血液科護(hù)理查房

急診科白血病人的護(hù)理查房目錄病例簡介治療情況知識(shí)拓展01020304專科護(hù)理病例簡介01現(xiàn)病史個(gè)人信息既往史與過敏史鄧XX，男，59歲門診擬“急性白血病”于2018年1月6日17:00收治入院個(gè)人信息1、急性髓系白血病2、2型糖尿病入院診斷病例簡介01病例簡介—入院評估生命體征：T：36.1℃P：102次/分

R：20次/分BP：132/88mmHg身高：173cm體重：73kgBMI：24.39（肥胖）管路：左側(cè)PICC糖尿病史3余年6年前雙側(cè)附睪切除術(shù)、胃潰瘍H期無吸煙飲酒史有輸血史既往史個(gè)人史無未發(fā)覺家族史過敏史病例簡介病例簡介2023.022023.8.92023.72023.10.14確診急性單核細(xì)胞白血病白血病復(fù)發(fā)白血病完全緩解中再次化療

治療情況

02輔助檢驗(yàn)情況化療方案病情發(fā)展治療情況2017.8.9第1周期柔紅霉素+阿糖胞苷（DA）2017.9.27第2周期阿糖胞苷2017.11.24第3周期阿糖胞苷2018.1.15第4周期阿糖胞苷化療方案及用藥治療情況輔助檢驗(yàn)單位：10^9/L25號及30號值為輸慮白單采血小板0.8治療量前治療情況輔助檢驗(yàn)單位：10^9/L25號及30號值為輸慮白單采血小板0.8治療量前治療情況輔助檢驗(yàn)CT：1、2023.1.15雙肺新增多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮感染2、左肺上葉尖后端及右肺上、中葉多發(fā)小結(jié)節(jié)影3、縱膈多發(fā)結(jié)節(jié)影，考慮慢性淋巴增生4、輕度脂肪肝5、甲狀腺低密度影，伴鈣化治療情況病情變化咳嗽入院抗感染拜復(fù)樂、胸腺五肽骨髓克制肝功損傷化療后賽格力、TPO口腔血泡加強(qiáng)涑口

?？谱o(hù)理

03護(hù)理診療護(hù)理評估護(hù)理措施全身皮膚情況生命體征口腔、管路肺部情況心理血象變化護(hù)理評估2、焦急1、口腔黏膜變化3、睡眠形態(tài)紊亂護(hù)理診斷4、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血.護(hù)理措施病情觀察輸血護(hù)理飲食與活動(dòng)口腔&皮膚護(hù)理用藥護(hù)理心理護(hù)理1352466出院健康宣傳教育病情觀察123123123生命體征血象變化的情況口腔和全身皮膚01肺部情況1243漱口、刷牙幫助做好個(gè)人衛(wèi)生保持床單位清潔口腔&皮膚護(hù)理02正確涂抹藥物預(yù)防壓瘡，防止搔抓皮膚51、四禁：禁震蕩、禁加熱、禁加藥、禁直輸2、三查八對3、輸新鮮血，注意復(fù)溫4、觀察有無過敏或溶血反應(yīng)5、正確處置輸血用物輸血的護(hù)理03抗感染：拜復(fù)樂，阿昔洛韋AB控糖、保肝：胰島素、還原性谷胱甘肽C升血：特比澳、賽格力E提升免疫力：胸腺五肽D化療藥：阿糖胞苷04用藥護(hù)理糖尿病、高蛋白、高維生素少渣飲食血小板計(jì)數(shù)低于30*10^9/L，應(yīng)臥床休息臥床多翻身外出戴口罩，防止到人多擁擠的地方05飲食活動(dòng)傾聽與安慰03%心理護(hù)理0607出院健康宣教出院結(jié)算事項(xiàng)出院帶藥（烏苯美司、百賽諾、鯊肝醇片）復(fù)查、再次化療時(shí)間飲食與休息預(yù)防感染自我監(jiān)測

知識(shí)拓展獻(xiàn)血注意事項(xiàng)04定義獻(xiàn)血前獻(xiàn)血后獻(xiàn)血定義：是指獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)全血、血漿或血細(xì)胞成份，一般情況下獻(xiàn)血者不收取任何酬勞，采供血機(jī)構(gòu)向獻(xiàn)血者贈(zèng)予低價(jià)值的紀(jì)念品的過程。獻(xiàn)血者要求：T、P、R、BP正常，體重男>50kg,女>45kg,營養(yǎng)良好，身體健康，無傳染病獻(xiàn)血一種健康人的總血量，約占體重的8%80%的血液循環(huán)，20%儲(chǔ)存一次獻(xiàn)血200-400毫升適量獻(xiàn)血，血液成份降低百分比最大的是血鐵和蛋白獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)獻(xiàn)血前天確保充分睡眠，心情愉悅獻(xiàn)血前最佳洗洗澡，肘彎部洗潔凈獻(xiàn)血前兩餐不吃高脂或高蛋白食物合適補(bǔ)充水分，確保血液不太粘稠獻(xiàn)血前一天和當(dāng)日不要喝酒、吃藥防止在月經(jīng)期間以及前后三天獻(xiàn)血獻(xiàn)血前防止劇烈運(yùn)動(dòng)獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)獻(xiàn)血