2023年骨科急救技能摸底考試試題

骨科急救技能摸底考試一、選擇題1.搶救車的管理要求，下面說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A.每月1日固定清點(diǎn)一次B.每班查看鎖扣編碼是否與記錄單一致。C.除了搶救車記錄本要求的物品，任何其他物品不能放置在搶救車上。D.搶救車放置位置規(guī)范合理，能達(dá)到5分鐘內(nèi)推至病房√2.除顫儀的管理要求（）[多選題]*A.除顫儀24小時(shí)處于充電狀態(tài)。√B.每日檢測(cè)一次，檢測(cè)時(shí)記得拔出插頭，檢測(cè)完畢插回?！藽.檢測(cè)記錄完整，記錄規(guī)范:檢測(cè)正常，日期時(shí)間，姓名.√D.除顫儀時(shí)間每日校準(zhǔn)?！?.搶救車上面不應(yīng)有（）[單選題]*A.心電監(jiān)護(hù)√B.插排C.除顫儀D.按壓板4.下面那種藥品不屬于搶救車放置的藥品（）[單選題]*A.地西泮B.可拉明√C.洛貝林D.西地蘭5.下面哪種藥品沒(méi)有升壓作用（）[單選題]*A.多巴胺B.去甲腎C.腎上腺素D.阿托品√6.腎上腺素的規(guī)格是（）[單選題]*A.1ml:1mg√B.2ml:1mgC.1ml:2mgD.1ml:0.5mg7.下列藥品中，哪種藥品沒(méi)有降壓作用（）[單選題]*A.速尿B.硝酸甘油C硝普鈉D.地西泮√8.除顫的指征（）[單選題]*A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室顫√C.房顫D.房早9.心肺復(fù)蘇成功的有效指征（）[多選題]*A.收縮壓>60mmhg√B.能觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)√C.雙側(cè)散大的瞳孔回縮變小，對(duì)光反射存在√D.發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)紅潤(rùn)√E.自主呼吸及心跳恢復(fù)√10.使用呼吸機(jī)患者，呼吸機(jī)低壓報(bào)警的原因（）[單選題]*A.呼吸機(jī)報(bào)警設(shè)置不合理B.呼吸機(jī)管路脫落C.呼吸機(jī)回路漏氣D.痰堵√11.心肺復(fù)蘇按壓的深度（）[單選題]*A.5cmB.5-6cm√C.>5cmD.6cm12.心肺復(fù)蘇按壓的頻率（）[單選題]*A.100次/分B.100-120次/分√C.120次/分D.大于100次/分13.心肺復(fù)蘇的按壓與呼吸比（）[多選題]*A.15:2B.30:1D.30:2D.30:2√D.30:2C.15:1√14.氣管插管和氣管切開最主要的并發(fā)癥（）[多選題]*A.導(dǎo)管阻塞√B.移位√C.誤吸√D.出血15.不是氣管插管內(nèi)吸痰的不良反應(yīng)（）[單選題]*A.氣道損傷B.低氧血癥C.感染性微生物吸入D.心動(dòng)過(guò)速√16.氣管插管的氣囊壓力的正常值（）[單選題]*A.20-25cmH2OB.25-30cmH2OC.20-30cmH2O√D.<20cmH2O17.使用呼吸機(jī)患者的吸痰時(shí)機(jī)（）[多選題]*A.看到分泌物√B.聽診有痰鳴音√C.吸氣壓升高√D.呼出潮氣量降低√18.不是規(guī)格10ml:2.5mgde硫酸鎂注射液適應(yīng)癥的是（）[單選題]*A.妊娠高血壓降壓用藥B.抗驚厥C.治療先兆子癇D.消腫√19.西地蘭是哪類藥（）[多選題]*A.降壓B.強(qiáng)心√C.升壓D.鎮(zhèn)靜E.抗心律失?！?0.心肺復(fù)蘇開放氣道的方法，不正確的是（）[單選題]*A.仰頭抬頦B.仰頭抬頸C.托頜法D.抬頭法√21.靜脈補(bǔ)鉀的原則不正確的是（）[單選題]*A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不宜過(guò)高C.速度不宜過(guò)快D.可以靜脈推注√22.心肺復(fù)蘇按壓的部位（）[單選題]*A.劍突上兩橫指，胸骨正上方B.胸骨1/2處√C.胸骨下1/3處D.兩乳頭兩線中點(diǎn)23.心肺復(fù)蘇按壓幾個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估（）[單選題]*A.每個(gè)B.2個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)√24.什么是無(wú)尿（）[多選題]*A.24h少于100ml√B.24h少于400mlC.每小時(shí)少于17mlD.12h小時(shí)沒(méi)有尿量√25.使用呼吸機(jī)的患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理措施（）[多選題]*A.做好氣管插管護(hù)理√B.床頭抬高30°√C.規(guī)范吸痰√D.注意手衛(wèi)生√26.阿托品的適應(yīng)癥（）[多選題]*A.各種內(nèi)臟絞痛√B.麻醉前給藥√C.抗休克√D.有機(jī)磷中毒用藥√27.心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥（）[多選題]*A.肋骨或胸骨骨折√B.心包積血√C.肺挫傷或肺水腫√D.血?dú)庑亍?0.使用呼吸機(jī)患者吸痰注意事項(xiàng)（）[多選題]*A.吸痰前給純氧2分鐘B.每次吸痰時(shí)，注意生命體征的變化√B.每次吸痰不超過(guò)15秒D.必要時(shí)吸痰√31.脊柱骨折并發(fā)癥包括（）[多選題]*A.血管和神經(jīng)損傷√B.腹膜后血腫√C.失用綜合征√D.關(guān)節(jié)僵硬32.頸椎術(shù)后，血性引流液每小時(shí)>（）ml、連續(xù)（）小時(shí)提示切口積血。（）[單選題]*A.50,3B.100,3√C.5,4D.100,433.判斷休克程度的方法（）[多選題]*A.一看:看面色、粘膜、皮膚顏色及發(fā)程度;√B.二摸:摸脈搏，摸肢體溫度;√C.三測(cè):測(cè)血壓;√D.二摸:摸脈搏，摸肢體溫度，摸頸動(dòng)脈搏動(dòng);34.多發(fā)傷患者需密切觀察腹部體征，包括有無(wú)（）[多選題]*A.腹部壓痛√B.腹肌緊張√C.反跳痛√D.腹脹√E.腸嗚音減弱或消失等情況√35.脂肪栓塞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)（）[多選題]*A.點(diǎn)狀出血√B.呼吸道癥狀及胸片√C.頭部外傷以外的腦癥狀√D.動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa以下E.血紅蛋白低于100g/L36.骨筋膜室綜合征的“5P”癥狀指哪些（）[多選題]*A.蒼白√B.感覺(jué)異?！藽.無(wú)脈√D.無(wú)痛E.麻痹√F.疼痛√37.失血性休克的救治中，沒(méi)有中心靜脈插管時(shí)，憑（）指標(biāo)掌握治療效果（）[多選題]*A.尿量≥0.5~1ml/（kg.h）√B.心率正?！藽.血壓正?！藾.毛細(xì)血管充盈良好√E.知覺(jué)正常√A.尿量≥0.5~1ml/（kg.h）B.心率正常C.血壓正常D.毛細(xì)血管充盈良好E.知覺(jué)正?！?8.骨科分級(jí)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的特級(jí)病情依據(jù)有（）[多選題]*A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者如:頸髓損傷高位截癱的患者、骨盆多發(fā)性骨折、創(chuàng)傷性休克患者;√B.各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;√C.重癥監(jiān)護(hù)患者;√D.自理能力重度依賴的患者;E.各種手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者:如關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊柱骨折、骨盆骨折患者等;39.血鉀正常值（）[單選題]*A.2.8-5.3mmol/lB.3.5-5.3mmol/l√C.3.5-6.0mmol/lD.2.8-6.0mmol/l40.低鉀的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A.肌無(wú)力為最早表現(xiàn)，嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱;√B.惡心、嘔吐、腹脹;√C.心臟功能異常;√D.代堿（頭暈、躁動(dòng)、昏迷、四周和手足麻木）;√E.神志淡漠、感覺(jué)異常、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉;41.血清鈉的正常值為（）[單選題]*A.126-137mmol/lB.137-147mmol/l√C.126-147mmol/lD.120-160mmol/l42.急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A.呼吸困難及氣促√B.胸痛√C.咳嗽、咯血√D.心悸、暈厥√E.煩躁不安、驚恐、瀕死感√43.脊髓損傷時(shí)，進(jìn)行激素沖擊治療，傷后3-8小時(shí)，以30mg/kg劑量在15分鐘內(nèi)靜滴，隨后以5.4mg/kg/h劑量以輸液泵均速靜滴23小時(shí)。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√二、案例題1.[題干題]患者，男性，59歲，因“摔傷致四肢活動(dòng)受限2小時(shí)”來(lái)院就診，門診擬診為“頸椎后縱韌帶骨化、脊髓中央綜合征”于2013年4月3日收住院。入院時(shí)患者雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力為0級(jí)?；颊呒韧w健，食欲正常，無(wú)特殊飲食習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)狀況良好，無(wú)食物藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒嗜好。初中畢業(yè)，個(gè)體戶，經(jīng)濟(jì)狀況良好，育有三女一子，家庭關(guān)系好，入科后予抗肺部感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。于2013年4月16日在全麻下行頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形+鋼板固定術(shù)，術(shù)畢安返病房，術(shù)后患者雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力為1級(jí)，并予補(bǔ)液抗炎、激素沖擊及營(yíng)養(yǎng)支持等治療。無(wú)頭暈頭痛，傷口干燥，予以制定功能鍛煉計(jì)劃，并協(xié)助其功能鍛煉，宣教合理飲食及康復(fù)的相關(guān)知識(shí)。1.1脊髓神經(jīng)功能觀察要點(diǎn)有:（）[多選題]*A.肢體運(yùn)動(dòng)√B.肢體感覺(jué)√C.四肢肌力√D.疼痛E.腫脹1.2頸椎病術(shù)后護(hù)理措施包括:（）[多選題]*A.保持有效的氣體交換√B.觀察有無(wú)喉返、喉上神經(jīng)損傷的跡象√C.促進(jìn)患者感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)√D.肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理√E.預(yù)防跌倒1.3頸椎病術(shù)后應(yīng)密切觀察哪些方面?（）[多選題]*A.心理變化B.呼吸√C.手術(shù)局部情況√D.傷口引流情況√E.血壓體溫變化1.4頸椎病術(shù)后為保持有效的氣體交換，下列哪些護(hù)理措施應(yīng)除外?（）[多選題]*A.備好吸痰裝置和氣管切開包B.給予吸氧C.密切觀察病情D.減慢輸液滴速√E.限制陪客人數(shù)√2.[題干題]某患者,王某,男性,30歲,已婚,個(gè)體勞動(dòng)者。因從高處墜落,雙下肢不能活動(dòng)1小時(shí)而急診入院?，F(xiàn)病史:1小時(shí)前從自家四樓陽(yáng)臺(tái)不慎失足墜落,當(dāng)時(shí)昏迷不醒,呼之不應(yīng),10分鐘后清醒無(wú)再度昏迷,但發(fā)現(xiàn)雙下肢不能自主活動(dòng),上肢活動(dòng)受限,小便不能自解,為進(jìn)一步診治收治入院。體格檢查:頸椎生理弧度消失,胸式呼吸消失,腹式呼吸,雙側(cè)乳頭以下軀體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失,雙上肢肩關(guān)節(jié)以上感覺(jué)存在,肩關(guān)節(jié)以下感覺(jué)減弱。輔助檢查:MRI示:C6~C7椎體脫位伴頸脊髓損傷;CT示:C6椎體爆裂性骨折。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常,心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊,心率55次/分,血壓90/60mmHg,呼吸13次/分,體溫38.5℃,SpO?90%醫(yī)療診斷:C6~C7椎體骨折脫位,頸髓損傷伴四肢癱瘓。2.1該患者入院后給予甲基潑尼松龍沖擊療法,采取的護(hù)理措施有:（）[多選題]*A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)√B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)√C.快速滴入D.觀察消化道出血√E.使用輸液泵√2.2入院后評(píng)估患者病情,制定護(hù)理計(jì)劃。目前對(duì)病人的護(hù)理診斷有:（）[多選題]*A.低效型呼吸形態(tài)√B.體溫過(guò)高√C.潛在皮膚完整性受損√D.尿潴留√E.肺部感染3.[題干題]患者，女性，28歲，“車禍致恥骨聯(lián)合處壓痛、會(huì)陰部腫脹1小時(shí)”來(lái)院就診，X片示:“骨盆骨折”，于2013年5月12日急診平車入院。患者入院時(shí)局部壓痛、瘀血，會(huì)陰部腫脹，骨盆分離擠壓試驗(yàn)、“4”字征、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)為陽(yáng)性。患者既往體健，無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，育有一女，關(guān)系和睦。入院后采取臥硬板床保守治療，予以保留導(dǎo)尿、抗休克、抗血栓治療，指導(dǎo)絕對(duì)臥床休息，低坡位翻身，并進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教及健康指導(dǎo)。3.1骨盆骨