原發(fā)性高血壓病的中醫(yī)康復(fù)課件

原發(fā)性高血壓病病是最常見(jiàn)的心血管疾病之一,是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)升高為主的綜合征,是全身性慢性血管疾病較常見(jiàn)的癥狀。晚期病人常因心腎、腦等臟器出現(xiàn)不同程度的器質(zhì)性損害,還可有相應(yīng)的各種臨床表現(xiàn)高血壓作為疾病癥狀,可見(jiàn)于兩類疾病之中,即原發(fā)性高血壓病和繼發(fā)性高血壓。前者又稱高血壓病,是以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一個(gè)獨(dú)立疾病,占所有高血壓病人的90%以上。后者又稱癥狀性高血壓,繼發(fā)于某些疾病,其他疾病的一種癥高血壓病屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”范儔,并與“心悸”、“胸痹”、“中風(fēng)”有一定聯(lián)系。病因病機(jī)本病病位主要在肝、腎,但可涉及心、脾等臟。高血壓病實(shí)際上是在綜合因素作用下,體內(nèi)陰陽(yáng)平衡失調(diào)所致尤其是肝腎陰陽(yáng)失衡,肝陽(yáng)失潛;或惱怒焦慮,氣火內(nèi)郁暗耗陰津,陰不制陽(yáng)所致。陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,挾痰夾火,擾動(dòng)心神,蒙蔽清竅,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生中風(fēng)昏厥?？傊?肝腎虧虛為病之本,陽(yáng)亢痰瘀為病之標(biāo),瘀血內(nèi)停貫穿高血壓病的全過(guò)程。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)(一)情志所傷長(zhǎng)期情志不舒,肝氣郁滯,日久化為肝火,耗傷肝陰陰不斂陽(yáng),肝陽(yáng)擾頭目,轉(zhuǎn)為肝風(fēng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為長(zhǎng)期精神壓力會(huì)導(dǎo)致高血壓。二)飲食不節(jié)過(guò)食肥甘、咸味、煙酒,皆損傷脾胃,致濕濁內(nèi)生,久郁化熱,灼津成痰,痰濁阻滯經(jīng)脈,上擾清竅,阻抑升清降濁而發(fā)病(三)稟賦不足和年老體衰腎氣虧損,腎陰不足,致使肝陽(yáng)偏亢,化火動(dòng)風(fēng);或年老氣虛運(yùn)血無(wú)力,瘀血內(nèi)生,也是引起高血壓的重要因素。二、康復(fù)辨證高血壓病的治療應(yīng)注意標(biāo)本兼顧,其本在肝、腎,其標(biāo)是風(fēng)、火、痰、瘀,臨床應(yīng)辨明孰輕孰重,靈活治療。并根據(jù)治療過(guò)程中證候的變化,辨證施治,治隨證變,以達(dá)到體內(nèi)陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。但應(yīng)注意,老年人以虛為主,慎用攻伐,注意調(diào)和氣血,應(yīng)貫穿始終(一)肝火上炎型頭暈脹痛,眩暈,面紅目赤,急躁易怒,耳鳴耳聾口苦咽干,喜冷飲,尿赤便秘。脈弦數(shù)或弦勁有力,舌紅苔黃或黃糙(二)陰虛陽(yáng)亢型頭痛眩暈,兩目千澀,腰酸耳鳴,頭重腳輕,心悸少寐咽干口燥。舌紅少津或薄黃苔,脈弦細(xì)數(shù)(三)痰熱內(nèi)盛型頭重而脹痛,眩暈或昏蒙,耳鳴,心煩不寐,胸悶泛惡多痰,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。(四)陰陽(yáng)兩虛型頭暈?zāi)垦?心悸健忘,腦空虛感,腰酸腿軟,耳聾耳鳴動(dòng)則氣促,肢冷,夜尿頻數(shù),或見(jiàn)陽(yáng)痿。舌淡嫩,苔凈,脈細(xì)弱或沉(五)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型眩暈甚,如坐舟車,行走飄浮,肢體麻木或震顫,或偏側(cè)肢體無(wú)力,脈弦勁而數(shù),或浮滑重按無(wú)力,舌紅或嫩紅,苔薄黃。或肢麻肉瞤