老年患者靜脈輸液拔針后按壓方法時(shí)間及護(hù)理效果的研究

老年患者靜脈輸液拔針后按壓方法時(shí)間及護(hù)理效果的研究摘要目的:探討老年患者在門診輸液拔針后按壓方法與最佳時(shí)間效果。方法:將2006年在門診輸液的老年患者1091例,輸液次數(shù)6834例次,按《基礎(chǔ)護(hù)理》掌握拔針法,作為對(duì)照組;將2007年輸液老年患者的1210例,輸液次數(shù)7131例次,實(shí)施保護(hù)靜脈的護(hù)理措施,作為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組拔針后出現(xiàn)皮下瘀血比對(duì)照組明顯減少P<0.01。結(jié)論:實(shí)施保護(hù)靜脈的護(hù)理措施,可以減少皮下瘀血。在門診輸液的老年患者，多數(shù)是慢性病患者，一般都是3～7d輸液次數(shù)老年人血管彈性比中青年人差，輸液拔針后血管閉合緩慢，容易造成皮下瘀血，造成病人穿刺點(diǎn)處疼痛，影響再次輸液在如何保護(hù)靜脈問題上我們進(jìn)行了研究對(duì)象2006年在門診輸液的老年患者1019例，輸液次數(shù)為6834例次，為對(duì)照組

2007年門診輸液的老年患者1201例，輸液次數(shù)為7131例次為實(shí)驗(yàn)組。選擇標(biāo)準(zhǔn)：兩組病人年齡60～85歲，平均年齡72.5歲，都是呼吸道疾病，心血管疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，凝血時(shí)間正常，沒有血液病病人選用病人兩手背部的靜脈網(wǎng)和前臂的貴要靜脈。2年期間護(hù)理人員沒有變動(dòng)。方法對(duì)照組：按常規(guī)拔針方法，按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教科書中描述：靜脈輸液完畢以干棉簽按壓穿刺點(diǎn)迅速拔出針頭，在局部按壓穿刺點(diǎn)片刻。實(shí)驗(yàn)組：加強(qiáng)對(duì)老年病人的宣教護(hù)士拔針時(shí)用左手食指在針尖上方約2cm處繃緊病人的皮膚，右手持針柄，并針柄抬高10°～15°快速拔針，然后立即用左手拇指在墊有小紗布?jí)K的輸液貼沿血管按壓，囑病人用沒有接受穿刺的手按壓輸液貼，中等力度持續(xù)10min。判斷標(biāo)準(zhǔn):以拔針按壓后，皮下形成血腫或皮下淤斑、淤血面積大小為標(biāo)準(zhǔn)。兩組輸液病人拔針后情況對(duì)照表組別病人數(shù)輸液次數(shù)皮下淤血次數(shù)淤血面積直徑≤2cm次數(shù)對(duì)照組1091

6834

791

224實(shí)驗(yàn)組1210

7131

58

52討論加強(qiáng)宣，提高老年病人對(duì)保護(hù)血管的認(rèn)識(shí)。對(duì)照組病人一般是發(fā)生了大面積的皮下瘀血后才找護(hù)士詢問是怎么回事。拔針方法與按壓位置選擇的結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組可以減輕拔針時(shí)的病痛，避免皮下瘀血的形成，有利于此靜脈再次使用。拔針后按壓時(shí)間的選擇結(jié)果。為了給病人選擇按壓時(shí)間，我們先在自己身上做了實(shí)驗(yàn)，3min時(shí)打開按壓針眼和5min時(shí)打開按壓針眼仍有少量滲血，10min打開按壓針眼完全閉合，沒有任何滲血。減少肢體甩動(dòng)，使靜脈閉合效果鞏固。囑病人1