體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座

12什么是體位轉(zhuǎn)移？體位轉(zhuǎn)移有什么意義？體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第1頁(yè)什么是體位轉(zhuǎn)移技術(shù)？

體位普通指人身體位置，應(yīng)用在臨床上通常指是依據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)需要所采取并能保持身體姿勢(shì)和位置。體位轉(zhuǎn)移是指經(jīng)過(guò)一定方式改變?nèi)梭w姿勢(shì)和位置過(guò)程。

體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第2頁(yè)體位轉(zhuǎn)移意義是什么？

臨床上依據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)需要定時(shí)變換體位，對(duì)促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥發(fā)生，以及保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果實(shí)現(xiàn)含有主要意義。體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第3頁(yè)12345概述體位轉(zhuǎn)移技術(shù)分類體位轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)體位轉(zhuǎn)移方法選擇體位轉(zhuǎn)移方法體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第4頁(yè)概述為了幫助患者早日生活自理，回歸家庭、社會(huì)，必須早日開(kāi)展日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，體位擺放及轉(zhuǎn)移技術(shù)是ADL運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要內(nèi)容。訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)：患者完全不能活動(dòng)時(shí)，采取輔助方法；伴隨活動(dòng)能力提升，逐步降低輔助量，最終達(dá)完全自理。體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第5頁(yè)主動(dòng)轉(zhuǎn)移輔助轉(zhuǎn)移被動(dòng)轉(zhuǎn)移體位轉(zhuǎn)移技術(shù)分類體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第6頁(yè)主動(dòng)轉(zhuǎn)移：指患者獨(dú)自完成、不需他人幫助轉(zhuǎn)移方法。輔助轉(zhuǎn)移：指由治療師或護(hù)理人員幫助轉(zhuǎn)移方法。被動(dòng)轉(zhuǎn)移：即搬運(yùn)，是指患者因癱瘓程度較重而不能反抗重力完成獨(dú)立轉(zhuǎn)移及輔助轉(zhuǎn)移時(shí)，完全由外力將患者整個(gè)抬起從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方。分為人工搬運(yùn)和機(jī)械搬運(yùn)。體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第7頁(yè)①水平轉(zhuǎn)移時(shí)，相互轉(zhuǎn)移兩個(gè)平面間高度應(yīng)盡可能相等。②相互轉(zhuǎn)移兩個(gè)平面物體應(yīng)穩(wěn)定。③相互轉(zhuǎn)移兩個(gè)平面應(yīng)盡可能靠近。④床墊和椅面應(yīng)有一定硬度。⑤應(yīng)該教會(huì)患者利用體重轉(zhuǎn)移。⑥轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)注意安全。⑦患者學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移時(shí)機(jī)要適當(dāng)。⑧有各種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時(shí)，以最安全、最輕易方法為首選。主動(dòng)轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)

體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第8頁(yè)①輔助者與患者之間應(yīng)相互信任。②輔助者應(yīng)熟知患者病情。③轉(zhuǎn)移前輔助者必須準(zhǔn)備好必要設(shè)施與空間。④輔助者需要相當(dāng)技巧而不能單獨(dú)依靠體力。⑤輔助者必須穿防滑鞋子或赤腳。⑥輔助者指令應(yīng)簡(jiǎn)單、明確。⑦轉(zhuǎn)移過(guò)程中，輔助者應(yīng)留心患者突然或不正常動(dòng)作，以防止意外發(fā)生。⑧伴隨患者功效恢復(fù)，幫助應(yīng)逐步降低。輔助轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第9頁(yè)①患者應(yīng)放松自己，對(duì)幫助者要有信心。②搬運(yùn)時(shí)患者應(yīng)向前看，而不是向地板或向幫助者看。③搬運(yùn)過(guò)程中患者應(yīng)該保持轉(zhuǎn)移開(kāi)始姿勢(shì)，不再改④若搬運(yùn)過(guò)程需要兩個(gè)以上幫助者，則每一位都必須清楚地了解整個(gè)轉(zhuǎn)移程序及方向。⑤利用機(jī)械搬運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢驗(yàn)器械是否完全完好，并確?？臻g通暢，沒(méi)有障礙。⑥轉(zhuǎn)移時(shí)不能增加患者痛苦，不能影響或加重病情。被動(dòng)轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第10頁(yè)體位轉(zhuǎn)移方法選擇（1）患者能夠獨(dú)立轉(zhuǎn)移時(shí)則盡可能不要幫助，能提供少許幫助時(shí)則不要提供大量幫助，而被動(dòng)轉(zhuǎn)移作為最終選擇轉(zhuǎn)移方法。（2）患者殘疾較重或存在認(rèn)知障礙時(shí)不要勉強(qiáng)訓(xùn)練其獨(dú)立轉(zhuǎn)移活動(dòng)。（3）轉(zhuǎn)移距離過(guò)遠(yuǎn)時(shí)難以依靠一個(gè)人幫助，轉(zhuǎn)移頻繁時(shí)不便使用升降機(jī)。體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第11頁(yè)床上轉(zhuǎn)移技術(shù)床上翻身輔助獨(dú)立體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第12頁(yè)左側(cè)偏癱向健側(cè)翻身左側(cè)偏癱向患側(cè)翻身（先向健側(cè)用力擺，然后猛向患側(cè)壓過(guò)來(lái)）體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第13頁(yè)床上挪動(dòng)挑起向健側(cè)移健側(cè)下肢帶動(dòng)患側(cè)下肢體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第14頁(yè)骨盆（屁股）向健側(cè)移頭向健側(cè)移，再用頭頸和骨盆帶動(dòng)肩膀及軀干移動(dòng)調(diào)整體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第15頁(yè)坐位適應(yīng)性訓(xùn)練對(duì)長(zhǎng)久臥床患者為防止其因突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，首先應(yīng)進(jìn)行坐位耐力訓(xùn)練。先從半坐位（約30°）開(kāi)始，如能堅(jiān)持30min而且無(wú)顯著體位性低血壓，則可逐步增大角度（45°、60°、90°）、延長(zhǎng)時(shí)間和次數(shù)。如患者能在90°坐位坐30min，則可進(jìn)行從床邊坐起訓(xùn)練。床上轉(zhuǎn)移技術(shù)體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第16頁(yè)床上轉(zhuǎn)移技術(shù)從臥位到坐位轉(zhuǎn)移（獨(dú)立從健側(cè)坐起）①患者健側(cè)臥位，患腿跨過(guò)健腿。②用健側(cè)前臂支撐自己體重，頭、頸和軀干向上方側(cè)屈。③用健腿將患腿移到床緣下。④改用健手支撐，使軀干直立。體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第17頁(yè)體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第18頁(yè)床上轉(zhuǎn)移技術(shù)從臥位到坐位轉(zhuǎn)移（獨(dú)立從患側(cè)坐起）①患者患側(cè)臥位，用健手將患臂置于胸前，提供支撐點(diǎn)。②頭、頸和軀干向上方側(cè)屈。③健腿跨過(guò)患腿，在健腿幫助下將雙腿置于床緣下。④用健側(cè)上肢橫過(guò)胸前置于床面上支撐，側(cè)屈起身、坐直。體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第19頁(yè)體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第20頁(yè)輪椅-床轉(zhuǎn)移30°~45°體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第21頁(yè)輪椅—床轉(zhuǎn)移體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第22頁(yè)體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第23頁(yè)床—輪椅轉(zhuǎn)移輔助下體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第24頁(yè)床—輪椅轉(zhuǎn)移（獨(dú)立）體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第25頁(yè)輪椅-椅成角轉(zhuǎn)移（截癱）體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第26頁(yè)輪椅-椅成角轉(zhuǎn)移（偏癱）體位轉(zhuǎn)移的方法和原則專家講座第27頁(yè)側(cè)方轉(zhuǎn)移體位轉(zhuǎn)移的方法和原