?須經(jīng)發(fā)藥?人核對(duì)，?發(fā)藥人對(duì)?藥名、劑?型、劑量?、色、味?及病人姓?名等進(jìn)行?核對(duì)無誤?后方可發(fā)?給病人。?調(diào)配人及?發(fā)藥人均?須在處方?上簽字。?七、?發(fā)出的方?劑，應(yīng)將?用法詳細(xì)?寫在瓶簽?或藥袋（?盒）上，?并向病人?耐心認(rèn)真?逐一交待?各藥的用?法和注意?事項(xiàng)，以?免誤服錯(cuò)?用造成不?良后果。?八、?急診處方?隨到隨取?，其余按?先后秩序?配發(fā)。?九、藥?房應(yīng)保持?清潔衛(wèi)生?，儲(chǔ)藥柜?應(yīng)清潔整?齊，藥品?放置固定?地點(diǎn)，標(biāo)?簽醒目易?認(rèn)。愛護(hù)?藥房的公?共設(shè)施及?設(shè)備（冰?箱等）。?十、?按照規(guī)定?認(rèn)真做好?藥品請領(lǐng)?計(jì)劃，并?將所領(lǐng)藥?品認(rèn)真核?對(duì)無誤后?歸類擺放?好。?十一、下?班或交接?班前必須?清理好工?作臺(tái)，補(bǔ)?充足藥品?，整理統(tǒng)?計(jì)合訂當(dāng)?日處方。?補(bǔ)充藥品?應(yīng)注意認(rèn)?真核對(duì)，?防止裝錯(cuò)?放錯(cuò)。?十二、?定期檢查?在庫藥品?質(zhì)量，清?理過期、?變質(zhì)和近?效期的藥?品，并按?規(guī)定處理?。按時(shí)進(jìn)?行庫存盤?點(diǎn)，認(rèn)真?做好盤點(diǎn)?報(bào)表。?十三、?組織定期?或不定期?參與臨床?用藥分析?。向臨床?提供藥學(xué)?情報(bào)資料?，介紹新?藥品種、?藥物知識(shí)?、藥學(xué)進(jìn)?展，當(dāng)好?醫(yī)生用藥?參謀，同?時(shí)了解臨?床用藥情?況和需求?，收集藥?品不良反?應(yīng)，積極?配合醫(yī)生?制定合理?的給藥方?案，主動(dòng)?參與會(huì)診?，積極提?出建議。?十四?、工作人?員應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行健康?檢查制度?，對(duì)身體?健康不符?合要求的?必須調(diào)離?藥房工作?崗位。?十五、?非藥房工?作人員不?得進(jìn)入藥?房，如有?特殊情況?須經(jīng)藥房?負(fù)責(zé)人同?意方能進(jìn)?入。酒后?不得進(jìn)入?藥房，更?不得進(jìn)行?配方發(fā)藥?。十?六、普通?藥品處方?保存一年?，特殊藥?品處方保?存三年。?銷毀處方?按有關(guān)規(guī)?