如何與患者溝通教學(xué)課件

如何與患者溝通1如何與患者溝通1

護(hù)士與病人之間的溝通交流，是護(hù)理工作中不可忽視的重要內(nèi)容，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理模式的改變，人性化的護(hù)患溝通成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容通過與病人溝通，拉近護(hù)患間的距離，了解病人的身心狀況，使病人在醫(yī)院心情愉快的積極主動(dòng)的接受治療。

2護(hù)士與病人之間的溝通交流，是護(hù)理工作中不可忽視的重要內(nèi)護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過程中護(hù)士與病人、護(hù)士與家屬、護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種復(fù)雜的工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系，也是一種多方位的人際關(guān)系。

3護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過程中護(hù)士與病人、護(hù)士與家屬、護(hù)士與護(hù)士、護(hù)建立良好的護(hù)患關(guān)系主要依靠護(hù)理工作中護(hù)患雙方思想、感情、愿望及要求等內(nèi)容的溝通與交流。良好的護(hù)患關(guān)系可以幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康，早日回歸社會(huì)。

4建立良好的護(hù)患關(guān)系主要依靠護(hù)理工作中護(hù)患雙方思想、感情、愿望

對(duì)護(hù)士來說，溝通與交流是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，自己是主動(dòng)的一方，以病人為中心，尊重、同情、信賴、關(guān)懷和理解病人，很有禮貌地稱呼病人，初次接觸病人及家屬要主動(dòng)介紹自己，讓病人了解自己，使病人產(chǎn)生信任感，自覺地將自己融于病人之中，善于應(yīng)用體貼的話語，同時(shí)多與家屬交流，了解病人的詳細(xì)情況和需要幫助解決的事情。

5對(duì)護(hù)士來說，溝通與交流是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，在治療和護(hù)理過程中充分體現(xiàn)愛心與真誠，適時(shí)恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪共∪烁械胶苁煜?，很親切，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通的效能。

6在治療和護(hù)理過程中充分體現(xiàn)愛心與真誠，適時(shí)恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪挂弧贤贤ǖ念愋驼Z言性溝通非語言性溝通

指溝通者以語言或文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。

不使用語言、文字的溝通，它包括的信息是通過身體運(yùn)動(dòng)、面部表情、利用空間、利用聲音和觸覺產(chǎn)生的，它可以伴隨著語言性溝通而發(fā)生。7一、溝通溝通的類型指溝通者以語言或文字的形式將

儀表姿態(tài)面部表情目光接觸手勢觸摸體語8儀表姿態(tài)面部表情目光接觸手勢觸摸體語8空間效應(yīng)一般距離為1m；親密距離為50cm內(nèi)，是護(hù)理病人或使用

觸摸等安慰病人時(shí)的距離；個(gè)人距離為50～100cm，如在為病人做

解釋或低聲談話時(shí)；社會(huì)距離為1.3m～4m，如在討論病歷或

開小型會(huì)議中；公眾距離為4m以上，指在講課或演講時(shí)的距離。9空間效應(yīng)一般距離為1m；9影響有效溝通的因素個(gè)人因素信息因素環(huán)境因素溝通技巧因素10影響有效溝通的因素個(gè)人因素信息因素環(huán)境因素溝通技巧因素10常用的溝通技巧傾聽反映提問重復(fù)澄清闡明沉默觸摸11常用的溝通技巧傾聽反映提問重復(fù)澄清闡明沉默觸摸11二、溝通的方法

1第一印象的重要性

外在形象良好的第一印象對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系起著重大的作用。儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)、良好的服務(wù)態(tài)度等外在形象至關(guān)重要。在接待病人時(shí)，要以愉快、積極的情緒感染病人，消除護(hù)患之間的陌生感，減輕患者的恐懼心理。微笑是最好的語言，以微笑待人是人際交往中解決生疏緊張的第一要素。護(hù)士的一個(gè)微笑一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，都可以使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。態(tài)度和藹、平易近人是溝通的先決條件，也是護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)，在交往過程中，護(hù)士應(yīng)具有被接受的親切感。

12二、溝通的方法

1第一印象的重要性

外在形象2

運(yùn)用好文明語言

護(hù)士同患者接觸最多，語言對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸就顯得尤為重要。護(hù)士通過安慰性語言，給患者以溫暖，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)士應(yīng)用問候性語言使患者安心，還利于與他們建立相互信賴、信任。要尊重病人，選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼往往是我們與病人建立良好關(guān)系的起點(diǎn)。到社區(qū)服務(wù)站接受治療的病人，常常需要連續(xù)數(shù)天接受治療，我們要熟記病人的名字，讓患者感到護(hù)士的關(guān)注，有利于消除緊張心理。與年輕人交談時(shí)必須注意避免教訓(xùn)的語言，以免引起反感；與老年人交談時(shí)就用尊重、體貼的語言，使老年患者產(chǎn)生信賴和親切感，增強(qiáng)交流效果。

132運(yùn)用好文明語言護(hù)士同患者接觸最多，語言對(duì)疾病轉(zhuǎn)3善用非語言交流，掌握聆聽技巧

在為病人做治療時(shí)，要善用非語言交流。護(hù)理過程中常用的非語言交流信息系統(tǒng)包括面部表情、眼神、身體的姿勢，以及必要的觸摸。如對(duì)兒童、老年人及重病人。有時(shí)對(duì)病人的關(guān)心和體貼，可體現(xiàn)在一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作中。如觸摸病人的額頭，在寒冷的冬天，幫病人掖一下被角等，都可以溫暖病人的心，體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。這樣能使患者感到親切和對(duì)他的關(guān)心，護(hù)士通過耐心、細(xì)致地傾聽，可以為全面真實(shí)的了解患者生理、心理情況，理解患者心理，認(rèn)真傾聽患者發(fā)自內(nèi)心的語言。

143善用非語言交流，掌握聆聽技巧

在為病人做治療4提出合適的問題

在實(shí)施治療和護(hù)理過程中，當(dāng)患者感到顧慮和不理解時(shí)，鼓勵(lì)其提出問題進(jìn)行有效的溝通，有助于治療和護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行，以利于患者的康復(fù)。針對(duì)患者提出的問題，應(yīng)以事實(shí)求是的態(tài)度，知道多少答多少，不知道的查閱有關(guān)資料后再回答，在回答時(shí)，讓患者樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。

154提出合適的問題

在實(shí)施治療和護(hù)理過程中，當(dāng)5同情和尊重病人人遇到不幸時(shí)，常常需要得到別人的安慰和鼓勵(lì)，對(duì)于老年人及感情脆弱的病人要多用這安慰性語言，對(duì)于兒童要多用鼓勵(lì)性語言。對(duì)于病程長，病情反復(fù)，合并癥較多，預(yù)后差的病人，抓住他們易產(chǎn)生焦慮，接受教育的態(tài)度不積極的特點(diǎn)，指導(dǎo)他們?nèi)绾慰刂瓢Y狀，配合治療，如預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，激發(fā)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。165同情和尊重病人人遇到不幸時(shí)，常常需要得到別人的安慰和鼓病人與護(hù)士交流時(shí)，要耐心聽取病人的傾訴，不可不耐煩的打斷病人講話，讓病人占主導(dǎo)地位，護(hù)士最好坐在病人的對(duì)面并保持眼睛在同一水平，這樣既可以體現(xiàn)護(hù)患間的平等關(guān)系，也能表示出護(hù)士對(duì)病人的尊重，注意觀察病人的反映，當(dāng)病人講到痛苦的時(shí)候，要表示理解和同情，以示對(duì)病情表示重視，給患者一種信任感，使病人覺得親切，容易接受．并用點(diǎn)頭和微笑表示贊同和理解。讓病人感到護(hù)士很在乎他的感受，愿意傾聽他的訴說，使病人愿意主動(dòng)與護(hù)士交流溝通。17病人與護(hù)士交流時(shí)，要耐心聽取病人的傾訴，不可不耐煩的打斷病人6掌握熟練的操作技術(shù)

護(hù)士每天都要為病人肌注、靜點(diǎn)、抽血等，掌握無痛操作技術(shù)，嚴(yán)格的無菌操作，注意分散病人的注意力，盡量做到一針見血，熟練的操作技術(shù)會(huì)減輕病人的疼痛、減輕痛苦，不使之成為負(fù)擔(dān)。護(hù)士熟練的操作技術(shù)實(shí)際上也是一種綜合性的非語言交流，是維系護(hù)患關(guān)系溝通效果的紐帶186掌握熟練的操作技術(shù)護(hù)士每天都要為病人

1、催款的語言藝術(shù)

催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情?；颊邔?duì)這類問題非常敏感，話沒說好，常常遭到患者的冷眼冷語，請比較護(hù)士甲乙的催款方式。

護(hù)士甲問：“老李，要拿藥了，什么時(shí)候去交錢？”

老李煩躁地回答：“又要我交錢，前幾天才交的！”

護(hù)士乙問：“老李，今天要用消炎藥，需要200元錢就可以把藥拿回來了，您什么時(shí)候去交錢呢？我可等著米下鍋??！”

老李配合地說：“哦，好吧，我這就去交！”

雖然催款令人感到不愉快，但如果在語氣、語調(diào)上下點(diǎn)工夫，效果相比之下會(huì)好些，護(hù)士乙的話患者更能理解和配合。

四、溝通藝術(shù)19

1、催款的語言藝術(shù)

催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事2、說服他人的技巧

在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常碰到患者對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食、休息等問題不理解、不合作或難以接受的情況，常常需要護(hù)理人員耐心地解釋和說服。怎樣說服他人呢？不妨從以下幾方面入手。

1.從對(duì)方的利益出發(fā)，達(dá)到說服目的。

腫瘤患者化療時(shí)，每周測一次血常規(guī)，有的患者拒絕檢查，主要是因?yàn)樗麄儧]意識(shí)到這種監(jiān)測的目的是保護(hù)自己。

202、說服他人的技巧

在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常碰到患一次，護(hù)士小楊走進(jìn)4床房間，說：“王大嫂，請抽血！”

患者拒絕：“不抽，我太瘦了，沒有血，不抽了！”

小楊耐心地解釋：“抽血是因?yàn)橐獧z查骨髓的造血功能，例如，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等，血象太低了，就不能繼續(xù)做化療，人會(huì)很難受，治療也會(huì)中斷！”

患者好奇：“降低了，又怎樣呢？”

小楊說：“降低了醫(yī)生就會(huì)用藥物使它上升，仍然可以化療！你看，別的病友都抽了！一點(diǎn)點(diǎn)血，對(duì)你不會(huì)有什么影響的?！?/p>

患者被說服了：“好吧！”

21一次，護(hù)士小楊走進(jìn)4床房間，說：“王大嫂，請抽

3、說服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心，不要隨意批評(píng)。

因?yàn)榭紤]問題的角度不同，人們會(huì)選擇不同的行為來維護(hù)自己的權(quán)益。在說服過程中，一定要注意考慮對(duì)方的自尊心，不要隨意批評(píng)。如“那你不能這樣做！”、“你怎么能這樣做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”……這些批評(píng)人的話，容易引起對(duì)方反感，反而達(dá)不到目的。

223、說服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心，不要隨意批評(píng)。

因?yàn)榭?/p>

4、溝通中的紅綠燈

臨床工作中，護(hù)患溝通的紅綠燈時(shí)常出現(xiàn)。不利溝通的言語和行為是溝通中的紅燈，遇到紅燈可以等候黃燈的過渡，留下再次溝通的機(jī)會(huì)，而不必使溝通陷于僵局。

234、溝通中的紅綠燈

臨床工作中，護(hù)患溝通的紅綠燈時(shí)常學(xué)會(huì)給患者一個(gè)“蘋果”

一場突然而來的沙漠風(fēng)暴使一位旅行者迷失了前進(jìn)方向。更可怕的是，旅行者裝水和干糧的背包也被風(fēng)暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一個(gè)青青的蘋果?！鞍?，我還有一個(gè)蘋果！”旅行者驚喜地叫著。他緊握著那個(gè)蘋果，獨(dú)自在沙漠中尋找出路。

每當(dāng)干渴、饑餓、疲乏襲來的時(shí)候，他都要看一看手中的蘋果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又會(huì)增添不少力量。一天過去了，兩天過去了，第三天，旅行者終于走出了荒漠。那個(gè)他始終未曾咬過一口的青蘋果，已干巴得不成樣子，他卻寶貝似的一直緊攥在手里。

在深深贊嘆旅行者之余，人們不禁感到驚訝：一個(gè)表面上看來是多么微不足道的青蘋果，竟然會(huì)有如此不可思議的神奇力量！

24學(xué)會(huì)給患者一個(gè)“蘋果”

一場突然而來的沙漠風(fēng)暴使一位旅護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)不失時(shí)機(jī)地饋贈(zèng)給患者一個(gè)滿懷信念的蘋果，比如疾病治療的新進(jìn)展，患者對(duì)親人的愛和牽掛，患者尚未完成的事業(yè)等，與患者的距離就會(huì)無形地縮小。

25護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)不失時(shí)機(jī)地饋贈(zèng)給患者一個(gè)滿懷信念的蘋果，恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示

暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中，有很多地方可以借鑒暗示來幫助護(hù)患架起溝通的橋梁。

26恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示

暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療患者王某，男，49歲，入院診斷：肝癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移，全身疼痛，肌注強(qiáng)痛定止痛，效果不明顯，醫(yī)囑肌注生理鹽水兩毫升。

護(hù)士馬某：“王先生，好些了嗎？”

王先生：“唉喲，痛死我了，干脆死了算啦。”

馬護(hù)士（語氣堅(jiān)定）：“別急，現(xiàn)在醫(yī)生要給你打一針效果比較好的藥，以前的患者用過這種藥后，都止了痛，你要相信自己用后也會(huì)有這樣的效果?！?/p>

王先生順利地接受治療，半小時(shí)后，馬護(hù)士來到病床前。

馬護(hù)士（關(guān)心地）：“王先生，好些了嗎？”

王先生：“好些了，多謝你們?！?/p>

27患者王某，男，49歲，入院診斷：肝癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移，全身疼護(hù)士在溝通中，要學(xué)會(huì)運(yùn)用暗示的積極方面來影響患者，使其不正常的生理活動(dòng)恢復(fù)正常，或使患者的護(hù)理治療效果達(dá)到預(yù)期目的。

28護(hù)士在溝通中，要學(xué)會(huì)運(yùn)用暗示的積極方面來影響患者，使其不保持情感的同步