2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題445帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題445公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題445

一、A1型題1.危險度是

A.外來化合物損害機(jī)體的能力B.外來化合物損害機(jī)體的可能性C.外來化合物損害機(jī)體的可能性的定性估計D.外來化合物損害機(jī)體的可能性的定量估計E.外來化合物損害機(jī)體的潛在危害

D

[解析]危險度是外來化合物損害機(jī)體的可能性的定量估計。

2.有一類致癌物經(jīng)過致突變試驗證明不能與DNA發(fā)生反應(yīng)，它們屬于

A.遺傳毒性致癌物B.非遺傳毒性致癌物C.前致癌物D.近致癌物E.終致癌物

B

[解析]非遺傳毒性致癌物即不直接與DNA反應(yīng)，通過誘導(dǎo)宿主體細(xì)胞內(nèi)某些關(guān)鍵性病損和可遺傳的改變而導(dǎo)致腫瘤的化學(xué)致癌物。

3.疾病監(jiān)測最重要的目的是

A.及時掌握疾病的變化趨勢，采取控制措施B.收集和分析健康資料C.確定致病因素D.向衛(wèi)生官員報告某人群中某病的流行狀況E.消滅傳染源

A

[解析]疾病監(jiān)測：是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析、解釋、反饋及利用疾病信息的過程，可了解疾病的流行趨勢及其影響因素，為決策者提供決策依據(jù)。所以本題答案選擇A。

4.壽命表的用途為

A.反映各個年齡組的死亡水平B.研究人群生命過程的唯一指標(biāo)C.評價衛(wèi)生狀況的唯一指標(biāo)D.追蹤死亡的時間唯一指標(biāo)E.分析影響人群健康水平的因素

A

[解析]壽命表是根據(jù)特定人群的年齡別死亡率計算出來的，是年齡別死亡率的綜合反映。

5.下列不屬于第二次衛(wèi)生革命主攻目標(biāo)的是

A.心腦血管疾病B.急性傳染病C.惡性腫瘤D.意外傷害E.精神病

B

[解析]本題考查三次衛(wèi)生革命的內(nèi)容。第二次衛(wèi)生革命以慢性疾病為主攻目標(biāo)，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病、精神系統(tǒng)疾病和意外傷害。而急性傳染病(B)屬于第一次衛(wèi)生革命的內(nèi)容。

6.《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定了公共場所范圍。下列五類場所中，不屬于公共場所的是

A.候車室B.候診室C.辦公室D.理發(fā)室(店)E.公共浴室

C

[解析]公共場所，是指為了滿足人們對生活、文化、人際交往的需要而設(shè)立，公眾共同使用的一切有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的公用建筑物、場所或設(shè)施的總稱。辦公室不屬于公共場所。

7.谷類食品保留哪部分容易引起食物的變質(zhì)

A.胚B.胚乳C.谷皮D.吸收層E.糊粉層

A

[解析]食品中的水分是微生物賴以生存和食品成分物質(zhì)分解的基礎(chǔ)，故水分含量是影響食品腐敗變質(zhì)的重要因素。胚中含有大量的淀粉和一定量的蛋白質(zhì)，含水分較多，所以谷類食品保留胚容易引起食物的變質(zhì)。

8.評價某疾病一級預(yù)防措施的效果，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是

A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.死因構(gòu)成

A

[解析]一級預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素或危險采取措施，故應(yīng)選擇發(fā)病指標(biāo)來評價一級預(yù)防的效果。

9.幼兒期口頭語言的發(fā)展特點不包括

A.先表達(dá)，后理解B.先發(fā)聲，后用語法句法C.3歲是掌握詞匯數(shù)量的激增階段D.在詞匯量增加的基礎(chǔ)上，發(fā)展到能簡單敘述此前的事件E.讀100以內(nèi)的數(shù)

A

[解析]幼兒是先理解，后表達(dá)，并在理解的基礎(chǔ)上，逐步學(xué)會使用名詞、動詞、形容詞及副詞。

10.描述均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A．S

B．S/

C．CV

D．MS

E．σ

B

[解析]描述均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤。

11.有機(jī)磷農(nóng)藥通過哪種途徑代謝和排泄

A.經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄B.肝內(nèi)降解產(chǎn)物比原來毒性增強(qiáng)C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D.經(jīng)腎臟排泄E.在體內(nèi)蓄積，毒性持久

D

[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥主要經(jīng)過胃腸道、呼吸道、皮膚和粘膜吸收。吸收后迅速分布全身各臟器，其中以肝臟濃度最高。吸收后6～12小時血中濃度達(dá)高峰，24小時通過腎由尿排泄。

12.職業(yè)性腫瘤的好發(fā)部位多見于

A.陰囊B.皮膚與呼吸系統(tǒng)C.皮膚與消化系統(tǒng)D.鼻竇E.膀胱

B

[解析]包括致癌物在內(nèi)的大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)均由呼吸道進(jìn)入人體。從我國頒布的法定職業(yè)腫瘤以及國際上研究的結(jié)果看，職業(yè)性腫瘤好發(fā)在肺部，答案是B。

13.肺炎球菌的主要致病因素是

A.C反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素

C

[解析]肺炎鏈球菌的莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。

14.《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中對19種環(huán)境因素和污染物參數(shù)的量值作了規(guī)定，下列不屬于物理性指標(biāo)的是

A.溫度B.相對濕度C.空氣流速D.細(xì)菌總數(shù)E.新風(fēng)量

D

[解析]物理性指標(biāo)包括溫度、相對濕度、空氣流速和新風(fēng)量。D項細(xì)菌總數(shù)為生物性指標(biāo)。

15.突觸前抑制產(chǎn)生是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化B.遞質(zhì)耗竭C.釋放抑制性遞質(zhì)D.興奮性遞質(zhì)釋放減少E.抑制性中間神經(jīng)元興奮

D

[解析]當(dāng)興奮傳到神經(jīng)末梢時，突觸前膜發(fā)生去極化，當(dāng)去極化達(dá)一定水平時，突觸前膜上的電壓門控Ca2+通道開放，細(xì)胞外的Ca2+進(jìn)入突觸前末梢的軸漿內(nèi)，導(dǎo)致軸漿內(nèi)Ca2+濃度的瞬間升高，由此觸發(fā)突觸小泡的出胞，即引起末梢遞質(zhì)的釋放的量子式釋放。遞質(zhì)的釋放量和進(jìn)入軸漿的Ca2+量呈正相關(guān)。興奮性遞質(zhì)釋放的量的減少，則產(chǎn)生突觸前膜的抑制。

16.三組比較的秩和檢驗，樣本例數(shù)均為6時，確定P值應(yīng)查

A.H界值表B.T界值表C.χ2界值表D.t界值表E.F界值表

C

[解析]本題中例數(shù)超出H界值表的范圍，應(yīng)查卡方界值表。多組獨立樣本比較的秩和檢驗當(dāng)組數(shù)k＞3，或k=3但最小樣本例數(shù)ni＞5時，H分布近似服從于ν=k-1的卡方分布，可查卡方界值表確定P值。

17.母體LD50與胎仔最小致畸作用劑量之比是

A.畸胎出現(xiàn)率B.相對致畸指數(shù)C.母體畸胎出現(xiàn)率D.致畸指數(shù)E.致畸作用帶

D

[解析]致畸指數(shù)是評價外來化合物致畸強(qiáng)度的一種參考指標(biāo)。致畸指數(shù)=母體LD50/胎仔最小致畸劑量。此指數(shù)在10以下為一般不致畸，10～100為致畸；100以上為強(qiáng)致畸。

18.干擾血紅素合成的物質(zhì)是

A.維生素CB.鉛C.氨基酸D.Fe2+E.葡萄糖

B

[解析]血鉛(Pb2+)重金屬Pb2+能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成。ALA合酶：它是血紅素合成體系的限速酶，受血紅素的別構(gòu)抑制調(diào)節(jié)。

19.下列哪一項不是介水傳染病的流行特點

A.一次污染，暴發(fā)流行B.病例集中在最短潛伏期以前C.病例分布與供水的范圍一致D.病例集中在最短和最長潛伏期之間E.污染源控制后流行很快得到控制

B

[解析]介水傳染病的流行特點：①水源一次嚴(yán)重污染后，可呈暴發(fā)流行，短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人，且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)(最短潛伏期和最長潛伏期之間)。若水源經(jīng)常受污染，則發(fā)病者可終年不斷，病例呈散發(fā)流行。②病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。③一旦對污染源采取治理措施，并加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

20.治療缺鐵性貧血時何時停用鐵劑

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B.體內(nèi)鐵貯存正常后C.血紅蛋白增加D.去鐵鐵蛋白正常后E.紅細(xì)胞正常后

B

[解析]血紅蛋白的恢復(fù)時間是在服藥后2個月左右，但是貧血糾正后仍然需要繼續(xù)治療3～6個月以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的貯存鐵，待鐵蛋白正常后停藥。

21.煤工塵肺患者泡性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)為

A.圓形小陰影B.大陰影C.胸膜增厚D.肺氣腫E.白圈黑點

E

[解析]煤工塵肺的肺氣腫多為彌散性、局限性和泡性肺氣腫。泡性肺氣腫表現(xiàn)為成堆小泡狀陰影，直徑為1～5mm，即所謂“白圈黑點”，晚期可見到肺大泡。

22.關(guān)于土壤的“環(huán)境容量”敘述中，哪一項是錯誤的

A.環(huán)境容量是在不超過土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)前提下能容納的污染物最大負(fù)荷量B.環(huán)境容量是重金屬溶解在土壤中的最大值C.環(huán)境容量是土壤中重金屬不對農(nóng)作物產(chǎn)生危害的最大負(fù)荷量D.環(huán)境容量是制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)E.環(huán)境容量是采取預(yù)防措施的重要依據(jù)

B

[解析]土壤環(huán)境容量是一定土壤環(huán)境單元在一定時限內(nèi)遵循環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能、保證農(nóng)產(chǎn)品的生物學(xué)產(chǎn)量與質(zhì)量、在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下土壤環(huán)境所能容納污染物的最大負(fù)荷量。

23.在單純隨機(jī)抽樣中，估計樣本含量時，至少需要明確

A.容許誤差、總體標(biāo)準(zhǔn)差、總體率πB.一類錯誤的概率α、總體標(biāo)準(zhǔn)差、總體均數(shù)C.容許誤差、總體標(biāo)準(zhǔn)差、一類錯誤的概率αD.容許誤差、總體標(biāo)準(zhǔn)差、總體均數(shù)E.一類錯誤的概率α、二類錯誤的概率β、總體參數(shù)置信區(qū)間

C

[解析]樣本含量估計應(yīng)具備的條件：(1)檢驗水準(zhǔn)(Ⅰ型錯誤概率)α；(2)檢驗效能(1－β)或Ⅱ型錯誤概率β；(3)欲比較的總體參數(shù)間的差值，又稱允許誤差。例如，兩總體均數(shù)的差值；(4)總體標(biāo)準(zhǔn)差δ或總體率π。

24.母親的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)可提供哪類免疫

A.自然自動免疫B.人工自動免疫C.自然被動免疫D.人工被動免疫E.非特異性免疫

C

[解析]胎兒從母體獲得抗體是自然獲得的，所以屬于自然被動免疫。

25.健康危險因素評價是從疾病自然史的第幾個階段開始

A.1B.2C.3D.4E.5

A

[解析]健康危險因素評價開始于慢性疾病自然史發(fā)展的最初階段，即第1階段無危險階段。此階段人們的周圍環(huán)境和行為生活方式中不存在危險因素。故選A。

26.急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為

A.痙攣性癱，腱反射消失B.痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)C.弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)D.弛緩性癱，腱反射消失E.完全性癱，腱反射存在

D

[解析]斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失(腦休克)；急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克)，休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。斷聯(lián)休克癥狀表現(xiàn)為弛緩性癱，腱反射消失。休克過后即逐漸轉(zhuǎn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。因為題目中問的是“休克”表現(xiàn)，所以綜合考慮選D更合適。

27.兒童出生時，大腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目大約為

A.100億個B.2000億個C.350億個D.650億個E.1000億個

E

[解析]兒童出生時大腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已基本與成人相同(約1000億)，但細(xì)胞分化還在繼續(xù)。3歲時大腦皮質(zhì)6層結(jié)構(gòu)才基本完成，8歲已接近成人。

28.人體各組織、器官的生長模式可歸納為

A.1類B.2類C.3類D.4類E.5類

D

[解析]人體各組織、器官的生長模式可歸納為4類，分別是一般型、神經(jīng)系統(tǒng)型、淋巴系統(tǒng)型和生殖系統(tǒng)型。

29.酸雨是指降水的pH值小于

A.7.0B.6.5C.5.6D.5.0E.4.6

C

[解析]在沒有大氣污染物存在的情況下，降水(包括雨、雪、雹、霧等)的PH在5.6～6.0之間，主要由大氣中二氧化碳所形成的碳酸組成。當(dāng)降水的pH小于5.6時稱為酸雨。

30.使用毒品在醫(yī)學(xué)上稱

A.吸毒B.吸毒成癮C.毒品濫用D.成癮傾向E.藥物濫用

E

[解析]使用毒品即吸毒，在醫(yī)學(xué)上稱為藥物濫用，是指過分和有害地使用有潛在成癮傾向的藥物，導(dǎo)致了不可逆轉(zhuǎn)的軀體損傷。

31.不屬于社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的重點人群是

A.兒童和青少年B.婦女C.壯年人群D.老年人E.殘疾人

C

[解析]社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)對象中的重點人群是兒童、青少年、婦女、慢性病患者、老年人、殘疾人等弱勢人群。壯年人群雖然屬于教育的對象，但是不屬于重點人群。

32.不是臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病

A.血清病B.Arthus反應(yīng)C.Graves病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.鏈球菌感染后腎小球腎炎

C

[解析]臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病，局部免疫復(fù)合物?。孩貯rthus反應(yīng)；②類Arthus反應(yīng)。全身性免疫復(fù)合物?。孩傺宀。虎阪溓蚓腥竞竽I小球腎炎；③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

二、A2型題1.已知某地正常人某定量指標(biāo)的總體均值μ0=5，今隨機(jī)測得該地某人群中80人該指標(biāo)的數(shù)值，若資料滿足條件使用t檢驗來推斷該人群該指標(biāo)的總體均值μ與μ0之間是否有差別，則自由度為

A.4B.5C.76D.79E.80

D

[解析]自由度指的是計算某一統(tǒng)計量時，取值不受限制的變量個數(shù)。本題的自由度v=n-1=80-1=79。

2.隨訪觀察400例肥胖患者連續(xù)服用減肥茶半年，療效評價時發(fā)現(xiàn)60％的人體重降至正常，下列哪個結(jié)論正確

A.減肥茶效果好，觀察半年60%的病人有效B.此法效果可疑，41%未見效C.無法做出結(jié)論，因樣本較小D.無法做出結(jié)論，因未設(shè)對照組E.無法做出結(jié)論，因未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗

D

[解析]需要設(shè)立在同種條件下不服用減肥茶的人群作為對照組進(jìn)行比較，否則不能說明其療效，有可能該人群體重下降與該減肥茶的效果無關(guān)，只是體重的自然下降。

3.從糧食中檢出一種污染物，不溶于水，可在紫外光下產(chǎn)生藍(lán)色熒光，加堿處理后熒光消失。這一污染物最有可能為

A.B(a)PB.AFB1C.亞硝胺D.鉛E.BHT

B

[解析]黃曲霉毒素幾乎不溶于水，基本結(jié)構(gòu)為二呋喃環(huán)和香豆素，在紫外光的照射下會發(fā)出藍(lán)色熒光，但在堿性條件下，黃曲霉毒素的內(nèi)酯環(huán)破壞形成香豆素鈉鹽，藍(lán)色熒光消失。

4.對某水體監(jiān)測表明，5日生化需氧量為16mg/L，氯化物250mg/L，總磷0.09mg/L，總大腸菌群8000個/L，pH8.5，其中超過環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的是

A.生化需氧量B.氯化物C.總磷D.總大腸菌群E.pH

A

[解析]生化需氧量：指水中有機(jī)物在有氧條件下被需氧微生物分解時消耗的溶解氧量。在實際工作中規(guī)定以20℃培養(yǎng)5日后，1L水中減少的溶解氧量為5日生化需氧量(BOD)。清潔水生化需氧量一般小于1mg/L。

5.一兒童因食用色澤鮮艷的熟肉制品后出現(xiàn)以青紫為主要特征的食物中毒，已診斷為亞硝酸鹽食物中毒，較好的救治措施是

A.給予亞硝酸鈉B.給予硫