風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理試題及答案(五)

風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理試題及答案試卷（總分：74.,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：15，分?jǐn)?shù)：30.）關(guān)于晨僵的描述，下列不正確的是（）出現(xiàn)于患者晨起以前或沒有活動(dòng)的一段靜止時(shí)間內(nèi)重者需1小時(shí)至數(shù)小時(shí)才能緩解以系統(tǒng)性硬化病最為典型V損傷性關(guān)節(jié)炎的僵硬感在白天休息后明顯非炎癥性關(guān)節(jié)病持續(xù)的時(shí)間少于1小時(shí)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施重要的是（）休息保持健康關(guān)節(jié)功能V限制活動(dòng)抬高頭部抬高膝部解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是（）丘疹濕疹斑疹紫瘢類風(fēng)濕結(jié)節(jié)V解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為（）肘關(guān)節(jié)四肢小關(guān)節(jié)V膝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)脊柱小關(guān)節(jié)解析：有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的抗體是（）抗核抗體（ANA）V抗SRP抗體抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）抗ds-DNA抗體抗磷脂抗體解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）晨僵關(guān)節(jié)疼痛V骨性強(qiáng)直畸形掌指關(guān)節(jié)偏向尺側(cè)畸形關(guān)節(jié)半脫位解析：患者女性，20歲。農(nóng)民，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。兩顴及鼻梁部有散在的蝶形紅斑。錯(cuò)誤的護(hù)理指導(dǎo)是（）避免在烈日下活動(dòng)避免使用化妝品避免接觸化學(xué)藥品可用堿性皂液清潔面部V可用清水沖洗面部解析：患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)病情緩解，下一步主要的護(hù)理是（）囑患者臥床休息，避免疲勞指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)V向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)向患者介紹如何觀察藥物療效介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是（）大關(guān)節(jié)受累多數(shù)不遺留關(guān)節(jié)畸形游走性疼痛主要累及小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎V關(guān)節(jié)腫脹解析：下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線檢查可有的表現(xiàn)（）關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松蟲蝕樣改變長(zhǎng)骨端泡沫狀改變V關(guān)節(jié)間隙變窄關(guān)節(jié)半脫位解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志是（）自發(fā)痛梭狀指晨僵V壓痛畸形解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施中重要的是（）絕對(duì)臥床休息關(guān)節(jié)疼痛減輕后及時(shí)進(jìn)行活動(dòng)V限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)抬高頭部抬高膝部解析：下列哪一型狼瘡性腎炎預(yù)后較好（）腎小球硬化型系膜病變型V局灶增殖型彌漫增殖膜性病變型解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點(diǎn)是（）盤狀紅斑環(huán)形紅斑蝶形紅斑/丘疹狀紅斑網(wǎng)狀紅斑解析：RA的基本病理改變是（）滑膜炎V疣狀心內(nèi)膜炎附著端炎唇腺炎狼瘡腎炎解析：二、A2型題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：16.）患者女性，47歲，紅斑狼瘡病史2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥（）維持激素治療避免陽(yáng)光照射體育鍛煉V慎用阿司匹林經(jīng)常用清水洗臉解析：某女患者因全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體（+）,確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避，外出穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，戴帽或撐傘遮陽(yáng)。原因是（）紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)紫外線是本病的重要誘因V紫外線直接破壞細(xì)胞紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎紫外線直接損害骨髓解析：患者，女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是（）減少對(duì)消化道的刺激V提高藥物的療效降低藥物的毒性減少對(duì)肝臟的損害避免尿少時(shí)析出結(jié)晶解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀是（）發(fā)熱、食欲減退白細(xì)胞升高較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形V類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性關(guān)節(jié)隆突部多有皮下結(jié)節(jié)解析：與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無(wú)關(guān)的發(fā)病因素是（）遺傳物質(zhì)藥物腫瘤V陽(yáng)光或紫外線照射性激素解析：患者女，24歲。未婚，面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。其中首優(yōu)護(hù)理診斷是（）體溫過(guò)高皮膚完整性受損V有感染的危險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)缺乏思維過(guò)度改變解析：患者，女性，52歲，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏斜，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗鏈"0n3U,血沉380mm/h,此患者最可能的診斷是（）退行性骨關(guān)節(jié)病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎V先天性關(guān)節(jié)畸形風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）在疾病的急性期應(yīng)臥床休息避免日曬和寒冷的刺激在疾病緩解期應(yīng)逐步增加活動(dòng)，勞逸結(jié)合癥狀緩解后停藥V注意保持腔清潔，有腔潰瘍者漱后用冰硼散或錫類散涂敷潰瘍部解析：三、A3型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：28.）患者，女，42歲。面部蝶形紅斑、反復(fù)腔潰瘍5個(gè)月，發(fā)熱1周。雙手小關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙，無(wú)畸形，指端可見紅斑?？购丝贵w（ANA）（+），抗Sm抗體（+）,抗SSA抗體（+）。血尿常規(guī)正常，胸片正常。（分?jǐn)?shù)：6.）（1）.目前治療本病的主要藥物是（）氯喹布洛芬糖皮質(zhì)激素V免疫抑制劑免疫球蛋白解析：（2）.該患者最可能的診斷是（）皮肌炎自塞病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡V解析：（3）.診斷本病的最佳篩選試驗(yàn)是（）抗SSA抗體抗核抗體陽(yáng)性V免疫球蛋白增高抗Sm抗體陽(yáng)性狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽(yáng)性解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，女，45歲。雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵2年余，查體雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，雙肘關(guān)節(jié)皮下有一直徑約5mm的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。（分?jǐn)?shù)：6.）（1）.本病最突出的臨床表現(xiàn)是（）晨僵/關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)畸形類風(fēng)濕結(jié)節(jié)解析：（2）.本病最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）晨僵關(guān)節(jié)疼痛V關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)功能障礙解析：（3）.該病急性期護(hù)理措施不妥的是（）溫水浴功能鍛煉V關(guān)節(jié)功能位給予止痛消炎藥聽音樂(lè)放松情緒解析：患者，女性，24歲，主因“全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體：面部可見紫紅色蝶形紅斑，Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白（++）。（分?jǐn)?shù)：6.）（1）.最可能的診斷是（）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性風(fēng)濕病慢性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡V皮肌炎解析：（2）.有助于診斷的化驗(yàn)是（）肌電圖血沉腎圖抗Sm抗體V關(guān)節(jié)X線片解析：（3）.目前治療本病的首選藥物是（）糖皮質(zhì)激素V非甾體類抗炎藥抗瘧藥免疫抑制劑強(qiáng)效廣譜抗生素解析：患者，男性，38歲，對(duì)稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕。化驗(yàn)：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是()雙手掌指關(guān)節(jié)近端/8.雙手掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端雙腿膝關(guān)節(jié)雙腿踝關(guān)節(jié)雙手腕關(guān)節(jié)解析：.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是()入.自身抗體IgMV外源性抗體自身抗體IgA膠原蛋白II型膠原抗體解析：.對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)病變的分期和判斷病情較有價(jià)值的檢查是()紅細(xì)胞沉降率測(cè)定紅細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)抗鏈球菌溶血素“0”X線攝片V解析：.不久在患者腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示()病情活動(dòng)V病情減輕已累及內(nèi)臟癌變出現(xiàn)并發(fā)癥解析：.隨后發(fā)現(xiàn)雙手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，應(yīng)考慮()因疼痛而攣縮一側(cè)肌張力偏高長(zhǎng)期晨僵所致掌指關(guān)節(jié)半脫位V尺側(cè)血供不足解析：風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理試題及答案(答案在后面)A型題.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種：感染性疾病B.自身免疫性疾病C.傳染性疾病D.遺傳性疾病E.以上都不是.SLE的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：A.遺傳因素B.病毒感染C.紫外線D.雌激素E.敗血癥.SLE臟器損害最常見于：心B.肺C?肝D.脾E.腎.SLE發(fā)病年齡多見于：A.嬰兒B.兒童育齡婦女D.中老年男性E.老年人.SLE皮膚損害最常見的是：A.環(huán)形紅斑B.瘀點(diǎn)、瘀斑C.蝶形紅斑D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLE藥物治療首選：A.青霉胺B.潑尼松C-異丁苯丙酸D.硫哇嘌吟E.環(huán)磷酰胺.關(guān)于SLE下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：A.盤狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLEB.大多有皮膚損害C.紫外線可使皮膚癥狀惡化D.妊娠期病情好轉(zhuǎn)E.腎臟損害最常見.有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：A.腎臟損害最常見B.可發(fā)生狼瘡性肺炎C.可發(fā)生黃疸D.,可有心肌炎E.晚期可有多關(guān)節(jié)畸形.狼瘡性腎炎最終可致：A?尿路感染B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎衰.診斷SLE陽(yáng)性率最高的是：A.抗核抗體陽(yáng)性B.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性C.抗變性IgG抗體陽(yáng)性D.y球蛋白增高E.血沉常增快.一般認(rèn)為SLE的發(fā)病與下列哪一內(nèi)分泌因素有關(guān)：A.腎上腺素B.雌激素C.胰島素D.甲狀腺素E.催乳素.SLE最常見的皮膚損害部位是：A.胸部B.腹部C.頸部D.背部E.暴露部位.中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕學(xué)會(huì)STE診斷的13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，幾項(xiàng)符合即可確診A.10項(xiàng)B.8項(xiàng)C.6項(xiàng)D.4項(xiàng)E.2項(xiàng).以下要求不符合SLE的護(hù)理要求的是A.床單位清潔干燥B.床單位陽(yáng)光充足C.病室空氣流通D.病室內(nèi)溫度18-20CE.病室內(nèi)濕度50%-60%.以下不適用于SLE病人的藥物A.消炎痛B.雷公藤多苷C.硫唑嘌吟D.氯喹E.雌激素類避孕藥.SLE病人長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者可發(fā)A.股骨頭無(wú)菌性壞死B.體位性低血壓C.關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)固定于屈位D.面部表情喪失呈假面具樣E.雷諾氏現(xiàn)象.系統(tǒng)性紅班狼瘡(SLE)是一種A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.傳染性疾病D.遺傳性疾病E.以上都不是.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮C.非畸形性關(guān)節(jié)炎D.梭狀指E.天鵝頸樣畸形.下述哪種藥可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)A.呋塞米B.紅霉素C.雷公藤D.苯妥英鈉E.消炎痛.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.抗Sm抗體、抗RNA抗體、抗ds-DNA抗體、血清補(bǔ)體B.血沉、抗“O”、抗體、血清補(bǔ)體、谷丙酶皮膚狼瘡帶試驗(yàn)、血清補(bǔ)體、血沉、抗“O”血象、找狼瘡細(xì)胞、抗Sm抗體、肌酸磷酸激酶血沉、抗“0”、血象、找狼瘡細(xì)胞、肌酸磷酸激酶.狼瘡性腎炎最終可致A.尿路感染B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎衰.SLE皮膚損害最常見的是A.環(huán)形紅斑B.瘀點(diǎn)、瘀斑C.蝶形紅斑D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLE藥物治療首選A.青霉素B.潑尼松C.異丁苯丙酸D.硫唑嘌吟E.環(huán)磷酰胺.下面關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡的一般治療的說(shuō)法不正確的是活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)或工作患病期間不可進(jìn)行疫苗注射，以免誘發(fā)SLE病情活動(dòng)D.應(yīng)避免日曬E.有感染時(shí)應(yīng)積極治療.對(duì)服非甾體抗炎藥的病人，應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.肝損害B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.皮疹E.腔炎.邢女士，22歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。不正確的護(hù)理措施是病人床位安置在沒有陽(yáng)光直射的地方B.外出穿長(zhǎng)袖衣褲，打傘遮陽(yáng)C.適當(dāng)使用化妝品掩飾紅斑D.忌用堿性肥皂清洗面部E.避免服用普魯卡因酰胺等藥物.女，24歲，紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑sLE活動(dòng)。病人治療后病情控制可出院回家，護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo)，正確的是A.不生育者可服雌性避孕藥避孕自覺不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥長(zhǎng)期用藥，定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每天曬太陽(yáng)30min以上.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于何類疾病A.變態(tài)反應(yīng)性B.病毒性感染C.細(xì)菌性感染D-自身性感染E.支原體感染.系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及A.消化系B.循環(huán)系C.泌尿系D.血液及造血系統(tǒng)E.多系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療主藥是A.環(huán)磷酰胺B.硫酸鎂C.糖皮質(zhì)激素D.硫唑嘌吟E.雷公藤.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與以下哪項(xiàng)關(guān)系密切A.支原體B.溶血鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.遺傳因素E.癥原蟲.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見皮損是A.紫瘢B?蝶形紅斑C.玫瑰疹D.尊麻疹E.血腫.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期皮膚表現(xiàn)為A.甲周紅斑B.指端紅斑C.蝶形紅斑D.斑丘疹E.腔黏膜潰瘍.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損傷何臟器A.心B.肝C.腎D.肺E.脾.系統(tǒng)性紅斑狼瘡何系統(tǒng)損害提示病重預(yù)后差A(yù).肝B.心C.肺D.中樞神經(jīng)損害E.脾(35).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)肝大、黃疸應(yīng)考慮損害了A.消化系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)胸膜炎考慮損害了A.循環(huán)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生心肌炎應(yīng)考慮損害了A.呼吸系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)(38).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血壓應(yīng)考慮損害了A.呼吸系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)E.消化系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的首發(fā)癥狀是A.紫瘢B.發(fā)熱C.蝶形紅斑D.關(guān)節(jié)痛E.尿蛋白.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人關(guān)節(jié)受損的特點(diǎn)是A.腕B.足C.近端指間D.膝E.絕無(wú)關(guān)節(jié)畸形.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人飲食應(yīng)注意忌食A.芹菜、香菜B.高蛋白C.營(yíng)養(yǎng)豐富D.易消化E.低鹽.某人面有紅斑，全身關(guān)節(jié)、肌肉痛，查血抗sm抗體(+)A.退化性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.風(fēng)濕D.類風(fēng)濕E.SLE.SLE血液檢查中特異性較高者為A.抗Sm抗體B.血沉C.狼瘡細(xì)胞D.抗核抗體E.白細(xì)胞總數(shù).女性患SLE時(shí)以下處理哪項(xiàng)不妥A.避孕B.不吃含激素的避孕藥C.病情穩(wěn)定時(shí)無(wú)需避孕D.妊娠前3個(gè)月停所有免疫抑制劑E.告知可能流產(chǎn)、早產(chǎn).王小姐，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院，本次住院面部蝶形細(xì)斑明顯，該病人皮膚護(hù)理的內(nèi)容錯(cuò)誤的是用清水洗臉B.忌用堿性肥皂C.禁忌日光浴可適當(dāng)使用化妝品E.紅斑處用40?50C熱水濕敷.某女病人已確診SLE,因發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)痛、皮疹、蝶形紅斑，此時(shí)應(yīng)給何類藥物A.糖