動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件

動(dòng)脈粥樣硬化性腎病56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅動(dòng)脈粥樣硬化性腎病動(dòng)脈粥樣硬化性腎病56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅動(dòng)脈粥樣硬化性腎病atheroscleroticnephropathy高度關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化性腎病動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心腦血管病一直倍受關(guān)注但它導(dǎo)致的腎臟損害近年才引起注意,直到1999年Scoble才提出了“動(dòng)脈粥樣硬化性腎病”的名詞作為全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分,腎動(dòng)脈粥樣硬化及其引起的腎病變,理應(yīng)同心腦損害一樣,給予足夠的關(guān)注。動(dòng)脈粥樣硬化性腎病56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞1動(dòng)脈粥樣硬化性腎病atheroscleroticnephropathy動(dòng)脈粥樣硬化性腎病2高度關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化性腎病動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心腦血管病一直倍受關(guān)注但它導(dǎo)致的腎臟損害近年才引起注意,直到1999年Scoble才提出了“動(dòng)脈粥樣硬化性腎病”的名詞作為全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分,腎動(dòng)脈粥樣硬化及其引起的腎病變,理應(yīng)同心腦損害一樣,給予足夠的關(guān)注。高度關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化性腎病3腎動(dòng)脈狹窄是最常見的可治療的繼發(fā)性高血壓之約占高血壓患者的1%~5%,而腎動(dòng)脈狹窄的病因中,約70%是腎動(dòng)脈粥樣硬化。約15%的冠心病患者有至少一側(cè)腎動(dòng)脈明顯狹窄(14.1%35%)歐美50歲以上終末期腎病接受替代治療者,其中14%是由動(dòng)脈粥樣硬化性腎病引起,60歲以上者達(dá)25%動(dòng)脈粥樣硬化性腎病是一種慢性進(jìn)行性疾病。如能早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化所致的腎動(dòng)脈狹窄,并使狹窄得到解除,就可使腎功能得到一定程度的恢復(fù)。腎動(dòng)脈狹窄是最常見的可治療的繼發(fā)性高血壓之4上二醫(yī)瑞金醫(yī)院冠脈造影1121例,同時(shí)做腎動(dòng)脈造影7例狹窄≥70%占8%北京電力學(xué)院冠脈造影157例,同時(shí)做腎動(dòng)脈造影有腎動(dòng)脈狹窄者占10.8%上海中山醫(yī)院冠脈造影37樹例,同時(shí)做腎動(dòng)脈造影有腎動(dòng)脈狹窄者占188%泰山醫(yī)學(xué)院冠脈造影120例,同時(shí)做腎動(dòng)脈造影附屬新泰醫(yī)院冠脈造影正常而腎動(dòng)脈狹窄占5%有冠心病者腎動(dòng)脈狹窄占35%中南大學(xué)冠脈造影168例,同時(shí)腎動(dòng)脈造影冠脈造影正常而有腎動(dòng)脈狹窄者占14.1%附屬大中醫(yī)院有冠心病者腎動(dòng)脈狹窄占271%上二醫(yī)瑞金醫(yī)院5病理、病理生理及臨床多樣性進(jìn)展性慢性與急性(穩(wěn)定與活動(dòng))病理、病理生理及臨床6多樣性與病變范圍、狹窄程度、病變時(shí)間、因缺血引致的“適應(yīng)性”反應(yīng)狀況,伴發(fā)的其他病變而有所不同,表現(xiàn)為多樣化。單純腎動(dòng)脈狹窄,腎血管性高血壓致高血壓腎動(dòng)脈硬化,缺血性腎損害,繼發(fā)性局灶性腎小球硬化。多樣性7單純腎動(dòng)脈狹窄,而無高血壓,腎功能亦正常單純腎動(dòng)脈狹窄,而無高血壓,腎功能亦正常8腎血管性高血壓及高血壓性腎動(dòng)脈硬化臨界水平的腎動(dòng)脈狹窄(>50%減少血流量導(dǎo)致代償機(jī)制升高系統(tǒng)動(dòng)脈壓力直到灌注恢復(fù)狹窄后部位的血壓一般是正常的但其代價(jià)是系統(tǒng)高血壓的狀態(tài)進(jìn)一步惡化。因此狹窄側(cè)腎損害輕于非狹窄側(cè)。高壓的血流直接傳入腎小球和球后毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管壁張力增加和管壁增厚,內(nèi)皮細(xì)胞損傷和微血管凝血,促使腎小球局灶節(jié)段性硬化。腎血管性高血壓及高血壓性腎動(dòng)脈硬化9缺血性腎損害慢性缺血的腎組織病理形態(tài)存在兩種改變,即:慢性發(fā)展的缺血性改變適應(yīng)性反應(yīng):功能性—腎內(nèi)血流再分布(減少皮質(zhì)血流)側(cè)支循環(huán)的建立(來自腰動(dòng)脈、腎上腺和輸尿管周圍動(dòng)脈)和進(jìn)行性腎萎縮(以減少氧耗)缺血性腎損害10繼發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化可出現(xiàn)腎綜水平的蛋白尿,但無低蛋白血癥,高膽固醇血癥和水腫,腎小球有典型的病變,如局灶節(jié)段性毛細(xì)血管塌陷和粘連,但無塌陷的腎小球肥大,足突僅有輕度節(jié)段性融合,這些不同于原發(fā)性繼發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化11動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件12動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件13動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件14動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件15動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件16動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件17動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件18動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件19動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件20動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件21動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件22動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件23動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件24動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件25動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件26動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件27動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件28動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件29動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件30動(dòng)脈粥樣硬化性腎病課件316、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

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