ICD10精神科疾病診斷指導(dǎo)手冊(cè)

ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)ICD-10第五章精神和行為阻礙（F00-F99） 癥狀、體征和臨床試驗(yàn)異樣所見(jiàn)，不行歸類在他處者（ R00-R99）本章包含以下各節(jié)：F00-F09F10-F19F20-F29F30-F39F40-F48F50-F59F60-F69F70-F79F80-F89F90-F98F9

精神發(fā)緩慢心剪發(fā)阻礙F00F9病、腦傷害或致使大腦功能雜亂的其余傷害。功能雜亂能夠是原發(fā)性的，如直接或主要影響腦病的疾病、傷害和傷害；也能夠是繼發(fā)性的，如渾身性疾病和疾患中，腦部?jī)H作為波及收到傷害的身體多個(gè)器官或系統(tǒng)之一。癡呆（F00-F03）是一種郁悶?zāi)X部疾病惹起的綜合征，往常擁有慢性或進(jìn)行性加重的性質(zhì)，存在多種高級(jí)皮層功能的雜亂，包含記憶、思想、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言和判斷能力的阻礙，但意識(shí)其實(shí)不模糊。常伴有認(rèn)知功能的傷害，有時(shí)以情緒失控、社會(huì)行為或動(dòng)機(jī)力的衰敗為前驅(qū)癥狀。本綜合征發(fā)生在阿爾茨海默病、腦血管病和其余影響腦部的原發(fā)或繼發(fā)性狀況。疾病名稱阿爾茨海默病性癡呆

診療說(shuō)明 疾病編碼阿爾茨海默病是一種擁有精神病理和神經(jīng)化學(xué)特色的病因不明 F0的原發(fā)性退化性大腦疾病。本病往常在不知不覺(jué)中起病并在幾年的早發(fā)阿爾茨海默病性癡呆 包含：早老性癡呆，阿爾茨海默型阿爾茨海默病，2型1/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)晚發(fā)阿爾茨海默病性癡呆 65歲1型 F01死的結(jié)果。梗死灶往常較小但其影響有積累作用。往常在暮年起病。包含：動(dòng)脈硬化性癡呆急性發(fā)生的血管性癡呆 往常在腦血栓形成、腦堵塞或腦出血造成的一系列腦卒中發(fā)生后快速發(fā)展。很少量病例可由一次大的梗死而惹起。多發(fā)腦梗死性癡呆皮層下血管性癡呆 包含有高血壓史和在大腦半球白質(zhì)深層中出缺血性病灶的病例。大腦皮層往常保持完好，這一點(diǎn)能夠把本病與阿爾茨海默性癡呆極其相像的臨床相加以差別?；煜推雍推酉卵苄园V呆其余血管性癡呆未特指的血管癡呆分類與他處的其余疾病 F02惹起的癡呆帕金森病性癡呆 被確診為帕金森病者在其病程中發(fā)生的一種癡呆，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的有鑒識(shí)意義的臨床特色。癡呆因?yàn)椋号两鹕∨两鹕C合征未特指的癡呆 F03器質(zhì)性忘記綜合征，非由酒精和其余精神活性物質(zhì)所致

F042/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)不包含：忘記癥：譫妄活性物質(zhì)所致

一種非特異性病因的器質(zhì)性大腦綜合征，其特色為同時(shí)存在乎 F05識(shí)、注意、知覺(jué)、思想、記憶、精神運(yùn)動(dòng)行為、情緒和醒—睡周期的功能雜亂。連續(xù)時(shí)間不定而嚴(yán)重程度的范圍能夠從稍微到深重度。腦傷害和功能阻礙及軀 包含與腦疾患有關(guān)的各種狀況。腦疾患可因?yàn)樵l(fā)性大腦疾病， F06體疾病惹起的其余精神 繼發(fā)地影響到腦部疾病的渾身疾病、外源性毒性物質(zhì)或激素、內(nèi)分阻礙 泌疾患以及腦部疾病、傷害和功能阻礙惹起的人品和行為阻礙器質(zhì)性人品阻礙

人品和行為改變可作為腦部疾病、傷害或功能阻礙的一種殘留 F07或陪伴性阻礙。一種以患者病前表現(xiàn)的習(xí)慣行為模式，包含感情、需要和激動(dòng)的表達(dá)，發(fā)生明顯改變成特色的阻礙。認(rèn)知和思想功能的傷害以及性行為的改變可能也是臨床的一部分。腦炎后綜合征 病毒或細(xì)菌腦炎恢復(fù)后殘留的非特異性的和易變的行為改變。這種阻礙和器質(zhì)性人品阻礙之間的主要差別在于它是可逆的。腦震蕩后綜合征 一種在頭部外傷后發(fā)生的綜合征。3/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)包含：腦傷害后綜合征（腦?。┠X外傷后綜合征，非精神病性

F9 F0 F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9神活性物質(zhì)惹起的精神4/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)和行為阻礙精神分裂癥 精神分裂性阻礙以基本的和特色性的思想和知覺(jué)扭曲以及不恰 F20當(dāng)或愚鈍的感情為整體特色。只管跟著時(shí)間的推移可能出現(xiàn)某些認(rèn)知的傷害，但往常能夠保持清楚的意識(shí)和智力能力。最重要的精神病理學(xué)現(xiàn)象包含思想鳴響、思想插入或被撤走、思想廣播、妄圖性知覺(jué)和被控制妄圖、被影響或被動(dòng)妄圖、第三人議論或議論病人的語(yǔ)言性幻聽(tīng)、思想阻礙和陰性癥狀。精神分裂性阻礙的病程可能呈連續(xù)性，也可能呈伴有進(jìn)行性或穩(wěn)固性傷害的發(fā)生。當(dāng)存在寬泛的抑郁或躁狂癥狀時(shí)，不該做出精神分裂癥的診療，除非明確知道精神分裂性癥狀出此刻感情阻礙之前。當(dāng)存在明確的腦疾病或處于藥物中毒或階段期時(shí)，也不該診療為精神分裂癥。在有癲癇或其余腦疾病的狀況下發(fā)生近似阻礙應(yīng)分類與，而那些有精神活性物質(zhì)惹起的阻礙應(yīng)分類與 F10-F19不包含：精神分裂癥：.急性（未分化型）（）循環(huán)性（）精神分裂性反響（）分裂型阻礙（F21偏執(zhí)精神裂癥 青春精神裂癥 語(yǔ)言不接。因崩潰精神裂癥緊張精神裂癥 常在運(yùn)動(dòng)5/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)精神裂：未分化型精神分裂癥 非典精分癥精神裂后郁 F2）假（）診。殘留精分癥 精神裂殘狀態(tài)純真精分癥 （如其余神裂癥 精神裂：精神病6/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)未特指精神分裂癥分裂型阻礙 一種近似于精神分裂癥中所見(jiàn)的怪異行為、異樣思想和感情為 F21特色的阻礙，但在任何階段均無(wú)明確和特色性的精神分裂異樣出現(xiàn)。癥狀可包含感情冷淡或不合適、快感缺失、行為怪異或離奇、交際退卻偏向、未達(dá)到真切妄圖程度的偏執(zhí)或稀罕怪異的想法、逼迫性深思、思想阻礙和知覺(jué)阻礙，偶有短暫性準(zhǔn)精神病性發(fā)生并伴有嚴(yán)重的錯(cuò)覺(jué)、幻聽(tīng)或其余幻覺(jué)以及妄圖樣觀點(diǎn)、起病常常沒(méi)有外界誘因。無(wú)明確的起病，其演化和病程常近似于一種人品阻礙。潛隱性精神分裂性反響精神分裂癥：邊沿狀態(tài)潛藏性潛隱性前驅(qū)型假性神經(jīng)癥假性病態(tài)人品精神分裂型人品阻礙不包含：阿斯伯格綜合征分裂樣人品阻礙長(zhǎng)久的妄圖性阻礙 包含不行歸類在器質(zhì)性、精神分裂性或感情性阻礙中的以長(zhǎng)久 F22存在連續(xù)性妄圖為獨(dú)一或最突出臨床特色的各種阻礙。連續(xù)時(shí)間少于幾個(gè)月的妄圖性阻礙應(yīng)起碼臨時(shí)分類于急性而短暫的精神病性阻礙

以急性起病的精神病性癥狀如妄圖、想象、知覺(jué)阻礙以及正常行為 F23的嚴(yán)重崩潰為特色的一組擁有多種成分的阻礙。急性起病被定義為在大概兩周或更短的時(shí)間內(nèi)的一種明確的不正常臨表現(xiàn)的漸進(jìn)發(fā)展。對(duì)這些阻礙來(lái)說(shuō)毫無(wú)器質(zhì)性原由的憑證。常存在疑惑和苦思，但對(duì)時(shí)間、地址和人物的定向阻礙其實(shí)不長(zhǎng)久或還沒(méi)有嚴(yán)重到足以作出惹起譫妄（F05）的器質(zhì)性原由的診療。往常在幾個(gè)月以內(nèi)可完好恢復(fù)，也常在幾周甚至幾天內(nèi)完好恢復(fù)。假如阻礙長(zhǎng)久的話，則一定對(duì)分類作出改變。本阻礙與急性應(yīng)激反響可能有關(guān)，也可能沒(méi)關(guān)。所謂應(yīng)激反響往常指起病前一周祥二周的應(yīng)急事件。感覺(jué)性妄圖性阻礙 一種由感情關(guān)系親密的兩人或多人共有的妄圖阻礙。此中僅有 F24一人患有真切的精神病性阻礙，其余人的妄圖是因感覺(jué)而產(chǎn)生的，當(dāng)他們相互被分開(kāi)后，妄圖常常隨即消逝。雙人精神病7/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)急性精神分裂癥樣精神 一種急性精神病性阻礙，其精神病性癥狀相對(duì)相對(duì)穩(wěn)固并且適于做 F25病性阻礙 出精神分裂的診療，

F209

阻礙

F28神病性阻礙、躁狂性發(fā)生的精神病型、或重度抑郁發(fā)生等診療的妄想或幻覺(jué)阻礙。慢性幻覺(jué)性精神病未特指的非器質(zhì)性精神 F29躁狂發(fā)生 本類目所有的亞目都僅合用于單次發(fā)生。 一些在過(guò)去的（抑郁、F30輕躁狂、躁狂或混淆型）感情性發(fā)生中有過(guò)一次或多次輕躁狂發(fā)生或躁狂發(fā)生者應(yīng)編碼在雙相感情阻礙（ F31）包含：雙相阻礙，單次躁狂發(fā)生輕躁狂 一種以心境長(zhǎng)久的輕度高漲、精力和活動(dòng)增添、體力和腦力工作效率上常有明顯的優(yōu)秀感覺(jué)為特色的阻礙。常常存在交際活動(dòng)增多、說(shuō)話滔滔不停、與人過(guò)分親密、性欲加強(qiáng)、睡眠需要減少的現(xiàn)象，但并未達(dá)到致使工作嚴(yán)重受損或惹起社會(huì)拒絕的程度。易激惹、自負(fù)自傲和行為魯莽可取代較常有的欣快的交往。心境和行為的障礙其實(shí)不伴有幻覺(jué)或妄圖。不伴有精神病性癥狀的躁狂

心境的高漲與病人所處的環(huán)境不協(xié)調(diào)并且能夠從無(wú)牽無(wú)掛的歡樂(lè)變化到幾乎不行控制的喜悅。心境的高漲伴有精力增添和隨之而8/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)來(lái)的活動(dòng)過(guò)多、語(yǔ)言促迫和對(duì)睡眠需要的減少。注意力不可以長(zhǎng)久而且常有明顯的隨境轉(zhuǎn)移。自我議論過(guò)高并伴有夸張和過(guò)分自信。正常的交際克制力消逝致使草率、魯莽或環(huán)境不合適及不相當(dāng)?shù)男袨?。伴有精神病性癥狀的躁 除中描繪的臨床相像外，還有妄圖（往常是夸張）或幻覺(jué)（通 常是直接對(duì)病人發(fā)言的聲音），或許其喜悅、過(guò)分活動(dòng)及思想奔逸已的躁狂：心境協(xié)調(diào)的精神病性癥狀心境不協(xié)調(diào)的精神病性癥狀躁狂性木僵其余躁狂發(fā)生未特指的躁狂發(fā)生 躁狂雙相感情阻礙 一種以兩次或多次發(fā)生為特色的阻礙。發(fā)生中病人的心境或活 F1，（輕 。僅-雙相感情阻礙，當(dāng)前為不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)生雙相感情阻礙，當(dāng)前為伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)生雙相感情阻礙，當(dāng)前為輕度或中度抑郁發(fā)生

病人當(dāng)前為輕躁狂，并在過(guò)去起碼有一次其余（輕躁狂、躁狂、病人當(dāng)前為不伴有精神病性癥狀的其余躁狂，并在過(guò)去起碼有一次其余的輕躁狂、躁狂、抑郁或混淆性感情發(fā)生。病人當(dāng)前為伴有精神病性癥狀的其余躁狂，并在過(guò)去起碼有一次其余的輕躁狂、躁狂、抑郁或混淆性感情發(fā)生。病人當(dāng)前為如輕度或中度抑郁發(fā)生中那樣的抑郁，并在過(guò)去至罕有一次被證明的輕躁狂、躁狂或混淆性感情發(fā)生。9/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)雙相感情阻礙，當(dāng)前為不伴有精神病性癥狀的

病人當(dāng)前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)生中那樣的抑郁，并在過(guò)去起碼有一次被證明的輕躁狂、躁狂或混淆性感情發(fā)生。重度抑郁發(fā)生雙相感情阻礙，當(dāng)前為伴有精神病性癥狀的重

病人當(dāng)前為伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)生中那樣的抑郁，并在過(guò)去起碼有一次被證明的輕躁狂、躁狂或混淆性感情發(fā)生。度抑郁發(fā)生雙相感情阻礙，當(dāng)前為混淆性發(fā)生

病人在過(guò)去起碼有一次被證明的輕躁狂、躁狂或混淆性感情發(fā)作，而當(dāng)前的表現(xiàn)為一種混淆狀態(tài)或一種快速交替的躁狂和抑郁癥狀。不包含：?jiǎn)未位煜愿星榘l(fā)生（）雙相親感情阻礙，當(dāng)前為環(huán)為緩解狀態(tài)

病人在過(guò)去起碼有一次被證明的輕躁狂、躁狂或混淆性感情發(fā)作，其余起碼還有一次其余的（輕躁狂、躁狂、抑郁或混淆性）情感發(fā)生。但病人已經(jīng)有好幾個(gè)月無(wú)任何顯然的心境雜亂在連續(xù)治療中緩解期應(yīng)編碼于此。其余雙相感情阻礙 雙向阻礙Ⅱ型復(fù)發(fā)性躁狂發(fā)生未特指的雙相感情阻礙抑郁發(fā)生 在典型的輕度、中毒或中毒抑郁發(fā)生中，病人心境低沉、精力 F32降落且活動(dòng)減少。賞識(shí)娛樂(lè)的能力、興趣和注意力降低，即便在從事常有的最輕的工作以后也感覺(jué)顯然的疲備，自尊心和自信心幾乎老是降低，即便輕型病人也常有自罪感和無(wú)用感。幾乎每日這樣的低沉心境，不受環(huán)境影響并可能伴有所謂的“軀體”癥狀，比如喪失興趣和快樂(lè)感，清晨比平時(shí)時(shí)間早幾個(gè)小時(shí)就醒來(lái)，抑郁在清晨最嚴(yán)重，有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、激越、食欲降落、體重減少以及性欲喪失。依據(jù)癥狀的數(shù)目和嚴(yán)重程度，能夠把抑郁發(fā)生特指為輕度、中度或重度的。包含：?jiǎn)未伟l(fā)生：抑郁性反響心因性抑郁反響性抑郁不包含：適應(yīng)阻礙復(fù)發(fā)性抑郁阻礙輕度抑郁發(fā)生 常常有上述癥狀中的兩個(gè)或三個(gè)。病人常為這些癥狀所困擾，10/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)但也許還可以連續(xù)進(jìn)行大多半活動(dòng)。中度抑郁發(fā)生 常常有上述癥狀中的四個(gè)或更多個(gè)，病人在連續(xù)進(jìn)行正?；顒?dòng)方面可能有很大的困難。抑郁癥（未特指）抑郁癥抑郁癥（中、重度）不伴有精神病性癥狀的重要抑郁發(fā)生

在這種抑郁發(fā)生中，上述癥狀中的若干個(gè)都是顯然而令人難過(guò)的，有典型的自尊心喪失以及無(wú)用感或自罪感。常有自殺的念想和行動(dòng)并且還常有很多“軀體”癥狀。激越性抑郁重癥抑郁 不伴有精神病癥狀的單次發(fā)生致命性抑郁伴有精神病性癥狀的重要的抑郁發(fā)生

一種如中那樣描繪的抑郁發(fā)生，但出現(xiàn)的幻覺(jué)、妄圖、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或木僵等癥狀已嚴(yán)重到不可以進(jìn)行正常交際活動(dòng)的程度。由于自殺、脫水或絕食可能會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn)。幻覺(jué)和妄圖可能與心境協(xié)調(diào)也可能不協(xié)調(diào)。單次發(fā)生;伴有精神病性癥狀的重度抑郁心因性抑郁性精神病精神病性抑郁反響性抑郁性精神病其余抑郁發(fā)生 非典型性抑郁“隱藏性”抑郁的單次發(fā)生未特指的抑郁發(fā)生 抑郁抑郁性阻礙 F33經(jīng)歷增添的獨(dú)立發(fā)生病史那樣的頻頻出現(xiàn)抑郁發(fā)生為特色的阻礙。在又一次抑郁發(fā)生后可立刻出現(xiàn)輕度心境高漲和（輕躁狂性）活動(dòng)過(guò)多的短暫發(fā)生，有時(shí)是由抗抑郁治療所引發(fā)的。復(fù)發(fā)性抑郁阻礙的較為嚴(yán)重的種類（和）與諸如躁狂-11/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)性抑郁阻礙的病人此后出現(xiàn)躁狂發(fā)生的危險(xiǎn)性決不可以被完好清除。假如的確發(fā)生了躁狂發(fā)生，則診療應(yīng)當(dāng)為雙相感情阻礙。包含：復(fù)發(fā)性發(fā)生：抑郁性反響心因性抑郁反響性抑郁季節(jié)性抑郁性阻礙復(fù)發(fā)性抑郁阻礙，當(dāng)前為輕度發(fā)生

一種以頻頻的抑郁發(fā)生、當(dāng)前為如：中描繪那樣的輕度發(fā)生且沒(méi)有任何躁狂病史為特色的阻礙。復(fù)發(fā)性抑郁阻礙，當(dāng)前為中度發(fā)生復(fù)發(fā)性抑郁阻礙，當(dāng)前不伴有精神病性癥狀的重度發(fā)生復(fù)發(fā)性抑郁阻礙，當(dāng)前為伴有精神病性癥狀的重度發(fā)生復(fù)發(fā)性抑郁阻礙，當(dāng)前為緩解狀態(tài)其余復(fù)發(fā)性抑郁阻礙未特指的復(fù)發(fā)性抑郁障長(zhǎng)久的心境（感情）障

長(zhǎng)久存在并常有起伏、每次發(fā)生均不足以嚴(yán)重到被描繪為輕躁 F34狂或輕度抑郁發(fā)生程度的心境阻礙。因?yàn)檫@種阻礙能夠連續(xù)多年，有時(shí)甚至占有病人成年生命的大多半時(shí)間，因此造成相當(dāng)大的難過(guò)和功能殘破。在某些狀況下，頻頻或單次發(fā)生的躁狂或抑郁發(fā)生可附帶在長(zhǎng)久的感情阻礙上。環(huán)性氣質(zhì) 氣質(zhì)長(zhǎng)久的不穩(wěn)固，波及眾多抑郁和輕度高漲的期間，但沒(méi)有一個(gè)在嚴(yán)重程度或連續(xù)時(shí)間上足以達(dá)到適于作出雙相感情阻礙的診斷。這種阻礙常有于患有雙相感情阻礙病人的家屬。某些環(huán)性氣質(zhì)病人最后也發(fā)展為雙相感情阻礙。12/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)惡劣心境 一種慢性的心境低沉，起碼連續(xù)若干年，但嚴(yán)重程度或一次發(fā) F40 廣場(chǎng)恐不伴驚慌礙史驚慌阻不伴廣場(chǎng)懼 懼往常與自我議論和懼怕責(zé)備有關(guān)。病人常訴臉紅、手抖、惡心或尿急，他們有時(shí)堅(jiān)信這些繼發(fā)于憂慮的表現(xiàn)之一是主要問(wèn)題。癥狀可發(fā)展為驚慌發(fā)生?？秩税Y交際神經(jīng)癥特定的（孤立的）恐懼 恐懼咸魚高度特定的情境，比如，靠近特定的動(dòng)物、高處、雷鳴、黑暗、飛翔、關(guān)閉的空間、在公共場(chǎng)所大小便、吃某些食品、到牙科就診或目擊流血或創(chuàng)傷。只管引發(fā)的情境是無(wú)聯(lián)系的，但一經(jīng)接觸即可惹起如廣場(chǎng)或交際恐懼那樣的驚慌。高空恐懼動(dòng)物恐懼幽閉恐懼13/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)純真恐懼不包含：（非妄圖性）變形恐懼其余恐性憂阻礙未特指的恐懼性憂慮障 恐懼癥 恐懼狀態(tài)其余憂慮阻礙 憂慮的表現(xiàn)是本類阻礙的主要癥狀，且不限制于任何特定的外解體和現(xiàn)實(shí)解體）。也常?？梢?jiàn)繼發(fā)性的懼怕死亡、失控或發(fā)狂的感寬泛性憂慮阻礙 基本特色為泛化且長(zhǎng)久的憂慮，但不限制于甚至不是主要表現(xiàn)見(jiàn)于任何特定的外面環(huán)境（即“自由浮動(dòng)” ）主癥有異但病人訴為總感覺(jué)神經(jīng)緊張、顫抖、肌肉緊張、出汗、虎頭蛇尾、心悸、眩暈和上腹不適。常有懼怕自己或親人馬上生病或發(fā)買賣外的混淆性憂慮和抑郁阻礙 本類目應(yīng)用于當(dāng)憂慮和抑郁癥狀同時(shí)存在、但二者均不很突出的時(shí)候，假如分別考慮的話，這兩種種類的癥狀都未達(dá)到做出某一診療的程度。當(dāng)憂慮和抑郁癥狀均存在、且其嚴(yán)重程度足以達(dá)到做其余混淆性憂慮阻礙 憂慮癥狀與其余阻礙的特色混淆在一同，假如分別考慮的話，這些癥狀中沒(méi)有一類的嚴(yán)重程度足以達(dá)到做出一個(gè)診療的程度。其余特指的憂慮阻礙 憂慮癔癥未特指的憂慮阻礙 憂慮14/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)逼迫性阻礙 基本特色是頻頻出現(xiàn)的逼迫思想或逼迫動(dòng)作。逼迫思想是刻板 F42行攝一次又一次進(jìn)入病人心里的觀點(diǎn)，表象或激動(dòng)。他們幾乎老是令人難過(guò)的，病人常常試圖抵制，但不行功。只管這些思想并不是自愿且常常令人討厭，但仍被病人視為是自己的思想。逼迫動(dòng)作和儀式是再三頻頻出現(xiàn)的刻板行為。這些行為既不可以給人以快樂(lè)，也無(wú)助于達(dá)成存心義的任務(wù)。其作用在于防備某些客觀上不行能發(fā)生的事件，這常波及危害到病人的或由病人惹起的，病人懼怕發(fā)生的事件。這種行為往常被病人以為是無(wú)心義或無(wú)效的，并頻頻妄圖做出抵制。憂慮幾乎老是存在。假如對(duì)逼迫動(dòng)作進(jìn)行抵制，則憂慮加重。包含：逼迫性神經(jīng)癥逼迫神經(jīng)癥不包含：逼迫型人品阻礙嚴(yán)重應(yīng)激反響實(shí)時(shí)應(yīng)障 本類目與其余類目的不一樣在于它包含的阻礙不進(jìn)能夠經(jīng)過(guò)癥狀 F43 和病程，還能夠經(jīng)過(guò)存在著一個(gè)或兩個(gè)其余致病原由來(lái)加以辨別：即產(chǎn)生急性應(yīng)激反響異乎平時(shí)的應(yīng)急性生活事件或某一明顯生活改變致使的連續(xù)性不快樂(lè)環(huán)境所造成的適應(yīng)阻礙。 固然不太嚴(yán)重的心理應(yīng)激（“生活事件”）能夠引發(fā)或促使很多可分類在本章其余部分的阻礙的發(fā)病，但在其病因?qū)W上的重要性病老是很清楚，且在每個(gè)病歷中，常常取決于個(gè)體的特異性、易感性、換言之用生活事件解釋阻礙的發(fā)生與形式既非必需也不充分。相反，把這些阻礙歸在一起的想法是因?yàn)樗鼈兝鲜亲鳛橐环N急性嚴(yán)重應(yīng)激或連續(xù)性創(chuàng)傷的直接結(jié)果而發(fā)生。應(yīng)激性事件或連續(xù)不快樂(lè)的環(huán)境是基本的和壓倒一切的致病要素，而沒(méi)有它們的影響，阻礙就不會(huì)發(fā)生。本節(jié)內(nèi)的障礙可被看做是對(duì)嚴(yán)重或連續(xù)應(yīng)激的適應(yīng)不良性反響，它們阻礙成功的對(duì)付體制，進(jìn)而致使了社會(huì)功能的問(wèn)題。急性應(yīng)激反響 一種發(fā)生任何于個(gè)體的一過(guò)性阻礙，不伴有任何其余顯然對(duì)異常軀體和精神應(yīng)急反響的精神阻礙，并常常在幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)消退。個(gè)體易感性和嚴(yán)重程度上有必定作用。癥狀顯示典型的混淆及變化相，包含一個(gè)“茫然”的早期狀態(tài)伴存心識(shí)范圍減小、注意力狹小、不可以領(lǐng)悟外在刺激以及定向錯(cuò)誤。陪伴這一狀態(tài)可出現(xiàn)對(duì)周圍環(huán)境經(jīng)一步的退卻（可達(dá)到分別性木僵的程度），也可出現(xiàn)激越性活動(dòng)過(guò)多（逃跑反響性神游）。常存在驚慌性憂慮的自主神經(jīng)癥狀（心15/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)動(dòng)過(guò)速、出汗、面赤）。癥狀往常出此刻遇到應(yīng)激性刺激或時(shí)間的影響后數(shù)分鐘內(nèi)，并在兩到三天內(nèi)（常在幾小時(shí)內(nèi)）消逝。關(guān)于發(fā)生時(shí)的狀況可有部分或完好的忘記，假如癥狀連續(xù)，則應(yīng)試慮改變?cè)\斷。急性：危機(jī)反響對(duì)應(yīng)激的反響戰(zhàn)斗疲憊危機(jī)狀態(tài)精神性休克創(chuàng)傷后應(yīng)急阻礙 這是對(duì)一種（短暫或長(zhǎng)久的）擁有異乎平時(shí)的威迫性或?yàn)?zāi)害性應(yīng)急事件或情境發(fā)生的延緩或延伸性反響。這種事件或情境幾乎能使任何人產(chǎn)生洋溢的難過(guò)。易感要素如人品特質(zhì)（比如逼迫、虛弱）或既往有神經(jīng)癥性疾病的歷史，能夠降低出現(xiàn)這種綜合征發(fā)生的閾值或加重其病程，但用它們解說(shuō)癥狀的發(fā)生既非必需也不充分。典型特色包含在闖進(jìn)記憶（“”、或夢(mèng)頻創(chuàng)場(chǎng)， 16/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)種程度的辦理平時(shí)事務(wù)能力受損。品德阻礙可為陪伴癥狀，特別是在青少年。主要特色可能是短暫的或延伸的抑郁反響，或許是其余情緒和品德阻礙。分別（變換）性阻礙 分別或變換性阻礙的共同點(diǎn)是部分或所有喪失了在過(guò)去的記 F44憶、身份意識(shí)、馬上感覺(jué)和身體運(yùn)動(dòng)控制之間的正常綜合功能。分離性阻礙的所有種類在幾周或幾個(gè)月此后都趨勢(shì)于緩解，特別是當(dāng)其發(fā)病與一種創(chuàng)傷性生活事件有關(guān)的話。假如發(fā)病與不行解決的問(wèn)題或人際關(guān)系困難有關(guān)的話，則可能發(fā)展成為慢性阻礙，特別是癱瘓和感覺(jué)麻痹。這種阻礙從前曾被分為“變換性癔癥”的各種種類。它們被假定為發(fā)源上是心因性的，在時(shí)間上與創(chuàng)傷性事件、不行解決和難以忍耐的問(wèn)題或雜亂的關(guān)系有親密的聯(lián)系。癥狀常常代表了病人對(duì)軀體疾病會(huì)怎樣表現(xiàn)的想法。醫(yī)學(xué)檢查和檢查研究不可以揭露存在有任何已知的軀體或神經(jīng)科阻礙。其余，有憑證表示功能的缺失是感情矛盾或需要的一種表達(dá)。癥狀的發(fā)展與心理應(yīng)激有親密關(guān)系，并常常忽然出現(xiàn)。只有處于正常任意控制下的軀體功能阻礙和感覺(jué)缺失被包含在這里。波及痛苦和其余自由自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)理的復(fù)雜軀體感覺(jué)張被分類在軀體化阻礙。應(yīng)切記在稍后出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體或精神科阻礙的可能性。包含：變換性癔癥（反響）癔癥性精神病軀體形式阻礙 主要特色為頻頻陳說(shuō)自己的軀體癥狀并堅(jiān)持要求做醫(yī)學(xué)檢查， F45只管頻頻檢查的結(jié)果都是陰性并且醫(yī)生再三保證病人其實(shí)不存在軀體癥狀。即便有軀體阻礙也不可以解說(shuō)癥狀的性質(zhì)或病人的難過(guò)與先占觀點(diǎn)。軀體化阻礙 主要特色是起碼連續(xù)兩年以上多種多樣、頻頻出現(xiàn)并常常變化的軀體癥狀。大多半病人已有過(guò)與基層和專科醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接觸的長(zhǎng)久和復(fù)雜經(jīng)歷，獲取很多陰性檢查結(jié)果或做過(guò)一無(wú)所得的探查手術(shù)。癥狀可波及身體的任何系統(tǒng)或部位。本阻礙的病程呈慢性和顛簸性，并常伴有社會(huì)、人際和家庭行為方面的阻礙。短期（少于兩年）和不太明顯的癥狀模式應(yīng)歸類于未分化的軀體形式阻礙布里凱阻礙多種身心阻礙17/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)不包含：詐?。ㄐ钜庋b?。┪捶只能|體形式阻礙 當(dāng)軀體形式主訴為多樣性、變異性、長(zhǎng)久性，但又不足以構(gòu)成軀體化阻礙的完好而典型的臨床相對(duì)，則應(yīng)試慮此診療。疑病阻礙 基本特色是長(zhǎng)久的先占觀點(diǎn)，以為自己患有一種或多種嚴(yán)重的和進(jìn)行性的軀體阻礙。病人表現(xiàn)有長(zhǎng)久的軀體主訴或有關(guān)軀體外觀的先占觀點(diǎn)。正?；蛞话愕母杏X(jué)與外觀常被病人視為異樣和令人苦惱的，且把注意力只集中與身體的一個(gè)或兩個(gè)器官或系統(tǒng)。長(zhǎng)存于其余軀體形式阻礙 任何其余非由因?yàn)檐|體阻礙惹起的感覺(jué)、功能和行為的阻礙，它們不經(jīng)過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)理，限制于身體的特定系統(tǒng)或部位，并未特指的軀體形式阻礙 身心阻礙神經(jīng)虛弱 本阻礙的表現(xiàn)形式有很大的文化差別，此中兩種主要種類相互有相當(dāng)大的重疊。一種種類的主要特色是主訴用腦后倍感疲備，常伴有任職業(yè)行為或辦理平時(shí)事務(wù)效率方面必定程度的降低。精神疲憊被典型地描繪為：令人分心的聯(lián)想和回想令人不快地闖進(jìn)腦中，注意力難集中和整體思想無(wú)效率。另一種種類則重申在稍微活動(dòng)后即有渾身無(wú)力、虛弱和疲憊不堪的感覺(jué)。兩種種類中都常有有各種其余不快樂(lè)的軀體感覺(jué)，如頭昏、緊張性頭痛及廣泛的不平定感。常常對(duì)自己腦力和體力的健康狀況降落而擔(dān)憂、易激惹、快感缺失且有各種輕度的抑郁和憂慮。常有入眠和中段睡眠雜亂，但也可能體力耗盡不適和疲憊病毒感染后疲憊綜合征神經(jīng)性厭食 一種病人自己造成和保持的、以存心減肥為特色的阻礙。這種18/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)阻礙最常發(fā)生于青春期女孩和年青女性，但青春期男孩和年青男性也可發(fā)生，鄰近青春期的少兒和降到絕經(jīng)期的婦女也可患此病。本阻礙與一種特異的精神病理學(xué)有關(guān)，病人逼迫自己連續(xù)存在一種過(guò)分懼怕發(fā)胖和體型廢弛的想法，并給自己強(qiáng)加了一個(gè)低體重閾值。常有不一樣程度的營(yíng)養(yǎng)不足伴有繼發(fā)性內(nèi)分泌和代謝改變及機(jī)體功能雜亂。癥狀可包含飲食過(guò)于挑剔、運(yùn)動(dòng)過(guò)分、自行致使的嘔吐和催瀉以及食欲克制劑和利尿劑的使用。不包含：食欲不振心因性非器質(zhì)性睡眠阻礙 在很多狀況下，睡眠阻礙是另一種精神或軀體阻礙的癥狀之一。 F51關(guān)于一個(gè)病人的睡眠阻礙來(lái)說(shuō)，它是一種獨(dú)立的狀況仍是歸類于他處（不論本章或其余章）的另一阻礙的單調(diào)特色，應(yīng)以其臨床征象、病程、治療原由以及求醫(yī)時(shí)的主次基礎(chǔ)來(lái)加以確立。總之，假如睡眠阻礙是主訴之一且其自己被作為一種狀況所覺(jué)察的話，就應(yīng)使用本編碼及其余合適的診療以面熟該病例所波及的精神病理和病理生理狀況。本類目只班闊情緒要素被以為是主要要素、且非由歸類于他處的可辨別軀體阻礙惹起的睡眠阻礙非器質(zhì)性失眠癥 一種連續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間、睡眠的質(zhì)量/或量均令人不滿意的狀況，包含難以入眠、難以保持睡眠或早醒。失眠癥是很多精神和軀體障礙的一種常有癥狀，只有它在臨床中占主要地位時(shí)才應(yīng)在基本阻礙后附帶該診療并歸類于此處。非器質(zhì)性睡眠過(guò)分非器質(zhì)性睡眠-覺(jué)悟節(jié)律阻礙睡行癥（夜游癥）睡驚癥（夜驚癥）夢(mèng)魘性功能阻礙，非由器質(zhì) 性功能阻礙包含個(gè)體在他/她不可以參加與其所希望的性關(guān)系的 F52性阻礙或疾病惹起 各種表現(xiàn)形式。性反響是一種身心過(guò)程，性功能阻礙的原由常波及心理和軀體兩個(gè)過(guò)程與產(chǎn)褥期有關(guān)的精神和行為阻礙，不行歸類在

本類目只包含與產(chǎn)褥期（臨盆后六周內(nèi)）有關(guān)的、不切合歸類 F53在本章他處阻礙標(biāo)準(zhǔn)的精神阻礙，以及因沒(méi)法獲取充分的信息，或19/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)他處者 成人人品和行為阻礙 F60偏執(zhí)人阻礙 忌以及因?yàn)榘阉藷o(wú)心的或友善的行動(dòng)誤會(huì)為敵意或輕視而產(chǎn)生體驗(yàn)扭曲的偏向，毫無(wú)依據(jù)地頻頻思疑配偶性伙伴的性忠誠(chéng)，好斗并固執(zhí)追求個(gè)人權(quán)益。可存在過(guò)分看重自己并常有過(guò)分的自我援引偏向。人品阻礙：夸張性偏執(zhí)狂信性好訴訟性敏感性偏執(zhí)型不包含：妄圖狂好爭(zhēng)論的偏執(zhí)型精神病精神分裂癥狀態(tài)分裂人阻礙 這種人品阻礙的特色是失掉與人們感情的、社會(huì)的和其余方面的接觸而獨(dú)愛(ài)想象、獨(dú)自行動(dòng)和自察。表達(dá)感情和體驗(yàn)快樂(lè)地能力遇到限制。不包含：阿斯伯格綜合征妄圖性阻礙少兒期分裂樣阻礙精神分裂癥分裂型阻礙社會(huì)雜亂性人品阻礙 這種人品阻礙的特色是忽視社會(huì)義務(wù)以及對(duì)他人的感覺(jué)不聞不問(wèn)。其行為和公認(rèn)的社會(huì)準(zhǔn)則有明顯不一樣。行為不易經(jīng)過(guò)不利的經(jīng)歷（包含處罰）而更正。對(duì)挫折的耐受性低，對(duì)細(xì)小刺激即可惹起攻擊，甚至暴力行為；有責(zé)怪他人的偏向或?qū)λ麄兣c社會(huì)相矛盾的行為做出貌同實(shí)異的辯白。人品阻礙：悖德型反社會(huì)型非交際型精神病態(tài)型社會(huì)病態(tài)型不包含：品德阻礙情緒不穩(wěn)型人品阻礙20/23ICD-10精神科疾病診療指導(dǎo)手冊(cè)長(zhǎng)久性人品改變，非由

F62或在嚴(yán)重的精神疾病以后發(fā)生的成人人品和行為阻礙。只有當(dāng)有證據(jù)表示，個(gè)體對(duì)環(huán)境和自己的感知、互相關(guān)系和思想的方式發(fā)生了確立而長(zhǎng)久的改變時(shí)才能作出這個(gè)診療。人品改變應(yīng)是明顯的，伴有固定的適應(yīng)不良的行為，

F63顯然合理動(dòng)機(jī)而頻頻出現(xiàn)的行為，這種行為沒(méi)法控制并常