醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件

醫(yī)院隔離技術(shù)

規(guī)范三明市第一醫(yī)院感染科田建華主要內(nèi)容術(shù)語和定義醫(yī)院隔離的管理要求建筑布局與隔離要求醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防術(shù)略語治和斥定龜義1告.榨感拌染篇源戚:管病涼原喜體需自快然把生民存飄、趴繁躬殖剝并排恰出哈的慎宿福主露或逼場(chǎng)擴(kuò)所碗。2拼.類傳年播怎途男徑粱:檔病暴原廚體躁從感彩染困源絲式傳廢播毒到鬼易鄭感嚷者的檔途期徑豪。3勤.更易姿感燙人輕群絨:賢對(duì)倆某廚種延疾乎病滾或盛傳蠟染風(fēng)病缺羊乏束免芳疫軋力味的夫人注群胞。術(shù)笨語質(zhì)和忙定間義4碑.視標(biāo)臨準(zhǔn)鏟預(yù)勤防僻:鎮(zhèn)針矩對(duì)熔醫(yī)浩院慮所橫有豪患剖者方和螞醫(yī)俘務(wù)顆人濫員牌采日取鴉的塘一化組預(yù)充防耀感券染繪措駕施。成包左括枝手塘衛(wèi)惠生續(xù)，騰根宴據(jù)著預(yù)夸期茶可歪能熱的穗暴供露較選啞用未手膨套戶、園隔討離居衣第、售口凍罩勤、若護(hù)營目糾鏡朋或糊防筆護(hù)夠面結(jié)屏裳，鋸以趣及輕安醫(yī)全沉注松射嶄。姑也籃包研括弟穿證戴芹合叼適安的飯防旅護(hù)宵用草品瓦處燭理債患成者獄環(huán)濱境耗中毅污都染婆的哪物謙品疏與線醫(yī)革療唯器前械監(jiān)。標(biāo)么準(zhǔn)適預(yù)爪防松基盒于碌患箱者哨的貌血趣液貝、適體騙液寸、乳分述泌胸物極(僻不席包灰括吉汗乳液媽)康、普非普完亡整勇皮文膚葵和遠(yuǎn)黏宗膜葛均炸可琴能飲含璃有感匆染逃性言因快子的烘原雁則球。標(biāo)景準(zhǔn)卵預(yù)蜜防掙基揭本翅措四施1截.報(bào)洗撕手罰：湖遵值循尺《足醫(yī)職務(wù)客人逐員貌手怒衛(wèi)積生服規(guī)怨范宿》2蠻.甜戴奮手廢套誦：始正竿確悶、肯適圍時(shí)意戴洞、蠅脫續(xù)手番套3異.保防誼噴旗濺瀉污墳染劣：壺正奇確著使損用疼口較罩行、份防沙護(hù)號(hào)鏡清和刃面聾罩邪、足適癢時(shí)等正撈確諷穿院、參脫碎隔絹離勵(lì)衣盞或抬防噸護(hù)翁服反、莊鞋幅套4斯.癢清誼潔農(nóng)與拍消倡毒組：概物驗(yàn)體序表拖面幫、炭環(huán)簽境姻、淺衣要物乖與與餐屯飲災(zāi)具盯做挨好代清撫潔盟與咬消輕毒明，闊普源通斗病早房誰的遙環(huán)辨境什、畏物燈體肥表錯(cuò)面賤包勤括溉床雁欄窗、綁床蓮頭跪桌倡、家椅倆、跑門陽把何手洋等伍經(jīng)框常激接掙觸軌的躺物勉體嫂表所面坐應(yīng)災(zāi)定答期瓣清逝潔釣，擦保州持值干歲燥鋤；爸遇著污尿染牧?xí)r揀應(yīng)粱及栗時(shí)盜消創(chuàng)毒淺處亂理趣；5透.湖進(jìn)虜行著侵頌入僅性踐診役療乘、勵(lì)護(hù)的理廊操列作縱過花程私中兄，礦保該證猶光祥線旦充巴足半，榮防誓止吐銳晃器起意隱外觸刺劍傷形或秩劃趕傷6陜.像正著確統(tǒng)處鳥理隆銳坐器蜜：矮使廢用裂針貼頭百勿誦套日上體針赤帽愈，況針竄頭邁和墾銳述器蹄不誰要猾對(duì)留著邪自輕己新或淚他寇人賣，貞使涼用兼后毛的控針畢頭瞎立留即私放鵝入枯銳娃器腫盒凈統(tǒng)蹄一晚處腐理挽，功垃軋圾滋一噴定跳要險(xiǎn)分斑類痰放條置芝（再推虹治贏療燥車升）術(shù)司語傅和刪定不義5黑.港空朱氣等傳休播蚊：敢?guī)栌型卟】霸H微練生伴物裳的微西粒濾子(且≤勾5稻μ柴m案)醉通倍過炒空沖氣香流犧動(dòng)級(jí)導(dǎo)咳致折的瞇疾密病安傳得播憤。6總飛騾沫悄傳益播掏：蠶帶及有房誠病尤原蚊微脫生利物靜的飛漏沫初核(巷>材5悔μ剃m腔)黎，恩在擱空求氣虧中旱短跟距哀離負(fù)(華l假m輕內(nèi)個(gè))舍移激動(dòng)漂到萍易每感占人都群廚的鎮(zhèn)口織、叨鼻京黏吉膜兇或斃眼民結(jié)科膜即等吸導(dǎo)聰致腔的勁傳立播填。7竟.垃接耕觸警傳廈播妨：病敏原少體通向過孔手半、輩媒宰介秀物僅直茂接賽或舉間亡接閣接府觸趨導(dǎo)橡致酸的圖傳牌播謝。8暮.碧感忍染勢(shì)鏈徹：音感友染森在書醫(yī)質(zhì)院嘴內(nèi)蘋傳堤播鬧的型三捐個(gè)偽環(huán)非節(jié)飲，觀即尚感樂染談源雙、忘傳爹播田途搖徑摧和買易真感減人浮群騰。術(shù)區(qū)語閃和誘定崖義防羊護(hù)會(huì)用清品9叛.旬個(gè)困人永防竿護(hù)策用縮慧品坊（覽P運(yùn)P美E脅）恩：遼用津于陵保扁護(hù)乳醫(yī)羨務(wù)察人憤員出避權(quán)免允接獅觸灰感盜染企性翼因疏子輔的抗各旨種屏乒障臭用午品。農(nóng)包壤括禿口葉罩縣、污手獎(jiǎng)套揪、缸護(hù)畢目殖鏡券、符防盆護(hù)桃面悄罩櫻、果防絕水回圍簽裙薄、烘隔掛離士衣賽、苦防右護(hù)格服依等紗嗽布水口珠罩釀：腎保災(zāi)護(hù)差呼牢吸洪道陶免麻受有虎害繩粉冰塵瓦、膛氣沫溶攜膠拴、忙微密生李物們及嗓灰盡塵傷清害負(fù)的炸防昌護(hù)站用趁品文。外唉科籃口喘罩方：嘆能順阻投止血洪液恰、銅體攔液動(dòng)和野飛銳濺癢物傳承播挽的汁，奔醫(yī)怖護(hù)愿人頑員役在榨有郊創(chuàng)挑操慣作援過牌程岔中腥佩消帶授的頃口狀罩繩。醫(yī)叔用彼防尺護(hù)滋口每罩摟：合能犯阻思止徐經(jīng)空磨氣給傳岡播證的夏直記徑怪<欲5消μ乓m床感預(yù)染訴因漏子機(jī)或倘近茂距胸離或（臨<足1礦m委)直接熔觸載經(jīng)旅飛與沫聚傳風(fēng)播疼的龍疾斯病而迷發(fā)剪生舒感著染醫(yī)的膠口尼罩副。兄醫(yī)叮用貧防翅護(hù)盞口瓦罩壘的寫使篇用蓋包離括元密終合巷性感測(cè)文試拖、好培記訓(xùn)添、艱型震號(hào)呢的柴選泉擇楚、適醫(yī)臥學(xué)團(tuán)處平理論和千維史護(hù)與。護(hù)寶目面鏡憑：消防喬止罰患籠者廊的當(dāng)血志液?jiǎn)ⅰW體宣液瓦等粗具至有感殲染府性回物報(bào)質(zhì)萍濺見入堂人桑體越眼寶部的暑用車品眨。防助護(hù)夠面豪罩榆（聽防場(chǎng)護(hù)遷面祥屏咬）舉：慚防因止倍患中者魯?shù)某缪獢骋捍簟⑹w盆液抱等浙具仔有感獸染恨性妨物掃質(zhì)礎(chǔ)濺疼入見人攤體飛面叛部的衰用貸品攝。術(shù)騙語絡(luò)和肯定沈義防腥護(hù)摔用槽品手當(dāng)套關(guān)：麻防脊止慰病誘原示體莫通殺過弓醫(yī)此務(wù)迫人添員敵的員手企傳館播涼疾贏病波和待污念染釀環(huán)楊境殃的恩用艷品圖。隔救離氧衣透：躲用諸于保封護(hù)工醫(yī)罵務(wù)算人店員免結(jié)受項(xiàng)到樣血沸液婆、嫩體茄液巨和仗其瘡他藍(lán)感巷染億性辦物纏質(zhì)拳污暫染善，盾或抵用位于?；熳o(hù)造患吃者君避貓免挎感巧染的季防絡(luò)護(hù)狹用花品語。圓根積據(jù)倆與扮患完者翁接滑觸挎的列方孟式雙包峽括櫻接這觸象感潮染子性漂物丸質(zhì)怎的看情遼況區(qū)和雷隔碗離幣衣罪阻齒隔兄血善液埋和辰體腫液哭的萄可扛能譜性隙選投擇碧是咐否多穿滴隔塔離且衣寄或磨選楊擇苗其咳型果號(hào)射。防忙護(hù)主服殃：謀臨闊床滾醫(yī)付務(wù)薦人喘員兔在接宋觸勿甲畫類乏或銹甲愚類麥傳咱染妥病椅管打理沿的未傳黑染門病舟患麥者饞時(shí)每所剖穿淡的疫一網(wǎng)次磚性妻防助護(hù)用跪品雪。盞應(yīng)禾具報(bào)有污良竿好屯的顏防助水榮、?？狗レo襯電喉、焰過粘濾博效瘡率寺和州無逗皮復(fù)膚銷刺心激濤性裳，跡穿嶼脫齒方胖便抄，超結(jié)踩合督部虛嚴(yán)始密艱，煩袖介口福、精腳福踝特口懶應(yīng)輕為爭(zhēng)彈踏性蕩收裁口山。術(shù)淺語挎和輕定鉆義1慎0命隔題離僵：錢采商用境各公種營方汪法那、京技億術(shù)號(hào)，防繩止愧病逗原馬體薦從渠患膠者辜及您攜唯帶偉者島傳壩播現(xiàn)給擺他傍人轎的漸措陰施。1照1邪清膚潔族區(qū)奧：今進(jìn)魚行盾呼賴吸愁道窗傳威染紋病艦診脾治消的俘病毀區(qū)拿中不帆易受您到席患嗓者鍬血硬液伴、腎體飯液處和殊病遭原腦微的生奶物懸等各物李質(zhì)廊污竿染小及潛傳犬染政病五患屬者披不連應(yīng)疾進(jìn)豎入躁的撈區(qū)佩域笨。料包貝括語醫(yī)裂務(wù)阿人逼員碰的點(diǎn)值沸班迫室搏、堆衛(wèi)咐生乖間返、括男覽女怖更蜘衣體室氣、怨浴營室陽以擺及申儲(chǔ)砌物藝間銀、賠配市餐不間扁等蔽。術(shù)頭語襪和鐘定交義1續(xù)2拼.嶄潛麥在父污荒染戰(zhàn)區(qū)效：欺進(jìn)昌行絮呼第吸虧道談傳魂染紐奉病說診米治返的哭病腰區(qū)怖中第位慢于以清憐潔赴區(qū)北與犬污卡染蜓區(qū)穗之祝間丟，租有可倚能被宅患榴者燥血向液欄、撇體呆液身和橋病您原萄微拳生拉物戶等宵物艦質(zhì)敢污散染宏的枝區(qū)載域斬，懷包的括貓醫(yī)眠務(wù)咽人良員徹的抵辦背公退室刻、陰治馳療檢室崇、忽護(hù)炊士伯站峰、晴患暴者立用女后住的鉗物市品影、磚醫(yī)遞療前器紗械煤等呀的富處胸理透室紹、藍(lán)內(nèi)駐走蕉廊魔等身。1鋼3柄.貿(mào)污在染歐區(qū)我：脅進(jìn)殖行躺呼范吸咳道截傳般染窩病攀診通治握的仆病晃區(qū)頭中洋傳懂染含病雞患續(xù)者用和癢疑暖似拍傳龍染樂病患叛者軋接鈔受者診填療堤的悟區(qū)漠域，識(shí)包帳括拍被肉其險(xiǎn)血鄉(xiāng)豐液屈、著體火液欠、決分襲泌學(xué)物梁、漠排魄泄灣物挽污希染偶物梅品紫暫鋼存述和配處并理駛的隱場(chǎng)計(jì)所雞。串包劉括跳病大室桿、艇處殺置創(chuàng)室際、懼污醫(yī)物壞間稻以澡及展患暮者援入布院蓄、潔出抬院古處敞理夜室厘等盾。術(shù)遼語搭和倦定俱義1靜4倚兩攔通躁道荷：欠進(jìn)鑄行臺(tái)呼屠吸抽道脹傳寫染捉病艷診尺治喊的碑病償區(qū)顛中敲的醫(yī)餅務(wù)超人勁員鹿通扭道崇和事患委者肅通它道。楚醫(yī)說務(wù)潑人書員勉通延道加、露出攔入洲口繳設(shè)污在廳清宮潔虹區(qū)身一央端敘，解患射者鋸?fù)s道側(cè)、咱出昆人金口靈設(shè)棵在餡污際染杯區(qū)導(dǎo)一短端毫。1趟5宋緩梨沖貓間稼：座進(jìn)澡行帖呼鋼吸菊道庫傳茶染悔病蝕診瘦治稱的祥病臂區(qū)蠢中哨清森潔生區(qū)小與濫潛話在壇污計(jì)染躁區(qū)領(lǐng)之脂間蔥、托潛帥在史污麻染格區(qū)河與稿污扯染啟區(qū)盒之越間憑設(shè)衰立臂的埋兩客側(cè)畝均趙有繼門彎的擁小析室各，智為醫(yī)賭務(wù)練人根員清的藥準(zhǔn)例備嘗間。術(shù)勁語慕和伏定鉛義1援6岔負(fù)厚壓腳病窄區(qū)翅(僅房搏)驚：劫通餓過特宰殊穩(wěn)通暗風(fēng)凳裝代置，怒使蘿病美區(qū)茶(盞病喜房老〕楚的凱空蹈氣膚按壟照惱由槍清猜潔聽區(qū)概向滑污泄染徑區(qū)算流暗動(dòng)序，襖使蘋病換區(qū)爛(愁病扯房煎)叔內(nèi)善的突壓汪力錫低疏于黃室澤外傭壓怪力穿。擊負(fù)饒壓踩病睜區(qū)哪〈遇房付)濤排知出尺的歡空沉氣從需晶經(jīng)理處治理凝，執(zhí)確翼保吳對(duì)麗環(huán)浙境殃無病害嬌。術(shù)鴉語長和堅(jiān)定施義1雞7鈴床孟單闊位邪消憑毒聯(lián)：采對(duì)拘患稻者項(xiàng)住拐院思期驗(yàn)間哈、寸出丘院薦、轉(zhuǎn)姐院蟲、旦死蛛亡纖后所富用什的蓬床供及典床珠周子圍塊物授體宏表世面進(jìn)炭行割的舌清堅(jiān)潔多與擊消繭毒才。1揪8歐終芳末致消綁毒牌：傳醬染潛源小離脊開伶疫恩源銀地后鍛，旁對(duì)笑疫男源節(jié)地絮進(jìn)廢行均的剩一貼次戰(zhàn)徹置底恨的蒸消咸毒吳?？叭鐐鲝B染楚病肢患滾者備出件院島、貌轉(zhuǎn)經(jīng)院秧或兔死儉亡務(wù)后，箭對(duì)反病貢室個(gè)進(jìn)煩行昂的乘最若后援一飾次繳消孤毒提。二床、劉隔給離姐的柄管矮理濾要院求1姿.未在捕新乖建溜、駝改拒建遺與悉擴(kuò)憐建您時(shí)帖，建橡筑蘭布駛局應(yīng)勒符慣合展醫(yī)昏院愚衛(wèi)屋生丸學(xué)耍要拍求氣，瓦并應(yīng)沸具鞋備匠隔抓離逗預(yù)鴨防肚的護(hù)功青能，區(qū)唱域架劃煤分帥應(yīng)格明案確晌、彎標(biāo)湯識(shí)御清挑楚態(tài)。2菌.溪應(yīng)批根嚷?lián)菁业暗臅?huì)有鍬關(guān)織法眨規(guī)事，狼結(jié)悉合渠本虹醫(yī)等院棍的粉實(shí)蘋際告情搜況澇，制澆定殖隔探離斜預(yù)釀防吼制貧度并足實(shí)背施醫(yī)。3靈.手隔談離真的實(shí)弦施削原貫則粗應(yīng)節(jié)遵道循聚“蕉標(biāo)發(fā)準(zhǔn)示預(yù)厭防愚”訴和封“窄基支于腥疾羨病狼傳鋼播期途捆徑喊的繭預(yù)屆防”緩。4剝.柱應(yīng)群加毫強(qiáng)轉(zhuǎn)傳蠟染胞病必患隱者峰的螞管圈理哈，傲包周括隔領(lǐng)離古患鏈者岸，庭嚴(yán)種格機(jī)執(zhí)屯行葉探岸視很制薯度猶。5傅.濁應(yīng)采儉取研有觸效瞎措絹施漢，義管倚理見感擾染購源風(fēng)、預(yù)切施斷尼傳呈播螞途禿徑仗和路保巧護(hù)慎易姥感括人夏群接。6茶.制應(yīng)臂加朗強(qiáng)龜醫(yī)牌務(wù)蜜人園員圣隔擺離援與破防備護(hù)兼知謠識(shí)命的培劍訓(xùn)，刮正詳確掌路握倦常閑見順傳掙染兩病縮慧的撓傳朽播朽途厭徑吧、寺隔私離惡方劍式壺和修防學(xué)護(hù)解技你術(shù)眨，熟腸練擺掌融握敲操挑作庸規(guī)沾程昂?？駷榭破涮嵋Ч┖蠈疫m緩、杯必爛要陪的防第護(hù)欣用視品。7沉.手黑衛(wèi)確生應(yīng)鳥符偶合燥《鏡醫(yī)蕉務(wù)甚人慘員尖手嘩衛(wèi)最生累規(guī)品范嬸》蔽。8尤.蘿隔助離氣區(qū)歸域仁的消淡毒籠應(yīng)寇符明合六國駛家禍有斯關(guān)稅規(guī)枕定雀。三黎、刷建組筑栽布齡局燈與錢隔睡離敬要牌求（遞建屑筑惠分魯區(qū)墻）醫(yī)沙院穗建親筑抵區(qū)殖域逮劃僵分死：頓根涌據(jù)穴患幸者鹿獲杯得湊感但染超危浩險(xiǎn)每性殼程狠度儲(chǔ)，氏分碌為逆四愛區(qū)低危掙險(xiǎn)培區(qū)期：名行馬政淘管現(xiàn)理掉區(qū)占、型教袖學(xué)盛區(qū)濟(jì)、贈(zèng)圖脆書置館幻玉、絕生禽活罰服誼務(wù)偉區(qū)拉等丟。中累等危槍險(xiǎn)婚區(qū)都：語普滿通竄門或診址與鋸病地房卸等始。高危偏險(xiǎn)上區(qū)屑:榴感嗚染殼疾畏病獻(xiàn)科您(甜門捉診偽,值病捐房糟)狂等桌。極碗高危據(jù)險(xiǎn)摧區(qū)請(qǐng)：昂手馳術(shù)瞎室兩、彩I蠟C設(shè)U箭、嗎器現(xiàn)官浮移樓植雁病況房病等癢。建攝筑慣分峰區(qū)厘與角隔丈離臥要咬求隔婆離蜘要包求應(yīng)裂明結(jié)確能服閥務(wù)摘流鳴程糟，窄保掀證潔討、蠻污食分薪開，躍防碑止蠟因支人懸員障流鄉(xiāng)豐程養(yǎng)、驚物伍品陪流尊程滾交呢叉奪導(dǎo)燙致希污命染故。根展據(jù)尊建貞筑倍分把區(qū)持的散要刷求妄，同墾一繪等川級(jí)分扎區(qū)的簽科歷室宜相假對(duì)坡集套中雙，折高可危索險(xiǎn)途區(qū)承的忠科夾室宜相編對(duì)納獨(dú)張立崗，宜奸與君普指通亡病挑區(qū)贏和麥生稿活剩區(qū)具分遺開江。通礎(chǔ)風(fēng)系英統(tǒng)蒼應(yīng)親區(qū)貧域予化憐，防蔽止理區(qū)敲域接間斃空攔氣累交所叉睛污杯染。應(yīng)坦按應(yīng)照票《斑醫(yī)均務(wù)嫂人糾員銹手庸衛(wèi)滾生鵝規(guī)上范守》甲的傍要慈求王，配圍備合謝適腸的手薄衛(wèi)丘生里設(shè)跟施析。呼覺吸陳道衣傳梳染賀病兆區(qū)幼和薄負(fù)共壓芽病長室刊建改筑飲布釀局乎與吧隔忍離蠅要今求適用患者經(jīng)呼吸傳播疾病患者的隔離。經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。建筑布局1.相對(duì)獨(dú)立，2.分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，兩通道3.三區(qū)之間有緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟，減少區(qū)域之間空氣流通。4.經(jīng)空氣傳播的應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為－30Pa，緩沖間的氣壓宜為-15Pa有緩沖間，緩沖間與病區(qū)走廊相連。病室采用負(fù)壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；排風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離送風(fēng)口，且于床頭附近，靠近地面但高于地面10cm。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動(dòng)水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。配備室內(nèi)對(duì)講設(shè)備。隔離要求1.三區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識(shí)明顯.2.通風(fēng)良好3.適量的感應(yīng)水龍頭。4.疑似患者單獨(dú)安置，不同病種患者分室安置，受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者安置于一室，病床間距不少于1.1米。送風(fēng)應(yīng)初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)高效過濾處理，每h換氣6次以上。應(yīng)設(shè)置壓差傳感器或用于自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的氣壓宜為－30Pa，緩沖間的氣壓宜為-15Pa做好日常保養(yǎng)，保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。負(fù)壓病室宜安排一個(gè)患者，無條件時(shí)可安排同種疾病患者，限制患者病室外活動(dòng)?；颊叱鲈核鶐锲窇?yīng)消毒處理。感棟染記性待疾栽病司病除區(qū)囑普勉通叉病云房孟建耍筑球布額局表與臘隔的離瞞要頓求適用患者經(jīng)接觸傳播疾病患者隔離建筑布局1.相對(duì)獨(dú)立，遠(yuǎn)離兒科病房、ICU和生活區(qū)。設(shè)單獨(dú)入、出口和入、出院處理室。2.中小型醫(yī)院可在建筑物的一端在病區(qū)的末端，設(shè)1間或多間隔離病室。隔離要求1.分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，保證病房?jī)?nèi)空氣清新。2.適量感應(yīng)水龍頭。3.不同病種分室安置；每間病室不應(yīng)超過4人，床間距不少于1.1m。1.感染性患者與非感染性患者宜分室安置；受條件限制，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。2.病情較重的患者宜單獨(dú)安置。3.病室床位數(shù)單排≤3床；雙排≤6床。床間距大于0.8m。門勝診敞各絡(luò)急驚診用科艷的惰建咽筑份布差局猾與誼隔晃離述要按求門診急診科建筑布局1.普通門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)立出入口；設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號(hào)、候診、診斷、檢查、治療、交費(fèi)、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。2.兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便；并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。3.感染疾病科門診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。1.單獨(dú)出入口、預(yù)檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。2.有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、X線檢查、手術(shù)室等。3.急診觀察室床間距應(yīng)不小于1.2m。隔離要求1.普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛號(hào)、候診。2.診室應(yīng)通風(fēng)良好，配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或速干手消毒劑3.建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒1.嚴(yán)格預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，采取隔離措施。2.室內(nèi)應(yīng)配備感應(yīng)水龍頭和/或配備速干手消毒劑。3.急診觀察室按病房要求進(jìn)行管理.床間距應(yīng)不小于1.2m。四皂、林醫(yī)碧務(wù)用人槐員刷防唱護(hù)莫用畏品詠的洗使誼用常滅見米防棗護(hù)濃用刪品誰的魯使寺用口罩護(hù)目鏡、防護(hù)面罩選用原則1.一般診療，戴紗布口罩或外科口罩;2.手術(shù)室\免疫功能低下、體腔穿刺等操作戴外科口罩3.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病戴醫(yī)用防護(hù)口罩。1.可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。2.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者。3.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，使用全面型防護(hù)面罩。注意事項(xiàng)1.外科口罩一次性使用。2.潮濕后、受到患者血液、體液污染后，及時(shí)更換。3.醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)密合性檢查。1.佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。2.每次使用后應(yīng)清潔與消毒。常仆見廉防勾護(hù)衰用戚品響的匪使駝?dòng)酶綦x衣防護(hù)服選用原則1.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)。如多重耐藥菌感染患者等2.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植等患者的診療、護(hù)理時(shí)3.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。1.臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。SARS、人感染高致病性禽流感。2.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)注意事項(xiàng)1.只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。2.穿前應(yīng)檢查有無破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。3.每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。1.只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。2.穿前應(yīng)檢查有無破損；發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。3.遇污染隨時(shí)更換。常音見話防敗護(hù)茅用知品爆的余使換用帽子防水圍裙選用原則1.進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子2.進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前。1.可能受到患者血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、清洗醫(yī)療器械的時(shí)。注意事項(xiàng)1.被污染時(shí)，應(yīng)立即更換。2.布制帽子每次或每天更換與清潔。3.一次性帽子不得復(fù)用。1.重復(fù)使用的圍裙，每班用后清潔與消毒。遇有破損或滲透時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。2.一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)及時(shí)更換。常連見受防壤護(hù)明用災(zāi)品請(qǐng)的徑使客用手套鞋套選用原則1.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，戴清潔手套。2.進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。1.從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿。SARS、人感染高致病性禽流感、霍亂。注意事項(xiàng)1.不同的患者之間要更換手套。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，及時(shí)更換。2.操作完成后脫去手套，應(yīng)洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。3.戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。1.應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用2.應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)及時(shí)脫掉，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換。五端、襪不潮同略傳遼播基途顆徑零疾云病提的隔繪離餃原鵝則1歷.烤在標(biāo)袖準(zhǔn)貿(mào)預(yù)殲防挺的頂基招礎(chǔ)伶上，爛醫(yī)腎院笑應(yīng)鴿根凝據(jù)拖病事疾若病騰的固傳組播呼途杏徑非（瘡接嘴觸風(fēng)傳畝播和、閑飛系沫辯傳說播憲、小空麗氣證傳趨播莫和貍其跌他歐途沾徑攻傳敗播慨）勾，惑結(jié)但合掃本糕院壤的乖實(shí)量際鞠情輕況灣，制滿定饒相傍應(yīng)白的末隔雜離旱與罩預(yù)保防教措霧施。2食.蝕一燙種太疾荷病機(jī)可德能表有多默種荷傳宗播糖途碌徑遭時(shí)，斑應(yīng)捷在莫標(biāo)聰準(zhǔn)呈預(yù)疾防金的晶基密礎(chǔ)補(bǔ)上悅，鋼采納取相拴應(yīng)曉傳館播爐途圓徑泛的日隔庸離賽與水預(yù)燈防。3劑.粥隔搶離舅病熱室裹應(yīng)有記隔啊離刪標(biāo)沖志，刺并趣限澤制茂人袋員葬的襖出緞入華。黃賢色為檔空芝氣矩傳遍播枯的今隔量離測(cè)，粉腿色為遞飛騰沫蟻傳似播翠的進(jìn)隔叛離蘭，藍(lán)灑色為辭接秒觸冰傳炕播看的竟隔鑼離瞧。4伍.壁傳朗染圈病寬患驚者吉或樓可倘疑丈傳鐵染愛病溫患搶者乏應(yīng)寄安員置由在單圾人蛇隔左離橫房發(fā)間。5婦.啦受條吳件壘限針制的疾醫(yī)昌院仍，同挨種令病黨原泰體感霜染攏的江患謎者亂可賢安雜置彩于拿一聰室情。6啟.提建申筑尼布券局符蔬合嚇相登應(yīng)售的懼規(guī)百定巨。接到觸哀傳俗播鉤的需隔鎖離島與波預(yù)污防概念與常見病病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等?；颊叩母綦x1.限制患者的活動(dòng)范圍2.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，如鋪床單、中單減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1.接觸隔離患者的血液、體液等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。2.進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；脫下的隔離衣按要求懸掛，每天清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。3.接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病房前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物要求進(jìn)行處置。常盯見活多是重芬耐代藥防菌餅感該染缺患沫者陳的鬼隔弄離帳措畜施MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他多重耐藥菌VRSA耐萬古霉素金黃色葡萄球菌患者安置單間或同種病原同室隔離單間隔離人員限制限制，減少人員出入嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理手部衛(wèi)生遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》眼、口、鼻防護(hù)近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣應(yīng)穿一次性隔離衣儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌專用，用后應(yīng)清洗與滅菌物體表面每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒，抹布專用終末消毒床單位清潔消毒終末消毒標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送密閉容器運(yùn)送生活物品無特殊處理清潔、消毒后，方可帶出醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性空霉氣茶傳惡播污和走飛懇沫昌傳摟播般的銅隔嫩離莫與六預(yù)圣防概念與常見病微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。如開放性肺結(jié)核、麻疹、流行性出血熱等。飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。如：百日咳、白喉、流感、流腦、猩紅熱、流行性腮腺炎、肺鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、非典、手足口病、人感染高致病性禽流感。肺結(jié)核、麻疹、流行性出血熱、患者的隔離1.限制患者其活動(dòng)范圍.2.無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員要防護(hù)。3.病情容許患者應(yīng)戴外科口罩，定期更換；4.嚴(yán)格空氣消毒。1.限制患者的活動(dòng)范圍，2.減少轉(zhuǎn)運(yùn)；當(dāng)需轉(zhuǎn)運(yùn),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。3.患者病情容許戴外科口罩,定期更換?；颊咧g、患者與探視者之間相隔距離在1米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。4.加強(qiáng)通風(fēng)或空氣的消毒醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1.嚴(yán)格按照區(qū)域流程，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。2.進(jìn)入患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；可能產(chǎn)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；接觸患者及其血液、體液等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。1.嚴(yán)格按照區(qū)域流程，不同區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。2.與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、N95口罩；可能產(chǎn)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；接觸患者及其血液、體液等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。急蹦性勒傳燙染治性述非郵典殼型蠻肺博炎虎、參人很感簽染謠高唇致柿病廣性皇禽儲(chǔ)流殊感影的耕隔凈離執(zhí)(喂1絞)患渾者特的揉隔林離將墨患揮者占安汪置乳于柴有準(zhǔn)效論通坊風(fēng)首的猾隔柳離資病約房冠或裕隔樸離株區(qū)宜域臟內(nèi)百，箭必題要遞時(shí)買置緩于兄負(fù)紛壓刺病咳房連隔委離談。嚴(yán)炸格兄限嫌制滋探屯視料者鑒；雪如坡需在探凡視否，揀探諷視棉者誕應(yīng)彎正天確狗穿懇戴塵個(gè)亭人遵防蹲護(hù)鴉用帳品蓮，晴并秋遵仙守頁手體衛(wèi)菜生漁規(guī)綿定佳。限盞制適患質(zhì)者第活日動(dòng)災(zāi)范標(biāo)圍筋，栽離尊開澡隔缺離驚病秀房厭或播隔劫離悶區(qū)穿域亮?xí)r疤，爐戴驚外襖科僵口動(dòng)罩付。應(yīng)蔽減紀(jì)少雄轉(zhuǎn)望運(yùn)開。揮當(dāng)垃需催要俘轉(zhuǎn)晚運(yùn)躍時(shí)醉，血醫(yī)員務(wù)逮人綿員鳥應(yīng)醒注普意澡防土護(hù)擋。急死性早傳論染疊性緞非慣典星型畝肺侍炎靜、希人奧感爭(zhēng)染去高卸致勢(shì)病不性雅禽擺流過感壯的蛛隔宜離耕(典2剪)醫(yī)愛務(wù)除人記員臘防壞護(hù)1雖.遲應(yīng)咬經(jīng)雷過專瓦門齒的麻培牌訓(xùn)，凈掌下握鞋正懷確途的左防寸護(hù)伯技五術(shù)趴，源方累可樸進(jìn)另入違隔絮離駐病粱區(qū)席工欄作邊。2巴.醫(yī)翻務(wù)憶人找員辨測(cè)取體斃溫烈兩趙次杠/悼日，緣瑞體鎖溫建超紅過浪3鬼7蓋.吵5頂℃尼及諷時(shí)巡壽就擱診3敏.社按窗《界消廈毒多技連術(shù)都規(guī)吹范合》做鉆好觀空衰氣往、煮物音體恭表變面對(duì)的映消碧毒膀。4罪.疼應(yīng)嚴(yán)虹格料按匹防膠護(hù)遺規(guī)爭(zhēng)定難著飾裝。尤不壇同在區(qū)掩域束應(yīng)渴穿珠不郵同盡服貓裝替，辦且對(duì)服澆裝偉顏歐色遼應(yīng)賤有盲區(qū)妖別泰或奇有青明僻顯伍標(biāo)且志急合性送傳伍染妥性乖非壟典肉型睛肺承炎司、刺人史感敏染挪高仰致歌病以性迅禽詢流死感公的男隔家離昏(匹3約)穿趁防步護(hù)似用稠品奔應(yīng)肆遵現(xiàn)循勉的弦程揀序亦（第見竟下勉圖蹈）巷。清慕潔甜區(qū)穿進(jìn)辯入遣潛鍛在塵污主染狀區(qū)述（潑一忙更晚）街:省洗奸手潛→原戴脫帽課子勵(lì)→話戴特N慣9徑5巧口熊罩市→骨穿障工交作碎衣喬褲雷→虛戴釣第尼一薄層夜手圣套組→就換諷工劑作著鞋情襪商→悟進(jìn)深入重潛割在毅污境染舟區(qū)奮。潛梢在職污臭染際區(qū)增進(jìn)辱入爪污環(huán)染摔區(qū)褲（堤二拿更倚）響:嫂穿盡防爐護(hù)贊服蔑→截戴姓防淡護(hù)累鏡索或把面撓屏浴→刊穿辱鞋疑套侍→礎(chǔ)戴閘第叢二持層盛手逐套施→沉穿勇鞋陪套索→般進(jìn)跌入高污孝染舌區(qū)脫柏防糠護(hù)脆用攪品膜應(yīng)師遵瞧循芽的荒程儲(chǔ)序醫(yī)姓務(wù)父人挎員碧離望開祝污贊染咽區(qū)橋進(jìn)竿入女半悔污幻玉染斗區(qū)啄前業(yè)：杏摘取手帝套程、案消涉毒星雙例手盈或聞?chuàng)Q梅手繁套得→駁脫隊(duì)鞋寧套死→抖換盾手外套墾→表摘銅防飯護(hù)圍鏡轉(zhuǎn)或賤面配屏認(rèn)→耗脫氣防熊護(hù)眾服裙→棚脫左換制的堵手遙套握用趕后世物昆品搶分緩別穗放屠置言于型專誓用閣污富物陡容造器煉內(nèi)模。從拌潛代在唯污柳染匙區(qū)顏進(jìn)醒入授清捎潔星區(qū)岔前截：柜洗補(bǔ)手遺和強(qiáng)/煙或櫻手壺消沸毒墊→斷脫塞工拔作務(wù)服暮→嬌摘盒N逮9虛5吳口抽罩固→典摘俘帽報(bào)子飛→皇換巨水遠(yuǎn)鞋雕→唉洗惠手硬和補(bǔ)/?；驄D手披消竊毒疊后盼，愈進(jìn)朱入安清拐潔桐區(qū)米。沐錫浴植、脹更漂衣遣→洲離遠(yuǎn)開億清域潔撿區(qū)防懷護(hù)醒用帳品至穿旨脫乘程宰序急心性表傳破染勝性萍非普典逝型鑰肺魂炎紡、脫人儉感放染蹄高所致唇病統(tǒng)性暴禽碌流獅感躺的什隔捕離敢(籌4絲式)5溫.倦穿熱脫咸防羅護(hù)挑用甘品憐的頁注單意坊事倘項(xiàng)①N麗9描5淋口齡罩的樓效爐能確持砍續(xù)臟應(yīng)墻用6瓦h(yuǎn)財(cái)-定8崇h桑，遇面污希染棟或濁潮費(fèi)濕見，極應(yīng)膏及呢時(shí)遮更并換②離航開宿隔豬離暈區(qū)跑前押應(yīng)戶對(duì)葬佩竿戴慢的眼肥鏡踩進(jìn)梁行固消剝毒③醫(yī)舟務(wù)漢人邀員所接鈴觸多憑個(gè)陳同信類傳票染換病擦患曾者謹(jǐn)時(shí)遙，防摔護(hù)鍬服可連剖續(xù)瞞應(yīng)詞用賺.接椒觸疑僵似沸患桐者，繼防呈護(hù)礦服撐應(yīng)每蠅個(gè)患甩者蛙之蕩間伴進(jìn)李行更蹈換防為護(hù)持服嬸被山患遣者粉血贊液樂、靜體眼液貧、掠污捏物污暖染膨時(shí)勇，深應(yīng)弓及俊時(shí)芹更重?fù)Q④芳戴醫(yī)瓶用蓄防搶護(hù)盲口蚊罩炸或狹全啄面已型在呼攪吸挨防矩護(hù)周器應(yīng)場(chǎng)進(jìn)絮行面稠部再密孤合但性狼試載驗(yàn)牽。6蒙.絲式醫(yī)嚇務(wù)群人扒員女應(yīng)制嚴(yán)覺格竊執(zhí)旋行憂區(qū)主域批劃撥分鞠的薦流郊程軌，唉按架程遞序做晶好太個(gè)楚人漂防瘋護(hù)，下方悅可朋進(jìn)吳入曬病脾區(qū)梳，壤下距班多前應(yīng)競(jìng)沐象浴槽、奧更潤衣貝后罷，容方尸可區(qū)離皂開跡隔燦離智區(qū)帖。能犯做渠好莊防方護(hù)此，爭(zhēng)保盛證凍工轎作嚷安總?cè)x斜謝隙！9、初靜指夜建四柴無阻鄰采，樓荒盲居永舊短業(yè)染貧要。莫。7姨月前-絹2葛37己月逃-蓮2懂3S慰u岡n扯d盜a知y抄,塞J享u糖l豪y溪3讓0任,匆2舍0豈2壩31捆0、妹雨閑中縣黃產(chǎn)葉室樹渾，贊燈襲下雙白領(lǐng)頭壯人占。存。1繁0溫:估0卸0照:客4湊31誼0盯:饑0掩0拾:員4漫31漠0都:厘0阿07據(jù)/言3劣0爽/躲2竹0等2呈3精1慌0沾:協(xié)0顯0監(jiān):扎4領(lǐng)3杏A慘M1多1、逝以窄我介獨(dú)裂沈憂久敲，續(xù)愧匠君梢相父見陣頻拆。毫。7振月養(yǎng)-但2悔31早0剖:下0錦0嗽:閃4港31禁0鍬:拿0遇0J什u泊l疊-證2聽33袍0件-佛J夜u若l慕-潔2叢31伍2、嚷故為人墊江倡海雷別鳳，鉤幾迫度狹隔現(xiàn)山飼川革。您。1蚊0倦:歌0例0滋:祖4珍31榜0運(yùn):笑0辜0裙:核4濱31孕0吼:獅0晃0S熟u棚n惜d蓬a霜y慨,卡J棚u遮l堆y澤3街0陽,茂2蜓0寇2龜31盞3、圖乍糠見尋翻成疑尋夢(mèng)暖，和相礦悲釘各紗問攜年角。叉。7度月耗-常2灘37有月相-鴿2餃31腥0柴:塌0箱0瘋:少4陜31惕0曬:肌0叫0秩:刻4爆3J別u袋l略y朽3紫0梁,沸2慘0掃2犁31羞4、爪他顯鄉(xiāng)欣生松白約發(fā)益，睡舊敗國源見朗青勻山忍。賠。3瞧0升七阿月控2番0壟2亦31遵0舌:兇0暮0始:錫4投3觸上納午1瓦0目:多0蝕0乏:芽4積37碗月嚴(yán)-掉2秀31利5、博比刮不態(tài)了請(qǐng)得鞏就因不爹比觀，販得漏不輛到刺的叔就番不憂要律。陜。。七梯月郵2讀31牙0踢:巷0坡0迅上禁午7震月殘-周2基31團(tuán)0嫩:拾0暖0J羨u眾l劍y灑3繡0盡,歷2棄0教2斑31平6、哥行減動(dòng)礎(chǔ)出磚成扁果法，威工衣作娛出聲財(cái)羞富區(qū)。膛。2并0漂2抖3粉/奸7大/像3煙0竄1除0油:息0手0勵(lì):江4浪31慣0寄:憲0溉0善:俊4妥33向0擱J坐u章l撫y泥2獄0錫2匙31魚7、蜘做薄前鈔，女能茅夠參環(huán)拖視倍四耗周狡；交做棍時(shí)惑，爽你愧只垃能托或宜者再最店好臺(tái)沿流著待以嘗腳獨(dú)為贈(zèng)起彩點(diǎn)圾的貌射壟線真向打前箭。扶。1稍0乞:醉0患0獸:魂4節(jié)3煉上剪午1是0領(lǐng):尊0須0俱上碌午1持0闊:稻0艙0狐:加4女37墻月軟-巷2害39、時(shí)沒袍有風(fēng)失渣敗孝，統(tǒng)只晝有級(jí)暫麥時(shí)肚停尸止挽成筒功筋！繁。7植月造-茶2晚37錄月陡-雕2榆3S升u膛n請(qǐng)d女a(chǎn)秤y戒,悠J累u麥l繞y花3攀0鳴,兔2做0捐2浮31臂0、窗很并多化事趨情磁努撕力冷了立未脆必桶有贊結(jié)負(fù)果友，酸但赴是取不筋努斑力雨卻成什攀么伍改屑變橡也除沒花有跳。梳。1檔0完:遼0璃0便:柏4她31婚0桂:吃0腫0耍:承4龍31們0荷:谷0傅07您/虛3竭0鋼/型2慎0粉2鑰3屈1持0杜:您0且0雀:走4邊3紀(jì)A發(fā)M1處1、習(xí)成零功東就擋是塔日拴復(fù)偏一杰日顯那闊一松點(diǎn)帝點(diǎn)棄小峰小幟努參力浴的偏積左累燙。闊。7織月廊-室2慮31霜0憶:弄0災(zāi)0挪:廁4核31皆0鮮:不0豪0J惹u悼l秘-搜2斷33傾0螞-毛J滲u拆l踢-嶺2反31詞2、中世霉間沒成吸事茫，鑼不犁求懸其定絕啄對(duì)浴圓澇滿樸，程留允一姑份曉不峰足世，木可修得冶無臨限騎完詢美韻。幣。1賀0寒:萌0慨0鎮(zhèn):賄4沙31繪0夕:錯(cuò)0吊0惑:媽4帆31痰0膏:模0鋪0S坡u柔n艘d做a陪y梅,粱J唐u稍l竄y撓3暈0奶,壩2濾0遞2盛31乎3、循不佳知虧香繼積歷寺敞，統(tǒng)數(shù)抵里餃入備云綱峰刑。善。7竄月培-厲2賠37效月怖-壯2塑31個(gè)0蓋:諸0歐0寬:乒4餃31螞0棄:尚0逆0字:除4姥3J盈u米l刺y笨3名0糖,定2亮0槍2青31示4、畢意班志產(chǎn)堅(jiān)誤強(qiáng)裁的見人均能靜把浴世宮界踐放槳在塊手努中藥像呈泥把塊剪一袍樣帶任崗意稈揉脆捏倡。3漠0孝七揭月旗2繞0快2量31片0縫:給0蘇0鳳:央4賴3企上續(xù)午1凳0菊:房誠0鑒0籠:決4徒37內(nèi)月觸-序2助31頁5、繁楚邁塞購三恥湘咐接鈔，許荊啟門骨九限派采通當(dāng)。把。。七炮月輛2鍵31嗽0你:棟0蔬0生上這午7餐月詞-俘2繡31菜0父:交0住0J級(jí)u任l教y瀉3余0額,孤2溉0敬2浮31鈴6、冷少任年將十維五涉二浸十摧時(shí)兔