第1章 室內(nèi)空間適老化改造評(píng)估

室內(nèi)空間適老化改造評(píng)估

2016年第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，近六成的城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房存在“不適老”問(wèn)題。近6成老年人不適老

《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出，要加快無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)和住宅適老化改造。在老齡化社會(huì)越發(fā)嚴(yán)重的今天，如何了解老年人生活場(chǎng)所需要在哪些方面進(jìn)行適老化改造？這就需要我們進(jìn)行適老化改造的評(píng)估。學(xué)習(xí)目標(biāo)01掌握掌握適老化改造評(píng)估流程。02了解適老化改造的概念。適老化改造評(píng)估的概念適老化改造評(píng)估：

是指在開(kāi)展適老化改造前需要完成的工作。所謂適老化改造評(píng)估，是指通過(guò)了解老年人的身體狀況、家庭關(guān)系。生活習(xí)慣、居室環(huán)境情況，從而幫助老年人改善居住環(huán)境，減少安全隱患。

適老化改造評(píng)估采用老年人自評(píng)、評(píng)估者他評(píng)、實(shí)測(cè)、拍照等多種方式相結(jié)合。如何開(kāi)展適老化改造評(píng)估人員準(zhǔn)備溝通準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備記錄表、相機(jī)、卷尺、評(píng)估表、鞋套、筆等。著裝規(guī)范整潔；攜帶工作證件。與老年人/家屬做好溝通解釋?zhuān)s定上門(mén)評(píng)估時(shí)間。準(zhǔn)備工作適老化改造評(píng)估的流程

向老年人及家屬進(jìn)行自我介紹，說(shuō)明來(lái)意，取得配合。01入戶(hù)成員介紹

李奶奶，您好我是跟你電話(huà)聯(lián)系過(guò)的適老化改造評(píng)估工作人員。按約定今天前來(lái)您家里開(kāi)展改造前的評(píng)估。適老化改造評(píng)估的流程主要應(yīng)對(duì)人口數(shù)量、家庭結(jié)構(gòu)、照護(hù)者、照護(hù)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。02家庭情況評(píng)估適老化改造評(píng)估的流程通過(guò)實(shí)地觀察法及訪談?wù){(diào)查法，對(duì)老年人的行動(dòng)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、進(jìn)食、洗浴、如廁能力進(jìn)行評(píng)估，關(guān)注跌倒史、現(xiàn)有及過(guò)往病史，可根據(jù)老年人近期的體檢報(bào)告或照護(hù)評(píng)估等級(jí)做參考，在有條件的情況下，了解老年人的興趣愛(ài)好、鍛煉活動(dòng)、社會(huì)交往需求。03身心狀況評(píng)估照護(hù)等級(jí)日常行動(dòng)能力既往病史適老化改造評(píng)估的流程了解老年人及家庭成員改造意愿，主要改造訴求及改造期間是否有臨時(shí)居所。04改造意愿評(píng)估適老化改造評(píng)估的流程了解房屋權(quán)屬、房屋成套情況、建造時(shí)間、結(jié)構(gòu)類(lèi)型、房屋新舊狀態(tài)、電梯配備等。05房屋情況評(píng)估成套情況時(shí)間權(quán)屬電梯配備適老化改造評(píng)估的流程

遵循安全預(yù)防、功能補(bǔ)充、舒適便利的原則，分別對(duì)入戶(hù)空間、起居廳、餐廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間、走道、陽(yáng)臺(tái)區(qū)域開(kāi)展實(shí)地測(cè)量分析，評(píng)估各空間的無(wú)障礙程度，結(jié)合評(píng)估表以及老年人和家屬的改造需求，對(duì)房屋各重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量并拍照記錄。06房屋情況評(píng)估適老化改造評(píng)估的流程總結(jié)評(píng)估實(shí)測(cè)結(jié)果，老年人或家屬簽字確認(rèn)。07總

結(jié)適老化改造評(píng)估的流程整理物品，與老年人及家屬道謝離開(kāi)。08整

理

適老化改造評(píng)估的流程1.評(píng)估工作開(kāi)展中，要對(duì)評(píng)估表的內(nèi)容靈活運(yùn)用，能迅速在紛亂且陌生的環(huán)境中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，抓住重點(diǎn)。注意事項(xiàng)2.入戶(hù)后應(yīng)盡可能多的與老年人溝通，充分了解老年人的生活習(xí)慣和需求。3.入戶(hù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，測(cè)量、拍照、詢(xún)問(wèn)、記錄等工作要合理分工。

在入戶(hù)評(píng)估工作中，如果遇到信息收集時(shí)，老年人及家屬不予配合，你應(yīng)當(dāng)如何處理？課后思考與實(shí)踐主講教師：聶麟懿感謝聆聽(tīng)中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)致死原因4000多萬(wàn)/年跌倒重災(zāi)區(qū)地板太滑照明不足缺乏扶手缺少報(bào)警設(shè)施置物架過(guò)高城市居家適老化改造

——基礎(chǔ)型改造建議住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部城市建設(shè)司《城市居家適老化改造指導(dǎo)手冊(cè)》等區(qū)域形成了47項(xiàng)改造要點(diǎn)。并基于老年人差異化需求將改造內(nèi)容分為：基礎(chǔ)型、提升型。

通用性改造、入戶(hù)空間、起居室、臥室、衛(wèi)生間、廚房、陽(yáng)臺(tái)基礎(chǔ)性改造要點(diǎn)及清單：滿(mǎn)足老年人基本生活需求、安全和生活便利需要。城市居家適老化改造

——提升型改造建議一、全屋通過(guò)性設(shè)計(jì)地面材質(zhì)無(wú)大凹凸設(shè)計(jì)，不同材質(zhì)交界處要平滑過(guò)渡，存在內(nèi)坑洼地面要平整硬化處理，地面要防滑。解決辦法NO.1平整硬化NO.2安裝防撞設(shè)施墻體轉(zhuǎn)角及家具、家電要做好防撞防磕碰設(shè)計(jì)，如防撞護(hù)角、防撞條及增設(shè)提醒標(biāo)識(shí)。解決辦法一、通過(guò)性設(shè)計(jì)NO.3房門(mén)拓寬解決辦法對(duì)于門(mén)洞過(guò)小的可在確保安全結(jié)構(gòu)前提下適當(dāng)拓寬并加固；注意輪椅老人通行凈寬不低于800mm?！?00mm根據(jù)老人身體情況，可根據(jù)情況將平開(kāi)門(mén)改為推拉門(mén)，通行凈寬不低于800mm，衛(wèi)生間、廚房門(mén)建議設(shè)置觀察窗。解決辦法NO.4平開(kāi)門(mén)改推拉門(mén)NO.5安裝自動(dòng)感應(yīng)燈在老年人起夜及日常通行通道按照自動(dòng)感應(yīng)燈具；安裝時(shí)避免直射光源和強(qiáng)刺激光源。解決辦法一、通過(guò)性設(shè)計(jì)--消除高差推拉門(mén)感應(yīng)燈二、入戶(hù)空間改造設(shè)計(jì)設(shè)置全屋照明總開(kāi)關(guān)設(shè)置全屋照明總開(kāi)關(guān)或者全屋智能開(kāi)關(guān)。安裝閃光振動(dòng)門(mén)鈴設(shè)置按照語(yǔ)音、震動(dòng)、閃光結(jié)合的門(mén)鈴，可視門(mén)禁對(duì)講系統(tǒng)，屋內(nèi)設(shè)置分體門(mén)鈴，方便老人及時(shí)了解來(lái)訪情況。設(shè)置適老化鞋柜適老化鞋柜適度提高高度，方便老人撐扶，下部留空，內(nèi)部設(shè)置感應(yīng)燈帶。二、入戶(hù)空間改造設(shè)計(jì)三、起居室空間改造設(shè)計(jì)解決辦法：1、配置適老化沙發(fā)及茶幾。選用距地高度適宜，座面較硬，深度不宜過(guò)深，材質(zhì)親膚且易清理的沙發(fā)。建議選擇輕質(zhì)茶幾，茶幾高度宜略高于沙發(fā)，便于老年人取物，茶幾與沙發(fā)前緣之間凈寬不宜小于300mm。2、配置大圓角設(shè)計(jì)的適老化餐桌椅。二、起居室空間改造設(shè)計(jì)四、臥室改造設(shè)計(jì)根據(jù)老人床頭閱讀、起夜等不同行為模式下的光環(huán)境需求設(shè)置局部照明。解決辦法NO.1設(shè)置床頭照明NO.2設(shè)可移動(dòng)坐便器當(dāng)衛(wèi)生間過(guò)遠(yuǎn)或老人需要特殊護(hù)理，可在臥室增設(shè)床旁坐便器方便老人如廁。解決辦法NO.3配置適老化衣柜解決辦法配置適老化衣柜。儲(chǔ)物空間應(yīng)便于老人取放，儲(chǔ)物隔板課采用拉桿式或電動(dòng)式，方便輪椅老人使用，內(nèi)部安裝感應(yīng)燈。四、臥室空間改造設(shè)計(jì)地面采用防滑、隔音、保暖材料。解決辦法NO.4地面防滑NO.5設(shè)置護(hù)理床有護(hù)理需求的老人應(yīng)設(shè)置與之身體狀況相匹配的護(hù)理床。解決辦法NO.6配置防褥瘡床墊解決辦法選用與老人身體狀況相匹配的防褥瘡床墊。四、臥室空間改造設(shè)計(jì)五、衛(wèi)生間改造設(shè)計(jì)4、配置采暖設(shè)備。選用帶有加熱、換氣、干燥照明一體的浴室暖風(fēng)機(jī)。1、設(shè)置干濕分區(qū)。通過(guò)設(shè)置合理排水，避免地面積水造成老人滑到。2、淋浴區(qū)改造。優(yōu)先選擇浴缸宜改造為淋?。涣茉^(qū)配置浴凳和水平及垂直抓桿；留足助浴空間；淋浴蓬頭高度可調(diào)節(jié)，龍頭建議為杠桿手柄；淋浴空間內(nèi)外無(wú)高差無(wú)擋水條。3、盥洗臺(tái)改造。盥洗臺(tái)一側(cè)設(shè)置橫桿式毛巾架；采用可調(diào)節(jié)水溫的混水水龍頭，優(yōu)先選擇長(zhǎng)柄式水龍頭。五、衛(wèi)生間空間改造設(shè)計(jì)六、廚房改造設(shè)計(jì)在吊柜下方設(shè)置開(kāi)敞式中部柜、中部架，或可下拉式拉籃根據(jù)老年人身高和使用情況合理改造操作臺(tái)尺度，操作臺(tái)下留有足夠放置膝蓋或輪椅回旋的空間。選擇點(diǎn)火、火力調(diào)節(jié)方便操作，有熄火保護(hù)、防干燒功能的燃?xì)庠罨螂姶稄N具爐灶背后墻體應(yīng)防火、防水、耐油、耐腐安裝積水報(bào)警器凈高＞650mm凈深＞300mm六、廚房空間改造設(shè)計(jì)