產(chǎn)科品管圈 完成1課件

215醫(yī)院產(chǎn)科品管圈新生兒安全管理匯報(bào)人：李娜產(chǎn)科病房新生兒安全管理圈的組成主題：降低新生兒安全隱患的發(fā)生率成立時(shí)間：2015.6圈名：呵護(hù)圈圈長(zhǎng)：李娜輔導(dǎo)員：李麗萍人數(shù)：9人圈員：魏艷、王丹、陳小園、姬倩茹、馮歡、康嬌嬌、

黃樂(lè)鑫

圈員資料年齡

人數(shù)20-30

5人30-404人

學(xué)歷人數(shù)

本科3人

?？?人

級(jí)別

人數(shù)N1

6人N43人

1.創(chuàng)造使品管圈能自主活動(dòng)的氣氛及環(huán)境。2.擔(dān)任品管圈組成的催化及協(xié)助工作。3.對(duì)圈活動(dòng)計(jì)劃予以指導(dǎo)及建議。A.改善主題的提示與指引。B.進(jìn)度的控制改善過(guò)程的協(xié)助。C.參與圈的集會(huì)，倡導(dǎo)品管圈活動(dòng)。輔導(dǎo)員職責(zé)

1.圈長(zhǎng)為圈的代表人，為全體圈員的代表。2.領(lǐng)導(dǎo)圈員積極參與活動(dòng)。3.統(tǒng)一全體圈員的意志觀念做法。4.圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定及執(zhí)行。5.率先接受教育，自我能力提升。6.培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)人選。7.向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)狀況，并參與指導(dǎo)活動(dòng)。圈長(zhǎng)職責(zé)

1.積極參與圈的活動(dòng)。2.積極發(fā)言，提出自己的意見(jiàn)、創(chuàng)意。3.服從群體意見(jiàn)，從事改善活動(dòng)。4.接受教育，設(shè)法提升自身的能力。5.遵守已定的標(biāo)準(zhǔn)從事工作。6.通過(guò)圈建立良好的人際關(guān)系。7.以“圈”為榮。圈員職責(zé)圈名及意義圈名：呵護(hù)圈詮釋：“呵護(hù)”愛(ài)護(hù)，保護(hù)，用心照顧的意思，全體醫(yī)護(hù)人員共同用心照顧，保護(hù)我們的小天使-----新生兒??！共同呵護(hù)我們的天使--寶寶

我們的口號(hào)一起呵護(hù)我們的孩子

團(tuán)結(jié)

守護(hù)

用心圈徽的選定候選圈名候選圈徽投票結(jié)果

守護(hù)圈

1希望圈1呵護(hù)圈

4向日葵圈1愛(ài)孕圈2圈徽介紹雙手--代表醫(yī)護(hù)人員的手，我們和家屬共同呵護(hù)新生兒的安全.紅心--代表新生命的開(kāi)始.

翅膀--象征新生的生命如天使般健康快樂(lè)的成長(zhǎng).我們大家圍成一個(gè)圈，從各個(gè)方面共同呵護(hù)，減少意外的發(fā)生，保障新生兒的安全.主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定降低新生兒安全隱患的發(fā)生率

37

35

3339144

1降低產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率27

303034121提高產(chǎn)后健康教育的有效率28242837117提高母乳喂養(yǎng)的成功率

322727

39115

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策

1次重要次迫切

不能勝任次相關(guān)

3重要迫切

尚能勝任相關(guān)

5極重要極迫切

能勝任極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)；5分為最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題.本期活動(dòng)主題降低新生兒安全隱患的發(fā)生率主題說(shuō)明產(chǎn)科病房新生兒安全管理

原因工作性質(zhì)管理難點(diǎn)

產(chǎn)科病房是一個(gè)特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實(shí)行混和管理

，形成了產(chǎn)科工作繁瑣細(xì)化、責(zé)任重大的特點(diǎn)，而保證母嬰安全是產(chǎn)科工作的重點(diǎn)。新生兒是一個(gè)特殊群體，新生兒護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、類型復(fù)雜、危害嚴(yán)重等

特點(diǎn)。防止新生兒被盜、發(fā)生誤吸、窒息、摔傷等意外，用藥錯(cuò)誤等一直是新生兒安全管理的重點(diǎn)及難點(diǎn)。

母嬰混合管理繁瑣細(xì)化責(zé)任重大風(fēng)險(xiǎn)水平高類型復(fù)雜危害嚴(yán)重新生兒被盜發(fā)生誤吸嗆咳用藥錯(cuò)誤選題理由近年來(lái)各醫(yī)院頻繁出現(xiàn)因護(hù)理不當(dāng)造成的不良事件，對(duì)醫(yī)院及科室造成很不好的影響，為保證新生兒安全，減少醫(yī)療糾紛，特選此題.1、對(duì)醫(yī)院而言：醫(yī)療安全是醫(yī)院立院之本，保證新生兒安全可避免醫(yī)療糾紛，提高滿意度.2、對(duì)同仁而言：提高新生兒安全，降低不良事件的發(fā)生，有利于責(zé)任心的培養(yǎng).3、對(duì)患者而言：安全是患者最基本的要求，提高了產(chǎn)婦的滿意度及對(duì)護(hù)理工作的信任，保障家庭幸福.活動(dòng)計(jì)劃擬定

日期步驟2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月2015年11月負(fù)責(zé)人1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w主題選定…李娜計(jì)劃擬定…王丹現(xiàn)況把握…姬倩茹目標(biāo)設(shè)定…李麗萍解析…李麗萍對(duì)策擬定……王丹實(shí)施檢討…………………………馮歡效果確認(rèn)………李娜標(biāo)準(zhǔn)化……李娜檢討改進(jìn)…王丹成果發(fā)表…李娜30%40%20%10%注：虛線代表計(jì)劃時(shí)間，實(shí)線代表實(shí)際時(shí)間現(xiàn)況把握出生235例（2015年6-8月）發(fā)生安全隱患31例

其中肌肉注射部位不準(zhǔn)確發(fā)生次數(shù)最多，危害最小，喂養(yǎng)不當(dāng)發(fā)生的次數(shù)雖然不多，但最易導(dǎo)致窒息死亡，應(yīng)高度重視.現(xiàn)況把握柏拉圖目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值—改善值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=13%-13%×83.8%×86.6%

=3%改善幅度=（改善前-改善后）÷改善前

=（13%-3%）÷13%＝77%

解析

護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)安全防范意識(shí)弱健康教育不到位夜間巡視不及時(shí)經(jīng)驗(yàn)不足患者家屬看護(hù)不當(dāng)喂奶問(wèn)題奶量次數(shù)拍嗝方法間隔時(shí)間家屬安全防范意識(shí)弱無(wú)經(jīng)驗(yàn)環(huán)境夜間無(wú)門衛(wèi)人員臥位管理門禁管理不嚴(yán)陪人多不固定床頭燈光線暗夜間無(wú)人值班制度不完善新生兒安全的隱患因素地面濕滑無(wú)疫苗接種制度無(wú)新生兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度各班流程及職責(zé)不完善肌注部位不準(zhǔn)肌注劑量不準(zhǔn)健康教育內(nèi)容欠缺查對(duì)制度落實(shí)不到位無(wú)新生兒交接制度無(wú)新生兒誤吸緊急處理措施及預(yù)案新生兒消化系統(tǒng)生理特點(diǎn)患者因素：對(duì)新生兒誤吸方面知識(shí)欠缺，安全意識(shí)差，喂養(yǎng)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)欠缺。護(hù)士因素：查對(duì)制度落實(shí)不到位，年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，責(zé)任心不強(qiáng)，夜間巡視不及時(shí)，安全意識(shí)差。34

確定最主要原因

管理因素：制度落實(shí)不到位，制度不完善。對(duì)策擬定及實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)對(duì)新生兒防誤吸的預(yù)防主要原因1.患者沒(méi)有掌握正確的喂奶方法.2.健康教育內(nèi)容不完善，欠缺.3.護(hù)士夜間巡視不及時(shí)4.患者及家屬無(wú)經(jīng)驗(yàn).對(duì)策內(nèi)容：1.制定新生兒防誤吸的宣教冊(cè)。2.床頭插新生兒防誤吸高危標(biāo)識(shí)。3.加強(qiáng)宣教工作，指導(dǎo)家屬正確的拍嗝姿勢(shì)，新生兒放置體位，生后胃容量及喂養(yǎng)量。4.加強(qiáng)特殊患兒的觀察。5.嬰兒洗澡間、疫苗接種室、治療室同時(shí)佩有嬰兒吸痰管。6.定期對(duì)家屬及新上崗的護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn).7.規(guī)定夜間巡視時(shí)間并記錄.對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李娜實(shí)施時(shí)間：2015年9月20日實(shí)施地點(diǎn)：產(chǎn)科病房對(duì)策處置：

實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持對(duì)策效果確認(rèn)：1、家屬熟練掌握喂奶方法及拍嗝方法.2、健康教育內(nèi)容完整.3、護(hù)士夜間巡視及時(shí).4、護(hù)士及家屬明確認(rèn)識(shí)到防誤吸的重要性.PDAC新生兒防誤吸標(biāo)識(shí)醒目對(duì)策擬定及實(shí)施誤吸宣教手冊(cè)母乳喂養(yǎng)示范宣教指導(dǎo)教會(huì)家屬拍嗝方法喂奶后指導(dǎo)給予側(cè)臥位對(duì)策擬定及實(shí)施吸痰管吸痰管123嬰兒床頭卡對(duì)策擬定及實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱加強(qiáng)用藥管理保證用藥安全主要原因1.新生兒治療未固定專人.2.年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足.3.查對(duì)制度落實(shí)不到位.4.疫苗接種未分開(kāi)時(shí)間接種.對(duì)策內(nèi)容：1.專人接種疫苗。2.乙肝疫苗和卡介苗分開(kāi)接種。3.嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，雙人核對(duì)疫苗、腕帶、胸牌。4.專人肌肉注射。5.專人采足底血。6.加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)及指導(dǎo)。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：魏艷實(shí)施時(shí)間：2015年10月9日實(shí)施地點(diǎn)：產(chǎn)科病房對(duì)策處置：

改進(jìn)后效果良好！對(duì)策效果確認(rèn)：1、高年資的護(hù)士專人做治療.2、查對(duì)制度落實(shí)到位，雙人核對(duì).3、規(guī)定疫苗分開(kāi)時(shí)間專人接種.PDAC對(duì)策擬定及實(shí)施雙人核對(duì)藥名醫(yī)囑，專人做治療對(duì)策擬定及實(shí)施乙肝疫苗接種臺(tái)卡介苗接種臺(tái)

雙人核對(duì)雙人核對(duì)對(duì)策擬定及實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)管理，完善制度主要原因1、制度及流程不完善.2、探視陪人制度落實(shí)不到位3、門禁管理不規(guī)范.對(duì)策內(nèi)容：1.制定各班流程及職責(zé).2.制定疫苗接種相關(guān)制度.3.制定新生兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)及交接制度.4.白班門衛(wèi)把關(guān)，憑陪人證出入病區(qū)大門.5.夜間病區(qū)大門及緊急通道10點(diǎn)后關(guān)閉.6.新生兒出病區(qū)時(shí)必須護(hù)士及家屬門衛(wèi)三方確認(rèn)后方可離開(kāi)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王丹實(shí)施時(shí)間