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文檔簡介

胸部評估胸部的體表標志及人工劃線（前胸）胸部的體表標志及人工劃線（背部）胸壁（一）靜脈1.正常：胸壁無明顯靜脈顯露2.充盈或曲張★上腔靜脈受阻，血流方向自上而下★下腔靜脈受阻，血流方向自下而上（二）皮下氣腫（胸部皮下組織有氣體積存）★按壓可出現(xiàn)捻發(fā)感或握雪感★肺、氣管或胸膜受損時出現(xiàn)（三）胸壁壓痛★胸骨壓痛及叩擊痛常見于白血病胸壁正常:大致對稱；前后徑:左右徑≈1:1.5胸廓異常胸廓

扁平胸桶狀胸雞胸漏斗胸脊柱畸形胸廓一側(cè)凹陷（一）視診

1.對稱性一側(cè)增大：畸形、囊腫、炎癥、腫瘤

2.皮膚發(fā)紅：炎癥、癌性淋巴管炎★橘皮樣：提示腫瘤

3.乳頭回縮：癌變分泌物：乳腺導管病變；乳癌乳房（二）觸診1.方法：手平放在乳房上，指腹輕施壓力，以旋轉(zhuǎn)或滑動來回觸摸由淺入深2.順序：外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上3.內(nèi)容：質(zhì)地與彈性、壓痛、包塊觸診后還應常規(guī)檢查雙側(cè)腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)乳房內(nèi)上外下外上外下（二）觸診4.異常體征的臨床意義?質(zhì)地和彈性：硬度增加，彈性減退，提示炎癥或腫瘤乳頭失去彈性可能為乳暈癌腫存在?壓痛：炎癥、月經(jīng)前和乳腺囊性增生★包塊：部位、大小、活動度，有無壓痛，邊緣是否清楚，與周圍有無粘連等乳房練習題1.下列那項不是佝僂病胸：

A.雞胸B.扁平胸C.佝僂病串珠D.肋膈溝E.漏斗胸2.扁平胸的特征是

A.前后徑常短于左右的橫徑一半B.前后徑增短

C.前后徑與左右徑相等D、左右橫徑＞前后徑

E.前后徑略長于左右徑3.慢性阻塞性肺氣腫引起的胸廓畸形為A.桶狀胸

B.扁平胸

C.雞胸

D.漏斗胸

E.以上都不對4.關(guān)于胸壁靜脈的敘述，錯誤的是A.可根據(jù)靜脈血流的方向，鑒別上、下腔靜脈阻塞B.正常胸壁靜脈不明顯C.上腔靜脈阻塞，靜脈血流方向自下而上D.下腔靜脈阻塞、靜脈血流方向自下而上E.當血流受阻側(cè)支循環(huán)建立時，胸壁靜脈充盈或曲張5.視診胸壁腫脹,觸診有握雪感,可能為A.胸壁水腫B.胸壁皮下氣腫C.胸壁炎癥

D.胸部肥胖

E.其他6.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常見于A.急性乳房炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊腫D.先天性畸形

E.乳腺纖維瘤7.引起氣管向患側(cè)移位的是A.肺不張

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