口腔頜面解剖學之顱骨

口腔頜面解剖學福建醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院人體解剖學與組織胚胎學系口腔頜面頸部界限頜面部：上發(fā)際下下頜下緣兩側下頜支后緣分界：眉間點

頜面部骨組成：上頜骨鼻骨淚骨顴骨下鼻甲腭骨犁骨下頜骨蝶骨顳骨舌骨淚骨鼻骨顴骨下鼻甲腭骨犁骨蝶骨顳骨上頜骨maxilla位置上頜骨maxilla外形一體和四突體：前外面—臉面，眶下孔，尖牙窩是上頜竇手術入路后面—顳下面，顳下窩和翼腭窩的前壁，與臉面之間的顴牙槽嵴是上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉標志，－后面眶下孔尖牙窩臉面顴牙槽嵴后面中部有牙槽孔－通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上頜結節(jié)為翼內(nèi)肌淺頭起點處

內(nèi)面－鼻面，為鼻腔外側壁，上頜竇裂孔，后部與腭骨垂直部、蝶骨翼突構成翼腭管－腭降動脈及腭神經(jīng)，可麻醉上頜神經(jīng)。

上面－眶面，眶下溝、眶下管其中段有上牙槽前N、后段有上牙槽中N通過，故管內(nèi)可同時麻醉上牙槽前、中神經(jīng)和眶下神經(jīng)

翼腭溝突

額突－參與淚溝組成

顴突－與顴骨相接

四突腭突－水平板、腭正中縫切牙孔－鼻腭N.和血管，麻醉鼻腭N.腭溝－腭前N.和腭大血管腭大孔－腭N.和腭降血管切牙孔腭溝腭大孔四突牙槽突－在中線雙側成牙槽弓、牙槽窩（容納牙根的深窩）周牙槽嵴（游離緣）壁固有牙槽骨篩狀板（骨面有小孔)硬板（x線片上白色線狀）牙槽間隔（兩牙之間牙槽骨）牙根間隔（諸牙根之間牙槽骨）牙槽嵴牙槽間隔牙根間隔結構特點牙槽突:全身骨骼系統(tǒng)中變化最顯著部分，其變化反映出骨組織的改建過程。錯位牙的矯治。上頜竇是鼻旁竇容積最大且僅有與牙根關系密切者，上頜第一磨牙根尖距上頜竇下壁最近(上頜竇炎癥），臨床上拔牙（口腔上頜竇瘺），刮除竇壁傷及根尖致牙髓壞死，竇腫瘤向上累及眼球。支柱支架結構

尖牙支柱：主要支持尖牙區(qū)的咀嚼壓力顴突支柱：主要支持第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力翼突支柱：主要支持磨牙區(qū)的咀嚼壓力下頜骨mandible水平部－下頜體垂直部－下頜支下頜體

弓形，內(nèi)、外面，牙槽突，下緣外面：中線處稱正中聯(lián)合，頦結節(jié)、外斜線，頦孔－穿經(jīng)內(nèi)容、位置隨年齡的變化而變化內(nèi)面：上、下頦棘，內(nèi)斜線(下頜舌骨肌線)，后端有翼下頜韌帶附著，線上方舌下腺窩、下方二腹肌窩、下頜下腺窩。牙槽突：骨質厚，牙槽窩小，采用阻滯麻醉（少有小孔通向骨松質）。下緣：又稱下頜底外面：中線處稱正中聯(lián)合，頦結節(jié)、外斜線，頦孔－穿經(jīng)內(nèi)容、位置隨年齡的變化而變化頦結節(jié)頦孔下頜體下頜支外斜線正中聯(lián)合頦孔位置隨年齡的增長而漸上移和后移內(nèi)面：上、下頦棘，內(nèi)斜線(下頜舌骨肌線)，后端有翼下頜韌帶附著，線上方舌下腺窩、下方二腹肌窩、下頜下腺窩。頦棘內(nèi)斜線舌下窩二腹肌窩下頜下腺窩下頜支

喙突，髁突，內(nèi)、外兩面喙突：又稱冠突，為肌突有顳肌和咬肌附著髁突:又稱關節(jié)突，分髁、頸二部，髁上有關節(jié)面，被橫嵴分前，后斜面；髁下有髁突頸，下部前方有關節(jié)翼肌窩－翼外肌下頭附著；喙突與髁突之間有下頜切跡，內(nèi)有咬肌神經(jīng)、血管通過髁突頭髁突頸外極內(nèi)極喙突下頜切跡關節(jié)翼肌窩下頜骨髁突頭呈橢圓型，頭上有一橫脊將髁狀突分前斜面、后斜面（側面觀）。橫脊前斜面后斜面

髁狀突頸是下頜骨骨折的好發(fā)部位，上方有關節(jié)翼肌窩

關節(jié)翼肌窩髁突頸下頜支

喙突，髁突，內(nèi)、外兩面內(nèi)面：下頜孔，孔的前方有下頜小舌為蝶下頜韌帶附著，孔的后上方有下頜神經(jīng)溝，孔的前上方有下頜隆凸，有頰N.舌N.下牙槽N.經(jīng)過，可同時麻醉?？紫路接邢骂M舌骨溝－下頜舌骨肌神經(jīng)、血管通過，翼肌粗隆－翼內(nèi)肌外面：咬肌粗隆，下頜支外側隆突－標志，下頜角為莖突下頜韌帶附著下頜孔下頜小舌下頜舌骨溝下頜隆凸結構特點下頜管位于下頜骨骨松質間骨密質管道特點1.管距內(nèi)板較外板近