如何看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)化驗(yàn)單

精品文檔-下載后可編輯如何看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)化驗(yàn)單乙肝排查幾乎是體檢的必檢項(xiàng)目,可大部分人拿到化驗(yàn)單時(shí)都好像在看天書,被里面加加減減的幾個(gè)小符號弄得一頭霧水。如果您也是其中一員,那千萬不要錯(cuò)過這篇文章。本文中,專業(yè)醫(yī)師將手把手教您――

乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原體,一般人感染該病毒后可產(chǎn)生4種抗原、抗體系統(tǒng),即乙肝病毒表面抗原和表面抗體,乙肝病毒核心抗原和核心抗體,乙肝病毒e抗原和e抗體,前S蛋白抗原和抗前S蛋白抗體。目前臨床一般只檢查前3類,且由于核心抗原在血清中很難查到,故僅查表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體5項(xiàng)指標(biāo),這就是俗稱的“兩對半”。

乙肝病毒表面抗原(英文縮寫HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具傳染性,但它的出現(xiàn)常伴有乙肝病毒的存在。表面抗原是人體感染乙肝病毒后最早出現(xiàn)的一項(xiàng)血清標(biāo)志物,在病毒感染的潛伏期便可檢出(也就是說感染者在發(fā)病前2～3周即可出現(xiàn)HBsAg陽性),是乙型肝炎早期診斷的一項(xiàng)重要指標(biāo)。經(jīng)過治療以后,大部分急性乙肝患者的HBsAg可在病程早期(5周～5個(gè)月內(nèi))轉(zhuǎn)陰。慢性乙肝患者和無癥狀HBV攜帶者的該指標(biāo)可持續(xù)陽性,長達(dá)數(shù)月、數(shù)年,甚至終身。

乙肝病毒表面抗體(英文縮寫HBsAb或抗-HBs)是乙肝病毒表面抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)而形成的。該抗體為中和性抗體,能將體內(nèi)的乙肝病毒清除掉。體內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體證明機(jī)體對乙肝病毒已產(chǎn)生了免疫力。機(jī)體經(jīng)急性、隱性感染HBV或注射乙肝疫苗后大部分可產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體,它的出現(xiàn)大多數(shù)發(fā)生在病毒感染3～6個(gè)月以后,表示病情進(jìn)入恢復(fù)期,預(yù)后良好。機(jī)體出現(xiàn)乙肝病毒表面抗體后便獲得了免疫力,即可抵抗乙肝病毒的再感染。

乙肝病毒核心抗原(英文縮寫HBcAg)是乙肝病毒的核心部分,只存在于肝細(xì)胞核內(nèi),不在血液中游離存在,因此用一般方法檢測不出來,臨床上不作為常規(guī)檢測項(xiàng)目。但是,核心抗原是有傳染性的標(biāo)志,它能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,即核心抗體。

乙肝病毒核心抗體(英文縮寫為HBcAb或抗-HBc)。乙肝病毒感染早期即可查到核心抗體,乙肝病毒核心抗體是乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制的標(biāo)志之一,顯示具有傳染性。

乙肝病毒e抗原(英文縮寫為HBeAg)來源于乙肝病毒的核心,是核心抗原裂解后的產(chǎn)物,由感染的肝細(xì)胞分泌入血。e抗原的長期存在提示病情趨于慢性化。乙肝病毒e抗原如為陽性,則提示處于乙肝病毒急性感染的早期;病毒復(fù)制活躍,具有高度傳染性;急性乙肝病人一般應(yīng)在6周內(nèi)轉(zhuǎn)陰,否則預(yù)后不良;e抗原和表面抗原同時(shí)存在的孕婦可發(fā)生母嬰垂直傳播,嬰兒感染率為70%～90%。

乙肝病毒e抗體(英文縮寫HbeAb或抗-HBe)是由e抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種相應(yīng)抗體。乙肝病毒e抗體如為陽性,則提示乙肝病毒復(fù)制處于靜止?fàn)顟B(tài),仍具有傳染性但傳染性相對降低;乙肝急性期如很快出現(xiàn)抗-HBe并很快消失,則提示預(yù)后較好;如在急性期出現(xiàn)后,并長期存在,則提示該患者容易發(fā)展為慢性肝炎;如慢性活動性乙肝患者持續(xù)出現(xiàn)抗-HBe陽性,則提示該患者容易發(fā)展為肝硬化。

講到這里,我們可以打開化驗(yàn)單對照檢查一下了:

⑴HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+):提示急性或慢性乙肝病毒感染,病毒復(fù)制活躍,具有高度傳染性,也稱“大三陽”。

⑵HBsAg(+)、HBeAg(+):表示處于乙肝感染的潛伏期或是急性感染早期及慢性攜帶者,傳染性強(qiáng)。

⑶HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+):提示乙肝已趨向恢復(fù),或是慢性攜帶者,傳染性減弱,也稱“小三陽”。

⑷HBsAg(+):提示處于乙肝感染的潛伏期、急性感染早期,或是慢性攜帶者。

⑸HBsAg(+)、抗-HBc(+):表示處于急性感染期,或是慢性攜帶者,傳染性弱。

⑹抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+):提示處于感染恢復(fù)期。

⑺抗-HBs(+)、抗-HBc(+):提示處于感染恢復(fù)期,或正感染。

⑻抗-HBe(+)、抗-HBc(+):提示感染已過,處于乙肝病毒表面抗體出現(xiàn)前的窗口期。

⑼抗-HBs(+)、抗-HBe(+):表示急性感染趨向恢復(fù),或慢性攜帶者要轉(zhuǎn)陰。

⑽抗-HBc(+):提示過去有乙肝感染或正處于急性感染。

⑾抗-HBs(+):表示接種疫苗或既往感染后獲得免疫力。

⑿5項(xiàng)指標(biāo)全部陰性:提示從未感染過乙肝病毒,需注射乙肝疫苗。

“大三陽”患者的血液、尿液、唾液、乳汁、分泌物及中均含有大量的病毒,其中1/3的患者會因治療或調(diào)養(yǎng)不當(dāng)而發(fā)展為肝硬化或肝癌。因此,該類患者除了保持健康的生活方式外,還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查肝功能,一旦出現(xiàn)肝功能異常,就應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。由于“大三陽”患者的傳染性強(qiáng),與之有密切接觸的人應(yīng)注射乙肝疫苗。

“小三陽”患者傳染性小,其中2/3的人終生不轉(zhuǎn)為“大三陽”。“小三陽”患者應(yīng)保持健康的生活方式,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力,并定期檢查肝功能。