復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療冠心病心絞痛的療效觀察

復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療冠心病心絞痛的療效觀察

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心絞痛是冠狀動(dòng)脈患者常見(jiàn)的臨床癥狀。冠狀動(dòng)脈供血不足是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和痙攣引起的。最近的心前疼痛是由心臟前區(qū)域疼痛引起的。1研究對(duì)象和方法1.1納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選取2015年4月—2017年4月三二〇一醫(yī)院收治的慢性冠心病心絞痛患者120例為研究對(duì)象,其中男53例,女67例,年齡32~70歲,平均年齡為(45.35±8.98)歲,病程2~15年,平均病程為(9.38±2.53)年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有研究對(duì)象均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對(duì)本研究所用的藥物過(guò)敏患者;(2)肝腎功能異?；颊?(3)結(jié)核、惡性腫瘤等疾病患者;(4)不能配合本研究者;(5)臨床資料不全者。1.2兩組患者一般資料及治療方案隨機(jī)將所有研究對(duì)象分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。其中對(duì)照組男27例,女33例;年齡33~69歲,平均(45.38±7.89)歲;病程2~14年,平均(9.46±2.55)年。治療組男26例,女34例,年齡32~70歲,平均(45.26±8.77)歲;病程3~15年,平均(9.25±2.49)年。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者在年齡、性別、病程和病情等方面比較,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。兩組患者入院后均進(jìn)行血常規(guī)、血壓、肝功能、心率等檢查,并且控制飲食。對(duì)照組患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片[施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司生產(chǎn),規(guī)格2.5mg/片,產(chǎn)品批號(hào)20150313、20160728],2.5mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服復(fù)方丹參滴丸(天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品批號(hào)20150119、20160622),10丸/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療4周。1.3評(píng)估療效的基準(zhǔn)1.3.1心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間降低幅度顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間降低幅度均>80%,并且心電圖能夠恢復(fù)正常水平;有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間降低幅度在50%~80%,并且心電圖ST段回升幅度>0.05mV;無(wú)效:心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間降低幅度<50%,心電圖和治療之前比較,沒(méi)有明顯改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)1.3.2心電圖st段降低顯效:患者靜息心電圖恢復(fù)到正常心電圖;有效:患者心電圖ST段回升幅度>0.05mV,但是沒(méi)有達(dá)到正常水平;無(wú)效:患者心電圖治療后與治療前比較沒(méi)有改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)1.4觀察指標(biāo)觀察患者在治療前后的臨床癥狀心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù),并及時(shí)記錄。1.5副作用在用藥過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀及各項(xiàng)檢查指標(biāo),觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng),如頭脹、面部灼熱感、輕微出血等。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行匯總和處理。所有數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)或ue0af±s的形式表示,其中計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)資料t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2結(jié)果2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療后,對(duì)照組顯效23例,有效27例,臨床療效總有效率為83.33%;治療組顯效36例,有效21例,臨床療效總有效率為95.00%,兩組臨床療效總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2總有效率治療后,對(duì)照組顯效22例,有效29例,心電圖療效總有效率為85.00%;治療組顯效34例,有效24例,心電圖療效總有效率為96.67%,兩組心電圖療效總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3兩組臨床療效比較治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和心絞痛持續(xù)時(shí)間均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些臨床癥狀指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。2.4應(yīng)發(fā)生率在治療過(guò)程中,對(duì)照組發(fā)生頭脹1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%;治療組發(fā)生面部灼熱感1例,輕微出血1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3臨床綜合征:臨床綜合征,或臨床綜合征心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的