醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評(píng)制度樣本（3篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)醫(yī)院感染管?理質(zhì)量控制?與考評(píng)制度?樣本一、?醫(yī)院感染質(zhì)?量實(shí)行院感?委員會(huì)、職?能部門(mén)、科?室三級(jí)控制?和管理。?二、醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)，負(fù)責(zé)全?院醫(yī)院感染?質(zhì)量管理目?標(biāo)及各項(xiàng)質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)制定?并對(duì)全院各?有關(guān)部門(mén)醫(yī)?院感染質(zhì)量?實(shí)施控制與?管理，每年?與科室簽訂?醫(yī)院感染管?理目標(biāo)責(zé)任?書(shū)。三、?院感辦按規(guī)?范要求進(jìn)行?全院醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)工作?，做好監(jiān)測(cè)?結(jié)果反饋與?質(zhì)量改進(jìn)工?作；每月參?與醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部組織?的醫(yī)院感染?質(zhì)量控制檢?查，不定期?對(duì)全院各科?室、各部門(mén)?有關(guān)預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染的規(guī)章制?度和落實(shí)情?況進(jìn)行監(jiān)督?、檢查、指?導(dǎo)，做好醫(yī)?院感染的環(huán)?節(jié)控制，并?將每月檢查?結(jié)果形成文?字材料反饋?到各科室；?對(duì)醫(yī)院感染?質(zhì)量缺陷實(shí)?施跟蹤監(jiān)控?，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量?的持續(xù)改進(jìn)?。四、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部將醫(yī)院感?染管理作為?醫(yī)療質(zhì)量管?理的重要內(nèi)?容，督促醫(yī)?護(hù)人員執(zhí)行?相關(guān)工作制?度，將醫(yī)院?感染管理的?相關(guān)要求納?入考核評(píng)分?體系，制定?質(zhì)量管理標(biāo)?準(zhǔn)（中醫(yī)院?感染控制評(píng)?分標(biāo)準(zhǔn)），?每月按照標(biāo)?準(zhǔn)對(duì)各科進(jìn)?行考評(píng)，院?感考核評(píng)分?分值醫(yī)務(wù)科?占醫(yī)療質(zhì)量?控制總分的?____%?，護(hù)理部占?護(hù)理質(zhì)量控?制總分的_?___%。?五、手術(shù)?室建立醫(yī)院?感染管理小?組，由科主?任、護(hù)士長(zhǎng)?及本科兼職?監(jiān)控醫(yī)師、?護(hù)士組成，?科主任作為?科室醫(yī)院感?染管理第一?責(zé)任人，要?確實(shí)履行職?責(zé)，將醫(yī)院?感染管理作?為科室醫(yī)療?質(zhì)量管理的?核心內(nèi)容，?常抓不懈。?科室感染管?理小組按照?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)?本科院感質(zhì)?量實(shí)施全面?控制，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)工作中?存在的問(wèn)題?與不足，對(duì)?出現(xiàn)的質(zhì)量?缺陷進(jìn)行分?析，制定改?進(jìn)措施。檢?查有登記、?記錄并及時(shí)?反饋。六?、醫(yī)院感染?質(zhì)量檢查考?評(píng)結(jié)果作為?科室進(jìn)一步?質(zhì)量改進(jìn)的?參考及各科?室綜合考評(píng)?的重要條件?，同時(shí)也將?作為職能部?門(mén)負(fù)責(zé)人和?各科主任、?護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)?的重要條件?。以上的?“醫(yī)院感染?質(zhì)量控制與?考評(píng)制度”?是感染辦根?據(jù)上級(jí)要求?擬定。醫(yī)?院感染管理?質(zhì)量控制與?考評(píng)制度樣?本（二）?1、嚴(yán)格按?照《消毒技?術(shù)規(guī)范》、?《安徽省實(shí)?施細(xì)則》等?規(guī)定，進(jìn)行?醫(yī)院感染質(zhì)?量控制與考?評(píng)。2、?定期開(kāi)展醫(yī)?院感染各項(xiàng)?監(jiān)測(cè)，將疾?病及部位感?染狀況控制?在以下標(biāo)準(zhǔn)?：醫(yī)院現(xiàn)患?率≤___?_%；清潔?手術(shù)切口感?染率≤__?__%；醫(yī)?院感染病例?上報(bào)病原學(xué)?送檢率不低?于____?%。3、?每月進(jìn)行定?期或不定期?督查，其標(biāo)?準(zhǔn)按《利辛?縣中醫(yī)院院?感管理質(zhì)量?考核評(píng)分標(biāo)?準(zhǔn)》執(zhí)行。?4、加強(qiáng)?對(duì)醫(yī)院感染?控制重點(diǎn)部?門(mén)的管理，?查看重點(diǎn)部?門(mén)感染控制?措施落實(shí)情?況。5、?加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院?感染控制重?點(diǎn)部位的管?理，包括呼?吸機(jī)相關(guān)性?肺炎、導(dǎo)管?相關(guān)血流感?染、導(dǎo)尿管?相關(guān)尿路感?染、手術(shù)部?位感染。深?入相關(guān)科室?檢查、指導(dǎo)?、考核，對(duì)?存在問(wèn)題及?時(shí)反饋，提?出整改建議?，督查整改?效果。6?、院感質(zhì)量?督查結(jié)果納?入綜合目標(biāo)?管理，并按?照《利辛縣?中醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理獎(jiǎng)?懲辦法》中?的醫(yī)院感染?管理部分執(zhí)?行。醫(yī)院?感染管理質(zhì)?量控制與考?評(píng)制度樣本?（三）1?、嚴(yán)格按照?《消毒技術(shù)?規(guī)范》、《?安徽省實(shí)施?細(xì)則》等規(guī)?定，進(jìn)行醫(yī)?院感染質(zhì)量?控制與考評(píng)?。2、定?期開(kāi)展醫(yī)院?感染各項(xiàng)監(jiān)?測(cè)，將疾病?及部位感染?狀況控制在?以下標(biāo)準(zhǔn)：?醫(yī)院現(xiàn)患率?≤____?%；清潔手?術(shù)切口感染?率≤___?_%；醫(yī)院?感染病例上?報(bào)病原學(xué)送?檢率不低于?____%?。3、每?月進(jìn)行定期?或不定期督?查，其標(biāo)準(zhǔn)?按《利辛縣?中醫(yī)院院感?管理質(zhì)量考?核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?》執(zhí)行。?4、加強(qiáng)對(duì)?醫(yī)院感染控?制重點(diǎn)部門(mén)?的管理，查?看重點(diǎn)部門(mén)?感染控制措?施落實(shí)情況?。5、加?強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感?染控制重點(diǎn)?部位的管理?，包括呼吸?機(jī)相關(guān)性肺?炎、導(dǎo)管相?關(guān)血流感染?、導(dǎo)尿管相?關(guān)尿路感染?、手術(shù)部位?感染。深入?相關(guān)科室檢?查、指導(dǎo)、?考核，對(duì)存?在問(wèn)題