兒童少年衛(wèi)生學(xué)培訓(xùn)稿專業(yè)知識講座

保育員培訓(xùn)課程第1頁第一章保育員基本概念第一節(jié)保育員介紹一、保育員定義：

在托幼園所、社會福利機(jī)構(gòu)以及其他保育機(jī)構(gòu)中，負(fù)責(zé)班級清潔衛(wèi)生及物品保管工作；輔助教師和保健人員做好嬰幼兒生活管理、衛(wèi)生保健、教育工作人員。

二、保育員主要工作內(nèi)容：

（1）按保育工作程序管理嬰幼兒一日生活，根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育和個體差異，采取措施，促進(jìn)嬰幼兒正常生長發(fā)育；（2）進(jìn)行室內(nèi)外清潔，配制消毒液進(jìn)行日常消毒，在保健人員指導(dǎo)下對傳染區(qū)進(jìn)行消毒；（3）進(jìn)行晨、午、晚檢，根據(jù)嬰幼兒情緒、身體異常變化，發(fā)覺、鑒別一般嬰幼兒疾病并簡單處理常見意外傷害；（4）配合教師組織教育、游戲、體育活動；（5）培養(yǎng)嬰幼兒良好品德行為習(xí)慣和獨立生活能力。

第2頁三、培訓(xùn)目標(biāo)和意義：“保教并重”是幼稚園一貫堅持標(biāo)準(zhǔn)，保育員是實行幼稚園保育工作主要群體，也是影響保育工作發(fā)展主要原因。她們不但管理幼兒生活，為幼兒發(fā)明良好生活環(huán)境，并且還是教師教學(xué)活動助手。那么，如何管理好這樣一支隊伍，提升保育員素質(zhì)，使保育員工作也能拿得起放得下過得硬，始終是培訓(xùn)工作重點所在。第3頁在幼稚園一日活動中，保育員工作瑣碎而繁雜。我們對保育要求已不是簡單意義上為幼兒做什么，而是更多地關(guān)注如何做才更有效，更有教育內(nèi)涵。為此，大家應(yīng)當(dāng)重視本次培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，為充足做好保育員工作做好準(zhǔn)備。

第4頁四、做一種保育員應(yīng)當(dāng)掌握知識系統(tǒng)地掌握學(xué)前衛(wèi)生學(xué)知識、技能、在教學(xué)實踐中，把所學(xué)知識用于學(xué)前小朋友健康領(lǐng)域和健康主題課題設(shè)計、培養(yǎng)學(xué)前小朋友對健康知識認(rèn)知、形成良好態(tài)度、養(yǎng)成健康行為習(xí)慣。把所學(xué)知識和有關(guān)技能、技術(shù)利用于幼稚園實踐。第5頁五、學(xué)前衛(wèi)生學(xué)學(xué)科特點學(xué)前衛(wèi)生學(xué)學(xué)科特點：包括知識領(lǐng)域較廣，包括解剖學(xué)、生理學(xué)、兒科學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理健康、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、遺傳學(xué)等很多領(lǐng)域和學(xué)科，所包括各學(xué)科內(nèi)容都與學(xué)前小朋友健康有緊密關(guān)系，體現(xiàn)了該學(xué)科綜合性、多元性、應(yīng)用性特點。第6頁第二章新生兒期保健

第一節(jié)新生兒降生1,生存方式巨變:宣布胎內(nèi)寄生生活結(jié)束。新生兒要靠自己吸吮乳汁來維持生存。第一次呼吸，第一次排尿、第一次排便.2,生活環(huán)境巨變:胎兒生活在37℃恒溫子宮內(nèi)。降生后，環(huán)境溫度不但低并且冷熱多變.新生兒期是人生重大轉(zhuǎn)折時期。新生兒期保健，主要是幫助嬌嫩小生命度過“營養(yǎng)關(guān)”、“溫度關(guān)”和“感染關(guān)”。第7頁第二節(jié)新生兒生理特點1．體格發(fā)育:出生體重：等于或大于2500克，為“足月正常體重兒”，出生身長:平均身長為50厘米出生頭圍、胸圍:新生兒頭圍平均為34厘米。胸圍比頭圍小1—2厘米。2．各系統(tǒng)特點第8頁第三節(jié)新生兒護(hù)理

1、注意保暖，避免過熱

2、選擇合適衣物3、清潔護(hù)理

4、預(yù)防感染

5.撫觸是護(hù)理中主要內(nèi)容,“嬰兒撫觸”是用雙手對嬰兒進(jìn)行有次序、有手法技巧撫觸，來達(dá)成保健目標(biāo)。

6.飼養(yǎng)是新生兒時期主要護(hù)理內(nèi)容,我們提倡母乳飼養(yǎng).第9頁母乳飼養(yǎng)優(yōu)越性

1、出生頭4—6個月，母乳是最佳食物和飲料

2、母乳飼養(yǎng)可使嬰兒少得病

3、母乳成份更有助于腦發(fā)育

4、母乳飼養(yǎng)可給予嬰兒更多母愛5、哺嬰，對母親也有益

第10頁第三章幼兒各系統(tǒng)解剖生理特點及衛(wèi)生保健

第一節(jié)運動系統(tǒng)一、運動系統(tǒng)組成：骨、關(guān)節(jié)、肌肉二、運動系統(tǒng)功能：運動、保護(hù)、支持、造血等三、運動系統(tǒng)各個部分特點1.幼兒骨特點（1）、骨膜較厚，具有豐富血管、神經(jīng)、對骨有良好營養(yǎng)作用，促進(jìn)了骨增加。（2）骨化學(xué)成份與成人不一樣有機(jī)物無機(jī)鹽成人1/32/3幼兒1/21/2（3）各部分骨發(fā)育第11頁三、運動系統(tǒng)各個部分特點

1.幼兒骨特點（1）、骨膜較厚，具有豐富血管、神經(jīng)、對骨有良好營養(yǎng)作用，促進(jìn)了骨增加。（2）骨化學(xué)成份與成人不一樣有機(jī)物無機(jī)鹽成人1/32/3幼兒1/21/2（3）各部分骨發(fā)育第12頁影響骨發(fā)育原因：

遺傳對身高影響占75%鍛煉營養(yǎng)：PrCaVitA、C、D激素：生長激素睡眠曬太陽姿勢第13頁四、骨連接

直接連接：顱骨、脊柱。特點：牢靠，活動性小，保護(hù)作用間接連接：關(guān)節(jié)。特點：穩(wěn)定性和靈活性，主要是運動作用、杠桿作用。

關(guān)節(jié)：1、組成:關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔2、關(guān)節(jié)運動：屈伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)外3、關(guān)節(jié)發(fā)育：相對而言：靈活性好牢靠性差，韌帶發(fā)育不完善，易脫位，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)先天性脫位。

第14頁五肌肉1、肌肉發(fā)育：大肌肉群先發(fā)育，會走會跑會跳，小肌肉群后發(fā)育，持握，拿捏。2、肌肉成份：幼兒肌肉水分多，固體物質(zhì)少，肌纖維細(xì)，間質(zhì)多。3、肌肉力量：力量、耐力不足，收縮力量差，易疲勞不過新陳代謝旺盛，供氧充足，疲勞易恢復(fù)。第15頁運動系統(tǒng)衛(wèi)生保健

1,開展適合年紀(jì)體育活動：①注意年紀(jì)特點：小小班小班中班大班②活動內(nèi)容、形式、時間、要求差異a、基本動作b、基本技能：敏捷性、協(xié)調(diào)、反差、耐受力、隊列、方向、精細(xì)動作訓(xùn)練與發(fā)展等c、注意幼兒個體差異d、充足重視戶外活動：相對自由、自主、隨意，也是老師發(fā)覺問題好時機(jī)。2,意外預(yù)防3,避免被束縛：衣服、鞋子、松緊帶等4,營養(yǎng)5,睡眠第16頁第二節(jié)幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點

一、幼兒血液特點：（1）幼兒年紀(jì)越小血液量相對比成人多，新生兒血量占體重15%，1歲時占體重11%，14歲時占體重9%，這對嬰幼兒生長發(fā)育是有利。①血液量隨年紀(jì)增加很快

小朋友時期，血液量（指在所有循環(huán)系統(tǒng)中所有血液總量），伴隨年紀(jì)增加很快。剛出生幼兒血液量約300毫升，1歲幼兒血液量約600毫升，10歲孩子血液量約2023毫升.

第17頁

血液總量增加，造血需要原料也隨之增加。造紅細(xì)胞需要原料：蛋白質(zhì)和鐵，假如缺乏這兩種物質(zhì)，則會造成缺鐵性貧血。

紅細(xì)胞成熟所需要原料：維生素B12和葉酸，假如缺乏這兩種物質(zhì)，則會造成巨幼紅細(xì)胞貧血，這種紅細(xì)胞不但“幼稚”并且易死亡。

②慎用合霉素、氯霉素等藥品。合霉素、氯霉素等藥品有抑制骨髓造血功能。

③空氣污染影響骨髓造血功能

第18頁假如幼兒居住地點或者幼兒經(jīng)?；顒訄鏊諝馕廴竞車?yán)重（鉛塵污染），那么就會影響到幼兒骨髓造血功能。如白血病。（2）幼兒血液中血漿含水分比較多，含凝血物質(zhì)纖維蛋白原和無機(jī)鹽類都比較少，因此，幼兒出血時血液凝固較慢。新生兒出血約需8—10分鐘凝固，幼兒約需4—6分鐘凝固，成人僅需3—4分鐘凝固。第19頁（3）幼兒血液中紅細(xì)胞含血紅蛋白較多，每立方毫米血液中含紅細(xì)胞440—510萬個；每100毫升血液中含血紅蛋白13.4克，且具有強(qiáng)烈吸氧性，這對幼兒新陳代謝是有利，能滿足幼兒生長發(fā)育需要。健康幼兒血紅蛋白不低于12克。（4）幼兒血液中白細(xì)胞數(shù)量和成人差不多，但對機(jī)體防御和保護(hù)機(jī)能較強(qiáng)嗜中性粒細(xì)胞較少，而防御和保護(hù)機(jī)能較差淋巴細(xì)胞較多。因此，幼兒時期對某些傳染病感受性較高，傳染病發(fā)病率較成人高。第20頁二、幼兒血管特點

（1）幼兒動脈血管內(nèi)徑相對地比成人粗，動脈、靜脈口徑相差較小。動脈內(nèi)徑與靜脈內(nèi)徑之比：新生兒為1：1，成人為1：2。（2）嬰幼兒毛細(xì)血管網(wǎng)較密，管徑也較成人粗大。（3）幼兒血管較成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要時間短，5歲時為15秒（成人需22秒）。（4）幼兒年紀(jì)較小，血管壁越薄，也越柔軟，但由于管壁上彈性纖維少，因此彈性較差。（5）幼兒血壓較成人低。血壓是指血液在血管里向前流動時對血管壁所造成壓力，是指動脈血壓。第21頁三、幼兒心臟特點:

（1）幼兒心臟體積相對比成人大，其重量增加是不均衡。（2）幼兒心肌纖維細(xì)弱，因此幼兒時期心壁較薄，收縮能力差，每次收縮時輸出血量比成人少。（3）幼兒年紀(jì)越小，心率越快.嬰幼兒由于心肌薄弱，心腔小，新陳代謝旺盛，心跳要比成人快。新生兒可達(dá)140次/分鐘；一歲時約120次/分；兩歲時約110次/分；三四歲時約105次/分；六七歲時約95次/分；成人則一般為60-75次/分。心臟在胚胎早期就成型了，因此要尤其注意孕早期對心臟保護(hù)。脈搏測量：撓動脈

（4）幼兒年紀(jì)越小，心臟活動節(jié)律性越不強(qiáng)。由于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不健全，能使心跳加快神經(jīng)興奮占優(yōu)勢，興奮性強(qiáng)。第22頁四、淋巴系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)一部分

淋巴系統(tǒng)組成：淋巴管、淋巴結(jié)。淋巴管里有淋巴細(xì)胞；淋巴管是輸送淋巴液。淋巴結(jié)呈圓形，有消滅病菌作用，幾個淋巴結(jié)在一起成為淋巴結(jié)群。人體表面容易摸到淋巴結(jié)群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)群等。淋巴結(jié)正常與異常區(qū)分：假如淋巴結(jié)像黃豆大小，可略微活動，摸上去軟軟，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常淋巴結(jié)。假如淋巴結(jié)比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常淋巴結(jié)。假如全身淋巴結(jié)腫大，那就是嚴(yán)重疾病了。第23頁循環(huán)系統(tǒng)衛(wèi)生保健（1）合理組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉可強(qiáng)心，但運動量要適度。經(jīng)常鍛煉可使心肌收縮力加強(qiáng)，每次心跳可搏出更多血液。從小鍛煉能夠增強(qiáng)心臟功能。中國名醫(yī)華佗曾說：運動能夠使血脈流通，血脈流通，病不得生。現(xiàn)代微循環(huán)研究也證明運動能夠增加毛細(xì)血管網(wǎng)開放，從而增強(qiáng)人體免疫力。但鍛煉應(yīng)注意適量，否則也許反而損傷機(jī)體。鍛煉后不可馬上停頓：回心血量↓心輸出量↓腦缺血不可大量飲水以免加重心臟負(fù)擔(dān)幼兒不宜項目：力量型，速度太快，耐力型項目鍛煉是現(xiàn)代人增強(qiáng)體魄預(yù)防疾病一劑良方。第24頁（2）合理營養(yǎng)，既要預(yù)防肥胖，心血管問題早期發(fā)生會留下隱患，又要預(yù)防貧血。預(yù)防動脈硬化始于嬰幼兒。預(yù)防動脈硬化關(guān)鍵在于一種“早”字。由于嬰幼兒時期是包括飲食習(xí)慣在內(nèi)生活方式基本形成時期。為他們提供合理膳食，并養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣能夠受益終生。（3）糾正幼兒挑食、偏食毛病，預(yù)防缺鐵性貧血（4）發(fā)熱時臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)（5）扁桃體摘除要謹(jǐn)慎

（6）預(yù)防意外避免大出血（7）預(yù)防傳染病，由于防御能力強(qiáng)白細(xì)胞較少。第25頁第三節(jié)呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)組成：上呼吸道：鼻咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管和肺二、呼吸系統(tǒng)功能：吸入O2呼出CO2，氣體交換、氣體輸送第26頁三、幼兒呼吸系統(tǒng)特點

1,鼻是呼吸系統(tǒng)第一道門戶，作用：清潔、濕潤、加溫，既是呼吸器官又是嗅覺器官。鼻易出血區(qū)：鼻中隔前下部。2,咽是肌性管道，是呼吸，消化共同通道。咽部淋巴環(huán)（扁桃體）是避免細(xì)胞入侵第二道防線，扁桃體10歲左右發(fā)育達(dá)高峰，易腫大，但不主張切割3,喉也是發(fā)音器官，上呼吸道感染，造成聲帶水腫，喉肌痙攣，聲音嘶啞，呼吸困難等癥4,氣管、支氣管壁上有纖毛往外擺動，粘膜分泌粘液吸附灰塵、細(xì)菌、異物能刺激氣管壁引發(fā)咳嗽粘液具有抗菌、抗病毒作用，是一道防線。第27頁肺是呼吸系統(tǒng)主要器官潮氣量：正常人安靜呼吸時，每次吸入或呼出氣體量肺活量：竭力吸氣后再竭力呼氣，呼出氣體量。正常成人：男3500—4000mt女2500—3500mt每分鐘通氣量=潮氣量×呼吸頻率殘氣量：停留在鼻、咽喉、氣管、支氣管氣體不參與血液間氣體交換量150mt潮氣量大小與平時鍛煉有關(guān)，有人為500mt，有人為250mt，肺泡每分鐘通氣量為（500—150）×呼吸頻率慢而深呼吸比快而淺呼吸有效——這就是為何要做深呼吸原因。第28頁肺特點：1、鼻腔：鼻道狹窄，沒有鼻毛，粘膜少，血管豐富，易感染，易出血，防線作用弱2、咽：咽鼓管與中耳相通，幼兒咽鼓管短、粗、水平3、喉：喉腔狹窄，聲門狹窄。聲帶薄，音調(diào)尖、高，聲音易疲勞。4、氣管、支氣管：擺動能力差，易發(fā)炎——支氣管、氣管炎5、肺：（1）肺泡數(shù)量少，肺容量少，含氣量少，間質(zhì)多，彈性纖維，易感染肺炎（2）呼吸頻率快(3)呼吸節(jié)律不齊第29頁四、衛(wèi)生保健

1、空氣新鮮，流通良好有人作過調(diào)查：不開窗房間19000個/m3病菌，開窗通風(fēng)為5000個/m3病菌2、正確姿勢:坐,立,行姿勢3、培養(yǎng)良好習(xí)慣:不隨處吐痰,不亂挖鼻孔,不蒙頭睡覺,不把異物放入鼻孔…4、加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動5、注意歌唱和朗讀衛(wèi)生第30頁第四節(jié)幼兒消化系統(tǒng)特點一,組成：消化道：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門消化腺：唾液腺，胃腺、腸腺、肝臟、胰等二,功能：消化、吸取食物并產(chǎn)生廢物、代謝產(chǎn)物口腔中最主要器官是牙齒，除此之外，尚有許多其他輔助構(gòu)造，舌、腺體（唾液腺）、咬肌等，使它們共同完成著：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物，輔助發(fā)音功能牙齒保護(hù)：營養(yǎng)和陽光：鈣、磷等無機(jī)鹽是組成牙齒原料，需要從飲食中提供。人皮膚經(jīng)陽光中紫外線照射后，能夠產(chǎn)生維生素D，促進(jìn)鈣、磷吸取利用。合適刺激：如烤饅頭片、面包干等較硬食物，磨磨牙床，促進(jìn)牙齒萌出。避免外傷：不要用牙咬硬果殼等硬東西漱口和刷牙：2歲左右，飯后可用清水漱漱口，到3歲左右就該學(xué)著刷牙了。由于乳牙疾病，能夠感染新生恒牙，因此應(yīng)當(dāng)重視保護(hù)乳牙。第31頁胃胃是個肌性構(gòu)造，伸展性大，個體差異大，分泌胃液為弱酸性，在幫助人體消化食物中起主要化學(xué)作用，其中粘液細(xì)胞分泌堿性粘液在中和胃酸、潤滑胃粘膜、減少胃炎、胃潰瘍發(fā)生中起作用。不一樣年紀(jì)胃容積：新生兒30—60ml1—3個月90—150ml1歲250—300ml3歲600ml左右6歲900ml左右胃排空時間：水：1—15小時母乳：2—3小時蛋白質(zhì)（Pr）：3—4小時第32頁肝臟

是人體最大消化腺血供豐富，再生能力強(qiáng)功能：代謝解毒分泌膽汁造血機(jī)能其他功能：分泌肝素避免血液凝固第33頁消化系統(tǒng)衛(wèi)生：1,牙齒保護(hù)定期檢查牙齒，發(fā)覺問題及時處理早晚刷牙，飯后漱口，進(jìn)餐后3分鐘食物殘渣和細(xì)菌就有產(chǎn)酸作用，腐蝕牙齒，及時漱口，正確刷牙辦法。注意冷熱食物對牙齒影響，硬食物對牙齒影響2、合理飲食制度：定期定點定量，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，注意吃零食時間3、注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入（霍亂、災(zāi)后感染、禽流感，2023年福州地域霍亂局部流行）4、飯前飯后不做劇烈運動5、讓孩子有個快樂情緒進(jìn)餐6、培養(yǎng)定期排便習(xí)慣習(xí)慣性便秘已成為一種慢性疾病，預(yù)防成為主要措施，積極多吃蔬果，多喝水，多運動。第34頁第五節(jié)感覺器官主要感覺器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮膚等，功能各不相同，功能上獨特，使這些感覺器官更顯示它們主要性。感覺器官特性：

不可取代性；互相協(xié)同性：為視、聽協(xié)同增強(qiáng)了對材料記憶，理解。代償性：當(dāng)視覺喪失時，聽覺、觸、摸覺功能深入提升。

第35頁視覺器官——眼

1,眼構(gòu)造:眼球壁:前膜前1/6角膜，后5/6鞏膜中膜：虹膜、瞳孔、脈絡(luò)膜后膜：視網(wǎng)膜

眼內(nèi)容物:房水晶狀體玻璃體2,功能：感受光、顏色刺激，產(chǎn)生視覺沖動、折光、成像

3,幼兒眼特點

第36頁幼兒眼特點：1）、眼球前后徑短，呈生理性遠(yuǎn)視，有人統(tǒng)計，新生兒95%為遠(yuǎn)視眼，8歲后來眼球發(fā)育較快，9—10歲，小朋友從遠(yuǎn)視眼變?yōu)檎曆邸?）、晶狀體彈性好，伴隨年紀(jì)增加，晶狀體彈性下降，幼兒晶狀性調(diào)整能力較成人好。3）、玻璃體透明度大，視力敏銳，視物清楚。4）、幼兒辨色能力較差，但3歲時能識別紅、黃、蘭、綠基本顏色，對相近色還難以辨別。第37頁眼衛(wèi)生保健

1）科學(xué)采光2）正確坐姿3）眼保健操、遠(yuǎn)眺4）視物時間不宜太長，距離合適5）定期視力檢查6）不用手揉眼睛，不用他人毛巾等第38頁二聽覺器官—耳耳既是聽覺器官也是平衡感覺器官。我們較多地理解其聽覺、辨音功能，當(dāng)人暈車、暈船、旋暈時，人們較少想到與耳構(gòu)造功能有關(guān)，應(yīng)當(dāng)說，人平衡感，旋轉(zhuǎn)能力發(fā)展，與耳構(gòu)造關(guān)系密切。耳構(gòu)造1,外耳：耳廓和外耳道耳廓皮下組織少2,中耳：中耳是一種很小空腔，因此又叫鼓室。鼓室內(nèi)有3塊聽小骨，聲波振動鼓膜則帶動聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。中耳經(jīng)耳咽管與鼻咽部相通。3,內(nèi)耳:內(nèi)耳能夠感受聲音，保持平衡。第39頁嬰幼兒耳特點及衛(wèi)生保健

1）耳廓易生凍瘡耳廓皮下組織很少，血循環(huán)差，易生凍瘡。雖天暖可自愈，但到冬委不加保護(hù)又會復(fù)發(fā)。2）外耳道易生癤臟水流入外耳道，或掏耳屎損傷外耳道，可使外耳道皮膚長癤，因疼痛可影響睡眠。張口和咀嚼時疼痛加劇。3）易患中耳炎嬰幼兒耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部細(xì)菌易經(jīng)耳咽管進(jìn)入中耳，引發(fā)急性化膿性中耳炎。4）對噪聲敏感噪聲是指使人感到喧華或為人所不需要聲音。噪聲是一種環(huán)境污染，能夠影響嬰幼兒健康。5）聽覺訓(xùn)練：音樂，有體現(xiàn)力語言，多種友好聲音。第40頁三皮膚皮膚功能皮膚身兼數(shù)職，具有多種生理功能。A、感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等，因此皮膚是感覺器官。B、皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而有彈性，是保護(hù)人體一道防線。C、調(diào)整體溫上起著主要作用。D、皮膚還是排匯器官，伴隨汗液分泌，某些代謝廢物被排出體外。E、皮膚間接內(nèi)分泌作用。第41頁嬰幼兒皮膚特點

1，皮膚保護(hù)功能差

A、皮膚薄嫩B、皮脂腺分泌旺盛所致C、皮下脂肪相對少D、汗腺豐富2，皮膚調(diào)整體溫功能差散熱和保溫功能不及成人，皮膚散熱多，容易生凍瘡。3，皮膚滲入性，吸取性強(qiáng)，避免外用藥品過量以免中毒。4，觸覺、痛覺不及成人敏感，溫度覺敏感第42頁皮膚衛(wèi)生保健

保持皮膚清潔是至關(guān)主要，洗頭、洗澡、剪指甲是幼稚園中盥洗步驟，編成兒歌，拍成圖片，讓孩子理解盥洗次序。1，保持皮膚完整性：由于小朋友表皮薄，表皮基底細(xì)胞和真皮分裂快，再生能力強(qiáng)，迅速增加、更新，表皮角質(zhì)、角化脫落快，因此保護(hù)機(jī)能差，對外界多種刺激：冷、熱、光照、化學(xué)物質(zhì)、蚊蟲叮咬等敏感，易紅、腫、發(fā)炎、破潰感染、糜爛。2，護(hù)膚品選擇：冬季防裂，滋潤3，衣物選擇4，多喝水，多運動確保皮膚代謝第43頁第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一，組成：由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成二、功能：它迅速反應(yīng)，幫助人體及時完成功能。是調(diào)整人體生理功能最主要系統(tǒng)，也是人意識形成、結(jié)識世界、思考問、處理問題構(gòu)造，它功能完成通過傳導(dǎo)沖動，反對活動來實現(xiàn)。三、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)特點第44頁幼兒神經(jīng)系統(tǒng)特點1、從小到大，腦重量在增加（1）腦細(xì)胞數(shù)量增加：從胎兒時期神經(jīng)系統(tǒng)不停分化，到出生2-3個年內(nèi)，腦細(xì)胞（Cell）數(shù)量可增到幾百億——1000億個，后來不再增加。出生時有50萬億個突觸，1歲時增至1000萬億個突觸，巨大網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)造就了一種將有沒有限潛能人。每個神經(jīng)細(xì)胞（N.C）每秒向鄰近細(xì)胞發(fā)送100個信息。（2）腦重量增加：出生時390g1歲900g左右6歲1200g成人1500g第45頁（3）腦體積出生六個月后為出生時1倍，2歲為出生時3倍，達(dá)成成人3/4，4歲時為出生時4倍，已十分接近成人。被刺激，被訓(xùn)練腦細(xì)胞突觸，傳導(dǎo)通道保存下來，加強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，沒有被刺激突觸傳導(dǎo)通道逐漸萎縮，隨之，這些腦細(xì)胞也萎縮。（4）神經(jīng)纖維不停加長，增粗，這也是突觸“連接”基礎(chǔ)。（5）神經(jīng)纖維髓鞘化過程：髓鞘仿佛電線外絕緣外皮，到5-7歲，髓鞘化過程接近完成。嬰幼兒從最初動作反應(yīng)慢，不精確到反應(yīng)迅速、精確。第46頁2、大腦代謝（1）氧氣代謝：腦重量占體重1/30-1/50，小朋友腦細(xì)胞耗氧量占全身50%，成人占20%。由此，我們看到小朋友對氧氣需要、依賴和耐受性。（2）能量代謝神經(jīng)細(xì)胞能量起源于葡萄糖，而其他器官能量起源可源自三大營養(yǎng)素，因此，神經(jīng)系統(tǒng)對血糖變化反應(yīng)敏感，低血糖有什么反應(yīng)？眩暈甚至休克，注意力不集中、出汗、無力等，谷類、薯類是碳水化合物主要起源。腦內(nèi)葡萄糖儲備僅能維持3-4分鐘正?；顒?。讓體內(nèi)有充足葡萄糖和糖元是必要。（3）人腦對蛋白質(zhì)需要量很大，據(jù)報導(dǎo)，嬰幼兒腦組織中蛋白質(zhì)會占48%，而成人只占27%，人腦活動與腦組織中蛋白質(zhì)構(gòu)造組成關(guān)系密切。第47頁3、大腦活動調(diào)整特點：（1）容易興奮：興奮使嬰幼兒對外界許多事物感愛好，興奮可使他們興奮點（注意力）容易轉(zhuǎn)移，任何外部情境都容易引發(fā)他興奮。（2）容易疲勞，也容易恢復(fù)：疲勞轉(zhuǎn)入抑制，小朋友需要休息，更需要睡眠，這是他們需要緩和體現(xiàn)形式——睡眠。第48頁4、大腦皮質(zhì)活動規(guī)律：（1）始動調(diào)整：神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)同樣，存在一定“惰性”，剛開始工作時，工作效率較低，神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)建立聯(lián)系需要時間，伴隨它對其他系統(tǒng)調(diào)整“啟動”，神經(jīng)系統(tǒng)工作效率逐漸提升。（2）優(yōu)勢法則：是指大腦皮質(zhì)某一區(qū)域興奮狀態(tài)占優(yōu)勢，形成優(yōu)勢興奮灶，能吸引大腦皮質(zhì)某些有關(guān)興奮點來加強(qiáng)興奮灶興奮度，從而提升學(xué)習(xí)、活動效率。首先要吸引孩子注意，讓他感愛好，進(jìn)入狀態(tài)，進(jìn)入角色，排除和減少無關(guān)刺激。在優(yōu)勢標(biāo)準(zhǔn)實行過程中，語言作用很主要，能否讓小朋友感愛好，就看語言感染力，當(dāng)然，新奇、有趣、直觀、動態(tài)，都能夠讓孩子盡快地跟著你“引導(dǎo)”進(jìn)入角色。第49頁（3）鑲嵌式活動標(biāo)準(zhǔn)是指某項活動開始進(jìn)行時，大腦皮質(zhì)對應(yīng)區(qū)域處于興奮狀態(tài)，其他區(qū)域處于抑制狀態(tài)，伴隨活動內(nèi)容變化，興奮區(qū)域和抑制區(qū)域也發(fā)生變化，大腦皮質(zhì)區(qū)域輪流工作輪流休息，這種鑲嵌式活動特點是勞逸結(jié)合理論基礎(chǔ)。（4）動力定型：一系列刺激總是按照一定時間，次序進(jìn)入大腦皮質(zhì)，通過反復(fù)刺激，這種時間和次序被“固定”下來，前一種剌激就成為前一種反應(yīng)刺激條件。動力定型是連續(xù)式條件反射形式，它作用在于以最小消耗取得最大效率。動力定型具有兩個特性：牢靠性，可變性。（5）保護(hù)性抑制標(biāo)準(zhǔn)第50頁四、腦科學(xué)發(fā)展與開發(fā)左右腦（一）腦科學(xué)研究情況：1、斯佩里“割裂腦”試驗證明了左右腦在功能上有很大差異，他因此取得1981年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎。錢學(xué)森對斯佩里高度贊揚。2、美國學(xué)者布萊克斯利研究3、日本學(xué)者封田晴彥左右半球功能圖。4、托蘭斯研究及劃分5、美國病理學(xué)家湯姆斯·哈維對愛因斯坦（1955年世）進(jìn)行了24年研究。（二）大腦潛能：P.41從背面證明潛能被剝奪、埋沒，《腦科學(xué)重大發(fā)展》中實例，潛能需要刺激、開發(fā)、訓(xùn)練。

第51頁（三）右腦開發(fā)，左右腦同步發(fā)展1、音樂：舞蹈、樂器彈奏。2、美術(shù)：繪畫、手工、泥塑、淘藝。3、體育：愈加重視左側(cè)肢體練習(xí)及左右兩側(cè)協(xié)調(diào)性。4、建構(gòu)游戲：插、拼等（主題構(gòu)想、想象、完成。）5、多媒體形式利用：直觀、形象、刺激各個感官第52頁五、神經(jīng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健1、既豐富又符合年紀(jì)刺激。2、消除引發(fā)大腦擔(dān)心原因。3、新鮮空氣（從腦代謝來看）。4、豐富、合理營養(yǎng)。5、快樂情緒培養(yǎng)。6、某些專門訓(xùn)練。7、動靜交替合理實行。第53頁第七節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)組成:包括甲狀腺,腎上腺,胰腺,胸腺,性腺,垂體等內(nèi)分泌腺.功能:通過度泌激素來調(diào)整人體生理功能.是人體又一種調(diào)整系統(tǒng).調(diào)整特點:持久,廣泛,遲緩.甲狀腺功能:1,對代謝作用:促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)生長發(fā)育2,對神經(jīng)系統(tǒng)作用:提升神經(jīng)系統(tǒng)興奮性.甲狀腺功能低下:體現(xiàn)為身材異常矮小,智力低下.

垂體分泌生長激素在嬰幼兒時期具有主要作用.第54頁第八節(jié)泌尿系統(tǒng)組成:腎臟,輸尿管,膀胱,尿道功能:排泄作用預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染是嬰幼兒時期要注意問題.第55頁第九節(jié)生殖系統(tǒng)組成:生殖器官和性腺功能:生殖和形成性別特性特點:嬰幼兒時期生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育.第56頁第四章嬰幼兒生長發(fā)育基本規(guī)律

一、生長發(fā)育概念

生長是指整個身體和器官能夠用度量衡測量出來變化即身體在量上變化，例如身高和體重增加；大腦重量增加等。

發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能上成熟即身體上質(zhì)變化，例如大腦記憶、思維、分析功能不停完善。第57頁根據(jù)小朋友生理特點及生活條件變化等，可將小朋友時期劃分為下列六個階段：（一）胎兒期；從受孕到分娩共280天約40周，稱為胎兒期。（二）新生兒期：從出生到28天為新生兒期。（三）乳兒期：從出生后28天到12個月稱為乳兒期。（四）嬰兒期：生后1—3歲稱為嬰兒期。這一時期特點是：體格發(fā)育減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育快，與周圍環(huán)境接觸增加，促進(jìn)了動作、語言、思維發(fā)展。幼兒對外界適應(yīng)能力也隨年紀(jì)增加而逐漸加強(qiáng)，但對自己控制能力差，個人衛(wèi)生習(xí)慣正在養(yǎng)成，生活還缺乏經(jīng)驗，對外界危險事物沒有識別能力，需要避免發(fā)生中毒或損傷等意外事故。第58頁（五）學(xué)齡前期：3—6歲稱為幼兒期。這一時期，幼兒體格發(fā)育減慢，但大腦功能發(fā)育更為完善，智力發(fā)展增快，理解能力逐漸加強(qiáng)，求知欲強(qiáng)，好奇、好問、好模仿，可深入用較正確而連貫語言，體現(xiàn)自己思維和感情，運動協(xié)調(diào)能力逐漸完善，能夠從事某些較細(xì)致手工和輕微勞動，也能夠?qū)W習(xí)簡單文字、圖畫或歌謠。因此，這一時期應(yīng)尤其重視幼兒早期教育和智力開發(fā)。

(六)學(xué)齡期:6-12歲第59頁二、幼兒生長發(fā)育基本規(guī)律（一）生長發(fā)育是由量變質(zhì)到質(zhì)變量復(fù)雜過程幼兒生長發(fā)育是由細(xì)小量變到主線質(zhì)變復(fù)雜過程，不但是身長、體重增加，并且組織細(xì)胞也在逐漸分裂。①身高、體重增加：

出生后頭兩年身體增加速度：

第一年內(nèi)，身長增加20—25厘米，增加值為出生時身長（50厘米）50％；體重增加6—7千克，為出生時體重（3千克）兩倍。無論身長、體重在第一年都是出生后增加最快一年。

第二年內(nèi)，身長增加10厘米，體重增加2.5—3.5千克，速度也是較快。

2歲后來，增加速度急劇下降，身長每年平均增加4—5厘米，體重每年增加1.5—2千克，保持相對平衡、較慢增加速度，直到青春發(fā)育期再出現(xiàn)第二次生長發(fā)育突增。

②身體各部分發(fā)育也是不均衡③各系統(tǒng)發(fā)育也是不均衡。第60頁（二）幼兒生長發(fā)育總體趨勢是一致新陳代謝包括同化過程和異化過程兩個方面。機(jī)體從外界環(huán)境攝取營養(yǎng)后，把它制成為機(jī)體本身物質(zhì)過程，叫做同化作用。機(jī)體把本身物質(zhì)進(jìn)行分解，在物質(zhì)分解時釋放能量，供應(yīng)機(jī)體生命活動需要，并把分解產(chǎn)物（廢物）排出體外，這叫做異化作用。首尾發(fā)育規(guī)律，兩個生長發(fā)育高峰（三）生長發(fā)育互相關(guān)聯(lián)性

人體是一種完整統(tǒng)一體。

人體各個器官、系統(tǒng)發(fā)育是彼此互相關(guān)聯(lián)、互相影響。

身體和心理發(fā)育也是彼此互相關(guān)聯(lián)、互相影響。

生長發(fā)育每一種階段都有它獨有特點和其他階段相區(qū)分，并且每一種階段與它前后階段彼此有規(guī)律地交替銜接著。前一階段為后一階段打好必要基礎(chǔ)，任何一種階段教育受到妨礙，都會對后一階段發(fā)育起著不良影響。第61頁（四）幼兒身體各部發(fā)育是不均衡，但又是協(xié)調(diào)（五）身體和心理發(fā)育是密切聯(lián)系，并且每個小朋友生長發(fā)育有其本身特點（個體差異性）

由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件差異，個體發(fā)育不也許一致，必然展現(xiàn)高矮、胖瘦、強(qiáng)弱以及智力高低不一樣。

在評價某一小朋友生長發(fā)育情況時，應(yīng)將他以往情況與目前情況進(jìn)行比較，觀測其發(fā)育動態(tài)，才更故意義。第62頁三、影響幼兒生長發(fā)育原因1．先天原因

①遺傳原因

遺傳對生長發(fā)育影響是肯定。如骨骼系統(tǒng)，根據(jù)對單卵雙胎研究，成年后單卵雙胎兩個人身高差異較小而體重差異則較大，說明骨骼系統(tǒng)發(fā)育受遺傳原因影響較大。近年來，進(jìn)行身高預(yù)測根據(jù)就是遺傳原因。

②非遺傳原因

如先天環(huán)境：孕婦營養(yǎng)不良可造成胎兒先天性腦細(xì)胞減少。

2．后天原因

除了基因不可抗拒，從后天原因入手，也可左右身體發(fā)育如身高（像日本）。

（1）營養(yǎng)

（2）運動

（3）睡眠

（4）情緒

（5）疾病

（6）其他原因

健康生長發(fā)育：營養(yǎng)好，睡眠足，多鍛煉，打預(yù)防針，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

第63頁1-6歲神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況年紀(jì) 平衡及粗細(xì)動作

語言 適應(yīng)和行為

12月 能自己站立扶能用簡單詞體現(xiàn)意思用杯子喝水，一只手能夠走穿衣會伸手入袖15月 會自己獨立行走能聽懂某些日常用語會指出所需要會疊2塊積木18月 跑得穩(wěn)，拉一只手可叫出圖畫上物品會自己吃東西，可上臺階 有困難找人2歲 會上下樓梯開門能說出2-3個字組成話會畫圓圈，控制大小便3歲 倒退走，會折疊紙會說多字話 會洗手，玩簡單游戲第64頁年紀(jì) 平衡及粗細(xì)動作

語言適應(yīng)和行為4歲 會一只腳跳，會講小故事可仿畫簡單畫，用剪刀剪圖畫 愛同小朋友玩5-6歲 會雙腳并跳 說出多種顏色，區(qū)分物體輕重，會唱兒歌會穿脫衣服，能認(rèn)字，數(shù)10以內(nèi)數(shù)第65頁第五章學(xué)前小朋友一日生活組織

第一節(jié)組織好幼兒一日生活意義

一、有助于幼兒健康成長豐富生活內(nèi)容，有規(guī)律有組織各項活動，符合幼兒生長發(fā)育需要，它促使幼兒身體各器官有節(jié)奏活動，使幼兒生活有張有弛，學(xué)習(xí)時精力集中，吃飯時食欲旺盛，游戲時心情快樂，積極投入，睡眠時入睡快，睡得香。第66頁二、有利幼兒更加好地取得知識、技能，培養(yǎng)良好習(xí)慣，按時完成各項活動內(nèi)容，按秩序做事，按要求做事（當(dāng)然必須是合理要求，合適要求，成人要求不能過多）。三、有助于幼兒形成快樂情緒恰當(dāng)生活、學(xué)習(xí)、游戲使幼兒心情快樂，快樂、積極情緒體驗更有助于幼兒形成良好個性特性。四、合理生活安排有助于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求落實和實行。合理生活、作息制度本身就體現(xiàn)了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實行，并有助于連貫地學(xué)習(xí)個人衛(wèi)生習(xí)慣，集體生活習(xí)慣等。第67頁第二節(jié)制定生活制度根據(jù)一、根據(jù)：1、根據(jù)小朋友年紀(jì)特點，生理特點，心理需要制定生活、作息制度。2、根據(jù)季節(jié)變化。3、根據(jù)家長需要：日托、寄宿、鐘點式，周末托。4、根據(jù)小朋友活動特點安排，動靜交替，集體和小組、個別相結(jié)合。第68頁二、一日生活各步驟時間安排1、進(jìn)餐時間：由于幼兒胃容量小，消化功能相對較差，胃排空時間為3-4小時，因此，兩餐間隔時間為4小時左右為宜，中間增加點心，一般每天安排3餐2點。每餐進(jìn)餐時間半小時左右。2、睡眠時間：小小班、小班幼兒每天睡眠時間為12-13小時，午睡2.5-3小時；中、大班每天睡11-12小時，午睡2-2.5小時。3、集中活動時間：小小班：10分鐘小班：10-15分鐘中班：20-25分鐘大班：30-35分鐘第69頁4、游戲時間：40分鐘-1小時5、戶外活動時間：由于幼兒年紀(jì)小、生長發(fā)育速度快，機(jī)體代謝需要，因此，戶外活動時間需要得更多。春秋每天不少于3-4小時。冬季不少于2小時。其中包括1個小時戶外體育活動。第70頁第三節(jié)幼兒一日生活各步驟組織

與衛(wèi)生要求一、晨、午、晚間檢查幼兒上午起床或入園時，中午起床和晚上睡眠前，應(yīng)進(jìn)行晨、午、晚間檢查，尤其寄宿制幼兒更應(yīng)加強(qiáng)檢查。除晨、午、晚間檢查外，凡班上保教人員，在一日生活中都要隨時注意觀測幼兒精神、食欲、大小便，睡眠情況及體溫是否正常等。小兒發(fā)熱或精神不好，經(jīng)常是疾病先兆，應(yīng)細(xì)心觀測。正常小兒腋下體溫一般為36—37.4℃。超出37.4℃為發(fā)熱，38℃下列為低燒，39℃以上為高燒，幼兒上午超出37℃以上，應(yīng)注意密切觀測，方便及時正確處理。晨檢能夠理解幼兒健康情況，衛(wèi)生情況，出勤情況。第71頁晨間接待及晨間活動

無論是教師還是保育員都應(yīng)當(dāng)以熱情態(tài)度，微笑服務(wù)于每一位小朋友，讓幼兒感受到老師愛和快樂一天開始。晨間活動:戶外活動室內(nèi)活動每一所幼稚園根據(jù)自己階段性特點開展活動，如根據(jù)季節(jié)（春季、秋季活動），根據(jù)主題，如迎奧運、藝術(shù)節(jié)……我們主張讓幼兒盡也許在戶外活動，以確保有幼兒在戶外活動時間和運動量。以省直機(jī)關(guān)幼稚園為例。第72頁二、進(jìn)餐根據(jù)幼兒消化能力差、胃容積較小特點，幼兒兩餐間隔時間一般為4小時左右為宜。因此，幼兒每天應(yīng)安排三餐一般為4小時左右為宜。因此，幼兒每天應(yīng)安排三餐兩點（早、中、晚各一餐，再加2次點心）比較合適。應(yīng)供應(yīng)易消化、不油膩食物。培養(yǎng)幼兒進(jìn)餐衛(wèi)生習(xí)慣，能促進(jìn)消化和吸取，確保供應(yīng)幼兒充足營養(yǎng)素。第73頁進(jìn)餐衛(wèi)生要求及管理餐前準(zhǔn)備：1、安靜活動2、洗手3、參與分碗筷進(jìn)餐組織:

1,環(huán)境:整潔,輕松2,用餐時間:20-30分鐘3,用餐過程:食欲,食量觀測;進(jìn)餐衛(wèi)生要求提醒;

4,用餐后要求:收拾餐具,漱口,擦嘴5,用餐后活動:散步或其他安靜活動第74頁三、睡眠睡眠時幼兒大腦皮層處于彌漫性抑制狀態(tài)，是消除疲勞有效辦法，尤其是幼兒神經(jīng)發(fā)育不健全，神經(jīng)細(xì)胞容易疲勞，因此，必須確保每天有合適睡眠時間。年紀(jì)越小，睡眠時間需對應(yīng)延長，3—4歲每天需12—13小時，5—6歲每天需11—12小時。睡前應(yīng)開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫合適，一般為16—18℃，并根據(jù)情況可進(jìn)行開窗睡眠或戶外睡眠（雨天、霧天、風(fēng)天除外）。睡前不宜飲食過飽，以免妨礙橫膈膜運動，加重心臟負(fù)擔(dān)。也不宜品茗、咖啡等刺激性飲料。安排幼兒睡眠時環(huán)境要安靜，動作要輕柔，態(tài)度和善，要求幼兒輕輕進(jìn)入寢室。睡眠中組織：巡視，對年紀(jì)小、體弱、不愛睡覺幼兒個別處理，對睡眠不安、玩弄生殖器孩子處理。第75頁睡眠前準(zhǔn)備:1.良好環(huán)境:安靜,光線暗淡通風(fēng)通氣良好2.睡眠前不能大量飲水,提醒幼兒上廁所睡眠組織與管理:1.自己脫衣服2.睡眠前簡短提醒和要求:不玩玩具3.睡眠時看護(hù)和巡視4.及時處理偶發(fā)事件第76頁四、上課上學(xué)時間應(yīng)安排在每天精力最充沛、注意力最集中時候。一般在早操后為宜。由于各班年紀(jì)不一樣，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度也不一樣樣，因此每天上課時間，次數(shù)和內(nèi)容也應(yīng)有不一樣。小班每天1次，10一15分鐘；中班每天1—2次，每次20—25分鐘；大班每天1—2次，每節(jié)25—30分鐘，大班末期可合適延長5分鐘。教師要注意掌握時間，盡也許按時開始，按時結(jié)束。上學(xué)時，環(huán)境應(yīng)清潔，室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)，光線要充足上學(xué)時，應(yīng)培養(yǎng)幼兒坐、立、行正確姿勢；注意保護(hù)幼兒視力，眼和課本保持一定距離，不然容易造成近視；要保護(hù)嗓子，唱歌、說話都不能大聲叫喊，不要使聲帶過度疲勞。安排活動時，應(yīng)注意動靜交替。盡也許照顧孩子愛好、情緒、疲勞情況，注意營造寬松班級氣氛。第77頁五、游戲和戶外活動幼兒應(yīng)有較多戶外活動時間：夏天大部分時間在室外活動，春秋季每天應(yīng)不少于3—4小時，冬季每天不少于2小時，其中1小時為體育活動，氣溫在零下10℃時，也要到戶外活動1—2次，每次10分鐘左右。游戲和戶外活動可合適結(jié)合。角色游戲、演出游戲、構(gòu)造游戲等開展時間40—60分鐘。第78頁環(huán)境整潔,合適根據(jù)游戲需要安排時間玩具和材料衛(wèi)生安全要求戶外游戲時要注意動靜交替,注意安全游戲過程組織得有序游戲結(jié)束后收拾物品第79頁六、盥洗衛(wèi)生要求經(jīng)常洗頭,洗澡,剪指甲用餐前洗手午睡起床后盥洗隨時洗手傳染病流行期間洗手特殊要求按幼兒需要上廁所第80頁第五章、學(xué)前小朋友體格鍛煉

一、有關(guān)體育某些基本問題1、什么是體育？（1）體育是全面教育一種組成部分，其目標(biāo)在于達(dá)成身體完善水平，即達(dá)成高水平健康，身體發(fā)育和身體訓(xùn)練。（2）體育是人類社會現(xiàn)象，就是人類以身體練習(xí)為基本伎倆，為了增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康，提升運動成績，豐富文化生活進(jìn)行身體活動和社會活動，是建設(shè)精神文明社會活動。（3）美國一位學(xué)者于1969年對“體育”論述：它是指與維持和發(fā)展身體各項活動能力有關(guān)聯(lián)一種教育過程。（4）日本學(xué)者（1978年）提出“體育”應(yīng)是一種包括身體訓(xùn)練、體操、競技在內(nèi)新合成概念，其意義相稱于通過身體進(jìn)行教育。第81頁項目組織形式主要目標(biāo)

競技體育1、專門性組織1、結(jié)識、展現(xiàn)運動潛能2、（自愿參與）2、競賽得獎3、專業(yè)認(rèn)可人員加入3、（實現(xiàn)個人價值）大眾體育1、非專門性組織1、強(qiáng)身健體2、（自愿參與）2、享有快樂3、自由選擇加入3、（實現(xiàn)個人價值）學(xué)校體育1、社會委托機(jī)構(gòu)1、保障健康成長2、強(qiáng)制參與2、促進(jìn)全面發(fā)展3、指定人員加入3、（實現(xiàn)個人價值）第82頁2、體質(zhì)體質(zhì)是指人體質(zhì)量。即人體在遺傳性和取得性基礎(chǔ)上，體現(xiàn)出來形態(tài)和機(jī)能上綜合、相對穩(wěn)定特性。體質(zhì)范圍包括下列四個方面：（1）體格體格是指人體形態(tài)、構(gòu)造和生理機(jī)能發(fā)展情況。（2）體能體能即人體在從事運動時所體現(xiàn)出來能力。（3）適應(yīng)能力適應(yīng)能力是指人體在適應(yīng)內(nèi)、外界環(huán)境中所體現(xiàn)出來機(jī)能能力。（4）心理情況心理情況是指精神狀態(tài)、意志品質(zhì)、情緒特點、性格特性等心理原因。第83頁3、身體發(fā)育：是指人體在其一生中身體器官、形態(tài)和功能變化過程。狹義是指：它標(biāo)志著根據(jù)人體測量和生物統(tǒng)計學(xué)指數(shù)所確定身體發(fā)育水平，如：身高、體重、胸圍、肺活量、握力、背力等。廣義理解：除上述指標(biāo)外還包括身體素質(zhì)，如速度靈活性、柔韌性、目測力，平衡感，力量、耐力、協(xié)調(diào)性等。4、鍛煉：是為了提升機(jī)體對一切有害影響抵抗力，組織小朋友進(jìn)行戶外體育活動，改善機(jī)體適應(yīng)多種生活條件辦法。5、鍛煉目標(biāo)：是為了促進(jìn)小朋友身體全面發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)，發(fā)展小朋友某些基本動作，初步掌握基本動作技能、技巧；使小朋友形成堅韌性，獨立性，積極性，積極性，在活動中增強(qiáng)小朋友友誼感，互助精神，集體榮譽(yù)感，堅強(qiáng)、刻苦品質(zhì)。第84頁體育鍛煉作用1、增強(qiáng)小朋友全身各個系統(tǒng)機(jī)能。2、促進(jìn)小朋友生長發(fā)育水平提升。3、促進(jìn)體弱小朋友身體機(jī)能提升與恢復(fù)。4、提升抗病能力。5、提升環(huán)境適應(yīng)能力。6、形成良好習(xí)慣（對體育活動感愛好）和良好個性品質(zhì)（活潑、開朗、勇敢、堅強(qiáng)、友愛、合作等）。7、促進(jìn)小朋友運動智能提升第85頁不一樣年紀(jì)階段體育鍛煉形式（一）出生2個月-1歲：1、被動操2、主被動操3、動作訓(xùn)練：翻身、爬、蹲、站、走（二）1-2歲1、杠桿操（竹桿操）2、動作訓(xùn)練：拍手，踏步，頭前后左右活動，下蹲等。3、模仿操：在音樂伴奏下學(xué)習(xí)小鳥飛，小兔跳、馬兒跑，大象飲水，走直線（平衡），過門檻（跨越），來回跑等。（三）2-3歲1、動作訓(xùn)練2、模仿操3、輕器械操：花操、棒操、啞鈴操第86頁不一樣年紀(jì)小朋友運動控制能力發(fā)展臉向亮處1—2.5個月頸部豎起2—4個月睡時翻身3.5—7個月開始靠坐4.5—8個月開始爬行5—9個月自坐并用雙手玩弄物體5—10個月扶物站立6.5—12個月他人牽手邁步8—12個月獨自站立半晌8.5—13個月雙手扶地自己站起9—13個月獨立行走9.5—15個月爬上椅子坐下10.5—17個月自己蹲下11—16個月用一手扶樓梯扶手上樓1歲1個月—1歲9個月自走平穩(wěn)1歲2個月—1歲10個月踮腳行走1歲3個月—2歲雙腳并跳1歲4個月—2歲8個月雙腳交替上臺階2歲2個月—3歲11個月單腳跳2歲—4歲后來雙腳交替跳著走3歲6個月—4歲后來第87頁（四）3-6歲

1、晨間體育鍛煉、早操：（1）走步、跑步、準(zhǔn)備活動。（2）體操（3）隊列訓(xùn)練（4）游戲及整頓活動

第88頁早操鍛煉應(yīng)考慮幾個方面1、教師精神面貌與參與,幼兒精神面貌.2、動作編排、隊列編排3、身體各個部位得到練習(xí)4、根據(jù)根年紀(jì)段練習(xí)時間、運動量分派

小班：7—8分鐘中班：10分鐘大班：10分鐘包括：準(zhǔn)備、熱身部分：走、慢跑得簡單熱身；或游戲式熱身，律動體操:徒手操、輕器械操均可律動、整頓部分：體操與舞蹈動作結(jié)合，根據(jù)各幼稚園本身特點，如京劇音樂、新疆舞、蒙古舞、傣族舞等5、音樂選擇：律動音樂,小朋友歌曲等6、衣著、鞋子希望小小班也能參與早操鍛煉第89頁不一樣年紀(jì)班幼兒走步練習(xí)要求小班1、聽信號向指定方向走2、在指定范圍內(nèi)散開走3、一種跟著一種走4、跨過小障礙走5、拉或推著小物體走中班1、聽信號有節(jié)奏地走2、聽信號變換速度、方向走3、高舉手臂走4、在物與物之間或平衡板上走5、短途“遠(yuǎn)足”大班1、一對、一對整潔地走2、“高人走，矮人走”3、邁大步走、上下坡走、倒退走4、由腳跟過度到腳尖“滾動”式走5、拉或推重物走第90頁2、體育課：小班以游戲為主，對動作要求比3歲下列小朋友規(guī)范，中、大班以動作練習(xí)，身體練習(xí)與游戲相結(jié)合，注意運動量（強(qiáng)度和密度），運動時間，精神狀態(tài)等。運動強(qiáng)度：一般用心率表達(dá)，一般在140-170次/分，達(dá)成195次/分，說明運動強(qiáng)度大，連續(xù)時間不宜超出1分鐘。運動密度：是指多種活動時間總和/課時間總和。一般以40-60%為宜。第91頁3、體育活動和體育游戲：時間上靈活自由，利用零散時間進(jìn)行，形式不限。（1）散步（2）大型玩具：跳繩、玩球、騎車。（3）大型器械：滑滑梯、攀登架、秋千、平衡木。（4）綜合體育活動（也可采取競賽方式）（5）體育游戲（包括民間體育游戲利用、踢鍵子，滾鐵環(huán)，捉迷藏等）。第92頁4、三浴鍛煉

（1）、利用空氣進(jìn)行鍛煉空氣鍛煉對人體影響是多方面，人體對空氣冷熱感覺不但僅決定于空氣溫度，還與濕度、氣流有關(guān)。空氣鍛煉辦法1）、日?；顒又羞M(jìn)行空氣鍛煉如在空氣流通室內(nèi)活動或戶外游戲、體操、散步等，都能鍛煉幼兒對冷、熱刺激適應(yīng)能力。2）、室內(nèi)開窗睡眠或戶外睡眠開窗睡眠是指冬季對幼兒進(jìn)行專門鍛煉。當(dāng)幼兒上床睡下后來，打開窗戶，逐漸減少濕度，從16℃開始降，2—3天降1℃，最后可降到10℃，即不再減少。戶外睡眠是在晚春、夏、秋季進(jìn)行一種鍛煉，應(yīng)從夏季開始或在開窗睡眠基礎(chǔ)上進(jìn)行。3）、空氣?。嚎諝庠∈亲層變河休^大面積皮膚在空氣中暴露，利用空氣溫度和人體表面溫度之間差異形成刺激。第93頁（2）、利用日光進(jìn)行鍛煉日光浴時，人體受到直射、散射和反射光共同作用。如僅用散射或反射光稱日光——空氣浴。這適用于幼兒或體弱小朋友，以免日光照射過強(qiáng)（直射）。在實行日光浴之前，一般應(yīng)進(jìn)行一段時間空氣浴，最少5—7天。在日光浴前不要水浴。第94頁（3）、利用水進(jìn)行鍛煉1）、利用冷水洗手、洗臉、洗腳應(yīng)從夏季開始，始終延續(xù)到冬季，不能任意中斷。2）、冷水摩擦是刺激較溫和冷水鍛煉辦法，簡便易行，對健康及體弱幼兒均適用。摩擦?xí)r宜選擇吸水性強(qiáng)、不太柔軟毛巾或厚布。開始水溫應(yīng)為33—35℃，后來每隔2—3天減少1℃，最低時為16—18℃。3）、冷水沖淋開始水溫應(yīng)為35—37℃，后來每隔2—3天減少1℃，當(dāng)水溫降至25—26℃后，要放慢減少水溫速度。最低水溫小班應(yīng)掌握在25—26℃后，要放慢減少水溫速度。最低水溫小班應(yīng)掌握在25—26℃，中班為24—25℃，大班為22—24℃。4）、游泳（水?。┰谀Σ梁蜎_淋基礎(chǔ)上，游泳是夏季進(jìn)行鍛煉。是日光、空氣和水同步作用于機(jī)體，也是幼兒所愛慕一項活動。第95頁５、其他運動形式戶外活動運動會遠(yuǎn)足集體舞、小型團(tuán)體操等第96頁五、鍛煉時應(yīng)注意問題：1、理解本班幼兒身體情況和健康情況，根據(jù)本班情況制定鍛煉計劃。2、做好活動前準(zhǔn)備工作：幼兒狀態(tài)、衣著、器械、場地等。3、隨時注意安全。4、結(jié)合小朋友鍛煉，觀測，統(tǒng)計小朋友變化。（1）身體發(fā)育情況，（2）飲食情況，（3）睡眠情況，（4）疾病發(fā)生情況，（5）其他異常情況。第97頁第六章幼兒常見疾病及意外事故預(yù)防與處理

第一節(jié)幼兒常見傳染病預(yù)防由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受到病原體感染，發(fā)生傳染病。嬰幼兒在拖幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發(fā)生傳染病，就很容易流行。一、傳染病臨床特點及其發(fā)生和流行基本步驟（一）什么是傳染病傳染病是由病原體引發(fā)一類疾病。基本特性如下：1.有病原體病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病微生物。每種傳染病都有特異病原體，如麻疹病原體是麻疹病毒，肺結(jié)核病原體是結(jié)核桿菌，等等。2.有傳染性病原體通過一定途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時排出感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。第98頁3.有流行性、季節(jié)性傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地域人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地域大面積發(fā)生，稱為傳染病流行。季節(jié)性是指傳染病易在某個季節(jié)發(fā)生、流行。如消化道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多發(fā)于夏秋季。4.有免疫性傳染病痊愈后，人體對該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可取得終生免疫，如麻疹；而有如感冒，則免疫時間很短。（二）傳染病一般臨床特點從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，一般通過4個階段：1.潛伏期從感染病原體到出現(xiàn)最初癥狀，稱為潛伏期。潛伏期長短因病原體種類、數(shù)量、毒力及人體免疫力不一樣而不一樣。有數(shù)小時（如感冒）、有數(shù)日（如麻疹）、有數(shù)月（如狂犬?。?、有可達(dá)數(shù)年（如麻風(fēng)）；多數(shù)傳染病潛伏期較恒定。第99頁2.前驅(qū)期病原體在人體內(nèi)不停生長繁殖并產(chǎn)生毒素，可引發(fā)患者頭痛、發(fā)熱、法理等全身反應(yīng)，稱為前驅(qū)期，為時1~2日。有發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期。前驅(qū)期病人已具有傳染性。3.癥狀顯著期患病后逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項強(qiáng)直等典型特性。多數(shù)傳染病發(fā)病過程中伴隨發(fā)熱，但不一樣傳染病發(fā)熱連續(xù)時間長短不一樣。許多傳染病發(fā)病時可出現(xiàn)皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型?？筛鶕?jù)病人出診次序、部位及疹子特點，作為診斷不一樣傳染病根據(jù)。4.恢復(fù)期癥狀逐漸減輕至完全康復(fù)。第100頁（三）傳染病發(fā)生和流行3個步驟1.傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體人或動物。一般可分為3種：⑴病人。指感染了病原體，并體現(xiàn)出一定癥狀患者。病人是傳染病主要傳染源。在其發(fā)病過程中，能排出病原體整個時期稱為傳染期。⑵病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶受感染動物。如狂犬傳輸狂犬病。2.傳輸途徑病原體子傳染源排出，侵入他人體內(nèi)過程稱為傳輸途徑。主要有6種傳輸方式：空氣飛沫傳輸。病原體伴隨病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生飛沫散布到空氣中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳輸。第101頁飲食傳輸。病原體污染了事物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體，造成新傳染。如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳輸。蟲媒傳輸。病原體由昆蟲作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲傳輸乙型腦炎。日常生活接觸傳輸。又稱間接性傳輸，病人或攜帶者排出分泌物或排泄物污染了日常用具，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新感染。如公用毛巾、臉盆可傳輸沙眼；餐具可傳輸結(jié)核病、肝炎。第102頁醫(yī)源性傳輸。由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療及預(yù)防疾病或試驗室操作過程中造成傳輸。如注射針頭消毒不嚴(yán)格可造成乙肝傳輸。垂直傳輸。由傳染源直接將病原體傳給易感者，例如母嬰之間，經(jīng)胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。3.易感者支隊某種傳染病缺乏特異性免疫，容易受感染人。人群中對某種傳染病易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行也許性就越大。通過有計劃預(yù)防接踵，可減少人群中感染傳染病易感率。第103頁二、傳染病預(yù)防（一）管理傳染源管理傳染源，應(yīng)做到早發(fā)覺、早報告、早隔離治療。1.

早發(fā)覺病人及病原攜帶者，可有效地控制傳染病傳輸。幼稚園應(yīng)完善并堅持執(zhí)行健康檢查制度。諸如：新生入園前體檢，工作人員進(jìn)園前體檢，體檢合格者才可接收，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收；傳染病流行期間不接收新生、新工作人員；幼兒及全體工作人員都需要定期體檢；做好對幼兒晨檢檢查和全日健康觀測工作，尤其是在傳染病流行期間，檢查更應(yīng)全面細(xì)致。晨間檢查主要是摸摸幼兒額頭，頸部（頜下），看看有沒有發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大；看看幼兒皮膚、咽喉及精神狀態(tài)、睡眠及大小便等。2.

若發(fā)覺傳染病人或懷疑傳染病人，應(yīng)及時報告衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病流行。3.及時隔離病人、接觸者及懷疑傳染病人，有條件托幼園所應(yīng)設(shè)隔離室。第104頁（二）切斷傳輸途徑做好日常消毒工作；教育幼兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮；管理好幼兒伙食、注意炊事用具、餐具消毒等。當(dāng)傳染病發(fā)生后，應(yīng)針對傳染病傳輸途徑，做好消毒工作。（三）保護(hù)易感者1.增強(qiáng)小朋友體質(zhì)，提升非特異性免疫能力組織幼兒進(jìn)行合適體育鍛煉和戶外活動；合理營養(yǎng)；培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣；為幼兒創(chuàng)設(shè)良好生活環(huán)境。第105頁2.預(yù)防接種小朋友計劃免疫程序（供參照）出生：卡介苗、乙肝疫苗2個月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第一次）3個月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第二次）、百白破三聯(lián)疫苗（第一針）4個月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第三次）、百白破三聯(lián)疫苗（第二針）5個月：百白破三聯(lián)疫苗（第三針）8個月：麻疹疫苗1歲6個月~2歲：百白破三聯(lián)疫苗（加強(qiáng)）4歲：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（加強(qiáng)一次）7歲：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗12歲：卡介苗（農(nóng)村）乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等，可按本地防疫部門要求接種。第106頁三、幼兒常見傳染病預(yù)防

（一）水痘水痘是由水痘病毒引發(fā)呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感者多為6個月以上嬰幼兒。病初，可經(jīng)飛沫傳輸，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳輸。1.癥狀感染水痘后，潛伏期約10~21天。發(fā)病早期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)次序為頭皮→面部→軀干→四肢。初起時為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮、變?yōu)轲杵ぃ杵っ撀?，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同步存在，皮膚搔癢。第107頁2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：保持皮膚清潔，避免小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預(yù)防：保持小兒活動室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)覺病兒應(yīng)及時隔離、治療，隔離至皮疹所有干燥、結(jié)痂，沒有新批疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫21天。病兒停留過房間開窗通風(fēng)3小時第108頁（二）流行性感冒（流感）

流感是由流感病毒引發(fā)呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳輸。人群對流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1．癥狀潛伏期為數(shù)小時至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達(dá)39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)酸痛等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感全身癥狀顯著，而呼吸道癥狀較輕。小朋友患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱3~4天后逐漸退熱、癥狀緩和，法理可連續(xù)1~2周。2．護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：應(yīng)臥床休息，退熱后不要急于活動。多飲水，吃有營養(yǎng)、好消化食物。預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時，少去公共場所，減少聚會；保持室內(nèi)空氣新鮮；注意隨天氣變化增減衣服；接種流感疫苗第109頁（三）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引發(fā)呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳輸，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上小朋友。1．癥狀潛伏期為14~21天。一般先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對側(cè)，約4~5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。2．護(hù)理和預(yù)防護(hù)理：病兒宜臥床休息；多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免吃酸辣食物；克服用板蘭根治療，腮腺腫痛時，可冷敷，或以中草藥外敷（如青黛散、紫金錠等）預(yù)防：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀測月3周，可服用板蘭根沖劑預(yù)防?？勺⑸淙傺滓呙?。第110頁(三)病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引發(fā)流行比較廣泛常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。1.傳輸途徑甲型肝炎病毒存在于病人糞便中，自潛伏期末至發(fā)病后2--3周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染食物，經(jīng)口傳輸。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者血液、體液(唾液、乳汁等)及糞便中。通過注射、輸血及消毒不嚴(yán)格醫(yī)療操作而傳輸是發(fā)生乙肝主要途徑。另外，母嬰之間及生活上密切接觸也是主要傳輸途徑。第111頁2.癥狀病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫大有壓痛，不喜歡吃油膩食物等部分人有黃疽(鞏膜、皮膚變黃)。3.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理:隔離病人。肝炎病人應(yīng)多休息，病情好轉(zhuǎn)可輕微活動。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質(zhì)和糖類為宜。預(yù)防:養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生，避免病從口人，水杯、牙具等應(yīng)個人專用做好日常消毒工作幼兒食具、水杯等應(yīng)煮沸消毒(水燒開后煮15分鐘以上);幼稚園工作人員應(yīng)定期體檢應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行多種注射和針刺用具消毒，并堅持"一人針一筒"標(biāo)準(zhǔn)早發(fā)覺、隔離病人，病人隔離后應(yīng)徹底消毒所在班用具、設(shè)施。第112頁(四)細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引發(fā)腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者糞便污染了水、食物等，經(jīng)手、口傳輸。1.癥狀潛伏期為1--3天。起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數(shù)十次，為膿血便。排便有顯著里急后重感。少數(shù)病人，中毒癥狀嚴(yán)重，體現(xiàn)為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。2.護(hù)理和預(yù)防護(hù)理:病人宜臥床休息。飲食以流質(zhì)為主，忌油膩及刺激性食物。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。治療須徹底，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防:早發(fā)覺、早隔離病人和帶菌者。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。第113頁第二節(jié)、幼兒常見疾病預(yù)防與處理

(一)維生素D缺乏性佝僂病1、病因佝僂病又稱"軟骨病"，是3歲下列嬰幼兒常見病。由于機(jī)體缺乏促進(jìn)骨鉻鈣化維生素D而使骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙。佝僂病患兒發(fā)育遲緩、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。第114頁缺乏維生素D主要原因:1.紫外線照射不足。維生素D在嬰幼兒飲食申含量很少，主要由皮膚中7-脫氫膽固醇吸取紫外線后轉(zhuǎn)化而來。戶外活動少就會因紫外線照射不足而使機(jī)體缺乏維生素D。紫外線可被大氣中粉塵及玻璃吸取，因此空氣污染嚴(yán)重地域以及隔著窗戶曬太陽都會影響維生素D合成。2.生長發(fā)育過快小兒以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等需要維生素D、鈣、磷都較多，容易缺乏而患佝僂病。3.長期慢性腹瀉幼兒機(jī)體吸取鈣磷減少。4.人工飼養(yǎng)兒因牛奶中鈣不如人奶好吸取，也容易患佝僂病。第115頁2、癥狀（1）佝僂病早期，嬰幼兒多體現(xiàn)為睡眠不安，常有夜驚。頭部多汗，多汗與冷暖無關(guān)。因頭皮發(fā)癢，在枕頭上蹭來蹭去，使枕部頭發(fā)脫落，稱為“枕禿”。（2）病情深入發(fā)展，出現(xiàn)骨靜變化，如顱骨某些部位因骨化差，有乒乓球樣感覺頭呈方形稱方顱因門閉合延遲出牙較晚且不整潔肋骨與肋軟骨相連處膨大，自上而下像一串珠子，稱為串珠肋胸廓骨鉻軟化，便胸骨前凸，形如"雞胸"，或內(nèi)陷呈"漏斗胸";胸廓下緣外翻稱"肋緣外翻";會站會走孩子可出現(xiàn)下肢彎曲，成"0"型或"X"型，下肢畸形。（3）佝僂病兒一般動作發(fā)育遲緩。第116頁3、護(hù)理和預(yù)防（1）護(hù)理佝僂病患兒體質(zhì)較弱，應(yīng)預(yù)防上感及傳染病應(yīng)多曬太陽按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣劑不要勉強(qiáng)患兒站或走，以避免下肢畸形。（2）預(yù)防①多讓小兒到戶外曬太陽。②提倡母乳飼養(yǎng)并及時添加輔食。③積極治療小兒胃腸疾病，以確保對營養(yǎng)吸取。④北方秋冬季出生嬰兒滿月后可適量服用魚肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。第117頁（二）、蛔蟲病1、傳輸途徑蛔蟲寄生于人體內(nèi)，成蟲形如大蚯蚓，色淡紅，寄生在腸道內(nèi)，壽命約一年左右。雌蟲每日產(chǎn)卵可達(dá)20萬個，隨糞便排出后，蟲卵污染了泥土、水及食物(瓜果蔬菜)，人吃了就會感染蛔蟲病。小朋友愛玩土，若飯前不洗手或不認(rèn)真洗潔凈，就很容易經(jīng)手一口傳染生吃不潔瓜果蔬菜也很容易得病。第118頁2、癥狀蟲卵在小腸內(nèi)發(fā)育成幼蟲，經(jīng)小腸壁進(jìn)人血液，隨血液循環(huán)至肺，再由肺到氣管、咽，重新被人咽進(jìn)消化道，在小腸定居，發(fā)育為成蟲。成蟲在腸道內(nèi)定居，剝奪小朋友營養(yǎng)，可使小朋友思營養(yǎng)不良、貧血等疾病?；紫x排出毒素，刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使小朋友睡眠不安，易驚醒，夜間磨牙。影響食欲或有異食癬?；紫x幼蟲通過肺部時，可使肺部發(fā)生過敏性反應(yīng)，體現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳血或痰中帶血絲等癥狀，蛔蟲可引發(fā)許多并發(fā)癥，如蛔蟲扭結(jié)成團(tuán)，阻塞腸道，造成腸梗阻蛔蟲有鉆孔習(xí)性，可引發(fā)膽道蛔蟲、急性膽道炎、急性闌尾炎等嚴(yán)重疾病。第119頁3、治療和預(yù)防（1）服驅(qū)蟲藥，驅(qū)蛔?？捎诿磕昃攀路菁w驅(qū)蛔。（2）蛔蟲病重在預(yù)防，應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生、糞便無害化處理。講究飲食衛(wèi)生，生吃瓜果蔬菜一定要洗潔凈。講究個人衛(wèi)生，幼兒進(jìn)餐前用肥皂、流動水洗手，勤剪指甲。第120頁三、蟯蟲病1、傳輸途徑蟯蟲約1厘米長，如棉線粗細(xì)，寄生于人體小腸末端及大腸內(nèi)，成蟲壽命約1個月左右，雄蟲交配雌蟲產(chǎn)卵后即死亡。小兒主要經(jīng)手一口傳染，被蟲卵污染手、食物、食具可使人進(jìn)食時感染。由于雌蟲夜間在肛門處產(chǎn)卵，引發(fā)瘤癢，小朋友用手抓撓，手沾上蟲卵可使病兒反復(fù)感染。蟲卵排出后還可污染衣褲、被褥或玩具，也可造成傳輸。第121頁2、癥狀雌蟲夜間產(chǎn)卵使肛門奇癢。影響睡眠，間接影響小兒精神、食欲。因搔癢抓破皮膚可使肛門周圍皮膚發(fā)炎。第122頁3、治療和預(yù)防蟯蟲成蟲壽命僅1個月，假如采取嚴(yán)格衛(wèi)生措施，經(jīng)1~2個月可自愈。病兒應(yīng)穿封檔褲睡覺，以防散播蟲卵及污染手，可在睡前用蟯蟲藥膏，涂抹在肛門周圍，上午用溫水洗凈并換內(nèi)褲，洗凈消毒。預(yù)防應(yīng)以培養(yǎng)小朋友良好衛(wèi)生習(xí)慣為主，養(yǎng)成進(jìn)食前洗潔凈手，不吸吮手指，勤換內(nèi)衣褲等好習(xí)慣。幼兒臥室宜采取濕式掃除，幼兒床單應(yīng)常換洗，常曬被褥。第123頁腹瀉腹瀉是嬰幼兒時期常見病，也是許多其他疾病并發(fā)癥。腹瀉可分為非感染性和感染性腹瀉兩種。嬰幼兒期需要較多營養(yǎng)物質(zhì)，而消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，因此胃腸負(fù)擔(dān)較重，加上嬰幼兒免疫功能亦不完善，因此容易發(fā)生腹瀉。對于發(fā)育迅速嬰幼兒來說，腹瀉嚴(yán)重影響了機(jī)體對營養(yǎng)吸取嚴(yán)重腹瀉時，由于機(jī)體脫水，可影響到生命。第124頁(一)病因1.感染。因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染食物，或食具被污染，引發(fā)胃腸道感染，夏秋季多見。秋季，由病毒引發(fā)腹瀉，可在托幼園所流行。腸道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可發(fā)生腹瀉。2.飲食不當(dāng)。多發(fā)生于人工飼養(yǎng)嬰兒。如飲食過多、過少、突然變化飲食，個別嬰兒對牛奶過敏，也可發(fā)生腹瀉。3.腹部受涼，貪吃冷食冷飲，可引發(fā)腹瀉。第125頁(二)癥狀1.腹瀉癥狀輕，一日瀉數(shù)次至十余次，大便稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或低熱，不影響食欲。2.腹瀉嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致。起病急，一日瀉十至數(shù)十次，呈水樣便，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體脫水，體現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥等，嚴(yán)重時會危及生命。第126頁(三)護(hù)理和預(yù)防1.護(hù)理(1)腹部保暖每次便后用溫水洗臀部。(2)己有脫水，無論程度輕重，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。元脫水，可服“口服補(bǔ)液鹽”，根據(jù)袋上注明量，倒人適量涼開水，攪勻后即可飲用。(3)不要讓腹瀉小兒挨餓。仍在吃母乳嬰兒，可繼續(xù)喂母乳。巴加固體食物，可根據(jù)病前飲食情況，確定食物種類和量，但烹調(diào)宜軟、碎、爛，少食多餐。第127頁2.預(yù)防合理飼養(yǎng)嬰幼兒，提倡母乳飼養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶。要悉心照顧嬰幼兒，避免腹部著涼。要做好日常飲食衛(wèi)生工作，生吃瓜果、蔬菜，一定要確保清潔衛(wèi)生。當(dāng)發(fā)覺腹瀉患兒時，應(yīng)進(jìn)行隔離治療，要做消毒工作。第128頁五、幼兒肥胖癥預(yù)防及護(hù)理肥胖癥是指皮下脂肪積聚過多，體重超出對應(yīng)身高應(yīng)有體重20%以上。小朋友肥胖可影響他心理、生理正常發(fā)育。肥胖兒參與體育性游戲不受小朋友歡迎，且常被譏笑，難免產(chǎn)生心理障礙。兒時肥胖增加心血管負(fù)擔(dān)，為成年后形成高血壓、冠心病、糖尿病等埋下隱患。第129頁常見病因:1.小朋友肥胖癥與遺傳原因有關(guān)。2.最常見原因是由于熱量過剩造成。小兒因精神原因也許造成食欲亢進(jìn)，進(jìn)食過多或飲食中熱量過多，食量大或吃零食多。3.都市中高樓增加、電腦電視普及，使小朋友戶外活動顯著減少。由于運動量少而小，攝人熱量多而不能及時消耗，剩下熱量就轉(zhuǎn)化為脂肪存人皮下。進(jìn)食多、運動少造