2023年寄宿改走讀申請書 走讀申請書格式(六篇)

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寄宿改走讀申請書走讀申請書格式篇一

乙方：學生姓名；學院（系）級專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特別原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理方法》其次章、第十三條：以下狀況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承受事故責任；事故責任?yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：

1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；

2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的；

4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的'。

因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

三、乙方必需提供以下書面材料給甲方備案：

1．學生學生申請書，申請書中必需寫明：

（1）學生走讀住宿屬學生自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生學生全部承受，與學校無關(guān)。

2．學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3．學生所在學院（系）領(lǐng)導簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學生學生一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

寄宿改走讀申請書走讀申請書格式篇二

我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），莊重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

1、督促孩子嚴格依照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；

3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。假使我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外狀況，我愿承受一切后果，和學校無關(guān)。

以上幾點，如有違反，馬上中止上晚自習，并依照學校有關(guān)制度處理。

希望學校能夠批準

此致

敬禮

申請人：

二〇xx年九月日

學生簽名：家長（監(jiān)護人）簽名：xx

班主任簽名：年級主任簽名：

寄宿改走讀申請書走讀申請書格式篇三

尊敬的學校領(lǐng)導:

我是高三年級四班學生，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習終止后回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參與學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私逍遙校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理方法》其次章、第十三條：以下狀況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承受事故責任?、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

家長簽字：聯(lián)系電話：

學生簽字：

博愛一中高三年級20xx-06-12

寄宿改走讀申請書走讀申請書格式篇四

姓名班級學號

1、申請走讀原因：

2、保證按時到校正常上課

3、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意

4、自愿申請走讀

家長簽字

本人簽字

年月日

寄宿改走讀申請書走讀申請書格式篇五

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，學生走讀也會很安全。請校領(lǐng)導給以批準，萬分感謝。

恭呈校教務(wù)處(或校長室)

申請人：

年月日

1、學生經(jīng)與父母協(xié)商并經(jīng)父母同意，自愿申請走讀。

2、學生在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參與學校各項活動。

3、學生在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由學生負責。

4、學生走讀期間，保證在家居住，不私逍遙校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由學生負責。

乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的真實性，并承受虛假申請造成的一切后果;

2、承受擅自變更登記要求的一切后果;

3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;

4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī);

5、按時參與學校安排的學習、試驗、軍訓及各項集體活動;

6、一旦甲方要求，乙方必需返回學校住宿;

7、自行承受在校外發(fā)生的一切安全責任。

乙方父母對以下事項表示認可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù);

2、保證申請事項的真實性，并承受虛假保證的一切后果;

3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關(guān);

寄宿改走讀申請書走讀申請書格式篇六

本人，是年級班的學生。因個人原因，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù):

1、保證申請事項的真實性，并承受虛假申請造成的一切后果。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參與學校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負責。

4、在自行滯留學?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負責