手術(shù)室的職業(yè)安全與職業(yè)防護

手術(shù)室的職業(yè)安全與職業(yè)防護主講人：周愛玉2013年7月22日一、手術(shù)室的職業(yè)安全與防護在醫(yī)院特定的環(huán)境之下，護士在為病人實施護理措施的過程中，護理活動的空間、地點周圍存在的物理、化學、生物及社會心理因素的影響。護士時刻有感染某種疾病的危險職業(yè)安全的現(xiàn)狀和危害危害手術(shù)室有很多常規(guī)性工作，如搬運病人，為病人翻身、注射，手術(shù)中傳遞縫針、手術(shù)刀、尖銳器械,術(shù)中定位照片，使用激光各類化學消毒劑等潛在的職業(yè)安全危險因素?，F(xiàn)狀：研究顯示95%中國護士在工作期間曾發(fā)生過針刺傷或銳器傷。二、職業(yè)安全預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害不僅是醫(yī)務(wù)人員的責任，也是全社會的共同任務(wù)。我國于2002年5月1日開始實施了<<職業(yè)病防治法>>個人防護裝置的使用防護用品是工作人員與危險因素的最后一道屏障可分為一般防護和特殊防護一般防護有醫(yī)用口罩、醫(yī)用帽子、醫(yī)用面罩、防護眼鏡、防護服、手套、防護鞋等。特殊防護包括防射線、防激光等專用配置防護設(shè)備根據(jù)其設(shè)備性能和對相應(yīng)的危險因素采取多種防護設(shè)備體力操作安全處理重視使用搬運病人或重物的機械設(shè)備，在科學技術(shù)迅速發(fā)展的今天，各種護理器材的生產(chǎn)已為減輕護理工作量提供了許多優(yōu)越的條件，如翻身床、對接車等。識別風險分析風險存在的風險程度體力安全操作指南激光的安全使用與防護激光的環(huán)境要求：激光必須置于密閉的空間內(nèi)，治療區(qū)域附近的氣體必須是不助燃的環(huán)境周圍應(yīng)配備有效的消防措施操作前要求操作人員必須經(jīng)過培訓了解器械的性能和使用方法，操作時不要帶手表、首飾搬運時避免震動，操作中要求避免實驗室人員和接觸激光人員必須佩戴防護眼鏡。操作后要求護理人員應(yīng)做定期健康檢查由專職人員定期進行激光儀器的安全檢查，由專職人員定期檢查。職業(yè)安全危險因素的防護X線的安全使用與防護：放射防護原則合理化、最優(yōu)化、劑量限制化學物質(zhì)安全與防護高效消毒中效消毒低效消毒銳器損傷的預(yù)防手套針頭傳遞銳器的中間區(qū)域尖銳物品的處理針刺傷后的緊急處理建立銳器損傷的管理制度。強調(diào)雙向防護。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。標準預(yù)防措施

——戴手套接觸可能為無菌組織的時候必須戴無菌手套—即使感染性的組織—接觸不同病人或者病人的不同無菌部位必須更換手套—對于非無菌部位手套可以重復(fù)使用戴手套是否能預(yù)防醫(yī)療銳器傷不能戴一層可減少50%以上的接觸血量戴二層會減低70%的接觸血量關(guān)于手套的幾點補充說明手套不能重復(fù)使用,更換要及時.如果手套的防護效果沒有改變可以消毒后重復(fù)使用需要有一定彈性，必須蓋住袖口不要在公共場所戴手套摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手為人為己手衛(wèi)生——手套戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應(yīng)立即洗手采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。

他們認為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換。這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合“中國國情”。你認為呢？實例采血室人員這些實例你會覺得很熟悉標準預(yù)防措施

——面（口）罩護面罩對整個面部能起到防護作用，可防止血液滴?；蚱渌腥拘晕镔|(zhì)飛濺到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位?？谡直Ｗo口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力?？茖W使用標準預(yù)防防護用品口罩帽子護目鏡、防護面罩手套隔離衣