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房顫射頻消融術(shù)后急性心肌損傷的臨床處理

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院葉行舟心房顫動(dòng)血栓性事件增多：腦栓塞快速性心室率導(dǎo)致心臟電重構(gòu)與解剖重構(gòu)，出現(xiàn)收縮功能下降、心力衰竭、惡性心律失常維持竇律、控制心室率、抗凝治療心房顫動(dòng)的射頻消融治療消融術(shù)式：環(huán)肺靜脈線性消融和/或附加徑線消融療效：依賴于透壁的、完全的線性消融，實(shí)現(xiàn)完全的肺靜脈隔離消融術(shù)后的并發(fā)癥一般并發(fā)癥房性心律失常(房速、房撲、房顫)本中心消融策略陣發(fā)性房顫：雙側(cè)環(huán)肺靜脈電隔離持續(xù)性房顫：雙側(cè)環(huán)肺靜脈電隔離＋額外徑線＋碎裂電位；若仍不能終止，行電復(fù)律；房性心律失常發(fā)生率高，高于節(jié)段性肺靜脈隔離發(fā)作時(shí)心室率快，患者難以耐受為什么發(fā)生、如何解決、患者是否接受分類局灶性：

來(lái)源于肺靜脈起源的通過(guò)消融線上裂隙；消融損傷有關(guān)的局灶性房速大折返性：環(huán)繞二尖瓣環(huán)；環(huán)繞左右肺靜脈前庭；GAP介導(dǎo)肺靜脈前庭參與；典型房撲（三尖瓣環(huán)和下腔靜脈之間）；環(huán)繞左心耳；混合型房性心律失常發(fā)生機(jī)制肺靜脈與左心房電傳導(dǎo)的恢復(fù)非肺靜脈起源的：左房頂部、右房、冠狀靜脈竇、上腔靜脈消融

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