結(jié)直腸癌護(hù)理常規(guī)

結(jié)、直腸癌護(hù)理常規(guī)

術(shù)前護(hù)理1.了解患者有無(wú)排便習(xí)慣、糞便性狀改變的情況及健康狀況，協(xié)助完善各項(xiàng)輔助檢查。2.消除恐懼心理，告知患者與疾病、手術(shù)、麻醉相關(guān)的知識(shí)消除恐懼、焦慮情緒。3做好與手術(shù)、麻醉及患者配合所需的準(zhǔn)備。如皮膚準(zhǔn)備(手術(shù)區(qū)皮膚的清潔與準(zhǔn)備)、呼吸道準(zhǔn)備(有效咳嗽及深呼吸)消化道準(zhǔn)備(術(shù)前飲食及腸道準(zhǔn)備術(shù)前三日進(jìn)食流質(zhì)，術(shù)前晚口服瀉藥、禁食12小時(shí)、禁飲6小時(shí)，有梗阻的患者術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸直至大便呈清水樣)、術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練(床上排尿、排便訓(xùn)練)、心血管準(zhǔn)備(控制血壓)等。術(shù)前護(hù)理4.保證患者充足的休息和睡眠。詢問(wèn)女性患者有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。協(xié)助更換寬松衣褲，取下活動(dòng)性義齒、首飾等個(gè)人物品，交家屬保管，遵醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥。5備好術(shù)中用物:病歷、術(shù)中用藥、影像資料等，與手術(shù)室護(hù)土做好交接，并正確填寫(xiě)手術(shù)患者交接記錄單。6.整理床單位，鋪麻醉床，備好氧療裝置負(fù)壓吸引及各種監(jiān)護(hù)設(shè)備等。術(shù)后護(hù)理1.安全搬移患者至病床，安置合適臥位。2.嚴(yán)密觀察患者神志、生命體征、血氧飽和度、切口滲血滲液和引流液的情況，評(píng)估感知覺(jué)恢復(fù)情況和四肢活動(dòng)度。3.保持患者呼吸道通暢，遵醫(yī)囑吸氧、吸痰，取去枕平臥、頭偏向一側(cè)。遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)。4.檢查切口部位及敷料包扎情況，有效固定引流管并觀察引流顏色、量、性質(zhì)，按要求做好標(biāo)識(shí)。5.注意保暖，加強(qiáng)安全防護(hù)，做好警示標(biāo)識(shí)，若有煩躁者，注意約束，以防墜床。術(shù)后護(hù)理6.檢查輸液通路并調(diào)節(jié)滴數(shù)。7.與麻醉醫(yī)師或手術(shù)室護(hù)士床旁交接班，知曉術(shù)中情況及其術(shù)后注意事項(xiàng)。8.告知患者及家屬注意事項(xiàng)。9.及時(shí)、正確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，做好飲食指導(dǎo)。10.保持病室安靜，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深靜脈血栓形成及促進(jìn)胃腸動(dòng)。11.保持床單位清潔干燥，保證患者舒適，觀察受壓部位皮膚情況，定時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡。術(shù)后護(hù)理12.做好患者生活自理能力及各類(lèi)護(hù)理評(píng)估落實(shí)安全護(hù)理措施。13.做好護(hù)理病情記錄(重點(diǎn)記錄患者返回病房時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)方式、麻醉清醒狀態(tài)、生命體征、術(shù)后體位、切口敷料情況引流情況、輸液用藥、氧療、飲食、受壓處皮膚情況等評(píng)估;術(shù)后主要醫(yī)囑執(zhí)行情況及重要的告知等;鎮(zhèn)痛藥使用情況)14.腸造口的護(hù)理鼓勵(lì)患者及家屬共同參與，講解與演示更換造口袋的步驟、方法及注意事項(xiàng)，在院期間教會(huì)患者及家屬如何更換造口袋。出現(xiàn)造口缺血、壞死等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。因術(shù)后排便方式的改變，影響自我形象，術(shù)后應(yīng)更多關(guān)心與照顧，幫助患者樹(shù)立信心。健康教育1自我監(jiān)測(cè):若出現(xiàn)切口滲液滲血、腹痛、腹脹、排便習(xí)慣及性狀改變、造口出血、狹窄、造口回縮、脫垂等癥狀及時(shí)就診。2飲食指導(dǎo):宜進(jìn)食少渣、易消化、富營(yíng)養(yǎng)的食物，少量多餐，腸造口術(shù)后患者少食容易產(chǎn)氣、產(chǎn)異味等食物。3活動(dòng)與休息:規(guī)