醫(yī)院清潔消毒管理制度方案匯編

醫(yī)院清潔消毒

管理制度方案匯編

醫(yī)院環(huán)境、常用物品清潔消毒方法口口名清潔、消毒（滅菌）方法備注空氣1、紫外線照射，每日兩次，每次至少30分鐘。2、高靜電、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)操作說明書進(jìn)行消毒。1、環(huán)境清潔；2、按每立方米紫外線燈瓦數(shù)21.5W安裝，燈管每周95%酒精擦拭一次；3、空氣消毒機(jī)按說明書清潔；地面、臺面等常規(guī)清水濕式清掃；污染時500-1000mg/L含氯消毒液擦拖。消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用體溫計實行“二道法”消毒，第一步：使用后沖洗，放入2000mg/L含氯消毒液浸泡5分鐘，清水沖洗；第二步：20000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，冷開水洗凈，干燥備用。康威達(dá)消毒片應(yīng)該溶解搖勻，監(jiān)測濃度，每天更換。碘伏、酒精瓶、罐每周更換兩次，送消毒供應(yīng)中心清洗消毒。無菌持物鉗及桶每4小時更換一次，用后送消毒供應(yīng)中心集中處理。氧氣濕化瓶、呼吸消毒供應(yīng)中心集中處理

機(jī)管道、霧化吸入no器體液、排泄物1、普通病人及一般傳染病病人體液排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)消毒。2、特殊傳染病人體液、排泄物須按規(guī)定須用消毒液混合消毒，再排入下水道。2、特殊傳染病人的處理①傷寒病人使用10000mg/L有效氯，攪勻作用2h。②結(jié)核病人使用5000mg/L有效氯:消毒2-4h。③炭疽病人使用5000mg/L有效氯消毒6h。糞便濃度加倍。④朊病毒使用1mol/L氫氧化鈉溶液，攪勻作用1h。便器、引流瓶1、普通病人用后清水沖洗，1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后干燥備用。2、傳染病人用后以1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗后再次浸泡于1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈干燥備用。

聽診器、血壓計保持清潔，每日清水擦拭，如有污染立即用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。傳染病人或多重耐藥菌感染病人專物專用冰袋用后清洗，如有污染立即用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。抹布500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后洗凈晾干。辦公用房分室使用，病室一床一用拖布分區(qū)使用，使用后用清水洗凈，懸掛晾干，每拖布一次使用面積不得超過20m%如被血液、體液等污染，用500—1000mg/L含氯消毒液消毒后清洗晾干。分區(qū)標(biāo)示：紅色病房；黑色廁所；白色-換藥室、治療室、辦公室；無色-配餐間（或以文字標(biāo)識）小毛巾1、干手小毛巾：用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈，干燥備用。2、病人用膳前擦手毛巾：用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈，干燥備用。窗簾、布簾等至少每個月?lián)Q洗一次，如有污染立即換洗；如被傳染性疾病病人的體液、血液等污染，更換后置入黃色垃圾袋封閉，粘貼標(biāo)簽后送洗衣房。床單位500mg/L含氯消毒液擦拭床單位，床墊、被胎等可用紫外線照射消毒。含氯消毒液配置方法：1、康威達(dá)藥片(以每片500作參考)：1片藥片+1000ml水=500mg/L01片藥片+500ml水=1000mg/L；2、金屬康威達(dá)液(10000mg/L)：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均應(yīng)測定濃度，以實際測定濃度為準(zhǔn)。手術(shù)室醫(yī)院感染管管理制度一、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求。嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。二、手術(shù)室內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)均應(yīng)靠近手術(shù)室入口處，應(yīng)有明顯標(biāo)記；每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；各區(qū)設(shè)施、家具等用物應(yīng)分別定位放置。三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣、褲、戴帽、戴口罩、換鞋，并要求嚴(yán)格遵守入室規(guī)則。室內(nèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌操作技術(shù)規(guī)程。四、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)進(jìn)行中盡量減少人員流動和談話。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室參觀制度，每臺手術(shù)參觀人員不超過二人，參觀者不得離手術(shù)臺太近或太高，距離應(yīng)230cm。五、手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室必須穿手術(shù)衣、褲、襪套、戴帽。六、無菌與污染手術(shù)分室進(jìn)行；如接臺手術(shù)應(yīng)先行無菌手術(shù)，后行污染手術(shù)。連臺手術(shù)之間。手術(shù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣并執(zhí)行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空氣用空氣消毒機(jī)消毒。七、手術(shù)器械及用品必須一用一滅菌，首選采用壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。滅菌包體積不超過30X30X25cm,金屬包重量不超過7kg。敷料包重量不超過5kg。包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外有化學(xué)指示膠帶，標(biāo)簽填寫完整（名稱、消毒滅菌日期、失效期、簽名）。包布干凈無破損。運載物品的推車應(yīng)潔污分開，車輪應(yīng)每次清潔。八、對外來器械的清洗滅菌質(zhì)量一律不予承認(rèn)，必須拆除包裝重新予以清洗再打包高壓滅菌，同時還必須有生物監(jiān)測，急診病人等不及生物監(jiān)測結(jié)果的，可在爬行卡變色符合要求后先放行，如生物監(jiān)測結(jié)果不符合要求則及時與醫(yī)生溝通，使用抗菌藥物彌補(bǔ)。九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，每日術(shù)前進(jìn)行濕式清潔，每周設(shè)置固定衛(wèi)生日，對手術(shù)室環(huán)境、物品進(jìn)行全面清潔。各室拖布有標(biāo)記，懸掛晾干；垃圾分類處置符合要求。十、手術(shù)間地面和用物如無明確污染可用清水清潔，如被血液、體液污染，則應(yīng)用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。接觸頻繁的儀器、設(shè)備表面如按鈕、操作面板等，應(yīng)用75%乙醇擦拭或按照儀器使用說明要求進(jìn)行保潔、消毒處理。各種管道用后按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明疾病診斷及感染狀況。隔離手術(shù)間應(yīng)有隔離標(biāo)志；工作人員固定，控制出入；凡病人體內(nèi)的物質(zhì)如血液、體液、嘔吐排泄物、已切除的病變臟器與組織、被污染的診療器具等，不經(jīng)處理不能帶出手術(shù)間；污染的手套、手術(shù)衣、鞋套等嚴(yán)格隔離管理；術(shù)后器械和物品進(jìn)行雙消毒；標(biāo)本按隔離要求處理，送檢時有“當(dāng)心感染”標(biāo)志；按照隔離種類對手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔，定時消毒。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)，封閉運送。十四、普通手術(shù)間每日至少兩次（清晨、手術(shù)結(jié)束后）進(jìn)行空氣消毒，每月一次對手術(shù)室空氣消毒效果進(jìn)行監(jiān)測。十五、每月對手術(shù)室內(nèi)無菌物品、消毒液、物體表面和手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測。按規(guī)定對各種滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測。麻醉科醫(yī)院感染管理制度一、麻醉科工作人員應(yīng)遵守手術(shù)室醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定。二、麻醉師進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、更換手術(shù)衣褲、鞋、帽，戴口罩。嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)程。三、定期檢查科內(nèi)一次性醫(yī)療物品、藥品等有效期及包裝是否符合規(guī)定等。四、麻醉監(jiān)測系統(tǒng)、麻醉機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的表面應(yīng)保持清潔。所有設(shè)備使用一次后，須按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。五、有管腔的器械清洗前須先將腔內(nèi)通條或蓋子取出。氣管內(nèi)插管最好采用一次性。六、麻醉及呼吸器械應(yīng)給予相應(yīng)的消毒與滅菌，耐高溫、濕熱者可用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫、熱的可采用低溫滅菌。滅菌后存放在密閉的無菌物品柜內(nèi)備用。七、儲氣袋、面罩等，應(yīng)在每次使用后清洗、消毒、干燥，清潔器械柜內(nèi)保存?zhèn)溆谩０?、麻醉機(jī)應(yīng)定期消毒。凡呼吸道感染的患者使用麻醉機(jī)應(yīng)加用細(xì)菌過濾器，并在使用后立即進(jìn)行麻醉機(jī)消毒。九、氣管內(nèi)潤滑劑應(yīng)使用小包裝，一人一用，防止因重復(fù)使用引起交叉感染。十、麻醉中使用的注射器、吸痰管等，宜采用一次性無菌包裝。所用藥液盡量采用小瓶包裝，用過一次后剩余藥液應(yīng)廢棄。一次性物品應(yīng)拆除外包裝后方可放入手術(shù)間內(nèi)。十一、遇有特殊感染患者，麻醉人員應(yīng)配合實施各項必要的隔離技術(shù)。產(chǎn)科病房醫(yī)院感染管管理制度一、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理（一）清潔消毒管理產(chǎn)房周環(huán)境清潔、無污染源，室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，并有明顯標(biāo)識。墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。工作人員進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)著專用工作衣，換拖鞋。進(jìn)入分娩室，應(yīng)戴口罩、帽子。嚴(yán)格遵守各項無菌操作規(guī)程。產(chǎn)婦入產(chǎn)房分娩，需要換清潔衣褲，并換入室拖鞋。保持室內(nèi)整潔，采用濕式清掃。臺面、地面等應(yīng)每天擦拭，若有污染時立即用含氯消毒液消毒處理。分娩后及時更換產(chǎn)床上物品，消毒清洗。室內(nèi)定時通風(fēng)并空氣消毒。每周大掃除，刷洗地面、墻面、產(chǎn)床及其他物品，定期清洗空調(diào)出風(fēng)口。每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液及工作人員咽拭子作微生物監(jiān)測，并有記錄。拖把、抹布應(yīng)分區(qū)使用，每次用后用含氯消毒劑溶液浸泡消毒后，沖洗、晾干、備用。（二）醫(yī)療用品的消毒及無菌技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生制度產(chǎn)包一經(jīng)打開、超過4小時應(yīng)視為已污染，需更換。無菌敷料建議使用小包裝。助產(chǎn)用的器械視為相對污染，必須與處理臍帶的器械分開使用，嚴(yán)禁用側(cè)切剪刀斷臍。嬰作臍帶剪需壓力蒸汽滅菌。碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。氧氣濕化瓶一人一用，用后送供應(yīng)中心集中處理。醫(yī)療廢物按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度處理。（三）隔離分娩室肝功能異?；蚧几鞣N感染性疾病的產(chǎn)婦在隔離分娩室分娩，各種污染器械按消毒供應(yīng)中心要求處置。各種注射用品、敷料、胎盤及其他廢棄物放黃色塑料袋內(nèi)，密封、標(biāo)記、統(tǒng)一處理。分娩后用含氯消毒劑溶液擦拭地面、產(chǎn)床等污染物品，關(guān)閉門窗進(jìn)行空氣消毒。二、母嬰同室醫(yī)院感染管理1、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1m2o2、母嬰一方有感染性疾病，患病母嬰均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。3、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。4、嬰兒護(hù)理用品如眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用一消毒，避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。5、任何人接觸新生兒前均須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，患有感染性疾病的工作人員，應(yīng)停止與嬰兒接觸。6、嚴(yán)格探視制度，探視者著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。7、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔及室內(nèi)通風(fēng)良好。8、母嬰出院后，其床單元應(yīng)徹底清潔、消毒。9、發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)及時按我院傳染病管理的有關(guān)規(guī)定上報，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。10、其他參照病房醫(yī)院感染管理制度。檢驗科室醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括儲藏室、培養(yǎng)基和試劑室等；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道；污染區(qū)包括標(biāo)本存放處理室、臨床生化檢驗室、臨床微生物檢驗室、臨床免疫檢驗室等。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，排水系統(tǒng)良好，便于清洗和消毒。設(shè)有流動水洗手設(shè)施，配備洗手液或快速手消毒劑、干手設(shè)施或一次性擦手紙。二、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。空氣消毒：室內(nèi)有人時，開窗通風(fēng)；空氣自動消毒器。各種物體表面及地面消毒：用500—1000含氯消毒劑擦、拖，每天1—2次。抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后消毒洗凈晾干。三、在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染，如有血液、體液污染時，隨時消毒；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行有針對性的消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。四、