護生入科宣教

呼吸科護生實習指南

郭雪

歡迎各位實習同學：你們好！非常歡迎來到省中醫(yī)院呼吸科實習，在這里我們將與你共同度過為期一個月的實習生活，為了配合大家能更好的完成本科的實習任務，現將本科的實習須知介紹如下

科室介紹

我科是一個集臨床治療、科研及教學為一體的綜合性科室，主要收治慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、肺炎、胸腔積液、氣胸、高熱等多個病種，在這里你將學會胸腔閉式引流的護理、纖維支氣管鏡的護理、氣道的護理、咳血的護理、呼吸衰竭的護理等，還將學會心電監(jiān)護儀、無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機、血氣分析儀、簡易呼吸器、冰毯等儀器的使用。

實習要求1.嚴格遵守各項規(guī)章制度是護理部對護生的要求，我科嚴格執(zhí)行護理部的各項制度2.護生上班期間統(tǒng)一著裝，穿工作服及工作褲，鞋帽清潔整齊，嚴禁佩戴耳環(huán)及戒指等飾物3.我科實施一對一的教學原則，為你安排固定的帶教老師，共同完成各個班次的學習，每班提前15分鐘到崗，夜班及早晚班必須在值班房睡覺4.嚴格執(zhí)行護理部的請假制度，所有的請假都必須由總帶教或護長批準并去護理部登記簽字，不準請事假，病假必須有請假條，3-7天的雙選假必須有教育處批準，7天以上的雙選假必須有教育處-學校批準。實習要求5.護生的班由護長或總帶教根據教學要求安排，遇有不懂之處應請教帶教老師，不允許看錯排班而影響工作，如有特殊要求請在排班前提出。6.科室考核：在本科的實習期間每周四有晨間提問，每周三16時有專科理論輔導，最后一周的周五需參加出科小結（帶寫好的實習手冊）、上交實習手冊并完成出科的理論考試；出科操作考試請找自己的帶教老師在最后一周完成。實習要求7.護理查房及業(yè)務學習根據現有的病人指定具體內容，出科前完成8.根據護理部對實習學生的要求，如在實習科室考核成績不合格，須在該科實習期間予以重考，如仍不合格，須匯報護理部，并延遲3天出科，如在第二個科仍出現這樣的情況，退回護理部。9.每位實習學生須將真實的聯(lián)系方式交由總帶教老師，以方便聯(lián)系。10.總帶教高霞，聯(lián)系方式/p>

帶教路徑第一天1.介紹病區(qū)環(huán)境，每人發(fā)放實習學生須知一份，內容包括各班工作時間、請假制度、著裝要求、如何看排班表、在何處休息、考核要求等細節(jié)，并做好解釋。2.詳細介紹各項規(guī)章制度，包括查對制度、消毒隔離制度、交接班制度及各班工作程序等。3.每人發(fā)放本病區(qū)帶教路徑表，說明實習要求，并發(fā)放專科理論知識復習題資料。4.介紹病區(qū)護士長、辦公室護士，把每個學生介紹給自己的帶教老師，切實做到一對一帶教。

帶教路徑科內理論輔導：（1）?？瞥Ｒ姌吮静杉俺Ｒ姍z查的注意事項――高霞（2）?？瞥Ｓ盟幍淖饔眉笆褂米⒁馐马棥呦迹?）專科常見疾病護理常規(guī)――高霞（4）操作示范：吸氧、吸痰、霧化吸入――高霞

帶教路徑第2-6天1.基礎護理操作：各種床的鋪法、口腔護理、霧化吸入、會陰護理、膀胱沖洗、吸氧、壓瘡護理、灌腸、靜脈輸液、靜脈留置針、皮內注射（PPD皮試及結果判斷）、生命體征的測量等。2.周三16時科內理論輔導：已于第一天完成3.周四晨間提問：?？评碚撝R復習體及輔導內容中的1-10題帶教路徑第二周1.對第一周實習內容進行提問或考核。2.熟悉?？浦R及操作：心電監(jiān)護、無創(chuàng)呼吸機的使用、血氣分析儀的使用及結果分析、人工氣道的管理。3.周三科內理論輔導：（1）支氣管擴張伴咯血病人的觀察與護理――狄侃香（2）操作示范：靜推泵、輸液泵及心電監(jiān)護儀的使用――狄侃香5.周四抽考各班工作程序及晨間提問11-20題。帶教路徑第三周1.根據前兩周的帶教工作落實情況及對學生輔導內容的掌握情況進行補充和完善。2.抽取本科病例：慢性阻塞性肺病、支氣管擴張伴咯血、慢性呼吸衰竭、胸腔積液其中的一例，在帶教老師的指導下進行護理查房和業(yè)務學習。3.周二與實習同學交流實習心得，完成護生中期座談。4.周三科內理論輔導（1）無創(chuàng)呼吸機的臨床應用及護理——徒文靜（2）操作示范：無創(chuàng)呼吸機、簡易呼吸氣囊、及除顫儀的使用——徒文靜5．認真帶教學生完成治療班的一切工作、指導學生進行靜脈輸液配制，嚴格無菌操作、指導學生發(fā)放口服藥及出院帶藥，嚴格執(zhí)行三查七對制度、指導學生各種消毒液的配制及各種物品的消毒。6.周四抽考呼吸科常見病的護理常規(guī)及晨間提問21-30題。帶教路徑第四周１.認真帶教學生完成辦公班的一切工作。２.指導學生正確掌握各種標本采集方法如痰培養(yǎng)、中段尿培養(yǎng)，各種檢查如Ｂ超、纖維支氣管鏡術前檢查要求。３.教會學生正確處理醫(yī)囑。４.周三科內理論輔導（1）胸腔穿刺的配合與處理、纖維支氣管鏡的術前和術后護理——胡穎君（2）操作示范：血氣分析儀的使用及注意事項——胡穎君5.參加一次老師組織的科內護理查房，適當時組織一次由帶教老師指導的學生業(yè)務學習。6.周五組織科內出科小結、出科理論。7.完成操作考試。8.安排學生出科座談會，發(fā)放帶教老師調查表。

注意事項1.理論輔導課盡可能采用多媒體教學，并登記落實。2.輔導課及護理查房、小講座均要求按時完成，如遇特殊情況，需有所負責的帶教老師提前向護士長或總帶教提出申請，由護士長或總帶教進行適當調整，另行安排時間，變異時間為當周。3.理論知識及操作能力的培訓均結合本科室臨床護理工作的實際情況，具體細節(jié)由各位帶教老師把握，總帶教和護士長監(jiān)督把關。4.提問及考核采取隨機加定期形式，以不影響病區(qū)工作為前提。每周晨間提問一次，書面考核一次。5.護理查房及專科小講座均留有電子版。6.本病區(qū)實行一對一帶教原則，治療班與辦公班由治療及辦公護士完成。

吸氧儀表——————服裝鞋帽整潔，態(tài)度和藹可親，儀表大方核對醫(yī)囑————接到醫(yī)囑，雙人核對評估——————評估病人及用氧環(huán)境，解釋用物準備，再次核對解釋操作過程————核對給患者取坐位或者平臥位裝吸氧裝置，試氧清潔鼻腔，連接吸氧裝置與雙通管（面罩）根據醫(yī)囑調節(jié)氧流量，試氧給患者佩帶，安置患者記錄氧氣卡