傳染病護理學(xué)之艾滋病患者的護理課件

艾滋病

《傳染病護理學(xué)》Company

Logo學(xué)習(xí)目錄一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機制四、流行病學(xué)五、臨床表現(xiàn)六、實驗室檢查七、治療要點《傳染病護理學(xué)》★★★八、護理★Company

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艾滋病防治史上的幾件大事《傳染病護理學(xué)》1981年,發(fā)現(xiàn)首例AIDS1986年,人類免疫缺陷病毒1988年,12月1日為“世界艾滋病日”1996年,雞尾酒療法。Company

Logo艾滋病防治史上的幾件大事《傳染病護理學(xué)》1985年,我國發(fā)現(xiàn)首例AIDS2001年,媒體披露“艾滋病村”2002年,我國艾滋病預(yù)防形成規(guī)模2006年,

《艾滋病防治條例》Company

Logo全球有4000萬人感染艾滋病毒。每天仍在以6000人的速度增長，每天又會有8000人因艾滋病而死去，艾滋病被稱為“20世紀的瘟疫”?！秱魅静∽o理學(xué)》Company

LogoAIDS定義231獲得性：后天獲得免疫缺陷：人體免疫系統(tǒng)的損傷綜合征：各系統(tǒng)出現(xiàn)的復(fù)雜癥候群。《傳染病護理學(xué)》Company

Logo學(xué)習(xí)目錄一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機制四、流行病學(xué)五、臨床表現(xiàn)六、實驗室檢查七、治療要點《傳染病護理學(xué)》★★★八、護理★Company

Logo病毒歸屬：

HIV稱為人類免疫缺陷病毒，為單鏈RNA病毒，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，靈長類慢病毒亞科。《傳染病護理學(xué)》Company

Logo病毒形態(tài)：呈圓形或橢圓形，直徑約90～140nm《傳染病護理學(xué)》Company

Logo病毒結(jié)構(gòu)Company

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病毒特性：①HIV既有嗜淋巴性又有嗜神經(jīng)性②血清中同時有抗體和病毒存在的情況下，血清仍有傳染性。《傳染病護理學(xué)》Company

Logo病毒抵抗力：HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱，對物理因素和化學(xué)因素的抵抗力較低。

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Logo學(xué)習(xí)目錄一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機制四、流行病學(xué)五、臨床表現(xiàn)六、實驗室檢查七、治療要點《傳染病護理學(xué)》★★★八、護理★進入細胞找個家吸附內(nèi)化借來模板來復(fù)制偽裝扎入敵中央穿好衣服跑出來裝配出芽迅速孕育下一代轉(zhuǎn)錄翻譯環(huán)化整合艾滋病毒的動態(tài)感染過程Company

LogoHIV進入人體后，有選擇性的侵犯CD4+T淋巴細胞，在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量破壞，導(dǎo)致細胞免疫缺陷。由于其他免疫細胞均有不同程度受損，因而促使并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤的發(fā)生。《傳染病護理學(xué)》Company

Logo學(xué)習(xí)目錄一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機制四、流行病學(xué)五、臨床表現(xiàn)六、實驗室檢查七、治療要點《傳染病護理學(xué)》★★★八、護理★流行病學(xué)傳染源：艾滋病患者、無癥狀攜帶者傳播途徑：性傳播（主）、血液傳播、母嬰傳播（20-50%）。易感人群：普遍易感。2006年成人和兒童艾滋病病毒感染者人數(shù)西歐和中歐74萬[58萬–97萬]中東和北非46萬[27萬–76萬]次撒哈拉非洲2470萬[2180萬–2770萬]東歐和中亞170萬[120萬–260萬]南亞和東南亞780萬[520萬–1200萬]大洋洲8.1萬[5.0萬–17萬]北美140萬[88萬–220萬]加勒比海地區(qū)25萬[19萬–32萬]

拉丁美洲170萬[130萬–250萬]東亞

75萬[46萬–120萬]全球流行、非洲感染情況最嚴重、歐美已趨穩(wěn)定、亞洲成為新的增長點流行病學(xué)

新疆云南廣西河南貴州艾滋病在中國的分布流行病學(xué)疫情報告：一旦發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病人應(yīng)立即向所在地疾病預(yù)防控制中心報告。醫(yī)學(xué)管理：遵循保密原則，加強對HIV/AIDS病人的隨訪，提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢。流行病學(xué)Company

Logo學(xué)習(xí)目錄一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機制四、流行病學(xué)五、臨床表現(xiàn)六、實驗室檢查七、治療要點《傳染病護理學(xué)》★★★八、護理★Company

Logo典型艾滋病持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥無癥狀感染急性感染Ⅳ期Ⅲ期Ⅱ期Ⅰ期《傳染病護理學(xué)》★Company

Logo預(yù)后發(fā)病后1年病死率50%以上，4～5年幾近100%。《傳染病護理學(xué)》Company

Logo學(xué)習(xí)目錄一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機制四、流行病學(xué)五、臨床表現(xiàn)六、實驗室檢查七、治療要點《傳染病護理學(xué)》★★★八、護理★Company

Logo《傳染病護理學(xué)》HIV1/2抗體檢測是HIV感染診斷的金標準。HIV1/2抗體檢測包括篩查試驗（含初篩和復(fù)測）和確認試驗Company

Logo學(xué)習(xí)目錄一、概述二、病原學(xué)三、發(fā)病機制四、流行病學(xué)五、臨床表現(xiàn)六、實驗室檢查七、治療要點《傳染病護理學(xué)》★★★八、護理★Company

Logo《傳染病護理學(xué)》治療要點:抗病毒治療免疫療法并發(fā)癥治療預(yù)防性治療支持及對癥療法Company

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Logo收集資料流行病學(xué)資料癥狀體征心理社會實驗室檢查資料診療方案護理評估《傳染病護理學(xué)》Company

Logo1．知識缺乏與信息傳播受限有關(guān)2．營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與攝人減少有關(guān)3．焦慮與疾病的難治性有關(guān)4．氣體交換受損與肺部感染有關(guān)5.腹瀉與腸道感染有關(guān)護理診斷6．個人應(yīng)對無效與疾病的難治性有關(guān)7．家庭應(yīng)對無效與家庭成員對患者所患疾病的厭惡、經(jīng)濟承受力不足等有關(guān)。8．皮膚完整性受損與機體抵抗力低下有關(guān)9．有傳播感染的可能。護理診斷Company

Logo對癥護理預(yù)防心理護理一般護理技巧與防護護理措施《傳染病護理學(xué)》護理技巧BECDA遵循基本倫理保護隱私心理輔導(dǎo)自我照顧技巧建立互信關(guān)系職業(yè)暴露的高危操作針刺傷銳器刺傷無刺傷性接觸被血污染的器械職業(yè)暴露與防護1、洗手，保護雙手皮膚完整2、正確使用保護隔離設(shè)備3、小心處理利器，避免損傷4、設(shè)計、運送更安全職業(yè)暴露與防護Company

Logo對癥護理預(yù)防心理護理一般護理技巧與防護護理措施《傳染病護理學(xué)》Company

Logo1．隔離和消毒2．休息3．飲食調(diào)護4．病情觀察《傳染病護理學(xué)》Company

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發(fā)熱病因:各種機會性感染、HIV病毒、腫瘤、藥物等護理措施:定時觀察體溫采取降溫措施：物理降溫及藥物降溫補充足夠的營養(yǎng)及水份保持皮膚干燥《傳染病護理學(xué)》Company

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腹瀉病因:HIV病毒；胃腸道機會性感染（細菌、原蟲、病毒、真菌）；腫瘤等。護理措施:觀察排便次數(shù)、性質(zhì)、量、伴隨癥狀；及時留取標本；補充營養(yǎng)及水份；肛周皮膚護理；臥床休息?！秱魅静∽o理學(xué)》Company

Logo口腔感染：病因：細菌、真菌、病毒護理措施：保持口腔清潔，抑制霉菌生長：堿性藥物漱口或擦拭口腔《傳染病護理學(xué)》皮膚損害：病因：皰疹病毒、真菌、細菌等。護理措施：保持皮膚清潔，勤換衣被，臥床不起者，按預(yù)防褥瘡護理，未破水皰注意保護，已破水皰防止感染，必要時給予保護性隔離措施。Company

Logo對癥護理預(yù)防心理護理一般護理技巧與防護護理措施《傳染病護理學(xué)》心理護理——恐懼的總合Company

Logo《傳染病護理學(xué)》恐懼的原因:恐懼來源于對生命的敬畏;恐懼來源于疾病的隱蔽性與不確定性;恐懼來源于遭受歧視與孤立Company

Logo《傳染病護理學(xué)》恐懼的表現(xiàn)個人：焦慮抑郁、孤獨無助、報復(fù)自殺家庭：焦慮抑郁、孤獨無助社會：心理恐慌、社會不穩(wěn)定、貧困人口增加、勞動力減少Company

Logo《傳染病護理學(xué)》個人應(yīng)對無效:1.尊重2.不評判的態(tài)度3.有效的應(yīng)對方式.4.家庭、親屬支持5.參加團體Company

Logo《傳染病護理學(xué)》家庭應(yīng)對無效:1.向家庭成員介紹艾滋病的有關(guān)知識;2.誠實恰當(dāng)?shù)鼗卮鸺彝コ蓡T的問題;3.鼓勵家屬探視，減輕分離性焦慮;4.與患者家屬一起討論患者的病情和所需的護理;給家庭提供應(yīng)激反應(yīng)的信息;5.提供可利用的社區(qū)服務(wù)、咨詢，熱線電話資源.社會的關(guān)心與包容C