醫(yī)共體考核指標(biāo)分解

三、村衛(wèi)生室和村醫(yī)的重點考核指標(biāo)

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考核指標(biāo),評價方法,指標(biāo)說明,備注

（一）本行政村參合病人在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)外以及縣外住院的人數(shù)減少情況。（25分）

,評價方法由縣新農(nóng)合中心提供監(jiān)測數(shù)據(jù),指標(biāo)說明：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、縣外住院人數(shù)減少情況各占15、10分。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、縣外住院人數(shù)任何1條增加的，各得0分。3、如增幅過大（鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、縣外任何1條超過2個百分點），該村衛(wèi)生室不得分享當(dāng)年結(jié)余資金。如涉嫌介紹病人索取回扣，經(jīng)查證據(jù)確鑿，依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，可暫停3-6個月執(zhí)業(yè)活動。4、減少的，按照減少幅度在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、全縣排名，合理分等次，實行差別化激勵。具體評分細(xì)則和獎勵方案由縣衛(wèi)生計生委商縣域醫(yī)共體共同制定。建議將此項要求納入村衛(wèi)生室的年度績效考核指標(biāo)，與村衛(wèi)生室的醫(yī)改財政補(bǔ)助經(jīng)費掛鉤。對此項指標(biāo)得分過低的村衛(wèi)生室，同時嚴(yán)肅追究縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口帶教的醫(yī)師（“師傅”）的貴任。

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（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)開展情況。（]0分）,評價方法由縣衛(wèi)生計生委組織考核組人員核實簽約人數(shù)、入戶訪問簽約居民核實履約服務(wù)到位情況，了解簽約居民對服務(wù)的滿意度。,指標(biāo)說明；1、未開展簽約服務(wù)試點的村衛(wèi)生室，本指標(biāo)得0分。2、開展簽約服務(wù)試點的村衛(wèi)生室具體評分細(xì)則由縣衛(wèi)生計生委制定。3、開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室如得分過低，同時追究縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口帶教醫(yī)師（“師傅”）的責(zé)任。,指標(biāo)含義：依據(jù)村衛(wèi)生計生委、省物價局印發(fā)的《安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作指導(dǎo)方案》（衛(wèi)基層秘（2015）209精神，按照當(dāng)?shù)刂贫ǖ摹多l(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》開展簽約服務(wù)?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口帶教的醫(yī)師（“師傅”）必須與簽約村醫(yī)共同組成“三師”小組（縣級?？漆t(yī)師、鄉(xiāng)級全科醫(yī)師、村級健康管理師），為村醫(yī)簽約服務(wù)及時提供全方位的技術(shù)支持。

（三）慢性病健康管理落實情況。（10分）,評價方法1、新農(nóng)合中心以行政村為單位監(jiān)測高血壓、糖尿病患者的住院率下降情況（4分）。2、縣衛(wèi)生計生委組織縣級醫(yī)院慢病臨床專家以及對口帶教的醫(yī)師（“師傅”）及疾控中心慢病防控專家入戶調(diào)查上述兩種慢病患者對村醫(yī)健康管理工作的評價（6分）。,指標(biāo)說明1、入戶調(diào)查操作細(xì)則和評分標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)生計生委設(shè)計。2、本指標(biāo)得分低于5分的，不得分享當(dāng)年結(jié)余資金。,指標(biāo)含義本指標(biāo)重在考核慢性病健康管理的真實性和有效性。本年度重點考核高血壓、糖尿病的健康管理。

（四）“三素一湯”控制情況。（10分）,評價方法1、年初，縣衛(wèi)生計生委組織縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專家和縣鄉(xiāng)兩級對口帶教醫(yī)師（“師傅”）組織1次村衛(wèi)生室“三素一湯”使用情況的地毯式大檢查。2、年中，由縣鄉(xiāng)兩級對口帶教醫(yī)師（“師傅”）每季度暗訪檢查對口的村衛(wèi)生室的門診人次、輸液人次、次均抗生素和激素使用量等情況，指點并幫助其整改。3、年末，再次組織地毯式大檢查，檢查得分納入年度績效考核重點指標(biāo)。對輸液多、抗生素或激素用量大、處方金額大的村衛(wèi)生室，取消分享當(dāng)年結(jié)余資金的資格，并從醫(yī)改財政補(bǔ)助中扣減相應(yīng)的補(bǔ)助。同時，追究縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口帶教的醫(yī)師（“師傅”）的責(zé)任。,,指標(biāo)含義“三素一湯”是指抗生素、激素、維生素、輸液。村衛(wèi)生室濫輸液、濫用抗生素、激素的現(xiàn)象十分普遍，必須嚴(yán)加控制。

（五）《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》執(zhí)行情況。（5分）,評價方法同指標(biāo)3.,指標(biāo)說明1、當(dāng)年發(fā)生醫(yī)療安全責(zé)任事故，本指標(biāo)得O分，不得分享當(dāng)年結(jié)余資金。2、年中檢查，按一定比例拆分記入年度總分。,指標(biāo)含義醫(yī)共體縣級牽頭醫(yī)院聯(lián)合編寫《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》，印發(fā)至各村衛(wèi)生室，并對全縣村衛(wèi)生室進(jìn)行培訓(xùn)。

（六）基本公共衛(wèi)生項目實施情況。（10分）,,指標(biāo)說明：數(shù)量得分=村衛(wèi)生室年度各項目實際完成數(shù)量/縣區(qū)年度下達(dá)的各項目任務(wù)數(shù)；質(zhì)量得分按考核指標(biāo)進(jìn)行現(xiàn)場評分；村衛(wèi)生室=數(shù)量得分*質(zhì)量得分。本指標(biāo)得分低于5分的，不得分享當(dāng)年結(jié)余資金。

,指標(biāo)含義；本指標(biāo)主要考核村醫(yī)承擔(dān)的居民健康檔案、健康教育項目完成情況，同時考核協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理情況。本年度重點考核居民健康檔案的真實性和規(guī)范評價方法依據(jù)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)考核服務(wù)數(shù)量的完成情況依據(jù)《安徽省村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（試行）》制定縣區(qū)年度考核指標(biāo)，由縣衛(wèi)計委考核組隨機(jī)抽取檔案進(jìn)行考核。

（七）健康一體機(jī)使用和養(yǎng)護(hù)情況。（15分）,評價方法；1、通過健康一體機(jī)項目管理信息系統(tǒng)獲取縣域內(nèi)每個村衛(wèi)生室的健康一體機(jī)使用頻率、應(yīng)用健康一體機(jī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療衛(wèi)生情況；2、每季度由縣衛(wèi)生計生委或衛(wèi)生院派人對各村衛(wèi)生室的健康一體機(jī)的日常保管、能否正常使用、維修情況進(jìn)行抽查，并書面報告縣衛(wèi)生計生委。,指標(biāo)說明1、以下情況本指標(biāo)當(dāng)年度為0分：超過1月沒有產(chǎn)生有效基本公共衛(wèi)生服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、連續(xù)超過1月沒有聯(lián)網(wǎng)記錄、因管理不善導(dǎo)致設(shè)備嚴(yán)重?fù)p毀或被盜、私自應(yīng)用設(shè)備給居民體檢個人收取費用。2、以下情況相應(yīng)扣分：連續(xù)1周沒有聯(lián)網(wǎng)（扣6分）、1周內(nèi)有效基本公共衛(wèi)生服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)少于7次（扣2分）、1月內(nèi)區(qū)域心電會診次數(shù)不足4次（扣2分）、健康一體機(jī)不能準(zhǔn)確操作設(shè)備（扣3分）、擺放混亂，10分鐘內(nèi)不能裝箱外出隨診（扣3分）。3、未配置健康一體機(jī)的村衛(wèi)生室，本指標(biāo)不考核。,指標(biāo)含義：本指標(biāo)主要對三個方面進(jìn)行評價，包括配置給村衛(wèi)生室的健康一體機(jī)使用頻率、應(yīng)用健康一體機(jī)開展基本診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況、健康一體機(jī)管理及維護(hù)情況等。

（八）新農(nóng)合門診管理規(guī)定執(zhí)行情況。（15分）,評價方法；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度檢查的基礎(chǔ)上，新農(nóng)合中心跟據(jù)全縣村衛(wèi)生室門診人次、次均費用等監(jiān)測數(shù)據(jù)，篩選目標(biāo)村衛(wèi)生室，年中不定期暗訪抽查。,指標(biāo)說明；上述5種行為每種3分，發(fā)現(xiàn)任何一種行為1次，扣3分。發(fā)現(xiàn)2種以上行為或某種行為2次以上的，暫停新農(nóng)合定點資格，且不得分享當(dāng)年結(jié)余資金,指標(biāo)含義根據(jù)我省新農(nóng)合管理規(guī)定，村衛(wèi)生室不得發(fā)生以下行為：①虛增虛構(gòu)門診人次，②虛增虛構(gòu)處方費用，③串換藥品，④分解處方套取一般診療費，⑤盜刷參合農(nóng)民就診卡或二代身份證。

（九）“群眾滿意的村衛(wèi)生室”創(chuàng)建情況。（加20分）,評價方法由縣衛(wèi)生計生委根據(jù)省衛(wèi)生計生委印發(fā)的創(chuàng)建方案和評價指標(biāo)要求，對申報的村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場考核評價。,指標(biāo)說明