面神經(jīng)炎的護(hù)理2課件

面神經(jīng)炎患者的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科魏海麗1編輯課件面神經(jīng)炎患者的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科1編輯課件概述發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)護(hù)理預(yù)防2編輯課件概述2編輯課件

概述

面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。3編輯課件

概述

面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因病因及發(fā)病機(jī)理面部受涼血管痙攣

缺血、缺氧及水腫

面神經(jīng)麻痹4編輯課件病因及發(fā)病機(jī)理面部受涼4編輯課件面神經(jīng)癱瘓的分型5編輯課件面神經(jīng)癱瘓的分型5編輯課件6編輯課件6編輯課件1.見于任何年齡2.無性別差異3.多為單側(cè)4.病前常有面部受涼史5.病初常有患側(cè)的外耳道、耳后或下頜角區(qū)疼痛

臨床表現(xiàn)17編輯課件臨床表現(xiàn)17編輯課件突發(fā)的一側(cè)面部表情肌癱瘓：口角向健側(cè)歪斜，患側(cè)口角漏水、頰部儲食、閉眼不能、皺額不能、表情不能；患側(cè)面部僵硬；患側(cè)耳周疼痛；

臨床表現(xiàn)28編輯課件臨床表現(xiàn)28編輯課件同側(cè)聽覺過敏舌前2/3味覺減退或消失同側(cè)淚腺分泌障礙

臨床表現(xiàn)39編輯課件同側(cè)聽覺過敏臨床表現(xiàn)39編輯課件鼓腮漏氣口角偏斜食物殘留10編輯課件鼓腮漏氣口角偏斜食物殘留10編輯課件11編輯課件11編輯課件治療原則改善局部血液循環(huán)減輕面神經(jīng)水腫緩解神經(jīng)受壓促進(jìn)功能恢復(fù)12編輯課件治療原改善局部血液循環(huán)減輕面神經(jīng)水腫緩解神經(jīng)受壓促進(jìn)功能恢復(fù)治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)功能恢復(fù)。急性期治療腎上腺皮質(zhì)激素治療，可用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一個療程。B族維生素的補(bǔ)充，口服維生素B1或B12，肌肉注射維生素B1，B12，甲鈷胺等?？共《局委煱⑽袈屙f靜脈滴注，連用兩周。預(yù)防性的靜點(diǎn)一周。高壓氧治療。13編輯課件治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫治療原則恢復(fù)期治療繼續(xù)使用B族維生素。莖乳孔附近超短波熱療法，紅外線照射或者局部熱敷，有助于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫。后遺癥期治療少數(shù)在發(fā)病兩年后留有不同程度后遺癥，可行面神經(jīng)—副神經(jīng)，面神經(jīng)—舌下神經(jīng)吻合術(shù)，但是效果不確定。14編輯課件治療原則恢復(fù)期治療14編輯課件常見護(hù)理診斷自我形象紊亂與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關(guān)疼痛下頜角或乳突部疼痛，與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)15編輯課件常見護(hù)理診斷自我形象紊亂與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有飲食護(hù)理局部護(hù)理心理護(hù)理用藥護(hù)理對癥護(hù)理一般護(hù)理護(hù)理16編輯課件飲食護(hù)局部護(hù)心理護(hù)用藥護(hù)對癥護(hù)一般護(hù)護(hù)16編輯課件護(hù)理一般護(hù)理

休息急性期注意休息，避免風(fēng)寒，特別是患側(cè)莖乳孔周圍應(yīng)加以保護(hù)。外出戴口罩。17編輯課件護(hù)理一般護(hù)理17編輯課件飲食護(hù)理

食物宜清淡，保證營養(yǎng)的攝入，嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物。18編輯課件飲食護(hù)理

18編輯課件對癥護(hù)理護(hù)眼由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此眼睛的保護(hù)的非常重要的，減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)，同時(shí)滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。

19編輯課件對癥護(hù)理護(hù)眼19編輯課件局部護(hù)理：熱敷祛風(fēng)：以生姜末局部敷于面癱側(cè)，每日1/2小時(shí)；溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時(shí)力度要適宜、部位準(zhǔn)確；只要患側(cè)面肌能運(yùn)動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。

20編輯課件局部護(hù)理：熱敷祛風(fēng)：20編輯課件局部護(hù)理加強(qiáng)面肌的主動和被動運(yùn)動，如教會患者對著鏡子做擠眉，露齒，閉眼，鼓腮等動作，每日數(shù)次，每次5~15分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療。21編輯課件局部護(hù)理加強(qiáng)面肌的主動和被動運(yùn)動，如教會患者對著鏡子做擠眉，用藥護(hù)理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)注意藥物的副作用，觀察有無胃腸道出血，感染征象，有無血壓升高，血糖升高等。22編輯課件用藥護(hù)理22編輯課件心理護(hù)理

患者多為突然起病，難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果23編輯課件心理護(hù)理23編輯課件夜間避免吹涼風(fēng)。精神愉快、充足睡眠保健康。出現(xiàn)癥狀及時(shí)看，神經(jīng)內(nèi)科最擅長。預(yù)防要點(diǎn)24編輯課件夜間避免吹