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藥劑科煎藥室人員知識(shí)培訓(xùn)主要內(nèi)容1.煎藥室工作制度2.煎藥室工作流程3.煎藥室操作規(guī)程6.煎藥室急煎制度4.煎藥質(zhì)量控制規(guī)范5.煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程1.煎藥室工作制度(1)煎藥室人員在操作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽。所用煎藥器具應(yīng)隨時(shí)刷洗干凈,保持清潔。經(jīng)常保持煎藥室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔,嚴(yán)禁煎藥手套與打掃衛(wèi)生手套同用。(2)煎藥人員必須嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)、記錄及交接手續(xù),避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)先煎、后下、另煎、沖服、烊化、包煎等需特殊處理的藥物,必須按規(guī)定處理。內(nèi)服、外用藥嚴(yán)格區(qū)分。(3)煎藥宜選擇化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、傳熱均勻、較牢固的器皿。家庭煎藥可選擇砂鍋,醫(yī)療單位宜選用較牢固的搪瓷器皿或不銹鋼器皿。煎液應(yīng)避免直接接觸鐵、鋁和有害塑料制品,避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響療效或污染藥液。(4)煎藥時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位,防止藥汁煎干,保證藥液質(zhì)量。藥品煎干或煮焦嚴(yán)禁使用,應(yīng)丟掉,重新配方煎煮,包裝打袋時(shí)總閥門未關(guān)閉造成藥液流失,不許用煎煮過的藥品再煎煮,應(yīng)丟掉重新配方。藥渣應(yīng)保存24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。(5)煎藥卡或標(biāo)識(shí)從取藥時(shí)起,必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛包裝容器轉(zhuǎn)移,每個(gè)工序都有操作人員在簽名。1.煎藥室工作制度(6)煎藥室要注意安全,嚴(yán)防火災(zāi)和用電安全。非工作需要其他人員不得進(jìn)入煎藥室。煎藥人員嚴(yán)禁私自將剩余藥液送人或自用。煎藥室消耗用品(煎藥袋、塑料袋等)嚴(yán)禁送人或自用。(7)煎藥室應(yīng)有詳實(shí)的收發(fā)藥記錄,煎藥記錄及差錯(cuò)事故記錄。(8)因病情需要急煎的中藥,煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序,優(yōu)先煎煮,全程不超過2小時(shí)且要保證質(zhì)量。(9)定期(一周)對(duì)煎藥室所有墻面、棚頂、隱蔽處清潔。定期(一月)請(qǐng)后勤人員檢查水電路安全。定期(一月)維護(hù)設(shè)備儀器,保證工作正常進(jìn)行。(10)做好門診病人的代煎中藥工作,病人憑煎藥費(fèi)收據(jù)到煎藥室辦理代煎手續(xù),工作人員必須熱情接待,細(xì)致服務(wù),詳細(xì)告知病人相關(guān)用藥事項(xiàng)。(11)若有違反工作制度和操作規(guī)程將按院內(nèi)規(guī)定處罰。2.煎藥室工作流程3.煎藥室操作規(guī)程3.煎藥室操作規(guī)程4.煎藥質(zhì)量控制規(guī)范4.煎藥質(zhì)量控制規(guī)范對(duì)煎藥外觀質(zhì)量提出異議的處理:1、必須是本院藥房調(diào)劑的藥物。2、煎藥人員提供藥物收發(fā)記錄、煎藥標(biāo)簽、煎藥記錄等相關(guān)材料。3、分析藥物的組成和影響理化性質(zhì)的因素,尤其是影響藥物顏色、濃度的因素,作出合理解釋,患者認(rèn)可。4、如患者有多劑藥物,則可用對(duì)比法,再煎其余劑數(shù),進(jìn)行對(duì)比。對(duì)浸泡時(shí)間、煎煮時(shí)間、煎煮次數(shù)嚴(yán)格操作并核實(shí)。確實(shí)屬于操作不規(guī)范,造成煎藥質(zhì)量下降,扣發(fā)煎藥人員當(dāng)月獎(jiǎng)金并記入差錯(cuò)事故登記,院內(nèi)通報(bào)。5.煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程(一)煎藥室清潔規(guī)程(二)清潔工具清潔規(guī)程(三)煎藥室消毒規(guī)程5.煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程(一)煎藥室清潔規(guī)程一.煎藥設(shè)施、用具清潔:煎藥設(shè)備、冷藏柜及輔助用具的清潔。煎藥機(jī)、包裝機(jī)、泡藥桶、攪拌棒、冷藏柜等。清洗方法:用毛刷、清潔球、百潔布、清潔劑等進(jìn)行擦拭、洗刷后,用清水沖洗干凈。煎藥機(jī)不僅要用清水清洗排液管,也要按“清洗”鍵清洗灌裝管。清洗頻率:隨時(shí)清潔清洗標(biāo)準(zhǔn):煎藥設(shè)備及其輔助用具要在每煎煮一位患者的藥物后要清洗,保證其無污漬、無藥液殘留、無藥垢、能顯露出原有的質(zhì)地顏色為標(biāo)準(zhǔn)。所有煎藥設(shè)施必須每日清潔一次。煎藥鍋用后須徹底清洗,攪拌棒攪完一劑藥料后須清洗后再攪下一劑藥料。5.煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程(一)煎藥室清潔規(guī)程二、煎藥環(huán)境清潔:桌面、地面、墻面、操作臺(tái)、門窗、門把手等。清洗方法:用干凈的抹布、拖布、清潔劑進(jìn)行清洗。清洗頻率:每日上班和工作完畢時(shí)清潔,每周要進(jìn)行一次大掃除。清潔標(biāo)準(zhǔn):做到無污漬、無藥垢能顯露本色為標(biāo)準(zhǔn)特殊部位如地溝、地漏等的清潔方法:用抹布、鏟子、清潔劑必要時(shí)用消毒劑沖洗;清洗頻率:每周進(jìn)行一次。清潔標(biāo)準(zhǔn):地溝、地漏以無藥渣、無藥垢、無異味、能顯露本色為標(biāo)準(zhǔn)。5.煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程(一)煎藥室清潔規(guī)程三.盛放藥液的容器用前必須認(rèn)真檢查有無破損和污染,做好清洗消毒處理。四.特殊煎法所用物品,如包煎用的材料必須無毒、無害,不與藥液發(fā)生化學(xué)作用,用前作清潔處理。五.過濾藥液設(shè)施必須每劑藥物清洗一次,沒有清洗不得用于下一次藥劑過濾。六.工作人員煎藥操作前必須洗手并穿戴好工作衣帽口罩等,皮膚有破損時(shí)不得進(jìn)行煎藥操作。七.保持工作室清潔整齊,隨時(shí)整理內(nèi)務(wù),不亂放物品。八.清潔用品及清潔液定時(shí)更換,以防產(chǎn)生耐藥菌株。九.認(rèn)真做好每日清潔記錄備查。5.煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程(二)清潔工具清潔規(guī)程一、毛巾(抹布)用后,用洗衣粉搓洗、再用水沖洗干凈、晾干(用于擦手的毛巾要在消毒液中浸泡15分鐘)。二、拖把、水桶、掃把等,每次用完后用水洗凈、晾干。水桶要將水倒干、倒置,每周用消毒劑噴1-2次。三、水桶倒置,毛巾、抹布干燥后放入潔凈塑料袋內(nèi)。四、清潔劑及洗衣粉放置固定點(diǎn),如用完,及時(shí)領(lǐng)取。五、清潔工具貯于清洗區(qū)。5.煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程(三)煎藥室消毒規(guī)程一、消毒時(shí)間:每周六二、消毒范圍:煎藥用器具、操作臺(tái)、墻面、地面三、消毒工具:紫外線燈、75%乙醇、500mg/L的含氯消毒液四、消毒程序和方法:煎藥完畢:1、煎藥用器具

用潔凈水沖洗干凈,煮沸消毒30分鐘;或用消毒液浸泡30分鐘。2、操作臺(tái)、墻面等

用布沾水擦洗;地面用拖把沾水擦洗;清洗干凈后,紫外線照射120分鐘;或用配制好的消毒液徹底擦拭需要消毒的部位。3、抹布、拖把

清洗干凈后,先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,再用清水沖洗干凈。6.煎藥室急煎制度(一)煎藥設(shè)備要預(yù)留一定數(shù)量以備急煎之用。(二)接到急煎藥物后迅速啟動(dòng)急煎程序。優(yōu)先將藥物放入浸泡容器內(nèi),浸泡30分鐘。(三)將藥液容器立刻清洗消毒,放置備用。(四)按煎藥操作規(guī)范煎煮藥物,達(dá)到質(zhì)量要求。(五)先煎、

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