育齡婦女死亡登記表

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育齡婦女死亡登記表育齡婦女死亡登記表最新文檔(可以直接使用，可編輯最新文檔，歡迎下載）編號(hào)育齡婦女姓名年齡丈夫姓名家庭住址育齡婦女死因死亡日期死亡地點(diǎn)末次月經(jīng)避孕措施是否孕產(chǎn)婦是否漏報(bào)者醫(yī)院途中家中員工入職登記表共2頁之第1頁姓名性別出生日期身份證號(hào)碼照片民族籍貫戶口所在地婚姻狀況現(xiàn)住地址通信地址最高學(xué)歷專業(yè)外語及等級(jí)職業(yè)資格專業(yè)職稱主要教育經(jīng)歷教育時(shí)間院校名稱學(xué)歷專業(yè)證書年月～年月年月～年月年月～年月主要工作經(jīng)歷工作時(shí)間工作單位職位證明人姓名、離職原因年月～年月年月～年月年月～年月主要培訓(xùn)經(jīng)歷培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)結(jié)果年月～年月年月～年月年月～年月主要家庭成員姓名關(guān)系工作單位所任崗位及職務(wù)緊急聯(lián)絡(luò)人姓名關(guān)系及郵遍承諾：本人保證我所提供以及填寫的資料均屬實(shí)，如有虛假的，本人愿承擔(dān)一切責(zé)任。員工簽名：日期：共2頁之第2頁健康狀況身高體重視力（）良好（）輔助聽力（）良好（）輔助是否曾被認(rèn)定為工傷或職業(yè)病或持有殘疾人證明：填寫“是”或“否”（）為了確保員工工作安全，請(qǐng)告知您是否有過重大傷?。刻顚憽笆恰被颉胺瘛币约昂渭膊。海ǎǎ┦欠裼袀魅拘约膊∫约昂渭膊。禾顚憽笆恰被颉胺瘛币约昂渭膊。海ǎǎ┳罱?個(gè)月內(nèi)所接受的醫(yī)學(xué)治療與醫(yī)學(xué)檢查：前用人單位信息離職時(shí)間離職原因是與前用人單位約定了保密協(xié)議與競(jìng)業(yè)限制條款：填寫“是”或“否”（）是否與前用人單位有未盡的法律事宜：填寫“是”或“否”（）個(gè)人技能英文程度電腦□Word□Excel□PPT駕駛執(zhí)照準(zhǔn)駕車型：_______是否曾經(jīng)或正在追究與承擔(dān)過刑事責(zé)任：填寫“是”或“否”（）應(yīng)聘信息來源是否在本公司工作過：填寫“是”或“否”（）員工聲明1、員工確認(rèn)，公司已如實(shí)告知工作內(nèi)容、工作地點(diǎn)、工作條件、職業(yè)危害、安全工作狀況、勞動(dòng)報(bào)酬以及員工要求了解的情況。2、員工在本表提供的個(gè)人信息、學(xué)歷證明、資格證明、身份證明、工作經(jīng)歷等個(gè)人資料均真實(shí)，員工充分了解上述資料的真實(shí)性是雙方訂立勞動(dòng)合同的前提條件，如有弄虛作假或隱瞞的情況，屬于嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度，同意公司有權(quán)解除勞動(dòng)合同或?qū)趧?dòng)合同做無效認(rèn)定處理，公司因此遭受的損失，員工有對(duì)此賠償?shù)牧x務(wù)。3、員工確認(rèn)，本表所填寫的通信地址為郵寄送達(dá)地址，公司向該通信地址寄送的文件或物品，如果發(fā)生收件人拒絕簽收或其他無法送達(dá)的情形的，員工同意，從公司寄出之日起視為公司已經(jīng)送達(dá)。員工簽名：日期：?jiǎn)挝惶顚懭肼毑块T入職職位入職時(shí)間試用期限試用期工資正式期工資員工確認(rèn)本人對(duì)入職登記表的上面登記的全部?jī)?nèi)容皆已知曉并保證我所提供以及填寫的資料均屬實(shí)。員工簽名：日期：用人部門負(fù)責(zé)人綜合意見欄用人部門負(fù)責(zé)人（簽字）人事部綜合意見欄人事部負(fù)責(zé)人（簽字）總經(jīng)理審批總經(jīng)理（簽字）：兵役登記編號(hào)：兵役登記表縣（市區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會(huì)）初登日期個(gè)人填寫項(xiàng)目姓名曾用名性別獨(dú)生子女一寸照片身份證號(hào)出生日期年齡婚姻狀況籍貫名族政治面貌唯一勞動(dòng)力學(xué)歷學(xué)業(yè)情況專業(yè)編碼專業(yè)名稱專業(yè)特長(zhǎng)從業(yè)類別就讀學(xué)校或工作單位職業(yè)資格證書等級(jí)何時(shí)參加過多長(zhǎng)時(shí)間的軍事訓(xùn)練戶籍類別戶籍地本人家庭住址家庭其它兵役登記機(jī)關(guān)填寫項(xiàng)目初檢初審身高cm體重kg裸眼視力左（）右（）健康狀況身體目測(cè)病史調(diào)查外出情況政治初審登記結(jié)論兵役登記結(jié)論（）應(yīng)服兵役（）免服兵役（）緩服兵役（）不得服兵役原因登記形式（）自登（）單位代登（）家屬代登是否推薦為預(yù)征對(duì)象()推薦（）不推薦備注年度核檢記錄注：1、學(xué)業(yè)情況填寫：應(yīng)屆畢業(yè)生、往屆畢業(yè)生、在讀、結(jié)業(yè)、肄業(yè)；2、從業(yè)類別填寫：學(xué)生、職工、務(wù)農(nóng)、打工經(jīng)商、待業(yè)、其他。填表說明1、“兵役登記編號(hào)”共14位，設(shè)定起始號(hào)段自動(dòng)累加生成，具體：2位初次登記年號(hào)+6位縣級(jí)行政區(qū)編號(hào)+2鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、企業(yè)事業(yè)單位）編號(hào)+4位兵役登記自編順序號(hào)。2、“專業(yè)特長(zhǎng)”包括：微機(jī)操作、各類專工、電器維修、車輛駕駛、烹飪、醫(yī)療護(hù)理、財(cái)會(huì)、文藝體育、其他共9項(xiàng)。3、“職業(yè)資格證書級(jí)別”：初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、技師、高級(jí)技師，共5項(xiàng)；4、“學(xué)歷”包括：研究生及以上、大學(xué)本科、大學(xué)?？啤⑵胀ǜ咧?、中等職業(yè)、初中、小學(xué)及以下、工7項(xiàng);中等職業(yè)包括普通中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校。5.“學(xué)業(yè)情況”包括：應(yīng)屆畢業(yè)、往屆畢業(yè)、在讀、結(jié)業(yè)、肄業(yè)，共5項(xiàng)。6.“專業(yè)名稱”、“專業(yè)代碼”，研究生及以上、大學(xué)本科、大學(xué)?？?、中等職業(yè)四類學(xué)歷填寫，其余學(xué)歷不填寫。7.“戶籍類別”包括：城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民。8.“從業(yè)類別”包括：學(xué)生、職工、務(wù)農(nóng)、打工經(jīng)商、待業(yè)、其它，共6項(xiàng)。9.“其它”項(xiàng)目不設(shè)標(biāo)準(zhǔn)庫，由兵役登記機(jī)關(guān)在登記時(shí)根據(jù)需要確定填寫內(nèi)容。10.“健康狀況”由初檢人員根據(jù)綜合審定情況填寫，包括：健壯、健康、一般、差四項(xiàng)?！吧眢w目測(cè)、病史調(diào)查、外出情況、政治初審”四欄，由基層武裝部負(fù)責(zé)初檢初審的人員填寫審查情況并簽字。體檢日期：編號(hào)：體檢登記表姓名：性別：□1、男□2、女出生日期：年月日聯(lián)系：職業(yè)：□1、腦力勞動(dòng)為主□2、體力勞動(dòng)為主□3、離退人員□4、其他：一、個(gè)人史1、吸煙史：□1、無□2、有年；平均每天吸煙支數(shù)：支/天2、飲酒：□1、否□2、偶飲□3、經(jīng)常：年，飲酒頻率及酒量：3、運(yùn)動(dòng)：□1、偶爾、或不運(yùn)動(dòng)□2、常有，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)方式：4、飲食規(guī)律：□1、是□2、否?？谖叮骸踔?，□淡，□甜食其他：其他飲食習(xí)慣：□肉食為主，素食：1、□是：□全素，□蛋奶素2、□否5、睡眠充足：□1、是□2、否，每日最多能睡小時(shí)，□入睡困難□夢(mèng)多、易驚醒□早醒6、精神、情緒：□1、精神緊張、壓力大□2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉二、健康信息1、主訴及現(xiàn)病史：2、既往病史：□1、高血壓□2、糖尿病□3、冠心病□4、高脂血癥□5、痛風(fēng)或高尿酸血癥□6、腦卒中□7、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘□8、帕金森病□9、骨質(zhì)疏松癥□10、頸椎病、腰腿痛11、其他：3、家族史：□1、無□2、有，說明：三、重要體征：血壓：脈搏或心率：身高：體重：體質(zhì)指數(shù)BMI：四、其他TMT健康評(píng)估申明TMT健康評(píng)估是通過紅外掃描，對(duì)您身體健康狀況進(jìn)行客觀的綜合評(píng)價(jià)，并為您提供個(gè)性化健康保健建議。TMT健康評(píng)估權(quán)作為疾病預(yù)警和健康篩查的一種手段，不構(gòu)成臨床診斷意見。受檢者簽名：TMT評(píng)估記錄表中醫(yī)熱源天突區(qū)檀中穴腎及命門：左右上焦：肺心中焦：肝膽脾胃小腸下焦：左大腸右大腸小腹中醫(yī)評(píng)測(cè)淋巴結(jié)熱源頜下淋巴結(jié)：□□□左□□□右鎖骨上窩淋巴結(jié)：□□□左□□□右腋下淋巴結(jié)：□□□左□□□右腹股溝淋巴結(jié)：□□□左□□□右頭面部及口腔頸部□視疲勞□眼底動(dòng)脈硬化□屈光不正、視力不對(duì)稱□青光眼□白內(nèi)障□聽力下降□中耳炎□鼻竇炎或鼻炎□牙齦、牙周及口腔炎癥□咽喉炎□甲狀腺結(jié)節(jié)□甲狀腺熱代謝值偏高□睡眠質(zhì)量差□睡眠不足□學(xué)習(xí)或工作壓力大，思慮重□植物神經(jīng)功能紊亂呼吸系統(tǒng)□上呼吸道感染□肺污染□氣管-支氣管炎□肺炎□肺部重大疾病預(yù)警乳腺□乳腺增生癥□乳腺纖維瘤□哺乳期乳腺□乳腺擴(kuò)張癥□乳腺重大疾病預(yù)警心腦血管系統(tǒng)□末梢循環(huán)差□肢體供血不足□高血壓□高血壓傾向□高脂血癥□血脂偏高□高黏血癥□血黏度偏高□心肌供血不足□陳舊性心?！跣呐K支架或搭橋術(shù)后□腦供血不足□腦梗傾向□腔隙性腦?！跗^痛□腦血管痙攣□腦中風(fēng)預(yù)警消化系統(tǒng)□食管炎□胃區(qū)炎性反應(yīng)□慢性胃炎□消化性腸潰瘍□胃寒□胃下垂□肝負(fù)荷重□脂肪肝□肝細(xì)胞損傷□肝囊腫□肝血管瘤□肝硬化□肝重大疾病預(yù)警□膽囊炎□膽囊息肉□膽結(jié)石□胰腺炎□腸功能紊亂、腸炎□慢性結(jié)腸炎□痔瘡□直腸肛周炎□泌尿系統(tǒng)□腎結(jié)石□腎結(jié)晶□腎區(qū)炎性反應(yīng)□輸尿管結(jié)石□膀胱結(jié)石□膀胱炎□尿道炎男性生殖系統(tǒng)□前列腺增生□前列腺鈣化□前列腺炎□外生殖器炎癥□女性生殖系統(tǒng)□宮頸炎□宮頸息肉□子宮肌瘤□附件炎□卵巢囊腫□宮頸、或子宮重大疾病預(yù)警□盆腔