2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專臨床）歷年重點考題集錦后附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專臨床）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.主動脈瓣狹窄可聽到第二心音（S2）分裂。2.嘔血的顏色A、出血量大時咖啡色B、出血速度快時咖啡色C、出血量大出血速度快時鮮紅D、出血量小時鮮紅E、出血速度慢時鮮紅3.現(xiàn)病史4.急性左心衰竭的呼吸困難又稱“心源性哮喘”（Cardiac

asthma）（

）5.診斷書寫要求，下列哪項是錯誤的？A、疾病診斷名稱的書寫要符合國際疾病分類基本原則B、初步診斷為多項時，應(yīng)當(dāng)主次分明C、選擇好第一診斷D、盡量多下診斷E、不要遺漏不常見疾病和其他疾病的診斷6.矮胖體型者肝上下界均可_______肋間。7.下列哪項最能說明有呼吸中樞抑制（）A、端坐呼吸B、混合性呼吸困難C、潮式呼吸D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、Cheyne-Stokes呼吸8.右心室肥大心尖搏動向何處移位？A、左側(cè)B、左下C、右側(cè)D、右下E、向上9.下列哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸A、病毒性肝炎B、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石C、溶血性貧血D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、膽總管狹窄10.以下符合干性音聽診特點的是（）A、吸氣、呼氣均可聽到B、部位易變性大C、吸氣時音強而高D、咳嗽時可多可少E、不同性質(zhì)的干性音可同時存在11.共濟運動12.PTC是區(qū)別肝內(nèi)或肝外膽管阻塞的最好輔助檢查(

)13.病史的主體是______。14.多尿是指24小時尿量大于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、1500mlE、3000ml15.板狀腹16.扁桃體二度腫大指A、未超過咽腭弓B、超過咽腭弓C、達(dá)咽腭壁中線D、超過咽喉壁中線E、以上均不是17.確診溶血性貧血最直接而確實的證據(jù)是：A、紅細(xì)胞破碎B、血漿游離血紅蛋白增高C、血清非結(jié)合膽紅素增高D、含鐵血黃素尿E、紅細(xì)胞壽命測定18.一側(cè)語音震顫減弱或消失可見于以下哪種疾病A、大葉性肺炎實變期B、大片肺梗死C、肺膿腫D、一側(cè)大量胸腔積液

E、空洞型肺結(jié)核19.上級醫(yī)師查房每周不少于____次。20.初步診斷即為最后診斷。21.以下哪種不是水腫形成的重要介質(zhì)A、去甲腎上腺素B、腎素C、心房利鈉因子D、血管緊張素ⅡE、醛固酮22.補體C3減低見于A、急性腎炎B、慢性腎炎C、急性炎癥D、惡性腫瘤E、傳染病早期23.皮膚黏膜呈青紫色見于A、毛細(xì)血管擴張B、血中還原Hb增多C、血流加速D、血中膽紅素增加E、血中蛋白含量增加24.張先生，58歲，近兩個月來在早上匆匆上班途中常發(fā)生胸骨后壓榨性疼痛，向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，停止活動后3～5分鐘疼痛緩解?？紤]診斷為A、急性心包炎B、心絞痛C、急性白血病D、非化膿性肋軟骨炎E、急性心肌梗死25.急性傳染性肝炎時血清中最早增高的酶是：A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT、GPT)B、γ―氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ―GT)C、堿性磷酸酶(AKP、ALP)D、乳酸脫氫酶(LDH)E、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、GOT)26.局限于肺上部的濕音多見于A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺梗死D、支氣管擴張E、肺膿腫27.水沖脈發(fā)生機制A、脈壓變小B、脈壓變大C、脈壓正常D、收縮壓變小E、舒張壓變小28.關(guān)于心包摩擦感錯誤的是A、可在胸骨左緣第3-4肋間觸及B、常用手掌尺側(cè)檢查C、收縮期、前傾體位和吸氣末明顯D、是急性心包炎的體征E、屏氣后持續(xù)存在29.下列哪種情況不會出現(xiàn)病理性蛋白尿：A、腎盂腎炎B、劇烈運動或勞累C、糖尿病D、藥物刺激E、溶血性貧血30.病歷31.類比推理即采用鑒別診斷方法認(rèn)識疾病。32.測量腫大的脾臟時III線指____與前正中線的距離。33.下列各項，叩診不會出現(xiàn)濁音的是A、肺不張B、肺空洞C、胸腔積液D、大葉性肺炎E、肺水腫34.病歷書寫不正確的是A、入院記錄需在24小時內(nèi)完成B、出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C、接收(轉(zhuǎn)入)記錄由接診科室醫(yī)師書寫D、轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄由轉(zhuǎn)出科室的住院醫(yī)師書寫E、手術(shù)記錄參加手術(shù)醫(yī)師均可書寫35.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院____小時內(nèi)完成。36.臨床診斷思維的基本原則A、實事求是的原則與“一元論”原則B、用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則C、首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷D、首先考慮可治的疾病E、簡化思維程序的原則37.關(guān)于腹部膨隆正確的是A、下腹部膨隆排尿后都可以消失B、局部膨隆是長型者多為囊腫C、局部膨隆隨呼吸移動者多為膈下臟器或其腫塊D、膨隆有搏動者可能為動脈后面的腫塊E、于臥位出現(xiàn)而站立時消失的局部膨隆為腹外疝38.滿月面容39.Ⅱ?qū)?lián)心電圖表現(xiàn)R―R間隔0.33秒，節(jié)律整齊，QRS時間0.14秒，呈Rs型，無法辨認(rèn)P波，T波倒置，診斷是()A、竇速B、房速C、交界性心動過速D、室性心動過速E、以上均否40.膽囊的壓痛點位于____與肋緣交界處。41.電軸右偏是指()A、+30～+90度B、+110～－30度C、.+30～90度D、90～180度E、以上均否42.乳頭血性分泌物最常見于急性乳腺炎。（

）43.二度Ⅰ型與二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯不同點是前者具備()A、房室傳導(dǎo)比例為3：2以上B、P波后脫落QRS波群C、P―R間期固定D、P―R間期逐漸延長E、以上均否44.下列組織中，AST含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、腎D、心肌E、胰腺45.二尖瓣聽診區(qū)位于_____部。46.意識障礙伴瞳孔散大可見于A、顛茄類中毒B、嗎啡類中毒C、巴比妥類中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、毒蕈類中毒47.心源性哮喘48.胸腔積液、肺不張、氣胸時，患側(cè)呼吸動度減弱，健側(cè)代償性增強；而肺氣腫和酸中毒時雙側(cè)呼吸動度減弱。49.關(guān)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的描述不正確的是A、頑固性竇緩B、長伴停博C、可有逸博D、多見于器質(zhì)性心臟病E、以上均否50.診斷內(nèi)容包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷。51.心前區(qū)隆起主要見于先天性心臟病或幼時即患_____52.二尖瓣狹窄病人，為確認(rèn)其雜音存在最好選擇以下哪種方式A、選用膜式胸件B、安靜狀態(tài)C、深吸氣D、前傾位E、左側(cè)臥位53.淺部觸診法適用于A、頭顱B、陰囊C、肝臟D、胃腸E、皮膚、軟組織54.肺實變時，聽診有異常________。55.中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應(yīng)警惕A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、肝硬化E、膽囊炎56.肺不張患者，心尖搏動位置有何改變？A、向上移位B、向下移位C、向患側(cè)移位D、向健側(cè)移位E、不能確定57.患者發(fā)熱，查血，WBC計數(shù)為12×109/L，很可能見的疾病是A、肺炎球菌性肺炎B、急性大出血C、癰D、非典型肺炎E、急性中毒58.病程記錄的書寫要求下列哪項不正確A、癥狀及體征的變化B、檢查結(jié)果及分析C、各級醫(yī)師查房及會診意見D、每天均應(yīng)記錄1次E、臨床操作及治療措施59.最嚴(yán)重的心律失常是()A、室性心動過速B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、室顫D、房顫E、室早60.肺不張患者氣管位置移向____。61.淺部觸診法適用于下列哪些檢查A、關(guān)節(jié)疾病B、腹腔淋巴結(jié)C、軟組織病變D、腹部壓痛、抵抗感E、腹部腫塊62.以下關(guān)于4級肌力的說法哪項正確A、完全癱瘓B、可測到有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生任何動作C、能作抵阻力動作，但不完全D、基本上正常肌力E、肢體可在床面上水平移動，但不能抬離床面63.病史采集、體格檢查不是臨床實踐。64.心前區(qū)隆起，提示_____。65.眼球向上，向下，向內(nèi)運動受限提示視神經(jīng)受損66.關(guān)于病程記錄的敘述，下列哪些是正確的？A、標(biāo)明記錄時間，另起一行記錄具體內(nèi)容B、危重病人隨時記錄C、病情穩(wěn)定患者，至少3天記錄一次病程記錄D、對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄E、輕病患者可不做病情記錄67.心前區(qū)異常搏動包括腹主動脈瘤和____。68.雞胸69.一些疾病可表現(xiàn)為特殊面容，如甲狀腺功能減退癥患者可見_____面容，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄者可見二尖瓣面容。70.雙側(cè)上眼瞼下垂見于A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、白喉C、腦膿腫D、重癥肌無力E、腦炎71.超力體型72.病理性支氣管呼吸音的產(chǎn)生機制是A、肺組織傳導(dǎo)增強B、肺泡通氣量增加C、肺組織含氣量增加D、氣道阻塞E、呼吸泵功能障礙73.某患者來院急診時，測得其口腔溫度為40.8℃，其發(fā)熱程度為A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱E、稽留熱74.鎖骨中線75.尿糖定性持續(xù)陽性，最多見于A、食糖過多B、腎腫瘤C、腦外傷D、糖尿病E、緊張76.肺源性呼吸困難是由于通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（

）77.浮髕試驗陽性，膝關(guān)節(jié)積液量常大于___毫升。78.振水音79.關(guān)于1級肌力肢體抬離床面但不能抗阻力80.第一診斷時首先選擇功能性疾病。81.淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動作，輕柔地進(jìn)行滑動觸摸82.主訴應(yīng)用一兩句話進(jìn)行概括，并同時注明自發(fā)生到____的時間。83.幽門梗阻時，在上腹部可出現(xiàn)：____、胃蠕動波、振水音。84.以下符合幽門梗阻的腹痛特點A、腹痛沿患側(cè)腹直肌的邊緣向患側(cè)腹部和腹股溝放射B、右下腹疼痛伴壓痛、反跳痛C、腹痛伴嘔吐、隔夜宿食D、右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)E、上腹痛伴黑便85.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病例常有哪種白細(xì)胞減少A、嗜中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞86.由于房室瓣突然關(guān)閉產(chǎn)生的心音為：A、S1B、S2C、S3D、S4E、S1與S387.胸腔積液的癥狀什么？88.不隨意運動89.白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增多，最常見的原因是A、急性化膿性球菌感染B、急性中毒C、急性大出血D、大面積燒傷E、組織損傷90.對腹水患者行肝脾包塊觸診使用A、淺部觸診法B、深壓觸診法C、深部滑動觸診法D、沖擊觸診法E、雙手觸診法91.甲狀腺Ⅱ度腫大指A、能看到而不能觸及B、能看到又能觸到，超過胸鎖乳頭肌C、能看到又能觸及在胸鎖乳頭肌內(nèi)D、能看到腫大，又能觸到結(jié)節(jié)E、以上均不是92.腹腔內(nèi)有多少游離液體時，可感到液波震顫A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000-4000ml93.海洋性貧血引起的紅細(xì)胞形態(tài)異常為：A、嗜堿點彩RBCB、球形RBCC、RBC緡錢狀改變D、鐮形RBCE、靶形RBC94.對于口測法測體溫，下列哪項是正確的A、測量方法方便、可靠，凡發(fā)熱患者均可使用B、正常值為36.3~37.2℃C、可用于張口呼吸的呼吸困難病人更為方便D、體溫計置舌下10分鐘后讀數(shù)準(zhǔn)確E、以上均不是95.反跳痛96.嘔吐伴眩暈、眼球震顫者，應(yīng)考慮A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、前庭器官疾病D、腦炎E、腦出血97.腹部反跳痛發(fā)生的病理機制是A、空腔臟器擴張B、內(nèi)臟腫大與腫瘤C、腹膜后淋巴結(jié)腫大D、腹腔臟器炎癥累及壁層腹膜E、腹腔臟器炎癥累及臟層腹膜98.心音分裂99.簡述淺符合感覺檢查包括哪些項目？100.動脈舒張壓的高低主要反映A、每搏輸出量的多少B、外周阻力的大小C、大動脈彈性的好壞D、心臟泵血功能的好壞E、血管充盈的程度第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:C3.正確答案:是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。4.正確答案:正確5.正確答案:D6.正確答案:高一個7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運動稱為共濟運動，這種協(xié)調(diào)主要靠小腦的功能12.正確答案:錯誤13.正確答案:癥狀14.正確答案:A15.正確答案:胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致急性腹膜炎，腹壁不僅緊張，而且常呈強直狀，嚴(yán)重者腹壁硬如木扳，稱板狀腹。16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:220.正確答案:錯誤21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:病歷為醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和包括門診病歷和住院病歷31.正確答案:正確32.正確答案:脾右緣33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:4836.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:C38.正確答案:面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和胡須生長，見于Cushing（庫欣）綜合征及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。39.正確答案:D40.正確答案:右鎖骨中線41.正確答案:D42.正確答案:錯誤43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:心尖46.正確答案:A47.正確答案:是指急性左心衰時，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為睡眠中突感胸悶氣急，咳粉紅色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色發(fā)紺、出汗、哮鳴音及肺底濕音，心率增快，有奔馬律。48.正確答案:錯誤49.正確答案:E50.正確答案:正確51.正確答案:風(fēng)濕性心瓣膜病52.正確答案:E53.正確答案:A,B,E54.正確答案:支氣管呼吸音55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:患側(cè)61.正確答案:A,C,D62.正確答案:C63.正確答案:錯誤64.正確答案:右室增大65.正確答案:錯誤66.正確答案:A,B,C,D67.正確答案:右心室肥厚68.正確答案:胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷，稱之為雞胸。69.正確答案:粘液性水腫70.正確答案:D71.正確答案:超力體型指體型粗壯，頸短粗，面紅，肩