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胃痛的辨證論治趙亮中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科
上腹痛的西醫(yī)認(rèn)識上腹痛的西醫(yī)診斷思路①如既往有高血壓或心絞痛病史，心音低鈍，心律不齊或伴休克，考慮：②突發(fā)上腹劇痛，板狀腹，腸鳴音減弱或消失，考慮：③嘔吐、腹脹、便閉、腸鳴音亢進(jìn)，考慮：④坐位腹痛減輕，嘔吐劇烈但不持久，血淀粉酶升高，考慮：⑤轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，考慮：⑥進(jìn)食油膩后發(fā)病，右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐和發(fā)熱，考慮：⑦中上腹劇烈腹痛，觸診可觸及波動性包塊，按之可引起腹痛發(fā)作，聽診可聞及滾筒樣雜音，考慮：⑧腹痛腹瀉、暗紅色血便腥臭、腸蠕動波，考慮：急性出血壞死性腸炎。⑨右上腹痛，伴黃疸、高熱、低血壓、白細(xì)胞顯增，考慮：急性梗阻性化膿性膽管炎。胃痛的中醫(yī)認(rèn)識胃與他臟胃脾肺火肝特性胃，主受納、腐熟水谷，屬陽明燥金，為陽土，喜潤惡燥，以通為順，以降為和。尤在涇《金匱心典》中云:“中者,四運(yùn)之軸,陰陽之機(jī)也?！秉S坤載云:“脾升則腎肝亦升,故水木不郁;胃降則心肺亦降,故金火不滯。
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