右室流出道室早的心電圖定位和消融課件

右室流出道室早的心電圖定位導(dǎo)管操作技巧與消融右室流出道室早的心電圖1C○NTENTS●右室解剖基礎(chǔ)◆室早定位原理◆導(dǎo)管操作技巧●臨床病例分析C○NTENTS2右窆解剖基礎(chǔ)右窆解剖基礎(chǔ)3RVOT解剖OpenedRightVentricle整個(gè)右心室的形態(tài)近似椎體Anteriorview解剖學(xué)正常存在的室上嵴將其分成兩部分:下面為固有右心室,上方為漏斗部或稱肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈圓錐,其還被視為肺動(dòng)脈的起點(diǎn)。右室流出道位于右室的左上室上嵴相當(dāng)于右心室的心底部位置較高,該部位也稱肺動(dòng)脈圓錐或漏斗部右室流出道起源于室上嵴的游離緣,止于上方的肺動(dòng)脈瓣,外形近似于一個(gè)垂直整右室的短管,長(zhǎng)約1.5厘米其內(nèi)壁堊滑而無(wú)肌小梁,其向上延續(xù)為肺動(dòng)脈出口RVOT解剖4RVOT解剖毗鄰RVOT解剖毗鄰5RVOT解剖毗鄰右室流出道與左室流出道、主動(dòng)脈竇相毗鄰,解剖位置靠近,分別位于心臟的右前與左后。肺動(dòng)脈竇處于右心室流出道上方TIPs:RVOT室早消融失敗時(shí),因這些位置的解剖毗鄰關(guān)系,應(yīng)該考慮是否可能為對(duì)側(cè)(左室流出道、主動(dòng)脈竇)或者上方肺動(dòng)脈竇起源的可能。RAORVOT解剖毗鄰6RVOT解剖毗鄰肺動(dòng)脈瓣左室流出道心大靜脈主動(dòng)脈竇RVOT解剖毗鄰7RVOT影像解剖RVOT影像解剖8空早定仳原理空早定仳原理9心電圖12導(dǎo)聯(lián)的空間信息上下左右前后·I、ⅢI、AVF導(dǎo)聯(lián)·I導(dǎo)聯(lián)(主要V1、V2、V3(主要)AVR、AV導(dǎo)聯(lián)·AVR、AVL導(dǎo)聯(lián)V4、V5、V6導(dǎo)心電圖12導(dǎo)聯(lián)的空間信息10右室流出道室早的心電圖定位和消融課件11右室流出道室早的心電圖定位和消融課件12右室流出道室早的心電圖定位和消融課件13右室流出道室早的心電圖定位和消融課件14右室流出道室早的心電圖定位和消融課件15右室流出道室早的心電圖定位和消融課件16右室流出道室早的心電圖定位和消融課件17右室流出道室早的心電圖定位和消融課件18右室流出道室早的心電圖定位和消融課件19右室流出道室早的心電圖定位和消融課件20右室流出道室早的心電圖定位和消融課件21右室流出道室早的心電圖定位和消融課件22右室流出道室早的心電圖定位和消融課件23右室流出道室早的心電圖定位和消融課件24右室流出道室早的心電圖定位和消融課件25右室流出道室早的心電圖定位和消融課件26右室流出道室早的心電圖定位和消融課件27右室流出道室早的心電圖定位和消融課件28右室流出道室早的心電圖定位和消融課件29右室流出道室早的心電圖定位和消融課件30右室流出道室早的心電圖定位和消融課件31右室流出道室早的心電圖定位和消融課件32右室流出道室早的心電圖定位和消融課件33右室流出道室早的心電圖定位和消融課件34右室流出道室早的心電圖定位和消融課件35右室流出道室早的心電圖定位和消融課件36右室流出道室早的心電圖定位和消融課件37右室流出道室早的心電圖定位和消融課件38右室流出道室早的心電圖定位和消融課件39右室流出道室早的心電圖定位和消融課件40右室流出道室早的心電圖定位和消融課件41右室流出道室早的心電圖定位和消融課件42右室流出道室早的心電圖定位和消融課件43右室流出道室早的心電圖定位和消融課件44右室流出道室早的心電圖定位和消融課件45右室流出道室早的心電圖定位和消融課件46右室流出道室早的心電圖定位和消融課件47右室流出道室早的心電圖定位和消融課件48右室流出道室早的心電圖定位和消融課件49右室流出道室早的心電圖定位和消融課件50右室流出道室早的心電圖定位和消融課件51右室流出道室早的心電圖定位和消融課件52右室流出道室早的心電圖定位和消融課件53右室流出道室早的心電圖定位和消融課件54右室流出道室早的心電圖定位和消融課件55右室流出道室早的心電圖定位和消融課件56右室流出道室早的心電圖定位和消融課件57右室流出道室早的心電圖定位和消融課件58右室流出道室早的心電圖定位和消融課件59右室流出道室早的心電圖定位和消融課件60右室流出道室早的心電圖定位和消融課件61右室流出道室早的心電圖定位和消融課件62右室流出道室早的心電圖定位和消融課件63右室流出道室早的心電圖定位和消融課件64右室流出道室早的心電圖定位和消融課件65右室流出道室早的心電圖定位和消融課件66右室流出道室早的心電圖定位和消融課件67右室流出道室早的心電圖定位和消融課件68右室流出道室早的心電圖定位和消融課件69右室流出道室早的心電圖定位和消融課件70右室流出道室早的心電圖定位和消融課件71右室流出道室早的心電圖定位和消融課件72右室流出道室早的心電圖定位和消融課件73右室流出道室早的心電圖定位和消融課件74右室流出道室早的心電圖定位和消融課件75右室流出道室早的心電圖定位和消融課件76右室流出道室早的心電圖定位和消融課件77右室流出道室早的心電圖定位和消融課件78右室流出道室早的心電圖定位和消融課件79右室流出道室早的心電圖定位和