Ⅱ型呼吸衰竭的護(hù)理查房

-人病情能力、綜合分析問題和解決問題的能力，完善工作效率，提高呼吸科護(hù)士的專科護(hù)理能力和護(hù)理質(zhì)量，有效提高呼吸衰竭病人的生存質(zhì)量。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)痰血。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎對(duì)癥治療后，病情好轉(zhuǎn)。此后每逢受涼后或天氣轉(zhuǎn)涼均有發(fā)作；反復(fù)發(fā)作，病癥逐漸加重。近4-5年，患者咳嗽、咳痰、氣喘區(qū)人民醫(yī)院ICU住院治療至今，給予抗炎平-良病因：①氣道阻塞性病變〔慢阻肺〕②肺血管病變結(jié)核、肺水腫〕④神經(jīng)肌肉病變〔重癥肌無力〕⑤胸廓與胸膜-低PaO2＜60mmHg、PaCO2正常為Ⅰ型呼衰2、迅速糾正缺氧和CO2潴留1、呼吸困難：最早最突出的病癥，呼吸費(fèi)力伴3、精神、神經(jīng)病癥：可表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂；狂躁，昏迷，抽搐等病癥-5、消化和泌尿系統(tǒng)病癥：谷丙轉(zhuǎn)氨酶與非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中有紅管型，嚴(yán)重呼衰對(duì)肝、腎功能都有影響。因胃腸道粘膜充血水腫、糜爛、滲血或6、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂：出現(xiàn)呼酸、代酸、代堿、呼對(duì)咳嗽無力者可定時(shí)翻身、拍背，給予霧化吸入以濕化氣道。遵醫(yī)囑給予支氣管呼吸衰竭病人因呼吸困難，預(yù)感病情危重，可能危及生命，有頻死感，心情十分緊和痛苦，產(chǎn)生緊焦慮情緒，護(hù)士要多了解關(guān)心患者，指導(dǎo)患者采取分散注等方式緩解緊和焦慮情緒，以同情、關(guān)切的態(tài)度和有條不紊的工作作風(fēng)給患-2、呼吸興奮劑：尼可剎米主要興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，洛貝林直接興奮外周中樞，適用于各種呼吸衰竭，二者合用快速發(fā)揮作用。注意輸液速度不宜過快，使用中應(yīng)密切觀察藥物的毒副作用，假設(shè)出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅及皮膚瘙癢等現(xiàn)象，說明呼吸興奮劑過量，需減慢滴速，及時(shí)通知醫(yī)生減量或停使用人工器械呼吸器。護(hù)士及時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人病情變化及時(shí)通知醫(yī)生配合1、合理應(yīng)用氧療常用給氧法為鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、氣管機(jī)械給氧；在給病人吸2、氧濃度的計(jì)算方法氧濃度=21%+4×氧流量，對(duì)Ⅱ型呼衰病人應(yīng)給予低濃度樞抑制，如配合使用呼吸器和呼吸中樞興奮劑，可提高給氧濃度。在給氧過程中假設(shè)呼吸困難緩解，心率減慢，發(fā)紺減輕，表示氧療有效，假設(shè)呼吸過緩或意識(shí)3、氧療的有效指標(biāo)：病人煩躁不安轉(zhuǎn)安靜，心率變慢，血壓上升，呼吸平穩(wěn)，皮-呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：為預(yù)防呼吸困難，患者必須學(xué)會(huì)調(diào)整自己的活動(dòng)量，學(xué)會(huì)放松腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出，也可以讓病人去俯臥屈膝位，借助膈1、絕對(duì)臥床休息〔急性期〕病情恢復(fù)后，應(yīng)按照醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)展活動(dòng)，防2、配合氧療，讓病人及家