胎兒先天性心臟病的原因

胎兒先天性心臟病的原因1有先天性心臟病家族遺傳史。2孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者。3孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等。4妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X線、放射性核素等過量照射。5病毒感染。婦女在懷孕最初3個(gè)月，特別是懷孕3?8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。6不良嗜好。孕婦本身自己吸煙或丈夫吸煙導(dǎo)致妻子〃被動(dòng)吸煙〃可使胎兒畸形或發(fā)生小兒先天性心臟病。嬰兒先天性心臟病發(fā)病率，吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的2倍。夫妻〃酒后同房受孕〃，會使胎兒染色體發(fā)生異常，生下患乙醇中毒癥的嬰兒，大多數(shù)伴有心臟血管異常。先天性心臟病的表現(xiàn)：1、 心臟雜音：是先心病最常見的體征，大多數(shù)先心病會有心臟雜音。如果新生兒出生即聽到心臟雜音，即應(yīng)做心臟超聲心動(dòng)圖，了解是否有心臟畸形存在。2、 青紫：即紫紺，就是通常說的病人看上去發(fā)青發(fā)紫，主要表現(xiàn)在口唇、指趾甲，皮膚的青紫，哭鬧時(shí)加重。這往往是復(fù)雜先心病的體征，如果新生兒一出生即有青紫，則絕大多數(shù)會是患有復(fù)雜先心病。3、 氣促，呼吸費(fèi)力：多發(fā)生在紫紺型先心病，由缺氧引起。4、 喜“蹲踞”：“蹲踞”就是下蹲姿勢的意思，四聯(lián)癥患者常常喜歡作“蹲踞”的體位，可以緩解氣促費(fèi)力的感覺。5、 缺氧發(fā)作：紫紺型先心病病人因缺氧嚴(yán)重會出現(xiàn)暈厥，不省人事，多在費(fèi)力、哭鬧時(shí)發(fā)作，常見于四聯(lián)癥。6、 反復(fù)呼吸道感染，肺炎：常見于較重的室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損室缺和其他復(fù)雜畸形。7、 營養(yǎng)不良，發(fā)育落后：重癥先心病嬰兒往往喂養(yǎng)困難，體重增加緩慢。多表現(xiàn)為呼吸快、多汗、哭聲嘶啞，有雞胸。多見于合并肺動(dòng)脈高壓的先心病。先天心臟病的飲食要求:1、 嚴(yán)格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯，而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用，體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內(nèi)大量水分的潴留，造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí)，飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些，腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。2、 不宜多吃巧克力等甜食。心臟手術(shù)之后，當(dāng)小兒不愿意吃飯時(shí)，不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃，以為這樣可以保證營養(yǎng)。巧克力的主要成分是脂肪和糖，熱量很高，但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退。同時(shí)巧克力含有咖啡因等成分，食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息，而且對小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不良影響。3、 不宜多吃罐裝飲料和冷飲。目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多，不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，營養(yǎng)卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的，但大手術(shù)后患兒的消化器官尚處于恢復(fù)調(diào)整階段，這時(shí)患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進(jìn)入胃內(nèi)會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少，影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過程;同時(shí)也會減弱消化道的殺菌能力，導(dǎo)致胃腸道發(fā)生感染性疾病。如何護(hù)理：一、家庭護(hù)理：盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律，動(dòng)靜結(jié)合，既不能在外邊到處亂跑嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身注意保暖，勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時(shí)，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。居室內(nèi)保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機(jī)會。應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服，密切注意預(yù)防感冒。定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，尤其是強(qiáng)心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時(shí)、按療程服用，以確保療效。每次服用強(qiáng)心藥前，須測量脈搏數(shù)，若心率過慢，應(yīng)立即停服，以防藥物毒性作用發(fā)生，危及孩子生命。二、術(shù)后護(hù)理：呼吸機(jī)的配合：心臟手術(shù)病人一般都要上呼吸機(jī)，麻醉清醒后，病人會感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動(dòng)配合。頭部切勿過多轉(zhuǎn)動(dòng)，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反復(fù)磨擦可引起聲門出血，對于不配合的小兒，可給予鎮(zhèn)靜劑。如有需求，如大、小便、咯痰等，可用手語告訴護(hù)士。為防止肺內(nèi)感染，護(hù)士要定時(shí)給呼吸機(jī)的病人進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，會有氣短，疼痛等不適的感覺，要忍耐一下。拔除氣插管后的配合：病情平穩(wěn)脫離呼吸機(jī)，用面罩或鼻導(dǎo)管繼續(xù)吸氧。此時(shí)病人應(yīng)保持安靜。術(shù)后有效咯痰時(shí)病人是預(yù)防肺內(nèi)感染或肺不張等并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)積極配合。病人疼痛而不敢咯痰時(shí)，可給予止痛藥。要保持呼吸道通暢，以防肺內(nèi)感染或肺不張?jiān)斐傻母笸纯唷剀疤崾荆河捎谛合刃牟〉幕純后w質(zhì)普遍較弱，容