民營綜合醫(yī)院籌建項目實施方案

1.1.1項目名稱及主辦單位 1.2研究的簡要結論 1.2.1研究的簡要結論 2.1市場現狀 2.1.1浙江省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展概況 2.1.2德清縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況 3.2建設規(guī)模 4.1項目區(qū)域現狀 4.1.1項目地點與地理位置 4.2項目區(qū)域建設條件 4.2.1工程地質與水文地質 4.2.3交通運輸條件 4.2.4公共設施社會依托條件 5.1主體工程與輔助工程 5.2設備方案 5.3公用工程 5.3.2供電工程 5.3.3通訊設施 5.3.4采暖通風工程 5.3.6醫(yī)療用氣工程 6.1.1概述 6.1.2設計原則 6.2.2閉路電視監(jiān)控系統(tǒng) 6.2.3入侵報警系統(tǒng) 6.3醫(yī)療辦公專有系統(tǒng) 6.3.2病房(床)呼叫系統(tǒng) 6.3.3排隊呼號系統(tǒng) 6.3.4智能一卡通系統(tǒng) 6.3.5醫(yī)療示教系統(tǒng) 6.3.6遠程醫(yī)療系統(tǒng) 6.3.7ICU探視系統(tǒng) 6.4.2布點原則 6.5計算機網絡系統(tǒng) 6.6.1系統(tǒng)描述 6.6.2系統(tǒng)設計 6.7信息發(fā)布及查詢系統(tǒng) 6.7.2信息查詢系統(tǒng) 6.8建筑設備監(jiān)控系統(tǒng) 6.9衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng) 6.9.2設計原則 6.9.3需求分析 6.9.4系統(tǒng)組成 6.10火災自動報警系統(tǒng) 6.12智能照明控制系統(tǒng) 7.1節(jié)能措施 7.2節(jié)水措施 8.2環(huán)境保護標準 8.2.1法律法規(guī) 8.2.2環(huán)境質量標準 8.2.3污染物排放標準 8.3項目建設過程中對環(huán)境的影響及治理措施 8.3.1對環(huán)境的影響 8.3.2對環(huán)境的監(jiān)測及防治措施 428.4項目運營對環(huán)境的影響及防治措施 8.4.1對環(huán)境的影響 8.4.2項目運營期間的環(huán)境污染防治措施 8.5環(huán)境保護設施與投資 8.5.1環(huán)境保護設施 8.5.2環(huán)境保護設施投資 9.1勞動安全衛(wèi)生 9.1.1編制依據 9.1.2危害因素及危害程度分析 9.1.3安全措施方案 9.2消防設施 9.2.1防火管理 9.2.2建筑防火構造 9.2.3對火災的預防措施 10.1組織機構 10.2人力資源配置 10.2.1勞動定員數量及技術素質要求 10.2.2職工工資福利 10.2.3員工來源與招聘方案 10.2.4員工培訓計劃 11.1項目實施進度安排 12.1招標依據 12.4招標前期準備工作 12.5招標工作模擬時間安排 14.1財務評價依據和原則 14.2經濟分析 錯誤!未定義書簽。14.2.2成本費用分析 14.3清償能力分析 14.4現金流量分析 14.5.1盈虧平衡分析 15.1項目對社會的影響 15.3社會風險分析 16.2風險程度分析 16.2.1風險等級劃分 16.3防范和降低風險措施 17.1推薦方案的總體描述 17.2研究報告結論 總投資估算表項目資本金現金流量表利潤和利潤分配表項目投資現金流量表無形資產和其他資產攤銷費估算表營業(yè)收入、營業(yè)稅金及附加和增值稅估算表固定資產折舊費估算表總成本費用估算表財務計劃現金流量表資產負債表項目總投資使用計劃與資金籌措表項目還本付息計算表財務評價指標匯總表單因素敏感性分析表第一章總論(1)項目名稱(2)主辦單位企業(yè)法定代表人：沈宇龍注冊資金：10090萬元單位簡介：宇誠集團股份有限公司(簡稱宇誠集團)于2007年6月29日經國家工商局核準由浙江金宇實業(yè)股份有限公司變更為宇誠集團股份有限公司，注冊資本10090萬元，開發(fā)資質二級。浙江金宇實業(yè)股份有限公司于1999年5月經省人民政府證券委批準及省工商行政管理局登記注冊，是由原德清縣金宇房產有限公司(1993年成立)通過整體改組成立的，到目前已有18年房產開發(fā)歷史。集團公司下設有德清縣金宇貿易有限公司、內蒙古浙宇實業(yè)有限公司、德清海越駕駛員培訓學校有限公司、浙江宇誠華爾涂裝設備制造有限公司、湖州大樹建設有限公司、德清升宇置業(yè)有限公司、欒川德升源房地產開發(fā)有限公司、海南文昌昌都房地產有限公司、海南東方晨旭置業(yè)有限公司等九個子公司及直屬機構德清金宇大酒店、宇誠賓館、德清分公司、長興分公司等，是集房地產開發(fā)、機械制造、貿易、建筑、酒(3)項目負責人 聯系地址：浙江省湖州市德清縣武康鎮(zhèn)興康南路390號(4)可行性研究報告編制單位(1)可行性研究報告編制的依據1)《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》()2)浙江省國民經濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃3)湖州市國民經濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃；4)綜合醫(yī)院建設標準((衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)[2008]122號)5)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)6)《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)7)2011年德清衛(wèi)生工作要點8)湖州市醫(yī)療機構設置規(guī)劃(2006—2010年)9)湖州統(tǒng)計年鑒2010(2)編制標準1)《醫(yī)療機構基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號)2)《綜合醫(yī)院建設標準》(建標110-2008)(3)編制原則1)項目建設，必須遵守國家有關經濟建設的法律、法規(guī)，貫徹艱苦奮斗、勤儉建國的方針和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，正確處理現狀2)項目建設，應堅持方便患者的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，注意改善患者的就醫(yī)條件，做到功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、3)項目建設，應符合國家及湖州市建設規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現有衛(wèi)生資源，避免重復建設或過于集中。4)項目建設，應對院區(qū)一次規(guī)劃，經批準后，根據需要和財力、物力等條件的不同，可一次或分期實施。5)項目建設，應符合國家現行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)1.1.3項目提出的背景、可行性及必要性(1)項目提出的背景1)鑒于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接和人們的生活息息相關，國家一直非常注重醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展和相關政策的制定。國家自2000年5月以來連續(xù)理的實施意見》等十來個深化改革的政策，各地也相繼出臺了相關的配套實施措施。這些政策措施通過分類規(guī)范管理，提供稅收等優(yōu)惠政策，正式承認民營醫(yī)療機構的合法地位，提倡社會力量舉辦醫(yī)療機構，引入競爭機制，以競爭來改進服務，提高水平，優(yōu)化資源配置，以市場化產業(yè)化的運作，滿足人們日益增長的服務要求。黨的十七大報告明確提出強化政府責任和投入，完善國民健康政策。到2010年在全國將初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，到2020年建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 會的要求，大力發(fā)展教育、醫(yī)療衛(wèi)生、新聞出版、郵政、電信、廣播影視等服務事業(yè)";"明確教育、文化、廣播電視、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、體育等等社會事業(yè)的公共服務職能，對能夠實行市場經營的服務，要動員社會力量增加市場供給";“鼓勵社會資金投入服務業(yè)，大力發(fā)展非公《國務院辦公廳關于加快發(fā)展服務業(yè)若干政策措施的實施意見》指域能夠實行市場化經營的服務，抓緊研究提出放寬市場準入，鼓勵社會部聯合發(fā)布《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》,"意見"中指出：(一)鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構。社會資本可按照經營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構。衛(wèi)生、民政、工商、稅務等相關部門要依法登記，分類管理。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療(二)調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。非公立醫(yī)療機構的設置應符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。各地在制定和調整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時，要給非公立醫(yī)療機構留有合理空間。需要調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)(三)支持非公立醫(yī)療機構配置大型設備。支持非公立醫(yī)療機構按照批準的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務人口數量等，合理配備大型醫(yī)用設(四)完善非公立醫(yī)療機構土地政策。有關部門要將非公立醫(yī)療機社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策。非營利性醫(yī)療機構不得擅自改變土地用途，如需改變，應依法辦(五)完善非公立醫(yī)療機構變更經營性質的相關政策。社會資本舉需經原審批部門批準并依法辦理相關手續(xù)；社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機構轉換為非營利性醫(yī)療機構，可提出申請并依法辦理變更手續(xù)。變更以上國家政策表明：政府不但要加大在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入，而且鼓勵社會力量參與國家醫(yī)療服務體系的建設，民營醫(yī)療機構、營利2)浙江省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調整資源配置。為適應經濟和社會的快速發(fā)展，保證群眾基本衛(wèi)生服務需求，改革完善衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，建立和完善各種醫(yī)療服務要素的準入制度。開始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探索，推3)2011年德清衛(wèi)生工作要點中指出：加快建立衛(wèi)生多元投入機制。組建縣衛(wèi)生投資發(fā)展有限公司，通過融資統(tǒng)一實施衛(wèi)生系統(tǒng)基本建設項科研立項、人才引進、職稱評聘和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇，促進有序競爭，提高服務質量和效率，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生(2)項目建設的可行性在此背景下，普通百姓越來越關注自身的健康狀況，越來越關注社會醫(yī)療衛(wèi)生設施，愈發(fā)關心社會公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與建設，在此背景下進行本項目的建設，順應了社會發(fā)展的需要，符合廣大人民群眾的切身利益。各級政府、社會團體以及廣大群眾對社會公共衛(wèi)生事業(yè)更加關注和德清縣政府十分注重當地衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，制定了2011年衛(wèi)生工作的總體要求：通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快省級衛(wèi)生強縣建設，建方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為德清經濟和社會又好又快發(fā)展提供強有力的健康保障。加快建立衛(wèi)生多元投入機制。鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫(yī)療機構，民營醫(yī)療機構在醫(yī)保定點、科研立項、人才引進、職稱評聘和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇，促進有序競爭，提高我國衛(wèi)生服務彈性系數趨于合理，醫(yī)療費用支付能力進一步增強。衛(wèi)生服務彈性系數是指衛(wèi)生總費用增長率同GDP增長率之間的比值。近20年來我國衛(wèi)生總投入的增長速度略快于國民經濟增長速度，總體人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質的不斷提高，是社會主義現代化建設的重要目標，是人民生活質量改善的重要標志，是社會主義精神 文明建設的重要內容，是經濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。隨著經濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質量將有更多更高的要求。五、醫(yī)療改革為民營資本投資提供了廣闊的市場空間在西方發(fā)達國家，民營醫(yī)療機構很成熟，美國民營醫(yī)院比例為65.3%,德國民營醫(yī)院比例為65.6%,而我國目前僅有1%是民營醫(yī)院，營利性醫(yī)療機構所占的比重更低，在0.5%以下。發(fā)達國家美國營利性醫(yī)療機構所占比重10%左右。從年人均醫(yī)療消費來看，美國為4090美元，德國為2339美元，澳大利亞為1805美元，日本為1741美元，韓國為587美元，而中國僅為40美元，這對中國的3億富裕人群(中國的社會財富集中于約25%的中產階級以上人群中)來說，市場潛力和現有規(guī)模存在著巨大反差。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到2050年我國將達到中等發(fā)達國家水平。2020年部分經濟發(fā)達省份的部分城市經濟將達到發(fā)達國家的水平。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到2050年我國將達到中等發(fā)達國家水平。部分經濟發(fā)達省份的部分城市經濟將達到發(fā)達國家的水平。中國醫(yī)療市場的潛力巨大，投入不足，需求強勁，為社會資本，特別是民營資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場機遇。因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊。(3)項目建設的必要性籌建項目的建設，有利于提高德清縣綜合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和防病治病服務水平，改善當地醫(yī)療條件，提高醫(yī)療水平，方便群眾就醫(yī)，減輕醫(yī)療負擔，更好地為患者服務，為地方建設服務。一、項目建設是切實改善當地醫(yī)療條件，提高醫(yī)療保健水平和綜合醫(yī)療能力，保證人民群眾身體健康的需要。全縣有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構234家，其中：省級醫(yī)療單位1家，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位6家，含二級甲等、二級乙等綜合性醫(yī)院和二級甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院各1家。目前的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件不不能滿足當地居民就近就醫(yī)及應急需要。通過實施本項目，建立一座綜合的專業(yè)較齊全的、特色突出的現代化醫(yī)院，對于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療保健水平，保證當地人民群二、項目建設是堅持以人為本，進一步整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，構建和諧社會，促進全面發(fā)展的需要。目前，全市主要醫(yī)療保障還主要靠當地公立醫(yī)院來承擔，壓力大，床位少，醫(yī)療衛(wèi)生資源欠缺和利用不合理，使當地群眾深受“看病難”之苦，要求盡快改善醫(yī)療條件的呼聲越來越高，人民群眾看病難已成為困擾當地經濟社會協調發(fā)展的嚴重問題。由此可見，籌建項目的實施，對于合理配置當地衛(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，提高生活質量，促進社會穩(wěn)定，提供有效的醫(yī)療保障都是十分必要的。三、項目建設是提高醫(yī)療技術水平，促進科技進步的需要。隨著社會的進步，人民生活水平的提高，對疾病醫(yī)療診治水平的要求越來越高。同時，疾病種類的不斷增加，也給醫(yī)務工作提出了新的挑戰(zhàn)。同時醫(yī)療行業(yè)是技術積累和技術創(chuàng)新非常突出的領域，先進的設備對于醫(yī)學的科研究提供了必要的條件，對于推廣先進技術促進作用巨大。此項目的建設和技術裝備水平的提高會加快科研的開拓，促進醫(yī)學科技四、項目建設可使患者就近就醫(yī)，減輕群眾負擔，增加社會效益。從德清縣醫(yī)院周邊布局上看，當地大型醫(yī)療機構多集中在懸北部區(qū)域，而南部1公里范圍內沒有一座二級以上醫(yī)院。籌建項目的實施，對于因缺乏先進設備而不得不轉移的患者，一方面減少對危重患者及時救助的延誤，使患者減輕痛苦。這就要求盡快建設一座二級甲等醫(yī)院，從而滿足最基本的醫(yī)療保障，適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。綜上所述，籌建項目的實施，可滿足當地醫(yī)療、保健、救治、防疫、科研的需要，對于促進群眾身體健康，推動經濟發(fā)展和社會進步，不僅是完全必要的，而且勢在必行。1.1.4研究范圍本項目可行性研究報告的主要范圍如下：(1)項目提出的背景及建設的可行性、必要性，市場分析；(2)建設內容、方案、規(guī)模、地點；(3)設備選型及主要技術經濟指標；(4)原材料供應及外部配套條件落實情況；(5)環(huán)境保護及節(jié)能；(6)建設工期和進度安排；(7)項目實施管理、勞動定員；(8)投資估算及資金籌措；(9)財務評價；(10)經濟效益和社會效益分析；1.2研究的簡要結論1.2.1研究的簡要結論(1)項目的建設是必要的當前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經濟建設和社會進步的要求還不相適應，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農村衛(wèi)生、預防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費用過快上漲的現象，衛(wèi)生服務質量和服務態(tài)度同社會發(fā)展要求還有差距。故而在當地還需建設一所大型綜合性醫(yī)院，以彌補當地醫(yī)療衛(wèi)生資源的匱乏，以滿足 (2)項目具有良好的經濟效益本項目經濟效益顯著。本項目總投資30107.58萬元，流動資金6000萬元。經分析，項目實施達產后年均可實現營業(yè)收入33635.7萬元(不含稅價),利潤總額5789.61萬元。所得稅后財務內部收益率14.8%,投資回收期8.2(含建設期),經濟效益較好。項目盈虧平衡點為39.38%,抗(3)項目具有良好的社會效益宇城集團股份有限公司民營綜合醫(yī)院建成后，深遠的輻射范圍和便利的交通條件，以疾病治療、預防、科研和教學等為主要功能的現代化大型醫(yī)院，以提供各種病理科室，如內科、外科、兒科、婦產科、五官1)籌建項目規(guī)劃建設在德清縣武康鎮(zhèn)，項目的建設不僅補充和增強武康鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的保障能力，也保證了德清縣國民經濟可持續(xù)發(fā)展的持續(xù)動力，而且其自身的強力發(fā)展也是拉動和貢獻區(qū)域經濟總量的主2)對促進德清縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高德清縣社會保障能力具本項目在德清縣按二級甲等醫(yī)院標準，新建成具有先進設施、先進設備、先進技術和一流服務水平的集醫(yī)療、科研、教學為一體的新型醫(yī)療中心。這對于緩解目前德清縣當地就醫(yī)壓力，提高德清縣的醫(yī)療技術和服務水平，促進德清縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高德清縣社會保障能3)項目的建設有利于區(qū)域社會經濟和城市整體服務功能的進一步完 的發(fā)展，城市整體服務功能進一步完善；同時它對于區(qū)域生態(tài)景觀的提升和改善也將起到積極的作用綜上所述，本項目投資后的經濟效益和社會效益均十分顯著的特點，項目的建設是必要的也是可行的。1.2.2主要技術經濟指標表表1.2.2主要技術經濟指標表序號單位備注1占地面積100畝2建設規(guī)模床3建筑面積4總投資萬元5資金來源萬元自籌6營業(yè)收入萬元7利潤總額萬元8財務內部收益率%第四章建設規(guī)模第二章項目需求分析預測2.1.1浙江省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展概況浙江省的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展在全國處于平均數的位置，其千人醫(yī)院、衛(wèi)生院病床數，衛(wèi)生人員占人口比例數均處于平均數水平，這與浙江經濟大省的地位不符，與人民群眾日益提高的對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求年在全國建立起適應社會主義市場經濟體制和人民健康需求的，比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康主要指標在經濟發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)達國家的平均水平，在欠發(fā)達地區(qū)達到發(fā)展中國家的先進水2.1.2德清縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況全縣有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構234家，其中：省級醫(yī)療單位1家，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位6家，含二級甲等、二級乙等綜合性醫(yī)院和二級甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院各1家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)18家，社區(qū)衛(wèi)生服務站127家，村衛(wèi)生室22家，私營醫(yī)療機構及醫(yī)務室63家。擁有職工總人數2017人，在編在崗1304人，離退休553人，合同制592人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師588人，執(zhí)業(yè)護士467人；其中：高級職稱70人，中級職稱441人，醫(yī)院床位1479張。2009年業(yè)務總收入45364.14萬元，門診236.43萬人次，住院3.90萬人次?？h級醫(yī)院擁有核磁共振、全身CT、血透儀、彩色多普勒超聲儀、CR等一大批先進醫(yī)療儀器設備，能開展腦外科、腫瘤外科、泌尿外科及腹腔鏡等手術?？h人民醫(yī)院投資約2.5億元的門、急診樓、醫(yī)技樓、住院大樓已投入使用。目前縣人民醫(yī)院是二級甲等醫(yī)院、縣三院是二級乙等醫(yī)院、縣中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。第四章建設規(guī)模目前德清縣兒科技術相對匱乏，縣級醫(yī)院兒保技術不高，在當地引進先進的兒科設備以及專家是亟待解決的問題。2.2市場預測1.醫(yī)療保健支出快速增長。隨著城鎮(zhèn)居民收入水平的持續(xù)提高，追求更加時尚的生活，注意身體保養(yǎng)，健康意識增強，醫(yī)療保健支出2.德清縣本地醫(yī)院的兒科不夠好，致使本縣孩子生病的，大都往杭州趕，兒科的技術水平不夠是當地的一個重要問題，本醫(yī)院的建設著重加強兒科建設，引進先進設備和權威醫(yī)學專家，填補了兒科在當3.醫(yī)院計劃在園區(qū)籌建康復中心，用以解決出院人員、肢體功能4.武侯鎮(zhèn)大型醫(yī)院均居中在北部地區(qū)，南部缺少二級綜合性醫(yī)院，因此，本項目的實施，就醫(yī)率可保證，市場前景良好。第四章建設規(guī)模第三章項目建設規(guī)模與功能分布3.1項目概況預計投資30107.58萬元建設一家現代化綜合性醫(yī)院，建設規(guī)模為400床位；按二級甲等醫(yī)院標準建設；花園式療養(yǎng)環(huán)境；聘請省內外著名醫(yī)學專家；引進先進的醫(yī)療設備和服務。綜合醫(yī)院建設規(guī)模的確定，國家有相應的建設標準，總體建設規(guī)模是根據床位數與每床位所需建筑面積來確定的。根據《綜合醫(yī)院建設標準》2004年討論稿，每床所需建筑面積指標，如果1000床建設規(guī)模為90m2/床，這一標準雖能滿足綜合醫(yī)院日常診斷、治療、預防、保健等醫(yī)療服務需要，但通過近年來國內新建的綜合醫(yī)院建設情況來看，其床均面積均超過90m2。因此，《綜合醫(yī)院建設標準》所規(guī)定的面積指標屬偏低。經本項目研究小組研究，床均面積取值擬105m2左右較為合適，以此對本項目進行總體規(guī)劃。醫(yī)院擬設置急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內生活設施、垃圾站、污水處理站等主要設施。第四章項目建設條件4.1項目區(qū)域現狀4.1.1項目地點與地理位置德清地處長江三角洲杭嘉湖平原西部，東望上海、南接杭州、北靠環(huán)太湖經濟圈、西枕天目山麓。陸域面積936平方公里，人口約43萬。是杭州都市經濟圈最重要的節(jié)點城市，也是環(huán)杭州灣產業(yè)帶重要的先進制造業(yè)基地。4.2項目區(qū)域建設條件4.2.1工程地質與水文地質縣境地質構造，處于揚子準地臺之錢江臺拗中，屬安吉——長興臺陷的武康至湖州隆褶束南段東側，境內地勢自西向東傾斜。西北面以莫干山為主體的低山區(qū)。東南面山地較低，在上柏、武康、三橋一阜溪所形成的不很發(fā)育的河谷地段，母質主要是河流新老沖積物，質地砂壤至重壤，下游形成地勢低洼、封閉的圩區(qū)。母質為河湖相、湖海相、湖沼相并存。東部水網平原，由晚更新世以來多次海侵和東苕溪交替而成。母質以湖海相、湖沼相沉積物為主。4.2.2氣候條件氣候屬亞熱帶濕潤季風區(qū)，溫暖濕潤，四季分明，年平均氣溫為13—16℃,最鑰(1月)平均氣溫3.5℃熱月(7月)平均氣溫28.5℃。無霜期220—236天，多年平均降水量1379毫米。3-6月以偏東風為主，多雨水。6月為梅雨期，7月受副熱帶高壓控制，地面盛行東南風，氣候干熱。8-9月常有臺風過境，釀成災害。10月秋高氣爽，雨量稀少；11月至次年2月，盛行西北風，氣候寒冷少雨。4.2.3交通運輸條件德清區(qū)位優(yōu)勢十分突出。杭寧高速公路、104國道、09省道、宣杭鐵路、京杭運河、杭湖錫線航道貫通全縣，縣城武康到杭州、湖州市中心只有半小時車程，另有穿越縣境東中部的申嘉湖(杭)高速公路已啟動建設，貫通縣境南北的杭寧城際軌道在規(guī)建。項目所在地區(qū)的交通網絡十分發(fā)達，公路、航空、水運等運輸條件非常優(yōu)越，這為籌建項目今后的運行創(chuàng)造了有利的條件。4.2.4公共設施社會依托條件項目區(qū)域的市政基礎設施比較完善，城市供電、給排水系統(tǒng)、管道煤氣、通訊電纜等設施均已建成；金融、保險業(yè)健康發(fā)展，教育體系健全，其生活福利設施能滿足項目的需要。4.2.5當地人口武康鎮(zhèn)是湖州市德清縣縣治所在地，是全縣政治、經濟、文化和科技的中心。現區(qū)域面積255平方公里，常住人口12萬，流動人口8萬，下轄28個行政村，10個社區(qū)。第五章建設方案5.1主體工程與輔助工程本項目的主體工程與輔助工程主要為急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內生活設施、垃圾站、污水處理5.1.1設計原則(1)必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則；(2)在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發(fā)展；(3)合理確定功能分區(qū)，病房樓的建筑布局合理，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，室內采光、色彩設計符合衛(wèi)生要(4)根據當地氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風和院區(qū)綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。5.1.2總平面布置表5.1.2主體工程建設規(guī)模表序號工程名稱技術經濟指標建筑工程費(萬元)備注單位數量單位價值(元)1門診樓2住院部3血庫4院部辦公樓及放射部5查體中心6示教培訓樓7社區(qū)衛(wèi)生服務中心8單身宿舍9實習生宿舍大會議室總務科康復中心設備機房鍋爐房車庫(3處)自行車棚(2處)配電室門衛(wèi)(2座)污水處理站2總圖工程平整土地費用綠化、道路及圍墻合計5.2設備方案電子內窺鏡、麻醉機、呼吸機、眼科手術顯微鏡、電子胃鏡、熒光顯微鏡、彩超等。詳細設備表見附表。5.3公用工程公用工程是為項目主體工程正常運轉服務的配套工程。公用工程主要有給水、排水、供電、通訊、采暖與通風工程、空氣調節(jié)與潔凈工程、污水處理工程、供熱及空壓蒸汽系統(tǒng)工程、醫(yī)療用氣工程等。(1)水源選擇項目位于武侯鎮(zhèn)，其供水設施已建成，基本上能滿足本項目對用水量的要求。(2)給水系統(tǒng)①用水量計算水源來自于當地供水管網，水質完全符合生活應用水質標準。根據國家對城市用水量相關指標，即可計算項目區(qū)域需要的供水量。項目用水量計算序號用水項目用水定額數量日用水量m21病房用水300L/床.d400床2工作人員50L/人.d525人3門診、急診用水15L/人.d300人4手術室用水800L/人.d20人5淋浴用水40L/人.d80人6洗衣房用水20L/Kg.干衣服7綠化用水1.5L/(m2.次)8不可預見9總計由上表可知，本項目區(qū)域內平均日總用水量為344.95m3/d,日變化系數取1.2,時變化系數取1.3,則最高日最高時用水量為538.12m3/時。消防用水量：室外按一次滅火用水量15L/秒考慮，或在延續(xù)時間內按2小時考慮；室內消防用水量按“建筑設計防火規(guī)范”相關內容確定。②給水管網規(guī)劃項目內用水量主要包括生活用水、醫(yī)療用水、環(huán)境綠化用水、消防用水及未見用水量。醫(yī)院內采用生活用水、醫(yī)療用水、消防用水合一的供水系統(tǒng)，項目區(qū)域內的供水管網直接接自當地供水管網，給水管應布置在規(guī)劃道路的人行道下。為保證區(qū)域內供水的可靠性，區(qū)域內給水管網應環(huán)狀布置，并按規(guī)范要求布置消火栓。③熱水供應系統(tǒng)●熱水用量序號用水項目用水定額數量1病房用水15L/人.d400人2工作人員15L/人.d525人3門急診用水15L/人.d195人4手術室用水15L/人.d20人5淋浴用水15L/人.d80人6洗衣房用水15L/人.d7合計15L/人.d(3)排水系統(tǒng)項目區(qū)域內實行雨污分流制。項目建成后雨水通過雨水管網直接排入當地雨水管網中去。生活污水由化糞池生化處理后再排入當地污水管網。醫(yī)療部門污水必須經污水處理后才能排入城市污水管網。營養(yǎng)廚房、職工食堂產生的油污經油水分離處理后再排入市政污水管網，污水量取供水量的0.9計算，約每天排污水量為345.09m3。5.3.2供電工程依據有關供電規(guī)劃設計技術規(guī)范，結合本規(guī)劃區(qū)內電網的實際情況，滿足醫(yī)院電力負荷增長的需求，建立適當超前的電力供應系統(tǒng)。廚房設備、辦公機械、家用電器、消防設備等。供電電源可由附近電網35KV或10KV接入，電網應考慮兩路獨立的高壓電涇引入，保證兩路電源不同時斷電，同時也需要考慮引入柴油發(fā)電機用作應急電源，保證重要負荷用電的可靠性，最大使用容量約10500kw。5.3.3通訊設施醫(yī)院具有比較完善的有線通訊網絡和無線通訊設施，以先進的數字化傳輸系統(tǒng)為主體的傳真通訊、數據通訊、無線傳呼、移動電話現代化的通訊網絡。5.3.4采暖通風工程(1)設計內容①手術室、部分醫(yī)技用房為凈化空調；門診、病房樓等為舒適性②衛(wèi)生間排風、防排煙、醫(yī)用氣體管道。(2)空調本醫(yī)療中心中央空調系統(tǒng)分家用冷水機組+鍋爐的中央空調系(3)通風①地下水泵房、空壓機房、吸引機房、配電間采用機械送排風系洗衣房、衛(wèi)生間設機械排風系統(tǒng)。③食堂爐灶設局部排氣系統(tǒng)，廢氣經油煙凈化后排至大氣。解剖室、太平間設機械排風及廢氣處理系統(tǒng)。5.3.5污水處理工程醫(yī)院污水不同程度的含有多種病菌、病毒、寄生蟲和一些有毒、有害物質。這些病菌、病毒和寄生蟲卵在環(huán)境中具有一定的抵抗力，室內污廢水排入室外污水管道，廚房排水需先經過隔油池；含放射性污水單獨排至室外經衰減池；污廢水合流排至院內污水處理站經污水處理后再排入市政污水管道。醫(yī)療用氣系統(tǒng)包括氧氣O?、笑氣N,0、壓縮空氣、氮氣N?以及真(1)氧氣供應系統(tǒng)：病房、手術室、產房、急診及ICU監(jiān)護病房等房間供應氧氣，氧氣由管道運輸，氧氣供給主要為液氧槽。(2)吸引系統(tǒng)：真空吸引系統(tǒng)應用在病房、產房、手術室、急診、ICU等病房處，用于排除膿血和除痰，真空泵的起停由電接點壓力表進行自動控制。真空泵與真空罐之間應有斷留或逆止設備，真空(3)笑氣、氮氣系統(tǒng)：手術室設笑氣、氮氣獨立供應系統(tǒng)，笑氣、氮氣總線放在手術層鋼瓶室，通過管路輸送到各手術室用氣點。(4)壓縮空氣：手術室、ICU設壓縮空氣供應系統(tǒng)。(5)每個護理單元及每間手術室設醫(yī)療氣體區(qū)域開關箱或報警第六章智能化、信息系統(tǒng)建設智能化與信息系統(tǒng)是按照現代管理思想和理念，以信息技術為支撐所開始的信息系統(tǒng)。系統(tǒng)將通過利用數據、信息、知識等資源，實施籌建項目的組織控制與管理，實現信息共享和決策支持，以提高業(yè)務效率，及決策的科學性，其最終目的在于提高醫(yī)院的核心競爭力。作為一個信息系統(tǒng)的基本組織，籌建項目智能化及信息系統(tǒng)應具有集成化、規(guī)模化、適時化、網絡化和智能化等主要特征。并且隨著社會經濟的發(fā)展，科技的進步，特別是計算機網絡技術的發(fā)展和功能的日趨完善，這些特征是信息分類的集成化，系統(tǒng)功能的模塊化，信息處理的智能化，以及信息處理界面圖形化，這些方面在應用中還在不斷的發(fā)展和完善?；I建項目智能化及信息系統(tǒng)的建設主要包括：綜合安保管理系統(tǒng)、醫(yī)療與辦公專用系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、計算機網絡系統(tǒng)、公共廣播系統(tǒng)(含背景音樂及緊急廣播)、信息發(fā)布及查詢系統(tǒng)、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)、衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、電源與接地系統(tǒng)、智能照明控制系統(tǒng)、智能化系統(tǒng)集成等。6.1智能化系統(tǒng)概況6.1.1概述隨著計算機的普及和互聯網技術的廣泛應用，世界各地的各行各業(yè)都具有了劃時代性質的變革，人們開始越來越多地利用網絡技術來為自己服務。醫(yī)療事業(yè)作為人民生活的一個基本保障部分正在發(fā)生前所未有的變化，醫(yī)療技術的進步，大型醫(yī)療診治設備的創(chuàng)新和更替，使傳統(tǒng)的醫(yī)院模式和治療環(huán)境面臨重大的變革和創(chuàng)新。醫(yī)院作為人類文明與進步的主要象征的載體，越來越顯示出它在社會上的重要地位和職能，并且也同其他行業(yè)一樣受到了這股網絡浪潮的沖擊，隨著數(1)先進性(2)成熟性和實用性(3)開放性的新增設備既有互聯性和操作性，且能很方便地融入全球信息網絡(4)可靠性高效穩(wěn)定的系統(tǒng)，能提供全年365天，一天24小時的不停頓工必須能適應嚴格的工作環(huán)境，以確保系統(tǒng)穩(wěn)定。(5)集成性和可擴展性應充分考慮弱電智能化系統(tǒng)所涉及的各子系統(tǒng)的集成和信息共享，保證系統(tǒng)總體上的先進和合理性，采用集中管理、操作和分散控根據醫(yī)院弱電系統(tǒng)的實際情況，按需要分層次實現各子系統(tǒng)的集成和信息共享，保證系統(tǒng)總體上的先進性和合理性，采用集中管理和總體結構應具有兼容性和可擴展性，既可以包容不同類型的產品，便于升級換代，使整個弱電智能化系統(tǒng)可以隨著科學技術的發(fā)展與進步，不斷得到充實、完善、改進和提高，并在預埋件和線纜上留有余地，以便系統(tǒng)將來的擴展。(6)標準化和模塊化根據醫(yī)院智能系統(tǒng)總體結構的要求，各子系統(tǒng)必須標準化、模塊化，代表當今新的科技水平。(7)強調以人為本強調以人為本的設計思想，為適應多功能、外向型需求，對于來自醫(yī)院內外的各種信息進行收集、處理、存儲、傳輸、檢索、查詢，為醫(yī)院的使用者提供有效的信息服務和充分的決策依據，并為病人、醫(yī)護人員和管理人員提供安全、舒適、方便、快捷、高效、節(jié)約的工(8)經濟性在實現先進性和可靠性的前提下，達到較高的性能價格以及經濟醫(yī)院是一個進出人員復雜、流動量大的公共場所，24小時全天候開放，隨時都可能發(fā)生突發(fā)事件。特別是近年來各種醫(yī)院案件時有發(fā)生，如小偷冒充家屬進入病房偷竊，貴重藥物被盜等。因此，針對醫(yī)院的特殊需求安裝安防系統(tǒng)是十分必要的?；I建項目集合了醫(yī)療、住院、辦公幾個主要的功能區(qū)域在內，因此對環(huán)境安全具有非常高的要求。不同區(qū)域的安保系統(tǒng)設置具有自己的防范特點和功能定位，涵蓋了對病人和醫(yī)生的人身安全、重要醫(yī)療設備安全、辦公區(qū)域資料安全等方面的防護，因此綜合安保管理系統(tǒng)對籌建項目的總體防范具有極其重要的地位，需要采取多重的安全防范措施來保障不同區(qū)域的安全，杜絕人為的非法破壞。6.2.2閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)在大廳、出入口、藥庫、財會室、入口通道及轎箱內部等位置，設置閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)，達到監(jiān)控位置無死角。對重要位置隨時監(jiān)視現場活動情況，并記錄圖像，若發(fā)生非正常事件，由安防中心及時采取有效措施，同時可以根據錄像記錄查詢以前過往人員圖像和事件發(fā)生情況。6.2.3入侵報警系統(tǒng)入侵報警系統(tǒng)主要在一些重要區(qū)域的關鍵部門和重要房間，如掛號收費處、財務室、藥庫、重要醫(yī)療儀器庫房等房間，以及重要通道出入口處，設置雙鑒探測器，在重要部位各藥庫、掛號收費處、重要醫(yī)療儀器庫房、機房、護士站等處設置緊急報警按鈕，采用應急報警和區(qū)域報警兩種形式，實現對突發(fā)事件應急報警和設防區(qū)域非法入侵同時報警系統(tǒng)聯動控制閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)，對報警發(fā)生時的現場狀況進行監(jiān)視和記錄，作為后期處理的依據。6.2.4出入口控制系統(tǒng)對需要控制的各類出入口，按各種不同的通行對象及其準入級別，對其進出實施實時控制與管理，并具有報警功能。系統(tǒng)應與火災醫(yī)療辦公專有系統(tǒng)是根據醫(yī)院辦公及工作性質而設立的一些醫(yī)院特有系統(tǒng)，籌建項目主要考慮了醫(yī)療護理、教學、辦公等子系統(tǒng)。6.3.2病房(床)呼叫系統(tǒng)病房(床)呼叫系統(tǒng)對提高護理質量、減輕護理人員勞動強度有很大幫助。在病人和醫(yī)護人員之間搭起一座無形的橋梁，使醫(yī)護人員可以及時了解病人的情況，提高醫(yī)療質量。該系統(tǒng)在病房床頭和衛(wèi)生間分別設置普通分析和緊急按鈕，護士站配置主機及顯示屏，接到病人呼叫后，可顯示呼叫的病房號和床位號，并可直接與病人對話。系統(tǒng)設總監(jiān)控機與各層聯網。通過總監(jiān)控機，總值班室可以了解、督促各科室護理工作。6.3.3排隊呼號系統(tǒng)排隊管理系統(tǒng)能很好地解決顧客在排隊中所遇到的各種擁擠和為管理層進一步決策提供了有力的依據。考慮到醫(yī)院所需的排隊管理系統(tǒng)的功能比較復雜，建議采用電腦網絡型排隊管理系統(tǒng)。系統(tǒng)可分為門診排隊叫號系統(tǒng)，放射排隊叫號系統(tǒng)和配藥排隊叫號系統(tǒng)。排隊管理系統(tǒng)通過自動取號、自動叫號、身份識別、動態(tài)數據實時監(jiān)控和效率管理等功能，在前臺可以起到醫(yī)生的呼叫功能，做到秩序、文明、公平、舒適；在后臺，院領導可通過控制電腦及時得知前臺的各項情況，如：各檢查室的就診情況、各醫(yī)生的工作狀況和病人情況等，以便領導合理安排人員，并且可以將所有科室聯網成一大系統(tǒng)，院主管領導可集中監(jiān)控管理。采用排隊管理系統(tǒng)，可提高醫(yī)院的服務質量，改進服務形象，科學地管理各部門。6.3.4智能一卡通系統(tǒng)建成后的項目將是一個集門診、理療、住院、教學、康復、行政為一體的大型的現代化的智能型的綜合醫(yī)院建筑群。內部工作人員的出入控制考勤以及醫(yī)務工作人員和病人及其家屬的消費、用餐等必然是一件非常煩雜的工作。并且，醫(yī)院內部本身就是一個充滿了細菌的地方，當來自各個地方的貨幣在醫(yī)院內部流通起來后會是病菌大量在醫(yī)院內部傳播開來，對人民的身體健康以及病員的康復。因此，需要醫(yī)療環(huán)境及現代化管理不可缺的主要組成部分。該管理系統(tǒng)是基于計算機網絡技術和最新IC卡(非接觸式)技術，將門禁管理、考勤管充分考慮系統(tǒng)的先進性。(1)門禁系統(tǒng)的重要設置點(2)考勤系統(tǒng)的主要設置點(3)消費系統(tǒng)的主要設置點醫(yī)療示教系統(tǒng)是指借助監(jiān)控系統(tǒng)對醫(yī)療過程進行遠距離實時觀閉路電視監(jiān)控示教系統(tǒng)通過前端高清晰度的專業(yè)攝像機把正在進行測用攝像機把整個場景錄制下來，讓家屬也能看到手術室的場景畫6.3.7ICU探視系統(tǒng)6.4綜合布線系統(tǒng)綜合配線系統(tǒng)是滿足各種不同的計算機與通信的要求，支持語音傳輸、辦公數據傳輸，更主要能夠支持醫(yī)院內各種醫(yī)療圖像存貯、傳輸，能支持各種醫(yī)療設備的信息互連等，可適應各種靈活的、容錯的組網方案。綜合布線系統(tǒng)應覆蓋以下部分：涉及計算機網絡互連的計算機系統(tǒng)以及各類的計算機外部設備(包括數字化攝影系統(tǒng)設備等);涉及網絡互聯的醫(yī)療設備；涉及傳統(tǒng)電話通信系統(tǒng)，為大樓其他智能6.4.2布點原則根據醫(yī)院網絡的應用和發(fā)展，綜合布線的布點除了語音通信功能外，主要充分考慮醫(yī)院數學網絡的應用劃分，滿足以后各種應用的需要，并根據房間功能定位來確定每個房間的定位。綜合布線系統(tǒng)本身具有很高的兼容性，主要綜合語音、數據、圖像及多媒體系統(tǒng)的應用。每個信息點能夠靈活的應用，可隨時轉換接插電話，微機或數據終端，并可滿足將來的遠程會診、多媒體會議電視等系統(tǒng)的傳輸應用。整個布線系統(tǒng)由工作區(qū)子系統(tǒng)，水平干線子系統(tǒng)、管理子系統(tǒng)、垂直主干子系統(tǒng)、設備間子系統(tǒng)、建筑群子系統(tǒng)等六個子系統(tǒng)構成。應考慮高度的可靠性、高速率傳輸特性、靈活性及6.5計算機網絡系統(tǒng)籌建項目計算機網絡系統(tǒng)建設應覆蓋整個醫(yī)院，通過計算機網絡系統(tǒng)的設計和建設，把籌建項目建設成為一個高水平的智能化醫(yī)院，建設成為一個醫(yī)療辦公管理自動化、科研、后勤服務為核心，以現代網絡技術為依托，技術先進、擴展性強、能覆蓋整個醫(yī)療中心的智能計算機網絡系統(tǒng)是數字化醫(yī)院建設的重要基礎平臺，除了上層各類應用系統(tǒng)的數據傳輸提供高速通道之外，同時也是大多數弱電智能系統(tǒng)(例如綜合安保、遠程醫(yī)療、一卡通、電子公告系統(tǒng)等)的主要傳輸通道之一。因此，網絡系統(tǒng)是弱電系統(tǒng)的建設重點。網絡系統(tǒng)不僅要能夠滿足醫(yī)療中心的應用需求，而是需要在未來一段時間范圍內也能夠適應應用需要提升。6.6公共廣播系統(tǒng)(含背景音樂及緊急廣播)公共廣播是指有線傳輸的聲音廣播，通常用于公共場所，提供背景音樂廣播、尋叫廣播以及強行插入的災害性廣播使用。公共廣播系統(tǒng)除了全天候播放優(yōu)美動聽的音樂，還具有廣播的功能，特別是發(fā)生火警等意外事故時，將進行緊急廣播?；I建項目公共廣播系統(tǒng)的應用分為業(yè)務性廣播、服務性廣播、火(1)業(yè)務性廣播系統(tǒng)：滿足業(yè)務和行政管理戶主的業(yè)務廣播要求，如：醫(yī)院通知、各樓層通知、廣播找人、醫(yī)院召集等用途。(2)服務性廣播系統(tǒng)：主要是背景音樂播放，主要作用是掩蓋噪聲并創(chuàng)造一種輕松和諧的氣氛。(3)火災事故廣播系統(tǒng)：主要用于火災發(fā)生時，在消防控制室的消防人員通過火災事故廣播引導人們迅速撤離危險場所。報警系統(tǒng)的設計相配合。系統(tǒng)包括通常廣播和緊急廣播二個系統(tǒng)功籌建項目的大屏幕顯示系統(tǒng)將在門診大廳設置一塊雙基色LED6.7.2信息查詢系統(tǒng)急(備用)電源設備、直接電源設備，大容量不停電電源設備監(jiān)視、測量、記錄；對動力設備和照明設備進行監(jiān)視和控制；對給排水系統(tǒng)的給排水設備、飲水設備及污水處理設備等運行工況的監(jiān)視、控制、測量、記錄；對熱源設備等運行工況的監(jiān)視、控制、測量、記錄；對公共安全防范系統(tǒng)、火災自動報警與消防聯動控制系統(tǒng)運行工程進行必要的監(jiān)視及聯動控制；對電梯及自動扶梯的運行監(jiān)視。6.9衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)6.9.1系統(tǒng)描述有線電視系統(tǒng)是人們獲取信息的最基本的方式，隨著有線電視技術的發(fā)展，不僅是傳輸有線電視節(jié)目，還可傳輸衛(wèi)星自辦節(jié)目等信號。還利用有線電視的寬帶資源傳輸數字電視、語音、數據等信息，即朝著有線電視網通信網和計算機網“三網合一”的寬帶雙向綜合服務網的方向發(fā)展，有線電視由單向模擬電視節(jié)目向雙向傳輸多功能綜合業(yè)務方向發(fā)展。根據功能需求，應設立衛(wèi)星電視，有線電視及自辦節(jié)目系統(tǒng)。衛(wèi)星接收部分設置旋轉的衛(wèi)星天線；有線電視系統(tǒng)考慮與市有線電視接入的接口；自辦節(jié)目可通過錄像機或DVD等播放設備進行視頻的傳6.9.2設計原則該系統(tǒng)按有關最新的國家批準進行規(guī)劃設計，包括：智能建筑設計標準；有線電視系統(tǒng)工程技術規(guī)范；工業(yè)企業(yè)共用天線電視系統(tǒng)設計規(guī)范；民用建筑電氣設計規(guī)范；有線電視廣播系統(tǒng)技術規(guī)范；電視接收機確保與電纜分配系統(tǒng)兼容的技術要求；民用建筑電纜電視系統(tǒng)工程技術規(guī)范；有線廣播錄音、播音室聲學設計規(guī)范和技術用戶技術要求；30MHZ—1GHZ聲音和電視信號電纜分配系統(tǒng)技術標準?；I建項目對衛(wèi)星有線電視系統(tǒng)的需求主要是：衛(wèi)星電視接收系統(tǒng)；自辦電視節(jié)目系統(tǒng)；本地有線電視接入系統(tǒng)，860MHZ雙向傳輸6.9.4系統(tǒng)組成有線電視系統(tǒng)由前端子系統(tǒng)、傳輸子系統(tǒng)、分配子系統(tǒng)三部分組成。衛(wèi)星接收系統(tǒng)由一套衛(wèi)星地面接收站組成。6.10火災自動報警系統(tǒng)智能建筑火災自動報警系統(tǒng)及消防聯動系統(tǒng)的設計應根據國家相關規(guī)范執(zhí)行?；馂淖詣訄缶到y(tǒng)應設置帶有漢化操作的界面，利用漢化的CRT顯示和中文屏幕菜單直接對消防聯動設備進行操作。根據“智能建筑設計標準”規(guī)定的要求，目的能使智能化系統(tǒng)設備的供電與接地作到安全可靠、經濟合理、技術先進。應對智能化系統(tǒng)設備進行分類，根據分類配置相應的電源設備；為滿足將來擴音的需要，電源設備機房應留有余量；根據智能化系統(tǒng)的規(guī)模大小、設備分布及對電源需要等因素，采取UPS分散供電方式或UPS集中供電方式；電力系統(tǒng)與弱電系統(tǒng)的線路應分開敷設；智能化系統(tǒng)設備的供電系統(tǒng)應采取過電壓保護等保護措施，智能化系統(tǒng)設備和電氣設備的選擇及線路敷設時應考慮電磁兼容問題。6.12智能照明控制系統(tǒng)該系統(tǒng)能營造出“舒適”視覺環(huán)境，其系統(tǒng)與總線式模塊化，全分布式系統(tǒng)結構，系統(tǒng)配量的所有模塊分散安裝在不同的區(qū)域，監(jiān)控室的電腦為整個系統(tǒng)進行管理及維護。6.13智能化系統(tǒng)集成為滿足智能建筑物功能、管理和信息共享的要求，可根據建筑物的規(guī)模對智能化系統(tǒng)進行不同程度的集成。系統(tǒng)集成應匯集建筑物內外各種信息，系統(tǒng)應能對建筑物內的各個智能化子系統(tǒng)進行綜合管理，對智能化系統(tǒng)的集成、設備的通信協議和接口需符合國家現行有第七章節(jié)能節(jié)水措施源"開發(fā)，是解決能源供應緊張的有效途徑。明，采用柔和或間接照明，公共走道、樓梯等采用緊奏熒光燈(俗稱節(jié)能燈);第八章環(huán)境影響評價的2類標準。8.2.1法律法規(guī)(1)《中華人民共和國清潔促進法》2003年元月1日施行(2)(87)國環(huán)字第002號文件《建設項目環(huán)境保護設計規(guī)定》8.2.2環(huán)境質量標準8.2.3污染物排放標準8.3項目建設過程中對環(huán)境的影響及治理措施1、施工揚塵對環(huán)境空氣的影響(1)施工揚塵如遇干旱無雨季節(jié)，加上大風，施工揚塵將更加嚴重。據有關調查顯示，施工工期的揚塵主要由運輸車輛的行駛產生，約占揚塵總量的60%,并與道路路面及車輛行駛速度有關，一般情況下，施工場地、施工道路在自然風作用下產生的揚塵所影響的范圍在100m以內；施工揚塵的另一種情況是建材的露天堆放和攪拌作業(yè)，這類揚塵的主要特點是受作業(yè)時風速度影響。(2)油漆廢氣油漆廢氣主要來自于裝修階段，該廢氣的排放屬無組織排放。由于裝修的油漆耗量和選用的油漆品牌不確定，并且裝修時間也不清楚。因此該廢氣的排放對周圍環(huán)境的影響只能作一般性估算，由于本項目建筑面積較大，油漆耗量也相對要大些。根據市場調查，100平方米的建筑面積裝修時需耗各類油漆及稀釋劑50kg,油漆中甲苯和二甲苯等有機溶劑的平均含量按10%計，則每100平方米建筑面積裝修完成后，需要向周圍大氣環(huán)境排放甲苯、二甲苯溶劑氣體等污染物2、施工期水環(huán)境影響分析施工期產生的廢水主要是施工人員產生的生活污水和施工廢水。施工廢水包括施工期砼廢水，泄漏的工程用水以及砼保養(yǎng)時產生的廢水，均與工程進度、施工人員的經驗、素質有關，主要污染因子為3、施工噪聲的環(huán)境影響分析(5)施工期水土流失影響工程損失耕地，建設中將對這些原地表植被及土壤結構造成破8.3.2對環(huán)境的監(jiān)測及防治措施1、施工期污染防治措施(1)大氣污染防治●揚塵是施工期的主要大氣污染，必須加強管理，在使用散水泥的各個階段，都要采取有效措施，防止水泥散落，控制揚塵，采用滯塵防護網。其次，在運輸、裝卸建筑材料時，尤其是泥、砂等必須控制揚塵污染；在施工階段應對汽車行駛路面勤灑水(每天至少4~●對黃砂、石子和建筑廢料等進行運輸時，為防止隨處拋灑引起的環(huán)境污染，必須采用封閉運輸。●為減少有機廢氣對周圍環(huán)境及自身居住環(huán)境的影響，應盡可能選用環(huán)保類綠色油漆，同時盡量不使用含甲醛的黏合劑等。裝修完畢后，病房與住宅應充分開窗換氣，并最好空房6個月后入住?！駥τ谄渌麖U氣應加強施工管理，提倡文明施工。(2)廢水污染防治施工期產生的廢水主要為施工人員所產生的生活污水和施工廢●應在施工區(qū)設置簡易廁所和化糞池處理施工人員所產生的生活污水，并由環(huán)衛(wèi)部門定期清運。由于地下層的挖掘、施工建設所泵出的大量地下水，這部分水是清潔水，但不能無組織排放，應經沉淀后排入附近河道，或滲入地下?！袷┕て陧艔U水、泄漏的功能用水以及砼的保養(yǎng)廢水懸浮物含量較高，一般平均濃度200mg/L,需要修建簡易沉淀池，沉淀后的上清液盡量回用于工程用水。另外，對施工工程中用來人工攪拌砼的場地(3)噪聲污染防治●在施工期間，必須執(zhí)行《建筑施工場界限值》(GB12523-90)中Ⅲ類標記和有關規(guī)定，以及國家環(huán)?？偩值南嚓P規(guī)定。建設施工單位在施工前應向環(huán)保部門申請登記。除搶修、搶險作業(yè)和因營業(yè)工藝要求或者特殊要求必須連續(xù)作業(yè)外，禁止夜間進行營業(yè)環(huán)境噪聲污染的施工作業(yè)，因特殊要求必須連續(xù)作業(yè)的，必須由縣級以上人民政府或者有關主管部門的證明，并且必須公告附近居民?！駥τ谶\送建筑材料的汽車、拖拉機等隨機移動聲源，施工單位應保護運輸車輛技術性能的良好，部件緊固，無剎車尖叫聲，每輛運輸車均需安裝完整有效的排氣消聲器?！袷┕挝粦M可能選用低噪聲施工設備，特別是打樁機等，施工樁基作業(yè)盡可能采用低噪聲的鉆孔灌樁機，避免采用沖擊式打樁機，以降低聲源的聲功率級，從而減輕對周圍環(huán)境的影響?！窠ㄔO期間采取封閉式施工，加強同周圍相關單位與居民的溝通工作?！窦訌妼κ┕挝坏墓芾恚岢拿魇┕?，并應充分利用噪聲的指向性和衰減性合理布置聲源位置，使噪聲指向對安靜要求不高的地(4)固廢物污染防治●施工產生的建筑垃圾、裝修垃圾應進行分類，對廢木料、金屬、玻璃、塑料等可以回收利用的建筑垃圾送至當地城建部門指定的垃圾堆場集中填埋處置，嚴禁隨意運輸，隨意傾倒?！袷┕と藛T產生的生活垃圾，不能隨意傾倒、拋棄、轉移和擴散，由當地環(huán)保部門統(tǒng)一及時處理。(5)水土流失防治●工程開挖的土方，盡可能在工程建設中加以回填利用和綠化利●土方挖填、搬運等施工中，采取擋護措施，以減少水力侵蝕強度，減少對建設地塊四周及道路兩側對地表的損壞，施工完畢后，必須對施工場地及時清場，使水土流失控制比小于1.5。●對場地平整、道路路基挖填、樁機鉆挖泥漿堆放位置、水域工程開挖土方堆放位置形成的裸露面，在工程完工及時恢復植被?！窠ㄔO中，由于施工活動范圍廣，作業(yè)過程中對周圍及周邊地表產生擾動，為了恢復場外受堆墊、占壓損壞的地表植被，必須采取人工恢復，減少水土流失。8.4項目運營對環(huán)境的影響及防治措施8.4.1對環(huán)境的影響籌建項目建成后，醫(yī)院投入正常運營后，對環(huán)境的影響主要有：大氣環(huán)境影響、水環(huán)境影響、環(huán)境噪聲影響、固體廢棄物影響、生態(tài)環(huán)境影響、輻射環(huán)境影響等。1、大氣環(huán)境影響大氣環(huán)境影響，項目的主要廢氣是餐飲服務中心的廚房廢氣、蒸氣鍋爐的燃油廢氣以及停車場機動車尾氣。餐飲服務中心的柴油灶產生的燃油煙氣發(fā)生量相對較少，對于燃油鍋爐，燃料如果采用低硫柴油，污染物的發(fā)生量也較少，汽車尾氣對區(qū)域環(huán)境質量的影響主要因素。備用發(fā)電機燃油廢氣其排放污染物的濃度相對較低，按標準規(guī)定設置15米高排氣筒的條件下，不會對周圍空氣環(huán)境質量造成污染影2、水環(huán)境影響分析籌建項目廢水主要包括生活污水和醫(yī)療廢水，項目的排水體制采用雨污分流制。室內污廢水排入室外污水管道；食堂、專家樓、職工宿舍等生活污水分別經隔油池、化糞池予以處理后直接排入市政污水3、環(huán)境噪聲影響分析場界環(huán)境及病房的影響；二是項目擬建地周邊的財富大道、路橋大道及規(guī)劃在建的道路交通噪聲對醫(yī)院的影響。主要噪聲源停車場汽車噪聲以及動力設備噪音，包括來自鍋爐、冷凍機噪聲、供水水泵噪聲以及通風排氣用的各類風機噪聲，道路交項目建成后固體廢棄物主要包括：生活垃圾、醫(yī)療廢棄物、污水處理產生的剩余淤泥、放射及口腔等科室產生的少量廢液等。生活垃圾指醫(yī)院內由于日常生活活動而產生的廢棄物，如果皮、食品包裝紙盒、廚房垃圾等；醫(yī)院廢棄物主要為手術室、治療室、病房等廢棄的有標記的固體廢棄物，如一次性注射器、輸液袋；有感染的廢棄物如死亡、重癥病人使用過的紗布棉球等(屬危險固廢);另外手術室產生切除下來的人體器官殘體，也屬于醫(yī)療廢棄物。5、生態(tài)環(huán)境影響隨著項目的建設發(fā)展，區(qū)域內生態(tài)環(huán)境的組成將發(fā)生變化，表現在農田將逐漸消失，建筑物和道路將增加，居住人口和流動人口數量將大幅度增加，物質和能量的流動周轉加快。工程建成后，生態(tài)影響社會經濟結構變化、水土流失影響。(1)土地利用資源影響項目建設將占用土地約238.61畝，加之施工需要也將間接占用(2)植被和農業(yè)植物影響(3)人口生態(tài)變化影響(4)社會經濟結構變化影響量和消費量劇增，所排到周圍環(huán)境中的污染物種類和數量也同步增(5)水土流失影響分析壤侵蝕和水土流失現象尤其是梅雨季節(jié)和臺風頻發(fā)的強降水季節(jié)會6、輻射環(huán)境影響(1)胃腸機、CT、DSA及普通X光機胃腸機、CT、DSA及普通X光機均采用X射線進行攝影的技術設備。上述設備中產生Z射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，其污染因子由X射線裝置，電子槍產生的電子經過加速后，高能電子束和靶物質相互作用，將產生韌致輻射，即X射線，這種X射線是隨機器的開、關而產生和消失。(2)磁共振儀磁共振儀成像設備由磁體系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)和輻射設備系統(tǒng)等五部分組成。其工作原理，即人體內的氫核在一定靜磁場和射頻場的作用下，所產生的氫核核磁共振儀信號，經過數字處理，重建以磁共振信號強度為基礎的圖象。磁共振影響系統(tǒng)就是磁共振儀項目的污染因子為靜磁場強度、射頻電場強度和射頻磁場強度。在正常的工作狀態(tài)下應用上述設備將對環(huán)境帶來一定的影8.4.2項目運營期間的環(huán)境污染防治措施(1)對于醫(yī)院餐飲服務中心從廚房柴油灶油煙、燃油廢氣，主要通過加強抽氣，盡量收集后隨油煙經井道集中排出屋頂來加以解(2)對于備用發(fā)電機燃油廢氣，為了源頭控制、削減S02排放量，也要求燃油采用優(yōu)質的低硫柴油，燃油含硫量應控制在0.2%以2、水污染防治措施(1)切實實施雨、污分流，清、污分流，建立完善的院區(qū)廢水、初期雨水的收集系統(tǒng)，防止廢水和初期雨水滲入地下水和清凈下水系(2)全中心各部門的冷卻水應進行循環(huán)回用，既可節(jié)約水資源，又可減少污染風險。(3)食堂污水經隔油池予處理，專家樓、職工宿舍等生活污水(4)病房等生活污水經過消毒予處理后方可和其他一般生活污水混合進入污水處理站處理。(5)醫(yī)療廢水合流排至污水處理站予處理后排入市政污水管道，3、固體廢棄物污染防治措施項目固體廢棄物主要有醫(yī)療廢物、生活垃圾。醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《危險廢物貯存污染控制標準》分類、分時收集、及時清運、及時處置。具體措施(1)院內處置措施分開；必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)分開；應有嚴密的封閉措施；禁止將產生的廢水直接排入外環(huán)境；庫房外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用；避免陽光直射庫內，應有良好的照明設備和通風條件；在庫房外的明顯處同時設置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識?！襻t(yī)療廢物的暫存時間。醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)應每天消毒一次，箱中的廢物應做到日產日清。廢物暫時貯存溫度應低于20℃,時間最長不超過48小時。●醫(yī)療廢物的交接。醫(yī)療廢物的轉移過程應遵從《危險廢物轉移聯單管理辦法》及其他有關規(guī)定的要求?！裨卺t(yī)院空間安排人，每個護理單元均應設污物梯；手術室的污物和尸體運送路線盡量避免與出入院路線交叉；所有污物通過醫(yī)用的污物路線運輸至暫存處和停尸房?！襻t(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置，單位處置前應當就地消毒。(2)院外處置措施●醫(yī)療廢物的交接與運送●醫(yī)療廢物的處置資質。醫(yī)療廢物應由醫(yī)療衛(wèi)生機構委托有經營資格的危險廢物處置單位處置?！窨h級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一管理、統(tǒng)一監(jiān)督?！穹派?、口腔等科室產生的少量廢液以及污水處理產生的剩余淤泥，在貯存、運輸、轉移等全過程的處理中，應嚴格按照各項管理辦法進行操作，要有資質的專業(yè)公司進行安全處置?！褚话阈缘纳罾僧數丨h(huán)衛(wèi)部門及時清運，集中處置。(3)噪聲污染防治措施●醫(yī)院總圖規(guī)劃布局合理，把噪聲較大的動力設備應遠離生活辦公區(qū)，同時在其墻體內壁、頂部敷設吸聲材料及雙層固定窗及雙道隔●冷水機組、水泵均需設置相應的減振器，管道穿墻處應設避振●冷卻塔宜選用超低噪聲并設吸隔聲屏障，同時采用折板式消聲器進風，頂部風機增設同心圓錐式阻抗復合消聲器。●食堂廚房選用低噪聲型送排風機，排風管道采用阻尼減板?！窦訌娫肼曉O備的維護管理，避免因不正常運行所導致的噪聲增●為減輕周圍道路交通噪聲的影響，醫(yī)院應合理布局各功能位置，在靠近道路一側應設置20cm以上的綠化帶，宜選擇一些樹高葉大，常年茂盛的樹種，以形成天然隔音屏障。(4)生態(tài)影響防治措施●籌建項目的總綠化率不低于30%?！耥椖渴彝庠O計環(huán)境設計充分借鑒中國園林設計的手法，通過對道路、自然河道、樹林和山石這些建筑元素和建筑完美結合，創(chuàng)造出花園式的醫(yī)院景觀，達到景觀效果和生態(tài)功能?！衲瞎俸印⑾路炙群拥纼蓚茸龊盟?、濕地帶建設，避免因為石砌帶來的水生態(tài)系統(tǒng)阻隔負影響?！褡龊镁G化保養(yǎng)，防止病蟲害的發(fā)生。●院區(qū)內綠化選用植物、樹種時，不得采用對皮膚、肺結核等易造成敏感性的植物、樹種；醫(yī)院區(qū)塊內現有較大的樹種應采取移栽等措施保存。(5)輻射污染防治措施●擬建機房的使用面積和屏蔽能力應達到《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》中的要求；機房內不得堆放與診斷工作無關的雜物；輻射工作場所應設置電離輻射標志，擬建機房的門外均有工作指示燈和電離輻射警告標志，CT機房最好門機聯鎖裝置；各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、應急處理措施必須齊全，并張貼上墻?！衩颗_X射線機應配備適量的符合防護要求的各種輔助防護用品，如鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛圍裙等?！駪⒅貙C房的射頻磁場屏蔽設計，尤其是對金屬整體“封閉”的焊接處及門縫處的設計，并對封閉施工提出相應的技術要求；屏蔽門與門框搭接處應襯以角鋼形的鉛板?！襻t(yī)院應按照輻射防護規(guī)定制訂防護守則及操作程序，并設立專職或兼職輻射防護監(jiān)督員，負責全院的輻射防護與安全工作；放射工作人員須持證上崗?！窠⒂行У姆派浞雷o監(jiān)測和監(jiān)測制度，嚴格控制無關人員進入放射工作場所，放射工作場所外應設置明顯的放射性標識和中文警示說明，經常檢查放射防護計劃和措施的有效性，發(fā)現異常情況，及時采取改進措施。●應請輻射監(jiān)測部門對各種放射儀器以及周邊環(huán)境進行定期檢查，以免發(fā)生泄露。8.5環(huán)境保護設施與投資8.5.1環(huán)境保護設施本項目環(huán)境保護設施主要包括通風排氣設施、垃圾收集設施、噪聲防治、廢水處理、輻射防治等。1、通風排氣設施籌建項目產生廢氣的主要包括鍋爐排放的SO?、NOx等廢氣，可采取高架(≥15cm)點源排放設施；餐飲服務中心廚房柴油灶燃油廢氣，可通過強排氣設施，把廢氣收集到井道集中排出屋頂；對于烹調時產生的油煙氣必須安裝符合要求的除油煙裝置(如靜電除油煙器等);備用發(fā)電機燃油廢氣要求燃油采用優(yōu)質低硫柴油；防止汽車廢氣對周圍環(huán)境的影響，應設置相應的綠化隔離帶。2、垃圾收集設施醫(yī)院的固體垃圾主要是生活垃圾及醫(yī)療垃圾兩類應設置專用醫(yī)療垃圾收集筒、袋；運輸用的專用車輛必須采取嚴密的封閉措施；堆放醫(yī)療廢物的應有專用的庫房，并在庫房外明顯處設置危險廢物及醫(yī)療廢物的警示標識；每個護理單元應設有專用的污染專用梯等。選用低噪聲的設備包括冷卻塔、食堂廚房排風機；噪聲大的動力設施如鍋爐、冷卻塔在遠離生活區(qū)、辦公區(qū)，同時在其內部和頂部敷靠近道路一側應設置20米以上的綠化帶。4、廢水處理設施籌建項目的廢水主要為生活污水，其處理設施主要是進行污水處理，其污水處理的一般工藝流程為：污水→格柵→調節(jié)池→接觸氣化池→沉淀池→CLO?消毒池→脫氯池→出入(接入污水管網)擬建的機房其使用面積和屏蔽能力應按《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》要求進行，輻射工作場所應設置電離輻射標志，機房的門外均設置工作指示燈和電離輻射警示標志，并配備好輔助防護用品，做好機房的射頻磁場屏蔽設計等。8.5.2環(huán)境保護設施投資環(huán)境投資費用主要包括通風排氣設施、垃圾收集設施、噪聲防治設施、廢水處理設施、輻射防治設施等，詳見環(huán)保投資估算表9-1。其環(huán)保設施投資費用經估算為1300.77萬元。表8.5.2環(huán)保投資估算序號項目名稱投資費用(萬元)1通風排氣設施(包括油煙凈化器、鍋爐燃用低硫柴油、設置排氣筒等)2噪聲防治設施(隔聲、設備隔振、消聲等)3廢水處理站以及污水管網建設等4固體廢棄物分類收集以及無害設置5輻射防治6綠化7其他8合計第九章勞動安全衛(wèi)生與消防9.1.1編制依據1.《中華人民共和國安全營業(yè)法》(中華人民共和國主席令第70號[2002]);2.《中華人民共和國勞動法》1994年7月5日頒布；3.《中華人民共和國消防法》(中華人民共和國主席令第6號);4.《營業(yè)經營單位安全培訓規(guī)定》(國家安全監(jiān)管總局[2005]第3號局長令)5.《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》(國家安全監(jiān)管總局[2006]第1號局長令)6.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過)第24號令)9.1.2危害因素及危害程度分析分析醫(yī)療過程中可能對醫(yī)技工作者身心健康，勞動安全造成危害的物品、部位、場所及其危害范圍和程度。醫(yī)院在日常工作中產生的有毒有害物品主要有污水處理產生的剩余污泥及放射、口腔等科室產生的少量廢液等。在醫(yī)療廢棄物中主要有手術室、治療室、病房等廢棄的有標記的固體廢棄物，如一次性注射器、輸液袋。另外還有揮發(fā)性的麻醉藥品，如遇多氧或其他可燃氣體時，易發(fā)生火花導致爆炸。危險性作業(yè)的危害本項目主要是從事于輻射環(huán)境的工作場所，如共振儀，放射性同位素及電子加速器、60C0治療器等。3、在治療，診斷過程中危險因素較大的設備種類、型號、數量、分布點及危險程度分析一般的輻射性設備主要有胃腸機、CT、DSA及普通X光機。胃腸機是供醫(yī)生做消化道X線透視檢查過程中，適時拍攝、記錄有診斷價術，它使用了精確準直的X射從各種不同的離散角度掃描所關注的平面；DSA(數字血管造影)是計算機與常規(guī)血管造影相結合，在X線透視下將達管送達上腔靜脈，取血測定靜、動脈；普通X光機是利用X射線對人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶。上述四種設備都是通過X射線裝量的工作原理獲得，X射線隨機器的和消失。即X射線裝量在非治療狀態(tài)下不產生射線，只有在開機并處于出線狀態(tài)時才會發(fā)生X射線。磁共振儀，該設備的主要組成部分為磁體系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)和輔助設備系統(tǒng)五部分組成，是在核磁共振波譜學的基礎上建立起來的磁共振成像，即人體內的氫核在一定磁場和射頻射頻電磁場強度和射頻磁場強度。4、危害程度分析(1)醫(yī)療廢棄物，如一次性注射器、輸液袋、紗布、棉球等屬(2)放射性設備操作時，造成放射線源危害。由于放射線設備，定的濕度、溫度調節(jié)，濕度應保持在45%-60%,溫度在25℃,在手術環(huán)境的污染，通常將其安放在屏蔽性能滿足輻射防護規(guī)定的建筑物(1)各機房應有足夠的使用面積，單管頭200mAX射機房應不小于24,雙管頭的寬不小于36,機房的高度不低于3.20m。(2)機房墻面、地面、天面的處理。對有射線束朝向的墻壁應(3)機房控制室的觀察室與屏蔽的應避開主射束方向，且應考(4)機房的建設不要使用空心磚及空心預制板。(5)防護門應采用專業(yè)單位營業(yè)的屏蔽門，屏蔽能力達到相應9.2.1防火管理(1)必須設立消防控制中心，管理高層醫(yī)院建筑內部分散各處(2)設立維護防火系統(tǒng)的專職管理機構，以保證防火系統(tǒng)的功(3)為了非常時期的防火，平時宜進行防火訓練和宣傳教育，(4)消防控制中心應設在底層位置明顯處，能直通室外，緊靠9.2.2建筑防火構造高層醫(yī)院建筑本身的建筑耐火構造的防火性能是非常重要的防9.2.3對火災的預防措施(1)火災報警系統(tǒng)(2)疏散樓梯，所以設計要考慮安全區(qū)間(防火分區(qū))、步行安全疏散距離的(3)早期滅火鐘之后才開始蔓延燃燒。因此，除必須迅速報警使消防隊能在20分陽臺、挑檐都能起到防止蔓延的作用。這對爭取時間進行病員疏散和等待消防車隊的到來，進行正規(guī)滅火起著無可估量的重要作用。(4)消防水源的建立在給水系統(tǒng)設計時，除了保全醫(yī)院應用水、消毒水、熱水、洗滌用水等各種機能之外，還應充分考慮到消防用水量及水壓，根據裝置大小、高度及滅火能力，選擇合適的消防水池，保證30分鐘用水量。第十章組織機構與人力資源屬醫(yī)院等，其醫(yī)院組織機構和行政區(qū)劃都是在醫(yī)院的院長領導下進(1)勞動定員數量院長：1人常務副院長、副院長：5人財務總監(jiān)：1人副處長(主任)各1名。處級下屬職能科室共有19個，應根據職能科室工作的內容，及業(yè)務量可配置正副科長(主任)各1名，或只設1名科長(主任)。(2)技能素質要求——行政管理人員主要包括醫(yī)院各行政科室如院長辦公室、黨委辦公室、院工會、人事處、審計監(jiān)察處、保衛(wèi)處、器材處、計劃財務處、離退休管理處等工作人員，其文化素質要求大專以上。其學歷要求大學本科畢業(yè)以上?！o理人員主要包括門診部、急診部及住院部各類護理人員，要求專業(yè)對口的大專畢業(yè)以上文化程度?！t(yī)技人員主要包括檢驗、病理、放射科、同位素、理療等各類專業(yè)技術人員，要求專業(yè)對口的大專畢業(yè)以上文化程度。醫(yī)院基建工程和改造工程的專業(yè)技術人員一般要求大學本科畢業(yè)以——設備運行、維修管理人員要求職業(yè)技術學院(校)畢業(yè)，并達到中、高級技工水平。——一般操作工人，初中畢業(yè)以上文化程度。10.2.2職工工資福利根據醫(yī)院自身的效益情況，合理地確定各類工作人員的工資與福10.2.3員工來源與招聘方案(1)員工來源：籌建項目的各類工作人員及管理人員的來源主——籌建項目從院級領導至中層管理人員以及醫(yī)務、醫(yī)技骨干人全國衛(wèi)生系統(tǒng)進行招聘，充實醫(yī)療中心的醫(yī)技隊伍。——醫(yī)務、醫(yī)技人員的招聘也可招收應屆高等衛(wèi)生院校畢業(yè)的大專、本科、碩士、博士等，以及招聘從國外留學回來的各類畢業(yè)生?！笄诒Ｕ舷到y(tǒng)設備運行、維修管理人員應從中專、高等職業(yè)技術學院(校)畢業(yè)的各類畢業(yè)生進行招聘，基本上達到中、高級的——一般的操作工人應從一般的技術學校畢業(yè)生中挑選。(2)招聘方案：籌建項目是個大型的綜合醫(yī)院，各類醫(yī)務、醫(yī)技及各類工作人員的招聘，近期應根據醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務量分期分批進行，以滿足醫(yī)院日常醫(yī)療工作的需要。員工培訓應包括培訓職工人數、培訓內容、培訓目標、培訓方法和培訓費用。培訓員工必須經考核合格后，并頒發(fā)上崗證，所有員工都必須憑上崗證才能上崗。第十一章項目實施進度該項目建設周期分以下幾個階段進行：可行性研究、初步設計、土建施工、設備招標及安裝、技術培訓、項目運營。11.1.2項目施工進度安排籌建項目的建設，由于項目工程量大，建設周期相對較長，建設期初步定為5年，即從2011年8月初開始建設，2013年8月開始投入運營。至2017年進入全面運營階段?；I建項目實施進度安排如表11.2所示表11.2工程項目實施進度表1可行性研究234設備招標及安裝5技術培訓6運營根據中華人民共和國國家發(fā)展計劃委員會第9號令和第3號令，建設項目可行性報告需增加招標內容，并作為可行性研究報告附件與可行性研根據《中華人民共和國招標投標法》及國家七部委印發(fā)的《工程建設項目施工招標投標辦法》的規(guī)定，在中華人民共和國境內進行的工程建設本項目建設符合《工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》中有關進在工程項目建設的執(zhí)行階段和貨物采購(含與工程建設項目有關的重要設備、材料等采購)方面，以招標的方式選擇承包人，是保證按照競爭的條件來承建工程和實行采購的一種方式。通過項目法人與承包方簽訂明12.1招標依據82號]);12.2主要招標方案一、發(fā)包方式招標的工作范圍即指招標文件中約定承包完成的工作內容，工作內容可以由一個承包方完成包括可行性研究、勘察設計、施工、試運行、采購等全部工程內容，也可以由不同的