全國2022年4月自考03007《急救護(hù)理學(xué)》真題

1.（單選題,1分）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是（

）【答案】C【解析】無A、膽固醇B、兒茶酚胺C、乙酰膽堿D、多巴胺2.（單選題,1分）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時間范圍是中毒后（

）【答案】A【解析】無A、6h內(nèi)B、8h內(nèi)C、10h內(nèi)D、12h內(nèi)3.（單選題,1分）某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷，脈細(xì)速，R20次/分，BP80/50mmHg，判斷該患者的中暑類型為（

）【答案】C【解析】無A、先兆中暑B、輕癥中暑C、熱衰竭D、熱射病4.（單選題,1分）小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是（

）【答案】D【解析】無A、止咳化痰B、營養(yǎng)支持C、防止高熱脫水D、解除喉阻塞5.（單選題,1分）急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的（

）【答案】B【解析】無A、體溫B、心率C、呼吸D、氧飽和度6.（單選題,1分）下列不屬于正常子宮收縮特點(diǎn)的是（

）【答案】C【解析】無A、節(jié)律性B、對稱性C、劇烈性D、極性7.（單選題,1分）狂犬病患者的特殊癥狀是（

）【答案】D【解析】無A、吞咽困難B、四肢癱瘓C、肌束震顫D、恐水怕風(fēng)8.（單選題,1分）燒傷患者進(jìn)行暴露療法時，室溫一般維持在（

）【答案】C【解析】無A、15~17℃B、18～20℃C、30~32℃D、36~38℃9.（單選題,1分）腦出血最常見的病因是（

）【答案】D【解析】無A、顱內(nèi)腫瘤B、動靜脈畸形C、顱內(nèi)動脈瘤破裂D、高血壓10.（單選題,1分）糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括（

）【答案】A【解析】無A、多食B、煩渴多飲C、多尿D、乏力11.（單選題,1分）尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是（

）【答案】B【解析】無A、血糖漏出過多B、胰島素清除率降低C、食物攝入不規(guī)律D、機(jī)體營養(yǎng)不良12.（單選題,1分）糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者（

）【答案】B【解析】無A、腎功能損傷B、失水嚴(yán)重C、低血糖D、電解質(zhì)紊亂13.（單選題,1分）下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動力性梗阻的是（

）【答案】B【解析】無A、尿道狹窄B、服用阿托品C、前列腺增生D、盆腔腫瘤壓迫14.（單選題,1分）高位腸梗阻患者一般不會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（

）【答案】D【解析】無A、低鉀血癥B、低氯血癥C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒15.（單選題,1分）急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間多在起病后（

）【答案】C【解析】無A、2~3hB、6~12hC、24～72hD、3～5天16.（單選題,1分）我國急性胰腺炎最常見的病因是（

）【答案】A【解析】無A、膽道疾病B、胰管梗阻C、酗酒和暴飲暴食D、手術(shù)損傷17.（單選題,1分）惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于（

）【答案】B【解析】無A、150mmHgB、130mmHgC、110mmHgD、90mmHg18.（單選題,1分）下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是（

）【答案】D【解析】無A、肺部啰音B、舒張期奔馬律C、粉紅色泡沫痰D、肝頸回流征陽性19.（單選題,1分）在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是（

）【答案】A【解析】無A、積極治療高脂血癥B、術(shù)后患者抬高患肢C、避免長時間靜坐D、長期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵20.（單選題,1分）氣管插管氣囊的壓力一般保持在（

）【答案】D【解析】無A、15-20mmHgB、C、25-30mmHgD、21.（單選題,1分）MODS治療的關(guān)鍵是（

）【答案】C【解析】無A、病情監(jiān)測B、抗生素的應(yīng)用C、祛除誘因控制原發(fā)病D、代謝支持22.（單選題,1分）下列情況中常導(dǎo)致等滲性缺水的是（

）【答案】A【解析】無A、消化液的急性丟失B、大創(chuàng)面的慢性滲液C、高熱患者大量出汗D、危重患者給水不足23.（單選題,1分）關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說法，不正確的是（

）【答案】D【解析】無A、應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B、補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C、補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D、尿量>20ml/h提示血容量已補(bǔ)足24.（單選題,1分）關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是（

）【答案】A【解析】無A、鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子B、血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC、腎的生理功能是保鉀排鈉D、酸中毒時可能會引發(fā)低鉀血癥25.（單選題,1分）心肺復(fù)蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是（

）【答案】D【解析】無A、胸外按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、電擊除顫26.（單選題,1分）心絞痛患者疼痛的特點(diǎn)是（

）【答案】A【解析】無A、壓榨樣疼痛B、刺痛C、撕裂樣疼痛D、隱痛27.（單選題,1分）靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過（

）【答案】B【解析】無A、36.5℃B、37℃C、37.2℃D、37.6℃28.（單選題,1分）下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進(jìn)行救治的是（

）【答案】B【解析】無A、胸痛疑似急性心肌梗死者B、急性意識障礙、無反應(yīng)者C、呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D、急性尿潴留患者29.（單選題,1分）急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（

）【答案】C【解析】無A、院前急救B、急診科急救C、手術(shù)室急救D、危重癥監(jiān)護(hù)30.（單選題,1分）理想的院前急救反應(yīng)時間是（

）【答案】B【解析】無A、1～2分鐘B、4～5分鐘C、8~10分鐘D、15~20分鐘31.（多選題,2分）中暑治療中藥物降溫的作用包括（

）【答案】ABCE【解析】無A、防止肌肉震顫B、擴(kuò)張周圍血管C、調(diào)節(jié)體溫中樞D、促進(jìn)汗腺分泌E、降低機(jī)體氧耗32.（多選題,2分）高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括（

）【答案】AC【解析】無A、血糖升高B、血酮體升高C、血漿滲透壓升高D、血淀粉酶升高E、血pH值降低33.（多選題,2分）急性冠脈綜合征包括（

）【答案】BC【解析】無A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性心肌梗死D、缺血性心肌病E、隱匿性冠心病34.（多選題,2分）低鈣血癥患者的急救護(hù)理措施包括（

）【答案】ABCD【解析】無A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B、嚴(yán)密監(jiān)測病情C、使用維生素D促進(jìn)鈣的吸收D、做好氣管切開的準(zhǔn)備E、在1h內(nèi)大量輸注生理鹽水35.（多選題,2分）關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是（

）【答案】AE【解析】無A、按壓頻率100～120次/分B、按壓深度3~4cmC、放松時手掌抬離胸壁D、按壓通氣比為15：2E、換人按壓中斷時間<5秒36.（簡答題,5分）

簡述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。【答案】（1）局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷（1分）；

（2）氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息（1分）；

（3）用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療（1分）；

（4）營養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養(yǎng)支持（1分）；

（5）疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛（1分）?！窘馕觥繜o37.（簡答題,5分）

簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容?！敬鸢浮縁即Face（或臉），要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患者面部會出現(xiàn)不對稱，無法正常露出微笑（1分）；

A即Arm（或胳膊），要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象（1分）；

S即Speech（或言語），請患者重復(fù)說一句話，觀察是否言語表達(dá)困難或口齒不清（2分）；

T即Time（或時間），明確記下發(fā)病時間（（1分）?！窘馕觥繜o38.（簡答題,5分）

簡述急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)?！敬鸢浮扛雇礊樽钤绯霈F(xiàn)的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生（1分），多突然發(fā)作（1分）；位于上腹正中或偏左（1分）；疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重（1分）；似刀割樣，向背部、肋部放射（1分）。【解析】無39.（簡答題,5分）

簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。【答案】既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動；腫瘤；咯血；心率>100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。（注：答對1項(xiàng)給1分，最多得5分）【解析】無40.（論述題,10分）

論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。【答案】插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間（1分）；

水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應(yīng)在液面下2～4cm，保持直立（1分）；

水封瓶置于患者胸腔60cm以下（1分）；水封瓶定時更換，嚴(yán)格無菌操作（1分）；

注意觀察引流是否通暢（1分）；穿刺口有無滲血（1分）；鼓勵患者咳嗽和深呼吸（1分）；管路妥善固定，防止脫管（1分）；

患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24～48小時，若患者一般情況好，可拔管（1分）；

拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難（1分）。【解析】無41.（病例分析題,15分）

【答案】（1）應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則（2分）。

（2）運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：

V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物（1分）；②吸氧4~～L/min（1分）；③必要時氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣（1分）；

I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路（1分）；②遵醫(yī)囑及時補(bǔ)液、輸血，糾正失血性休克（1分）；③采集血標(biāo)本進(jìn)行檢查（1分）；④注意控制液體量，以防腦水腫、肺水腫（1分）；

P-心臟泵血功能監(jiān)測：給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及意識、瞳孔、出血量及傷情變化并記錄（1分）；中心靜脈置管患者可監(jiān)測CVP，及時調(diào)整補(bǔ)液方案（1分）；根據(jù)需要留置尿管、胃腸減壓、胸腔閉式引流等，觀察引流液色、質(zhì)、量并記錄（1分）；

C-控制出血：緊急控制活動性出血，及時觀察傷口情況，記錄出血量（2分）；

O-手