2021年度兒科N3N4題庫(kù)

(1-3題共用題干)

患兒2歲，曾多次患肺炎。查體：胸骨左緣3-4肋間可聞及HI級(jí)全收

縮期雜音。X線檢查示左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，

積極脈影較小。

1、應(yīng)當(dāng)診斷為(B)

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

2、右心導(dǎo)管檢查成果也許成果是(B)

A、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量

B、右心室血氧含量高于右心房

C、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室

D、股動(dòng)脈血氧含量低

E、右槎動(dòng)脈血氧含量低

3、如果此患兒浮現(xiàn)股動(dòng)脈血氧含量低，則最大也許是(E)

A、Roger病B、肺動(dòng)脈狹窄C、左向右分流量大D、肺動(dòng)脈高壓

E、艾森曼格綜合征

(4-6題共用題干)

某足月兒生后24小時(shí)浮現(xiàn)黃疸，需進(jìn)行藍(lán)光治療。

4、光療前需要做準(zhǔn)備涉及(A)

A、記錄黃疸限度B、患兒全身赤裸C、測(cè)量生命體征2次

D、調(diào)節(jié)藍(lán)光床溫度32-36℃E、藍(lán)光床濕度保持在30250%

5、為保證光療效果，光療燈管(A)

A、超過(guò)1000小時(shí)必要更換B、超過(guò)900小時(shí)必要更換

C、超過(guò)500小時(shí)必要更換D、超過(guò)300小時(shí)必要更換

E、超過(guò)100小時(shí)必要更換

6、光療起效時(shí)間是(B)

A、12-24小時(shí)B、8T2小時(shí)C、4-6小時(shí)D、1-2小時(shí)E、即刻起效

(7-9題共用題干)

11個(gè)月男嬰，弛張型高熱，咳嗽6天，精神萎靡，食欲缺少，時(shí)有

9

嘔吐，周邊血WBC26X10/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，

皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕羅音。

7、該患兒最也許診斷是(A)

B、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒性肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎

E、支原體肺炎E、衣原體肺炎

8、該患兒在治療過(guò)程中突然浮現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和予以氧氣

吸入后無(wú)明顯緩和，應(yīng)考慮也許并發(fā)(E)

A、氣胸B、心肌炎C、肺大皰D、腦水腫E、膿氣胸

9、該患兒正在使用抗生素治療，總療程應(yīng)為(E)

A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周

(10T4題共用題干)

男孩，9歲，應(yīng)雙下肢重復(fù)皮疹4天，嘔吐、腹痛、便血1天就診。

查體：神清、痛苦面容，腹痛激烈，生命體征平穩(wěn)，雙下肢見(jiàn)密集、

大小不等紅色皮疹，呈對(duì)稱分布，壓之不褪色，高出皮面。

10、該患兒也許診斷是(D)

A、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D、過(guò)敏性紫瘢E、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

11、患兒首要護(hù)理診斷是（E）

A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B、皮膚完整性受損C、知識(shí)缺少D、潛在并發(fā)癥

F、疼痛

12、依照上述護(hù)理診斷，應(yīng)及時(shí)予以護(hù)理辦法是（B）

A、臥床休息，做好皮膚護(hù)理B、遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑

C、熱敷腹部緩和疼痛D、迅速靜脈輸液

E、解說(shuō)疾病知識(shí)

13、為了防止紫瘢型腎炎發(fā)生，需要定期檢查是（C）

A、血常規(guī)B、糞潛血實(shí)驗(yàn)C、尿常規(guī)D、ESR和CRP

E、腎病綜合征

14、病程1個(gè)月時(shí)尿常規(guī)：RBC（+）,蛋白（+）,應(yīng)考慮（C）

A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、過(guò)敏性紫瘢腎炎

D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征

（15-16題共用題干）

患兒，女，7個(gè)月。醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后

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退熱，病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液細(xì)胞數(shù)由1500X10/L降至30X10/L,

近2天又浮現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.9C,并浮現(xiàn)頻繁嘔吐。

15、該患兒也許并發(fā)疾病是（E）

A、腦性癱瘓B、高熱驚厥C、癲癇發(fā)作D、肺炎腦病

E、硬腦膜下積液

16、化膿性腦膜炎抗生素治療錯(cuò)誤是（E）

A、初期B、足量C、足療程D、靜脈給藥

E、有并發(fā)癥時(shí)抗生素應(yīng)用療程不變

（17T8題共用題干）

嬰兒，男，4個(gè)月。昨日接種了疫苗，今日體溫38c（肛表），接種

部位輕度紅腫。咽無(wú)充血，心肺無(wú)異常。

17、依照小朋友籌劃免疫程序，該嬰兒接種疫苗是（D）

A、乙肝疫苗B、卡介苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百白破疫苗

E、麻疹疫苗

18、解決辦法最恰當(dāng)是（A）

A、密切觀測(cè)，暫不解決B、予以口服抗生素C、予以口服退熱劑

D、予以口服抗病毒藥物E、予以口服抗生素及抗病毒藥物

（19-21題共用題干）

患兒，女，11個(gè)月，以“貧血待診”入院。面色蒼白，中度貧血貌,

精神較差。人工飼養(yǎng)，準(zhǔn)時(shí)添加換乳食物，食欲好，但幾乎未加蔬菜

和水果。無(wú)其她疾病史。

19、該患兒貧血也許病因是（C）

A、鐵缺少

B、維生素B12缺少

C、葉酸缺少

D、維生素B6缺少

E、維生素C缺少

20、下列臨床體現(xiàn)也許與患兒不吻合是(D)

A、顏面輕度水腫

B、疲乏無(wú)力

C、口唇、甲床蒼白

D、智力、動(dòng)作發(fā)育落后

E、肝脾腫大

21、此患兒最適當(dāng)治療是(E)

A、鐵劑

B、鐵劑+維生素C

C、葉酸

D、維生素B12+葉酸

B、葉酸+維生素C

(22-24題共用題干)

患兒，男，3歲，因頭部血腫2天入院。2天前患兒因摔倒致左潁部

血腫，皮膚瘀斑逐漸擴(kuò)大，額部及雙眼眶腫脹，左眼不能閉合；肝脾、

淋巴結(jié)不大；血常規(guī)正常。診斷為血友病

22、治療應(yīng)盡快輸注藥物是(B)

A、止血藥

B、因子VM制劑

C、冷沉淀物

D、凝血酶原復(fù)合物

E、因子IX制劑

23、患兒進(jìn)食時(shí)不慎咬破嘴唇，出血不止，哭鬧，下列解決錯(cuò)誤是（E）

A、冷敷

B、0.1%腎上腺素棉球壓迫

C、吸取性明膠海綿壓迫

D、輸注凝血因子

E、肌注地西泮

24、對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教誨最重要目是（A）

A、防止損傷出血

B、教會(huì)局部止血辦法

C、防止關(guān)節(jié)重復(fù)出血致畸形

D、學(xué)會(huì)觀測(cè)出血癥狀和體征

E、進(jìn)行遺傳征詢

（25-27題共用題干）

患兒，男，15歲。今晨7時(shí)突然暈倒，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)

緊閉雙上肢屈曲，雙下肢伸直，持續(xù)30秒鐘，患兒仍神志不清，間

隔20分鐘后，再次浮現(xiàn)此癥狀持續(xù)約10秒鐘，伴有尿便失禁。患兒

2小時(shí)被喚醒后，仍有煩躁。為進(jìn)一步診治而入院。

25、患兒所患疾病是（D）

A、癲癇失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、強(qiáng)直發(fā)作

D、癲癇持續(xù)狀態(tài)

E、陣攣性發(fā)作

26、癲癇發(fā)作時(shí)對(duì)的解決是（E）

A、及時(shí)服抗癲癇藥物

B、及時(shí)吸氧

C、及時(shí)實(shí)行心電監(jiān)護(hù)

D、及時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理

E、及時(shí)防止護(hù)牙墊，防止牙齒受損

27、控制癲癇首選藥物是（C）

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、丙戊酸鈉

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

（28-30題共用題干）

男孩，14歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近1個(gè)月癥狀加重，

浮現(xiàn)乏力，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)明顯腫

痛，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)。診斷為“幼年特發(fā)

性關(guān)節(jié)炎”，屬于多關(guān)節(jié)型。

28、多關(guān)節(jié)型癥狀除外（A）

A、局熱

B、進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、晨僵是本型特點(diǎn)

D、全身癥狀輕

E、關(guān)節(jié)炎先呈游走性，后固定對(duì)稱

29、對(duì)本病治療錯(cuò)誤是(A)

A、絕對(duì)臥床休息

B、理療、熱敷

C、紅外線照射、按摩

D、醫(yī)療體育

E、非留體類抗炎藥物

30、對(duì)患兒晨僵癥狀，不對(duì)的護(hù)理辦法是(B)

A、避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

B、盡量避免僵硬關(guān)節(jié)活動(dòng)

C、晚上睡眠邁進(jìn)行溫水浴

D、白天活動(dòng)時(shí)戴彈力手套

E、勉勵(lì)患兒起床后先輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)

(1-3題共用題干)

早產(chǎn)兒，女，胎齡32周。生后4小時(shí)浮現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)絹,

呈進(jìn)行性加重，伴呼氣呻吟，有鼻翼扇動(dòng)及三凹征，X胸片：肺野透

亮度低，并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影。

1.一方面考慮診斷是(C)

A.新生兒肺炎

B.新生兒溶血

C.新生兒呼吸窘迫綜合征

D.支氣管吸入綜合征

E.新生兒顱內(nèi)出血

2.分析該患兒最也許病因是（E）

A.出生后受涼

B.吸入胎糞

C.早產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)缺少

D..缺少棕色脂肪

E.缺少肺表面活性物質(zhì)

3.護(hù)士對(duì)該患兒采用最緊急急救辦法是（D）

A.保暖

B.糾正酸中毒

C輸白蛋白

D.持續(xù)正壓供氧

E.使用激素

（4-6題共用題干）

患子女，孕35周早產(chǎn)，家中分娩。生后第二天體溫35℃,哭聲

低，拒奶，全身及四肢冷，兩小腿外側(cè)輕度水腫，皮膚光滑呈暗紅色。

血白細(xì)胞6.0X109,血糖2.4mmol/L。

4.該患兒最也許診斷是（C）

A.新生兒敗血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒硬腫癥

D.新生兒肺炎

E.心肌炎

5.最重要護(hù)理辦法是（B）

A.防止感染

B.保暖、復(fù)溫

C.供應(yīng)足夠營(yíng)養(yǎng)

D.供應(yīng)足夠水分

E.供氧

6.該患兒突然浮現(xiàn)心率減慢，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及

濕啰音，最也許浮現(xiàn)是（D）

A.肺炎

B.支氣管炎

C.敗血癥

D.肺出血

E.溶血

（7T0題共用題干）

患兒，8天，足月順產(chǎn)。2天來(lái)皮膚黃染，反映差，不吃奶。查體:

體溫不升，面色發(fā)灰，臍部少量膿性分泌物，血白細(xì)胞20X109/L,

中性粒細(xì)胞65%O

7,最也許診斷是（B）

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒硬腫癥

E.先天性膽道閉鎖

8.診斷該疾病最有協(xié)助檢查是（C）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血?dú)夥治?/p>

E.腰穿腦脊液檢查

9.該疾病重要感染途徑是（D）

A.子宮內(nèi)

B.產(chǎn)道

C.消化道

D.臍部

E.呼吸道

10.該疾病初期最重要特點(diǎn)是（E）

A.哥熱

B.血白細(xì)胞總數(shù)增高

C.皮膚有感染灶

D.硬腫

E.缺少特異性

（lb13題共用題干）

患兒男，胎齡36周，因臍帶繞頸，出生時(shí)無(wú)呼吸、心跳。

11.對(duì)新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行主線辦法是（E）

A.藥物治療

B.建立呼吸，增長(zhǎng)通氣

C.保證足夠心輸出量

D.維持正常循環(huán)

E.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道暢通

12.其胸外心臟按壓頻率是（D）

A.60次/分

B.80次/分

C.90次/分

D.120次/分

E.130次/分

13.為該早產(chǎn)兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，人工通氣給氧濃度是（E）

A.21%

B.30%

C.40%

D.60%

E.100%

(14T7題共用題干)

女?huà)耄蟮?天浮現(xiàn)皮膚輕度黃染，普通狀況良好，血清膽紅

素170umol/L(10mg/dl)□

14.該女?huà)胍苍S是(E)

A.新生兒敗血癥

B.新生兒溶血癥

C..先天性膽道閉鎖

D.新生兒病理性黃疸

E.新生兒生理性黃疸

15.新生兒病理性黃疸特點(diǎn)是每日黃疸上升超過(guò)(E)

A.1.5mg/dL(26umol/L)

B.2.5mg/dL(43umol/L)

C.3.5mg/dL(60umol/L)

D.4.5mg/dL(78umol/L)

E.5mg/dL(85umol/L)

16.該女?huà)霊?yīng)選用何種治療方式(E)

A.使用白蛋白

B.使用血漿

C.藍(lán)光療法

D.能量合劑

E.無(wú)需特殊解決

17.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了(E)

A.饑餓

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.堿中毒

（18-20題共用題干）

患兒，女，2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前

鹵飽滿。腦脊液化驗(yàn)正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白細(xì)

胞10.3X109/L,中性粒細(xì)胞60%。

18.該患兒最也許發(fā)生了（A）

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒手足搐搦癥

C.新生兒化膿性腦膜炎

D.新生兒敗血癥

E.新生兒驚厥

19.該患兒最也許發(fā)病因素是（C）

A.寒冷損傷

B.感染

C.產(chǎn)傷

D.凝血因子局限性

E.溶血

20.下列護(hù)理辦法中不適當(dāng)是（B）

A.絕對(duì)靜臥，抬高頭部

B.使用頭皮靜脈穿刺輸液

C.護(hù)理操作集中進(jìn)行

D.使用留置針，減少重復(fù)穿刺

E.頭部制動(dòng)

（21-23題干共用題）

足月男嬰，生后2周，黃疸逐漸加重，以結(jié)合膽紅素增長(zhǎng)為主，

肝臟進(jìn)行性增大，大便呈灰白色。

21.最也許因素是（E）

A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.新生兒溶血癥

D.新生兒敗血癥

E.新生兒膽道閉鎖

22.該患兒治療，宜選?。ˋ）

A.手術(shù)治療

B.門診隨訪

C.供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)

D.激素治療

E.抗感染治療

23.如果患兒術(shù)后煩躁不安、全腹緊張壓痛、切口有膽汁樣液溢

出，應(yīng)警惕（B）

A.感染

B.膽瘦

C.切口裂開(kāi)

D.腸粘連

E.吻合口瘦

（24-27題共用題干）

患兒男，1天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，進(jìn)

行性加重，拒乳，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm,子血型“B”，母

血型血”,血清膽紅素307umol/Lo

24.該患兒一方面應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（E）

A.血培養(yǎng)

B.肝功能

C.血涂片找球形紅細(xì)胞

D.凝血功能

E.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)

25.嚴(yán)重新生兒溶血患兒生后第一天解決不對(duì)的是（C）

A.光照療法

B.用壓縮紅細(xì)胞換血，改進(jìn)胎兒水腫

C.多輸白蛋白，防止膽紅素腦病

D.互換輸血

E.防止低血糖、低體溫

26.新生兒溶血病換血量約為嬰兒全血量