孕期乳房保健

孕期乳房保健乳腺科XXX

曾有一位產(chǎn)婦對我說：阿姨，我生娃都沒有哼一聲，乳房疼的我哭了好幾次。

每個(gè)乳房有15-20個(gè)乳腺，每一個(gè)乳腺都開口于乳頭。乳腺是由腺泡和乳腺導(dǎo)管組成，腺泡分泌乳汁，乳腺導(dǎo)管向外輸送乳汁。在乳腺之間還有許多結(jié)締組織和脂肪，乳房表面被皮膚覆蓋著。正常乳頭為圓柱狀，凸出在乳房表面，乳頭表皮不平，有小結(jié)節(jié)，很容易積存污垢，所以要注意乳房的清潔。乳房基礎(chǔ)解剖

孕期實(shí)際上還是豐胸美胸，讓乳房再次發(fā)育的絕好時(shí)機(jī)。孕前準(zhǔn)備

如果孕前就有乳腺纖維瘤的話，最好備孕時(shí)就把纖維瘤取掉，因?yàn)閼言泻?，雌激素水平升高，會?dǎo)致纖維瘤迅速長大。有乳腺增生的患者，孕前最好用藥減輕癥狀后再懷孕，否則哺乳期乳腺管易堵塞，易發(fā)生急性乳腺炎，給哺乳直接造成麻煩。懷孕初期乳房保健

當(dāng)懷孕至第5周左右，孕婦通常會出現(xiàn)各式各樣的早孕反應(yīng)，此時(shí)乳房也開始改變，例如乳頭變深、乳房正下方的血管越來越明顯。大約懷孕3～4個(gè)月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發(fā)達(dá)以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續(xù)出現(xiàn)靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。如果感覺乳房嚴(yán)重疼痛你可以嘗試這樣做：穿著稍微寬松的內(nèi)衣；用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。懷孕中期乳房保健

懷孕中期，體重約略已經(jīng)增加5～6公斤。不僅肚子有明顯突起，胸部也會明顯變大許多，外表一窺便知，原本的胸罩已經(jīng)不太適合，應(yīng)該要開始穿戴較大的孕婦專用內(nèi)衣。另外，此時(shí)期乳房內(nèi)可能開始生成乳汁，所以乳頭會分泌少量白色乳汁。再者，孕婦可以自行評估在20～24周之間，開始為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備，例如乳頭護(hù)理及乳房按摩；按摩的頻率和力道適中即可。溫馨小叮囑

乳房出現(xiàn)異常時(shí)，如異樣疼痛和外形改變，應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生。切不可自己無把握的亂治，導(dǎo)致乳腺發(fā)育受到很大影響。一溫馨小叮囑

孕媽咪不要留長指甲，以防做乳頭按摩時(shí)損傷皮膚，引起不必要的感染。二

有乳汁溢出者，可于胸罩內(nèi)墊個(gè)棉墊；并于洗澡時(shí)以溫水輕輕地清洗乳頭。

懷孕晚期乳房的變化

原則上，后期乳房沒有新的變化，只是追隨中期的加大，腫脹感當(dāng)然更為嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)期乳腺發(fā)育幾乎到達(dá)尖峰，幾乎輕輕按乳頭就能分泌乳汁。10公斤以上是孕婦最后時(shí)期可能增加的體重，其中也有些微是乳房變大的貢獻(xiàn)。整個(gè)妊娠期間乳腺發(fā)育的程度是決定乳汁分泌多寡的關(guān)鍵之一；根據(jù)統(tǒng)計(jì)，若孕前乳房以200公克計(jì)算，孕期最巔峰，乳房可能重達(dá)400～800公克，約以二至三倍成長。積極糾正乳頭內(nèi)陷，為順利哺乳做準(zhǔn)備第一步：乳頭伸展孕產(chǎn)婦從妊娠早期就應(yīng)開始進(jìn)行乳頭伸展練習(xí)。將兩拇指平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢向內(nèi)、外側(cè)方向拉開，牽拉乳暈皮膚和皮下組織，使乳頭向外突出，重復(fù)多次練習(xí)，然后再將兩手指分別放在乳頭上下側(cè)，將乳頭向上下縱行拉動，一天兩次，每次1-2分鐘。

懷孕1-12周（孕早期）積極糾正乳頭內(nèi)陷，為順利哺乳做準(zhǔn)備懷孕1-12周（孕早期）第二步：乳頭牽拉用一只手托住乳房，另一只手的拇指、食指和中指捏住乳頭向外牽拉，一天兩次，每次10—20下。有一點(diǎn)需提醒：有早產(chǎn)、流產(chǎn)史的孕婦不宜做。

積極糾正乳頭內(nèi)陷，為順利哺乳做準(zhǔn)備懷孕13-27周（孕中期）

繼續(xù)進(jìn)行乳頭伸展、牽拉練習(xí)，防止哺乳時(shí)乳頭皸裂與疼痛，于妊娠4-6個(gè)月，就開始每日用毛巾和清水反復(fù)擦洗乳頭，每次10分鐘，擦洗時(shí)適當(dāng)用力，但以不損傷皮膚為宜。積極糾正乳頭內(nèi)陷，為順利哺乳做準(zhǔn)備懷孕28周以后（孕晚期）

每日牽拉乳頭2—3次，以使平坦凹陷的乳頭隆起，以適應(yīng)產(chǎn)后哺乳的需要，避免嬰兒吮吸困難。溫馨小叮囑

做乳頭牽引時(shí)手法和動作一定要輕柔，時(shí)間也要短。如果子宮出現(xiàn)頻繁收縮，就應(yīng)立即停止。特別是有早產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的孕媽咪，不能采用這些方法矯正乳房，只能在妊娠前或分娩后進(jìn)行處理。三開通乳腺導(dǎo)管，保證哺乳時(shí)通暢無阻第一步

促進(jìn)乳腺發(fā)育，可以刺激乳腺導(dǎo)管開通并保持通暢。孕媽咪要經(jīng)常把溫?zé)嵝∶矸笤谌榉可希缓笤诿砩厦姘讶榉繆A住在手掌和肋骨之間進(jìn)行按摩，即可促進(jìn)乳腺發(fā)育。開通乳腺導(dǎo)管，保證哺乳時(shí)通暢無阻第二步

從妊娠33周起，孕媽咪用手指擠壓一下乳暈周圍，使乳腺導(dǎo)管里的初乳流出。這樣，有利于乳腺導(dǎo)管開通，避免產(chǎn)后發(fā)生乳汁淤滯，同時(shí)對乳汁積聚排出不暢、乳頭裂傷及乳汁分泌不足也有良好的預(yù)防作用。開通乳腺導(dǎo)管，保證哺乳時(shí)通暢無阻第三步

每次清洗時(shí)，注意輕輕將堵塞在乳頭開口的硬顆粒清洗掉。清洗后，在乳頭和乳暈皮膚上涂一層油脂，同時(shí)進(jìn)行乳房按摩。這樣，可促使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌，既可防止產(chǎn)后乳腺管開口堵塞，也可預(yù)防乳頭發(fā)生皸裂