中年人保健與護(hù)理課件

中老年人的概念1991年世界衛(wèi)生組織規(guī)定45~59歲為中老年人，我國根據(jù)民族、地域、社會狀況、人的身體狀況及人口年齡構(gòu)成規(guī)定35~44歲喂中年期，45~59歲為中年后期中老年人的概念1991年世界衛(wèi)生組織規(guī)定45~59歲為中老年1中年人生理與心理特點中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防中年人生理與心理特點2中年人的生理特點中年人的生理特點3骨骼、肌肉、脂肪、體型發(fā)生變化骨密度降低，脆性增加，易發(fā)生骨折與骨關(guān)節(jié)病體形發(fā)胖，體重增加，脂肪聚集，肌肉松弛皮膚皺紋骨骼、肌肉、脂肪、體型發(fā)生變化骨密度降低，脆性增加，易發(fā)生骨4

心血管：血管壁彈性，外周阻力，心臟負(fù)荷，高血壓和高血脂呼吸功能：呼吸運動功能

5消化代謝消化和代謝功能下降。30歲后胃液等消化液分泌下降，熱量和基礎(chǔ)代謝率降低。胰島的功能下降，血糖易升高

泌尿和生殖：排泄和生殖功能下降。消化代謝消化和代謝功能下降。30歲后胃液等消化液分泌下6

腦和神經(jīng)系統(tǒng)腦的萎縮性和動脈粥樣性變化。其他

各種感覺器官功能開始衰退。40后視力，50后聽力、嗅覺，55后皮膚觸覺開始下降。腦和神經(jīng)系統(tǒng)腦的萎縮性和動脈粥樣性變化。7中年人的心理特點生理功能雖然逐漸衰退，但心里功能繼續(xù)發(fā)展。智力發(fā)展成熟情緒趨于穩(wěn)定意志堅定個性穩(wěn)定，特點突出中年人的心理特點生理功能雖然逐漸衰退，但心里功能繼續(xù)發(fā)展。8中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防一、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取二、工作與休息三、合理的運動四、糾正不良行為習(xí)慣五、學(xué)會應(yīng)對壓力六、堅持定期健康體檢中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防一、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取9二、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取二、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取10平衡膳食1．了解食物的種類

2．每日攝取多種食物

3．適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取

4．控制脂肪的攝取

5．控制膽固醇的攝取6.鹽的攝入平衡膳食1．了解食物的種類11能量供給身體組織結(jié)構(gòu)生理調(diào)節(jié)碳水化化合物脂肪蛋白質(zhì)無機鹽維生素谷類、馬鈴暑、糖類（4kcal/1g）食用油和脂類（9kcal/1g）魚、肉、蛋、大豆、乳乳制品（4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜（0kcla）乳制品蔬菜、水果（0kcla）乳制品1．了解食物的種類能量供給身體組織生理調(diào)節(jié)碳水化脂肪蛋白質(zhì)無機鹽維生素谷類、馬12蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物55%-60%20%-30%10%-12%蛋白質(zhì)脂肪碳水化55%-60%20%-30%10%-12%13300-500g400-500g100-200g5050501001002562．每日攝取多種食物

300-500g400-500g100-200g50505014(1)限制過多能量的攝取指導(dǎo)中年人了解每日熱量攝入狀況不要邊看電視邊吃東西食物在口中咀嚼20次以上避免空腹時去買食品(2)了解他們的膳食行為是否有購買食物過多活動量少用攝食來緩解壓力進(jìn)餐速度比一般人快3．適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取3．能量（熱量）攝取的指導(dǎo)(1)限制過多能量的攝取3．適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取3．能量（154．控制脂肪的攝取

血清游離脂肪酸=飽和脂肪酸+多價不飽和脂肪酸血清脂質(zhì)血清脂質(zhì)魚類以外的動物性脂肪中植物性脂肪和魚類中（1）脂肪種類對人體的影響4．控制脂肪的攝取血清游=飽和脂肪酸+多價不飽和血清脂質(zhì)血16

（2）合理攝取食物脂肪◆中年人脂肪的攝?。簲z入總能量的20%～25%◆動物性脂肪：植物性脂肪=1：2◆魚

類：有改善高脂血癥，預(yù)防血

栓形成的作用。多吃魚類

食物。

（2）合理攝取食物脂肪◆中年人脂肪的攝?。簲z入175．控制膽固醇的攝取膽固醇的作用膽固醇又是構(gòu)成人體細(xì)胞膜的主要成分，合成腎上腺素和膽汁等重要活性物質(zhì)的材料。攝取過多可致高血脂，加速動脈硬化的形成，易導(dǎo)致心臟病。高密度脂蛋白(HDL)防止動脈粥樣硬化，LDL相反5．控制膽固醇的攝取膽固醇的作用18（2）食物膽固醇的攝取正常者每日膽固醇的攝取量要控制在300mg/d以內(nèi)。攝取1個雞蛋，膽固醇含量250mg，所以每天吃一個雞蛋就可以維持正常含量。5．控制膽固醇的攝?。?）食物膽固醇的攝取正常者每日膽固醇的攝取量要控制在30019三、工作與休息三、工作與休息20由工作產(chǎn)生疲勞的原因1.過度工作（平日加班、休息日工作）2.高噪音環(huán)境中的工作3.機械單一的重復(fù)性工作,同一姿勢長時間持續(xù)的工作4.責(zé)任重大等心理負(fù)擔(dān)大的工作5.工作中人際關(guān)系緊張等由工作產(chǎn)生疲勞的原因1.過度工作（平日加班、休息日工作）21中年人過勞死的相關(guān)因素有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒有及時正確治療。工作責(zé)任重、壓力大。一個月內(nèi)加班超過100小時等因素有關(guān)。中年人過勞死的相關(guān)因素有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒有及22工作與休息的指導(dǎo)內(nèi)容評估其工作狀況，有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)1.減輕工作勞累，避免疲勞長期蓄積。2.放松身心，減輕疲勞的方法有瑜伽功和呼吸訓(xùn)練法、音樂療法及森林浴等。3.做些自己喜好的運動或與家人、親友聊天等，以減輕精神上的疲勞。4.注意勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠與休息。工作與休息的指導(dǎo)內(nèi)容評估其工作狀況，有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)23（一）無氧運動主要是增加瞬間爆發(fā)力有短距離跑步等有心血管疾病家族史的肥胖中年人，應(yīng)進(jìn)行全面體檢，后才可以開始運動。（一）無氧運動主要是增加瞬間爆發(fā)力24意義（二）有氧運動

消耗體內(nèi)的糖原和脂肪，減緩靜息狀態(tài)下的心率并使心肌收縮力增強，促進(jìn)血液循環(huán)，因此可以消化血液中的甘油三酯和膽固醇，起到預(yù)防動脈硬化和血栓形成的作用。增加全身持久力、長時間、大量補氧的全身運動意義（二）有氧運動消耗體內(nèi)的糖原和脂肪，減緩靜25常見的有氧運動快速步行、長跑、游泳、交際舞、網(wǎng)球、自行車越野等。90%的有氧運動運動10分鐘以后，運動應(yīng)至少堅持20分鐘以上常見的有氧運動快速步行、長跑、游泳、交際舞、網(wǎng)球、自行車越野26（三）運動強度的計算

表示運動強度的指標(biāo)1.最大心率＝220－年齡2.能量消耗量：1L的氧=5kcal的熱量3.靜息代謝率（RMR）（三）運動強度的計算表示運動強度的指標(biāo)27年齡體重（kg）40505764707784男性10~18135115261648177118761998212118~30129114441551165817501857196430~601343145915401621169117721853＞601027116212561351143215261621女性10~18123413561441152716001658177118~30108412311334143715251628173130~601177126413251386143814991560＞601016112111951268133114041478年齡體重（kg）40505728中國營養(yǎng)學(xué)會建議的我國成人活動水平分級活動水平工作內(nèi)容舉例PAL男女輕辦公室工作、修理電器鐘表、1.551.56售貨員、酒店服務(wù)員等中學(xué)生日?；顒?、機動車駕駛、1.781.64電工安裝、車床操作等重非機械化農(nóng)業(yè)勞動、煉鋼、2.101.82舞蹈、體育運動、裝卸等中國營養(yǎng)學(xué)會建議的我國成人活動水平分級活動水平工作內(nèi)容PAL29（四）運動指導(dǎo)方法300kcal/d，相當(dāng)于每天走一萬步。當(dāng)日平均攝取能量-當(dāng)日基礎(chǔ)代謝能量維持日常生活能量-1．人一日的主動運動量（四）運動指導(dǎo)方法300kcal/d，相當(dāng)于每天走一萬步。當(dāng)302.具體的指導(dǎo)方法1.用步行測量器計算出自己一天的步數(shù)，按一周平均值計算。2.

1萬步-平均步行步數(shù)/d=剩余主動運動步數(shù)◆花費一整段的時間專門進(jìn)行運動鍛煉◆在平日生活和工作中有意識地增加活動2.具體的指導(dǎo)方法1.用步行測量器計算出自己一天的步數(shù)，按一31接投球50分自行車運動60分對墻網(wǎng)球30分登山60分乒乓球45分跳繩20分步行(50～90m/分)

90分9000步6.3km

(30步1kcal，1分鐘3.3kcal)快走(90～110m/分)

60分7200步6.0km

(24步1kcal，1分鐘5kcal)慢跑(120～140m/分)40分5800步5.2km

(20步1kcal，1分鐘8.5kcal)跑步(180～220m/分)30分5000步5.5km

(17步1kcal，1分鐘12kcal)300kcal運動所需時間接投球50分自行車運動60323．減輕體重的運動

減少體內(nèi)脂肪1kg需9000kcal的運動

減輕體重還需要控制飲食和長期堅持運動。3．減輕體重的運動減少體內(nèi)脂肪1kg需9000kcal的334．增強機體持久力的運動

目標(biāo)是◆最大耗氧量在40%-70%之間的有氧運動◆一般每次需要60分左右，2-3次/周以上4．增強機體持久力的運動目標(biāo)是34

注意要逐漸增加運動強度，運動強度不能超過最大心率。年齡段（歲）20~30~40~50~60~1周運動時間目標(biāo)心率（次/分）180分130170分125160分120150分115140分110最大耗氧量50%運動的目標(biāo)心率注意要逐漸增加運動強度，運動強度不能超過最大心率。年齡段35四、糾正不良行為習(xí)慣四、糾正不良行為習(xí)慣36（一）吸煙1．吸煙的害處肺癌發(fā)病率高于不吸煙者。慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的患病率增高焦油、亞硝酸（一）吸煙焦油、亞硝酸37吸煙是缺血性心臟病的三大因素之一。吸煙能降低學(xué)習(xí)能力，影響智力，出現(xiàn)頭痛，頭暈，乏力、思維判斷和共濟(jì)能力下降等現(xiàn)象。尼古丁一氧化碳鉛尼古丁一氧化碳382．指導(dǎo)戒煙和減少吸煙的方法

◆提高戒煙動機

◆了解吸煙的規(guī)律

◆減少每天吸煙量2．指導(dǎo)戒煙和減少吸煙的方法

◆提高戒煙動機39（二）飲酒1．長期大量飲酒的害處脂肪肝慢性肝炎肝硬化死亡心腦血管病(甘油三酯)過度飲酒易引起肥胖和糖尿病高血壓患病率較高(下酒菜中咸食品較多)胃潰瘍(乙醇刺激胃粘膜)乙醇成癮造成酒精依賴、導(dǎo)致情感、思維、智能及行為方面的異常。高濃度乙醇對腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺有直接的破壞作用，影響生長發(fā)育。（二）飲酒402．適度飲酒的指導(dǎo)方法以案例進(jìn)行健康教育，使之認(rèn)識到飲酒對身體的危害和后果。從對身體危害的角度讓中年人理解并做到不空腹飲酒，不強勸飲酒，不養(yǎng)成每天飲酒的習(xí)慣。2．適度飲酒的指導(dǎo)方法41五、學(xué)會應(yīng)對壓力五、學(xué)會應(yīng)對壓力42應(yīng)對壓力的方法

1.認(rèn)識自己的壓力，尋找壓力的根源，記錄自己每天的工作和生活情況。2.檢查自己面對壓力的方式:◆建設(shè)性方式：面對現(xiàn)實、尋求外界的幫助?！舴裾J(rèn)、緊張、退縮、自殺或藥物濫用?！粲眠m當(dāng)?shù)姆绞絹戆l(fā)泄自己的心理壓力。應(yīng)對壓力的方法

1.認(rèn)識自己的壓力，尋找壓力的根源，