病原生物學(xué)-支原體

第18章

支原體(一)掌握支原體的概念、培養(yǎng)特性及其與細(xì)菌L型的區(qū)別;(二)肺炎枝原體所致疾病;

(三)溶脲脲原體所致疾病。第一節(jié)概述第二節(jié)主要致病性支原體

一、生物學(xué)性狀

二、致病性

三、免疫性

四、微生物學(xué)檢查法

五、防治原則

主線定義無細(xì)胞壁，高度多形性能通過除菌濾器在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖最小的原核細(xì)胞型微生物能形成有分支的長絲Mycoplasma★

大?。?/p>

0.3-0.5

μm，無細(xì)胞壁，細(xì)胞污染形態(tài)與染色：高度多形，Giemsa淡紫色，G-基因組：環(huán)狀雙股DNA，僅有大腸桿菌的1/5

一、生物學(xué)特性Mycoplasma★

結(jié)構(gòu)

三層，中層（磷脂為主，膽固醇，二性霉素B，皂素）

特殊的頂端結(jié)構(gòu),黏附

一、生物學(xué)特性Mycoplasma★培養(yǎng)特性要求高：膽固醇與其長鏈脂肪酸

“荷包蛋樣”菌落繁殖：二分裂繁殖、分節(jié)、斷裂、出芽或分枝等方式一、生物學(xué)特性Mycoplasma★支原體典型菌落Mycoplasma一、生物學(xué)特性鑒別點支原體細(xì)菌L型細(xì)胞壁缺失原因

與細(xì)菌無關(guān)相關(guān)，可以回復(fù)細(xì)胞膜

含高濃度固醇

不含固醇培養(yǎng)特性

需膽固醇需高滲培養(yǎng)菌落大小

菌落小菌落稍大(0.6-1.0)

液體培養(yǎng)

混濁度極低有一定混濁度，可附壁不同點缺乏細(xì)胞壁，能通過濾菌器。固體培養(yǎng)—荷包蛋樣或顆粒狀。臨床表現(xiàn)相似—間質(zhì)性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等相同點Mycoplasma一、生物學(xué)特性★★（一）致病物質(zhì)二、致病性和免疫性?

莢膜或微莢膜：?毒性代謝產(chǎn)物：?超抗原：?黏附素：Mycoplasma

(二)所致疾病二、致病性和免疫性肺炎支原體：

原發(fā)性非典型性肺炎溶脲脲原體、人型、生殖支原體：

泌尿生殖系統(tǒng)感染和不育癥穿透支原體和發(fā)酵支原體:

艾滋病相關(guān)Mycoplasma支原體只能黏附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上，不侵入機(jī)體組織與血液

★★?體液免疫：抗膜蛋白的抗體包括

IgM、IgG和SIgA?細(xì)胞免疫：主要是特異性CD4＋Th1

細(xì)胞分泌細(xì)胞因子

(三)免疫性二、致病性和免疫性Mycoplasma第一節(jié)概述第二節(jié)主要致病性支原體

一、生物學(xué)性狀

二、致病性

三、免疫性

四、微生物學(xué)檢查法

五、防治原則

主線

(一)肺炎支原體所致疾病一、致病性和免疫性飛沫傳播,夏末秋初,青少年

原發(fā)性非典型性肺炎（primaryatypicalpneumonia)：

非典型性肺炎：發(fā)熱、干咳、頭痛、肌肉痛為主；彌漫浸潤肺部炎癥；白細(xì)胞不增高，抗菌素治療無效；潛伏期、病程較長；肺部病變較重，炎癥吸收較慢；絕大多數(shù)預(yù)后良好。典型肺炎：高燒、胸痛、咳嗽、濃痰等；大葉性肺炎；白細(xì)胞增高，抗菌素治療有效。

M.pneumoniae★二、微生物學(xué)檢查法分離培養(yǎng)：SP-4培養(yǎng)基冷凝集試驗：血清和人O型血，

4℃凝，37℃不凝快速診斷：ELISA,PCR

M.pneumoniae★一、致病性和免疫性性接觸傳播,產(chǎn)道成人男性：非淋球菌性尿道炎成人女性：宮頸炎新生兒：結(jié)膜炎和肺炎不孕：阻礙精子運動、干擾精卵結(jié)合、免疫損傷精子M.urealyticum