護(hù)理倫理學(xué)（第二版）高職PPT完整全套教學(xué)課件

護(hù)理倫理學(xué)（第二版）全套PPT課件目錄單元一緒論單元二護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和規(guī)范體系單元三護(hù)理人際關(guān)系倫理單元四整體護(hù)理倫理單元五臨床護(hù)理倫理單元六社區(qū)衛(wèi)生保健及康復(fù)護(hù)理倫理單元七生命倫理護(hù)理單元八護(hù)理科研中的倫理分析單元九護(hù)理倫理決策的應(yīng)用程序單元十護(hù)理道德評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng)單元一緒論護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)不僅是告訴您如何成為一名合格的護(hù)理而是幫助您如何讓成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。知識(shí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解護(hù)理倫理學(xué)的歷史和發(fā)展。2.熟悉道德與倫理學(xué)的關(guān)系。3.掌握護(hù)理倫理學(xué)的定義、研究對(duì)象及學(xué)習(xí)和研究護(hù)理倫理學(xué)的意義和方法。能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.學(xué)會(huì)利用護(hù)理倫理學(xué)的基本知識(shí)解決護(hù)理中的倫理問題。2.會(huì)做護(hù)理中有關(guān)的倫理分析。具備護(hù)理倫理學(xué)所要求的職業(yè)素質(zhì)，成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才。2020年1月，湖北新冠肺炎疫情告急，在武漢疫情形勢(shì)最嚴(yán)峻的兩個(gè)月里，全國各地醫(yī)療隊(duì)緊急馳援，既有義無反顧奔赴抗疫前線的本地醫(yī)生，亦有從全國各地奔赴武漢的醫(yī)護(hù)志愿者們。他們遠(yuǎn)離家庭，投入到抗疫一線工作中，成為最美逆行者，為國人筑起堅(jiān)實(shí)的屏障。3月10日，習(xí)近平總書記在武漢考察時(shí)說：“一線的醫(yī)務(wù)工作者最辛苦，承受著難以想象的身體和心理壓力，許多同志臉上和手上被磨出了血，令人感動(dòng)，是新時(shí)代最可愛的人?！睂?duì)于這些最美逆行者，習(xí)近平總書記在多個(gè)場(chǎng)合贊譽(yù)他們是“光明的使者”，是“希望的使者”，是“最美的天使”，是“真正的英雄”，是“最大的功臣”?！澳挠惺裁礆q月靜好，只不過是有人替你負(fù)重前行。”疫情期間，不少人重新翻出并轉(zhuǎn)發(fā)這句熱門網(wǎng)言。是啊，沒有4萬多名醫(yī)護(hù)人員馳援武漢，沒有數(shù)量更為龐大的白衣天使在各地筑起對(duì)抗病毒的那道屏障，我們不可能這么快扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)勢(shì)。連世衛(wèi)組織總干事譚德賽都在社交媒體上公開致敬中國醫(yī)護(hù)人員，說“全世界感謝你們?yōu)檎业阶詈玫闹委熮k法和防止病毒蔓延所作的努力”。思考：從這些護(hù)士前輩身上我們看到了什么精神？預(yù)習(xí)案例任務(wù)一道德與倫理學(xué)患者某男，33歲，已婚，某工廠副總工程師，有一個(gè)7歲的兒子，夫妻關(guān)系融洽。27歲時(shí)被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一直堅(jiān)持治療，無臨床癥狀出現(xiàn)，并一直在工廠的技術(shù)工作中擔(dān)任重要職務(wù)。1996年5月，因病情復(fù)發(fā)而入院，出現(xiàn)疲乏，雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及畸形，日常活動(dòng)受限，如穿衣進(jìn)餐翻身等也許別人協(xié)助。此后患者一反常態(tài)，逐漸對(duì)自己的家、妻子、孩子、工作及周圍環(huán)境等失去興趣，并對(duì)一直在身邊陪護(hù)的妻子惡語相傷，這個(gè)原來自信外向幽默的人一下子變得情緒低落，并兩次企圖自殺。案例一、道德人類社會(huì)生活中所特有的，由一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的，依靠人們的內(nèi)心信念、社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗維系的，是調(diào)節(jié)人與人、人與自然之間利益關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。道德的本質(zhì)：道德屬于上層建筑，是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的。道德和利益的關(guān)系問題是道德基本問題。人類的行為只有影響到他人、集體和社會(huì)的行為才具有道德意義，分為道德行為和不道德行為；我們把與道德無關(guān)的行為稱為非道德行為。道德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：道德是以善惡為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的。所謂善的行為，就是有利于他人、集體和社會(huì)的行為，又稱為道德行為；一切有害于他人、集體和社會(huì)的行為都是惡的行為，又稱為不道德行為。道德的評(píng)價(jià)方式：道德是依靠社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)慣等非強(qiáng)制性的力量來調(diào)節(jié)人們的行為的，它的調(diào)節(jié)范圍非常廣泛，存在于人們的生產(chǎn)、生活等各個(gè)領(lǐng)域。（一）道德的含義（二）道德的原則無私利他是最高道德原則為己利他是基本道德原則無單純利己是最低道德原則2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，疫情就是命令，防控就是責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線處在抗擊疫情的最前沿，醫(yī)務(wù)工作者是抗擊疫情的主力軍，他們第一時(shí)間響應(yīng)黨中央號(hào)召，挺身而出、沖鋒在前、迎難而上，不顧個(gè)人安危，以“最美逆行”奔赴疫區(qū)，以實(shí)干擔(dān)當(dāng)勇挑重?fù)?dān)，以無畏精神與病魔較量，堅(jiān)守崗位、日夜奮戰(zhàn)，守護(hù)群眾平安健康。課程思政道德結(jié)構(gòu)道德意識(shí)道德關(guān)系道德活動(dòng)道德范疇道德規(guī)范道德原則習(xí)俗慣例群體道德意識(shí)個(gè)體道德意識(shí)道德理想道德意志道德情感道德認(rèn)識(shí)觀念護(hù)患關(guān)系護(hù)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系護(hù)技關(guān)系護(hù)士與社會(huì)關(guān)系道德修養(yǎng)道德教育道德評(píng)價(jià)道德行為選擇（三）道德結(jié)構(gòu)（四）道德的職能調(diào)節(jié)功能1導(dǎo)向功能2教育功能3辯護(hù)功能4認(rèn)識(shí)功能5激勵(lì)功能6倫理：處理人與人之間關(guān)系的道理和原則。倫理學(xué)：就是研究道德的學(xué)科。倫理學(xué)的基本問題：道德與物質(zhì)利益、個(gè)人利益和社會(huì)利益?zhèn)惱硇袨樗念悾豪?利己/害人/害己二、倫理學(xué)（一）倫理學(xué)的含義1.描述倫理學(xué)：描述倫理學(xué)是倫理學(xué)的一個(gè)分支或派別，是指利用描述和歸納的方法，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)研究或事實(shí)研究社會(huì)道德的理論或研究方法。2.分析倫理學(xué)：分析倫理學(xué)是把現(xiàn)有的社會(huì)狀況和行為規(guī)范放在一邊，只從語言學(xué)和邏輯學(xué)的角度去判斷道德，其承認(rèn)道德判斷和具體的道德命令可以具有真理性。分析倫理學(xué)是通過自己經(jīng)驗(yàn)的觀察，做出說話人確信自己是正確的判斷，并準(zhǔn)備得出相應(yīng)的結(jié)論。3.規(guī)范倫理學(xué)：它是倫理學(xué)體系中的主體和核心，常常使用“善”和“惡”、“正當(dāng)”和“不正當(dāng)”等術(shù)語來直接表達(dá)取舍、決定和選擇，或者進(jìn)行批評(píng)、譴責(zé)、說明、贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。規(guī)范倫理學(xué)分為三大部分：價(jià)值論、義務(wù)論和德性論。（二）倫理學(xué)的分類

這里的護(hù)士工作很忙，但總能擠出時(shí)間來向我和我生病的父親問好。當(dāng)我問起我父親的情況時(shí)，他們從來不因?yàn)樘Χ芙^回答或敷衍了事。我覺得他們很尊重患者?？墒窃谀衬翅t(yī)院情況就完全不同了。上一次我父親生病住在那里，可那里的護(hù)士老是板起面孔不理人，好像你根本不存在一樣…...所以我和我父親都不愿再到那家醫(yī)院去了。一位病人家屬的表揚(yáng)信任務(wù)二護(hù)理倫理學(xué)概述職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象、職業(yè)與從業(yè)人員、職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。1.護(hù)理道德的含義：護(hù)理道德是一般社會(huì)道德在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中的特殊體現(xiàn)，是根據(jù)護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)，調(diào)整護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員與社會(huì)之間關(guān)系的行為規(guī)范總和。一、護(hù)理倫理學(xué)的含義（一）護(hù)理道德2.護(hù)理道德的特點(diǎn)：(1)人類性與人道型(2)繼承性與時(shí)代性(3)規(guī)范性與可控性

職業(yè)道德的基本要求:梁啟超:梁啟超用敬業(yè)與樂業(yè)來談職業(yè)道德，表現(xiàn)了各種職業(yè)道德的共同要求。敬業(yè)，就是要忠于職守樂業(yè)，就是要熱愛職業(yè)忠于職守、熱愛職業(yè)是各種職業(yè)道德的最基本要求。

職業(yè)道德和價(jià)值準(zhǔn)則是:

干好本職工作

首要條件愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)。護(hù)理倫理學(xué)是以護(hù)理道德現(xiàn)象、護(hù)理道德關(guān)系及其發(fā)展規(guī)律作為自己的研究對(duì)象，其中包括：護(hù)理人員與患者的關(guān)系、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系、護(hù)理人員與護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系、護(hù)理人員與社會(huì)之間的關(guān)系等。二、護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象1.護(hù)理人員與患者的關(guān)系2.護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系3.護(hù)理人員與護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系4.護(hù)理人員與社會(huì)之間的關(guān)系2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，來自全國29個(gè)省份、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及軍隊(duì)的346支醫(yī)療隊(duì)、4.2萬多名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北，和湖北醫(yī)務(wù)工作者一起，打響了蕩氣回腸的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。隨著湖北疫情形勢(shì)逐步好轉(zhuǎn)，根據(jù)統(tǒng)一安排，援鄂醫(yī)療隊(duì)開始分批次有序撤回。最高的禮遇，最深的敬意。臨別之際，武漢人民用各種方式表達(dá)著對(duì)英雄們的感激之情。在湖北、在武漢戰(zhàn)斗的這些日子，也在白衣戰(zhàn)士心中留下永生難忘的記憶。課程思政任務(wù)三學(xué)習(xí)和研究護(hù)理倫理學(xué)的意義和方法

護(hù)理行業(yè)的特殊性病人的原因

護(hù)士的原因（一）客觀原因一、為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)（二）主觀原因護(hù)士工作的多重角色面對(duì)的利益沖突：患者利益、個(gè)人利益與醫(yī)院利益二、護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)意義

1.規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，成為德才兼?zhèn)涞娜瞬?.有利于技能和倫理結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量3.有利于醫(yī)院及社會(huì)精神文明建設(shè)白衣天使的由來：白衣天使是為了紀(jì)念護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人——弗洛倫斯·南丁格爾（FlorenceNightingale）而特有的稱謂，當(dāng)時(shí)人們都認(rèn)為照顧患者是低賤的工作，而南丁格爾并不這么認(rèn)為，她“燃燒自己，照亮別人”，為了照護(hù)患者和在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷的人，她奉獻(xiàn)了自己的一生。由于她平時(shí)救護(hù)患者時(shí)都穿著白衣，所以人們都尊稱她為“白衣天使”。從那時(shí)起，“白衣天使”就用來作為對(duì)護(hù)理人員的尊稱，象征純潔、善良、愛心。課程思政正確的學(xué)習(xí)方法可以使護(hù)理人員的思維科學(xué)化，從而推動(dòng)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高。三、研究和學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法1.理論聯(lián)系實(shí)際的方法2.社會(huì)發(fā)展分析的方法3.系統(tǒng)論的研究方法4.邏輯分析法格林太太，６７歲，因交通事故造成多處骨折和撕裂等入院。她丈夫也被送到同一家醫(yī)院，但死亡。格林太太當(dāng)時(shí)是司機(jī)，她不停的問她的責(zé)任護(hù)士她丈夫怎么了。外科醫(yī)生馬大夫告訴護(hù)士不要告訴病人真相，但并未給護(hù)士任何理由。案例我的丈夫怎么了？面對(duì)患者的詢問護(hù)士應(yīng)該說什么？任務(wù)四護(hù)理倫理學(xué)的歷史與發(fā)展

護(hù)理行業(yè)的特殊性病人的原因

護(hù)士的原因（一）護(hù)理倫理的起源一、歷史回顧（二）主觀原因護(hù)士工作的多重角色面對(duì)的利益沖突：患者利益、個(gè)人利益與醫(yī)院利益母親形象（一）護(hù)理倫理的起源一、歷史回顧宗教形象仆人形象（二）護(hù)理倫理思想的發(fā)展中國的傳統(tǒng)護(hù)理倫理思想西方的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想“人是各種各樣的，由于社會(huì)職業(yè)、地位、民族、信仰、生活、習(xí)慣和文化程度不同，所得的疾病與病情也不同，要使千差萬別的人都達(dá)到治療或康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?！?/p>

“護(hù)士要有奉獻(xiàn)自己的心愿，有敏銳的觀察力和充分的同情心?！?/p>

“她需要絕對(duì)尊重自己的職業(yè)，因?yàn)樯系凼侨绱说男湃嗡?，才?huì)把一個(gè)人的生命交付在她的手上。”弗洛倫斯?南丁格爾二、現(xiàn)狀與發(fā)展美國護(hù)士協(xié)會(huì)在1950年制定了《護(hù)理倫理規(guī)范》，1976年再次修訂。1953年制定、1965年修訂的《護(hù)士倫理學(xué)國際法》。1953年，國際護(hù)士協(xié)會(huì)制定的《國際護(hù)士倫理規(guī)范》。1985年，美國護(hù)士協(xié)會(huì)在原來《護(hù)理倫理規(guī)范》11條基礎(chǔ)上又增列了一些基本的倫理原則，重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)病人的權(quán)利。

我國護(hù)理倫理規(guī)范

1988年，我國衛(wèi)生部制定了包括護(hù)士在內(nèi)的《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及其實(shí)施辦法》1994年，中國臺(tái)灣護(hù)理師聯(lián)合會(huì)也制定了《護(hù)理倫理規(guī)范》護(hù)理倫理與護(hù)理法規(guī)拓展學(xué)習(xí)本章小結(jié)緒論道德與倫理學(xué)護(hù)理倫理學(xué)概述護(hù)理倫理學(xué)的歷史與發(fā)展學(xué)習(xí)和研究護(hù)理倫理學(xué)的意義和方法思考與訓(xùn)練一、名詞解釋1.道德2.護(hù)理倫理學(xué)二、選擇題1.以倫理學(xué)為研究對(duì)象的一門科學(xué)是（）。A.倫理

B.倫理學(xué)

C.道德D.社會(huì)學(xué)

E.人際關(guān)系2.倫理學(xué)體系中的主體和核心是（）。A.描述倫理學(xué)B.分析倫理學(xué)C.規(guī)范倫理學(xué)D.護(hù)理倫理學(xué)E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)3.道德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.好與壞

B.善與惡

C.真與假D.美與丑

E.榮與辱4.道德的基本問題應(yīng)當(dāng)是（）。A.利益問題B.人際關(guān)系問題C.政治問題D.家庭問題E.矛盾問題5.護(hù)理道德的根本宗旨是（）。A.救死扶傷B.扶危濟(jì)困C.防病D.全心全意為人民健康服務(wù)E.治病6.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理道德的特點(diǎn)（）。A.人類性與人道性B.時(shí)代性

C.規(guī)范性與可控性D.社會(huì)性與歷史性E.繼承性7.在護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)中，現(xiàn)在提倡使用的方法是（）。A.系統(tǒng)方法

B.比較方法

C.理論聯(lián)系實(shí)際法D.案例分析法

E.邏輯分析法三、簡答題1.倫理學(xué)的基本問題是什么？2.護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象是什么？3.簡述學(xué)習(xí)和研究護(hù)理道德的意義和方法。四、綜合題◎案例分析繆希雍是明代的醫(yī)藥學(xué)家。他不但醫(yī)術(shù)高明，而且不管患者貧富貴賤，總是一視同仁，認(rèn)真診治，不計(jì)報(bào)酬。一次北京一宦官家中的婢女患傳染病，危在旦夕。由于患者是婢女，請(qǐng)來的醫(yī)生都不愿意為她治療?？娤Ｓ褐篮?，立即騎馬趕去為她治療，并很快將這個(gè)可憐的婢女救了過來。問：繆希雍的行為體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)德的什么精神？謝謝觀看護(hù)理倫理學(xué)（第二版）目錄單元一緒論單元二護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和規(guī)范體系單元三護(hù)理人際關(guān)系倫理單元四整體護(hù)理倫理單元五臨床護(hù)理倫理單元六社區(qū)衛(wèi)生保健及康復(fù)護(hù)理倫理單元七生命倫理護(hù)理單元八護(hù)理科研中的倫理分析單元九護(hù)理倫理決策的應(yīng)用程序單元十護(hù)理道德評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng)單元二護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和規(guī)范體系知識(shí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和規(guī)范體系。2.熟悉護(hù)理倫理學(xué)的具體理論和護(hù)理倫理的具體原則、護(hù)患的權(quán)利和義務(wù)。3.掌握護(hù)理倫理的基本理論、基本原則，基本規(guī)范和基本范疇。能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.學(xué)會(huì)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則、基本規(guī)范和基本范疇。2.會(huì)利用護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則、基本規(guī)范和基本范疇解決護(hù)理中的倫理問題。具有較強(qiáng)的護(hù)理倫理道德思想和理念。任務(wù)一護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)護(hù)理倫理學(xué)是伴隨著護(hù)理活動(dòng)而產(chǎn)生、發(fā)展的，是倫理學(xué)在護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的基礎(chǔ)上逐漸派生出一個(gè)分支。其理論基礎(chǔ)是生命論、人道論、美德論、道義論和功利論。一、生命論-倫理學(xué)中善待生命的理論人們對(duì)生與死的認(rèn)識(shí)、生與死矛盾的處理及對(duì)生命本質(zhì)和意義的回答構(gòu)成了生命論。它大致分為三種觀點(diǎn)：生命神圣論010203生命質(zhì)量論生命價(jià)值論定義：生命神圣論是指人的生命具有至高無上、神圣不可侵犯的倫理觀念及其理論。（一）生命神圣論生命神圣論產(chǎn)生和發(fā)展的歷史背景1.在人類社會(huì)早期，就已萌發(fā)了生命神圣的觀念。2.由于自然科學(xué)不發(fā)達(dá)和宗教的產(chǎn)生，把生命神圣論推向了極端3.近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，使生命神圣論得到了系統(tǒng)化、理論化的發(fā)展“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》“圣人慮天下，莫貴于生。”——《呂氏春秋·重己》“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”——孫思邈《千金方》“生命就是人的最高的寶物?！薄顿M(fèi)爾巴哈哲學(xué)著作選集》生命神圣論產(chǎn)生和發(fā)展的歷史背景生命神圣論的歷史意義1.喚醒人們關(guān)心、重視生命的良知，促進(jìn)民族的生存與繁衍。2.從道德的角度強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)的宗旨（即維護(hù)人類自身的生命和健康），推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。3.為醫(yī)學(xué)人道主義理論的形成和發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)。生命神圣論的缺陷只注重人類的人口數(shù)量，忽視人口的質(zhì)量。影響計(jì)劃生育政策和醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展。嚴(yán)重影響衛(wèi)生資源的分配。定義：生命質(zhì)量論是以人的自然素質(zhì)（體能和智能）的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對(duì)自身、他人和社會(huì)存在的價(jià)值的一種倫理觀。（二）生命質(zhì)量論生命質(zhì)量論的標(biāo)準(zhǔn)1.主要質(zhì)量：指人的身體和智力狀態(tài)，也可稱為人性素質(zhì)。2.根本質(zhì)量：指生命的目的、意義及與他人在社會(huì)、道德上的相互作用。3.操作質(zhì)量：利用智商、診斷學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來測(cè)定智能、生理方面的人性質(zhì)量。生命質(zhì)量論的產(chǎn)生背景1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物學(xué)的進(jìn)步，為生命質(zhì)量論提供了理論依據(jù)。2.強(qiáng)烈的社會(huì)需求，促使人們對(duì)生命神圣論觀點(diǎn)的改變。生命質(zhì)量論的倫理意義1.由傳統(tǒng)的生命神圣論轉(zhuǎn)向追求生命質(zhì)量的新觀念。2.生命質(zhì)量論為人們提出人口政策、環(huán)境政策、生態(tài)政策等提供了理論依據(jù)。3.生命質(zhì)量論還為人們控制不需要出生的人而采取避孕、人工流產(chǎn)、節(jié)育、遺傳咨詢等措施提供了理論依據(jù)。4.生命質(zhì)量論為醫(yī)生治療決策做出理論依據(jù)5.生命質(zhì)量論促進(jìn)醫(yī)生追求高質(zhì)量的生命。

生命質(zhì)量論的缺陷主張生命質(zhì)量道德的觀點(diǎn)，對(duì)生命質(zhì)量論采取了極端的立場(chǎng)。認(rèn)為生命神圣論只注重生命的數(shù)量，不注重生命的質(zhì)量，應(yīng)該用生命質(zhì)量的倫理觀代替生命神圣的倫理觀，并主張如果一個(gè)生命無價(jià)值，就無必要加以保護(hù)或保存。這樣的觀點(diǎn)帶有片面性和局限性，因?yàn)橛械娜松|(zhì)量很低，但存在的價(jià)值卻超人；反之，有的人生命質(zhì)量很高，而其存在的價(jià)值卻很小。所以單憑生命質(zhì)量決定對(duì)某一個(gè)體生命延長、維持、結(jié)束或縮短是缺乏道德依據(jù)的。定義：生命價(jià)值論就是以人具有的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來衡量生命意義的一種倫理觀。（三）生命價(jià)值論生命價(jià)值論的標(biāo)準(zhǔn)主要是個(gè)體在社會(huì)中對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小生命價(jià)值的種類：

（1）內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值

（2）現(xiàn)實(shí)價(jià)值與潛在價(jià)值

（3）正價(jià)值、負(fù)價(jià)值和零價(jià)值生命價(jià)值論的倫理意義為全面認(rèn)識(shí)人的生命，提供了科學(xué)的論據(jù)。

美國女植物人泰里·斯基亞沃(另譯“特麗·夏沃”)父母的一位發(fā)言人3月31日宣布，在拔掉進(jìn)食管13天后，斯基亞沃已于當(dāng)天死亡。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，泰里·斯基亞沃1990年因醫(yī)療事故陷入腦死亡狀態(tài)，雖自主呼吸，但只依靠進(jìn)食管維持生命。她的丈夫兼監(jiān)護(hù)人邁克爾·斯基亞沃1998年向法院申請(qǐng)對(duì)妻子實(shí)施安樂死。泰里·斯基亞沃的父母表示反對(duì)，并開始了馬拉松式的法律訴訟戰(zhàn)。泰里·斯基亞沃的進(jìn)食管曾兩度被拔除，隨后又被恢復(fù)。本月18日，泰里·斯基亞沃第三次被拔除進(jìn)食管。斯基亞沃雙親提出上訴。美國總統(tǒng)布什簽署了國會(huì)通過的法案，要求聯(lián)邦法院重審此案。但聯(lián)邦法庭最終拒絕了夫婦的訴請(qǐng)。位于亞特蘭大的美國第11巡回上訴法庭30日做出裁決，拒絕重新為女植物人泰里·斯基亞沃(另譯“特麗·夏沃”)插上維持生命的進(jìn)食管。到31日為止，泰里“斷水?dāng)嗉Z”已經(jīng)連續(xù)13天。案例分析美國女植物人在進(jìn)食管被拔掉13天后死亡二、人道論（一）人道論的含義人道主義：有關(guān)人的本質(zhì)、使命、地位、價(jià)值和個(gè)性發(fā)展的思潮和理論泛指一切主張維護(hù)人的尊嚴(yán)、權(quán)利和自由，重視人的價(jià)值，使之得到充分自由發(fā)展的思想。護(hù)理人道論核心內(nèi)容1.尊重病人的生命（基本思想）2.尊重病人的生命價(jià)值3.尊重病人的人格和正當(dāng)愿望4.尊重病人的權(quán)利（二）醫(yī)學(xué)人道論定義：醫(yī)學(xué)人道主義指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，特別是醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系中，表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員愛護(hù)和關(guān)心患者的健康，重視患者和生命，尊重患者的權(quán)利、人格，維護(hù)患者的利益和幸福的一種倫理思想?！叭蕫劬热恕笔侵袊糯t(yī)德思想的核心內(nèi)容和基本原則，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者一視同仁，普同一等，不畏勞苦，一心赴救。孫思邈提出:“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富”，“普同一等，皆如至親之想”。唐代名醫(yī)孫思邈強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生必須有“大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。這種忠實(shí)履行“仁愛救人”，施醫(yī)濟(jì)眾的醫(yī)德原則一直陶冶著后世醫(yī)家的思想品德，他們本人也成為醫(yī)家學(xué)習(xí)的榜樣。課程思政三、美德論-教你如何讓成為一名優(yōu)秀的護(hù)士（一）美德論的含義美德是指高尚的思想、品德、情操與人的語言、行為的和諧統(tǒng)一。即內(nèi)在美與外在美的高度的和諧與統(tǒng)一。美德論主要研究做人應(yīng)具備的品格和品德。也就是研究什么是道德上的完人及如何成為道德上的完人的理論。定義：是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)聲中通過一系列道德行為表現(xiàn)出的道德認(rèn)識(shí)、情感、意志、信念及道德動(dòng)機(jī)（知、情、意、信、行）、良心的卓越狀態(tài)，或者說醫(yī)務(wù)人員良好的內(nèi)在德性素質(zhì)。（二）醫(yī)療護(hù)理美德護(hù)理美德的內(nèi)容仁慈嚴(yán)謹(jǐn)誠摯公正節(jié)操護(hù)理美德論的意義和局限性意思：為醫(yī)務(wù)人員的行為提供了標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展方向；是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿。局限：僅僅提供了一種行為標(biāo)準(zhǔn)和方向，但未能揭示這種標(biāo)準(zhǔn)和方向背后的實(shí)質(zhì)原因四、義務(wù)論-關(guān)于醫(yī)務(wù)人員行為判斷的理論（一）義務(wù)論的含義義務(wù)論：是關(guān)于責(zé)任和應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，它以道德義務(wù)和責(zé)任未中心，探討人應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，即根據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)來判斷行為者的某個(gè)行為的是非以及行為者的道德責(zé)任。醫(yī)學(xué)義務(wù)論：以醫(yī)德義務(wù)和責(zé)任為中心，研究醫(yī)務(wù)人員行為之應(yīng)該于不應(yīng)該的理論。（二）義務(wù)論的發(fā)展代表性理論德國：康德，絕對(duì)良心論。分為合法行為和合道德行為。動(dòng)機(jī)論自律論理性論意思：有利于醫(yī)務(wù)人員明確自己的職業(yè)責(zé)任；促使醫(yī)務(wù)人員為保障人類健康和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。局限：醫(yī)學(xué)義務(wù)論忽視了動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一；醫(yī)學(xué)義務(wù)論忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。醫(yī)學(xué)義務(wù)論的意義和局限性五、效果論-以行為后果作為判斷標(biāo)準(zhǔn)的理論又稱目的論，包括利己主義、功利主義、公益論和價(jià)值論，它以所要達(dá)到的最終目的做為制定道德規(guī)范的目的，并以此來調(diào)整人們之間的利益關(guān)系和做為評(píng)價(jià)人們行為的標(biāo)準(zhǔn)。六、功利論是根據(jù)行為是否以相關(guān)者的最大利益為直接目的而確定道德規(guī)范的倫理思想行為功利主義準(zhǔn)則功利主義受中國古代儒家重義輕利價(jià)值觀念的影響，古代醫(yī)生將以醫(yī)濟(jì)世，舍利取義作為理想的人格追求。三國時(shí)江西名醫(yī)董奉為人治病不取錢，重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此數(shù)栽，得十萬余株，郁然成林，并以每年所收之杏，資助求醫(yī)的窮人。這段佳話被后人頌為“杏林春暖”。這種高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為世代傳頌。課程思政任務(wù)二護(hù)理倫理學(xué)的規(guī)范體系一、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則護(hù)理倫理基本原則的含義是醫(yī)療衛(wèi)生工作中處理醫(yī)療人際關(guān)系的根本準(zhǔn)則醫(yī)務(wù)人員在履行職責(zé)過程中必須遵循的道德準(zhǔn)繩。護(hù)理倫理基本原則的作用第一，它是護(hù)理規(guī)范體系的核心和綱領(lǐng)，所有的護(hù)理規(guī)范和護(hù)理范疇都貫徹和體現(xiàn)護(hù)理倫理基本原則的要求。第二，它是護(hù)理倫理道德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理倫理道德評(píng)價(jià)善惡具體標(biāo)準(zhǔn)很多，但根本上講，凡是符合護(hù)理倫理基本原則的護(hù)理道德意識(shí)和護(hù)理道德行為就是善。反之就是惡。第三，它是護(hù)理倫理道德教育和護(hù)理倫理道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理道德教育和護(hù)理道德修養(yǎng)始終以護(hù)理倫理基本原則為宗旨和指導(dǎo)思想。社會(huì)主義護(hù)理倫理基本原則的內(nèi)容防病治病，是廣大護(hù)理人員的護(hù)理工作的核心任務(wù)和基本內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)為人民身心健康服務(wù)的途徑和手段。實(shí)行社會(huì)主義人道主義。全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會(huì)主義護(hù)理倫理道德的實(shí)質(zhì)和核心，也是社會(huì)主義社會(huì)的護(hù)理道德和以往社會(huì)的醫(yī)學(xué)道德的根本區(qū)別。護(hù)理倫理學(xué)的具體原則不傷害原則有利原則公正原則尊重與自主原則不傷害原則是指在醫(yī)療診治過程中不給患者帶來本來不應(yīng)有的肉體和精神上的痛苦、損傷、疾病甚至死亡。最底線原則不傷害原則在臨床上允許病人死亡，但不違背不傷害原則的情況（1）病人的生命是由非常手段來維持的。（2）有無可辯駁的證據(jù)證明，生物學(xué)死亡即將來臨，且病人極度痛苦。（3）對(duì)于以上兩種情形家屬要求或表示同意撤消或終止治療而允許病人死亡，不是殺人，也不違背不傷害原則。防范傷害對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出如下要求：（1）培養(yǎng)為病人利益和健康的行為動(dòng)機(jī)和意向。（2）提供應(yīng)有的最佳醫(yī)療和護(hù)理。（3）對(duì)有傷害或危險(xiǎn)的診治措施，作出危險(xiǎn)/利益、傷害/利益的評(píng)價(jià)，如果利益大于傷害或危險(xiǎn)，則不違背不傷害原則，反之，則視為不道德。有利原則又稱行善原則即有利于患者健康放在第一位并切實(shí)為患者謀利益的倫理原則行善是做好事，是指直接或間接的履行仁慈、善良或?qū)Σ∪擞欣牡滦?。即不僅要求醫(yī)務(wù)人員不傷害病人（消極），且要促進(jìn)他們的健康和幸福（積極）有利原則的具體原則：不應(yīng)施加傷害應(yīng)預(yù)防傷害應(yīng)去除傷害應(yīng)做或促進(jìn)善事有利原則的具體要求：真誠關(guān)心患者生命和健康積極做對(duì)患者有益的事努力預(yù)防或減少不可避免的傷害公正原則醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正直地對(duì)待每一位患者醫(yī)療上的公正系指社會(huì)上的每一個(gè)人都具有平等享受衛(wèi)生資源合理或公正分配的權(quán)利，而且對(duì)衛(wèi)生資源的使用和分配也具有參與決策的權(quán)利公正原則的具體要求：人際交往公正資源分配公正尊重與自主原則尊重原則：尊重患者的人格、自由等。自主原則是體現(xiàn)自主的人和他的自主性的尊嚴(yán)，尊重自主的人和他的自主性就是承認(rèn)他有權(quán)根據(jù)自己的考慮就他自己的事情作出合乎理性的決定。該原則只適用于能夠作出理性判斷的人。尊重與自主原則的具體要求：尊重患者及其自主權(quán)依法履行責(zé)任正確行使護(hù)理自主權(quán)古代醫(yī)家認(rèn)為要履行“仁愛救人”的準(zhǔn)則，就必須精研醫(yī)術(shù)。唐代大醫(yī)孫思邈提出：“學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！”他用細(xì)蔥管為患尿閉癥不能小便的患者導(dǎo)尿，成為迄今使用導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留最早的人。東漢名醫(yī)張仲景總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)自身實(shí)踐，系統(tǒng)總結(jié)了熱病和雜病的辯證論治規(guī)律，創(chuàng)立了辯證論治的診斷治療體系。醫(yī)學(xué)博大精深，每一位醫(yī)家必須刻苦學(xué)習(xí)，精勤不倦，方能有所成就。課程思政二、護(hù)理倫理規(guī)范2.平等交往，一視同仁3.積極探索，精益求精4.舉止端莊，文明服務(wù)1.救死扶傷，忠于職守6.保守醫(yī)密，誠實(shí)守信7.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作5.廉潔奉公，遵紀(jì)守法三、護(hù)理倫理范疇權(quán)利和義務(wù)1情感和理智2良心與榮譽(yù)3膽識(shí)與審慎4思考與訓(xùn)練一、名詞解釋1.生命價(jià)值論2.美德論3.不傷害原則4.有利原則二、選擇題1.義務(wù)論的代表人物是（）。A.邊泌

B.密爾

C.康德D.亞里士多德

E.法蘭克福2.強(qiáng)調(diào)生命對(duì)他人、社會(huì)、人類意義的是（）。A.生命質(zhì)量論

B.生命價(jià)值論

C.生命神圣論D.生命道德論

E.美德論3.把有利于患者健康放在第一位并切實(shí)為患者謀利益的倫理原則是（）。A.不傷害原則

B.有利原則

C.公正原則D.自主原則

E.互助原則4.任何個(gè)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕患者的求醫(yī)要求，說明患者享有（）。A.平等享有醫(yī)療的權(quán)利B.獲得全部實(shí)情的權(quán)利C.監(jiān)督權(quán)

D.參與決定有關(guān)個(gè)人健康的權(quán)利E.知情同意權(quán)5.關(guān)于道德行為主體應(yīng)該如何成為有德性的倫理理論是（）。A.人道論

B.美德論

C.義務(wù)論D.功利論

E.生命論6.以下哪項(xiàng)不是患者的義務(wù)（）。A.如實(shí)提供病情

B.避免傳播疾病

C.尊重醫(yī)生D.進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

E.遵守醫(yī)院規(guī)章制度7.生命神圣論的道德核心是（）。A.敬畏生命

B.履行職責(zé)

C.服務(wù)對(duì)象D.承擔(dān)責(zé)任

E.功利或效益8.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理倫理學(xué)的基本原則（）。A.不傷害原則

B.知情同意原則

C.尊重原則D.公正原則

E.互助原則9.以功利主義判斷道德的行為標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.功效或利益

B.動(dòng)機(jī)與效果

C.手段與效果D.手段與目的

E.手段與動(dòng)機(jī)10.以護(hù)士的道德為具體表現(xiàn)形式的護(hù)理倫理學(xué)理論被稱為（）。A.美德論

B.義務(wù)論

C.功利論D.效果論

E.生命論11.患者，女，因車禍?zhǔn)苤貍?，未帶押金，醫(yī)生拒絕為患者辦理住院手續(xù)，當(dāng)押金湊夠，患者已錯(cuò)過搶救最佳時(shí)機(jī)死亡。此案例中醫(yī)生違背了患者（）。A.公正原則

B.尊重原則

C.維護(hù)患者利益原則D.享有基本的醫(yī)療權(quán)

E.不傷害原則12.下列選項(xiàng)中，不是患者義務(wù)的是（）。A.不吸煙

B.保持健康

C.配合診治和護(hù)理D.支付醫(yī)療費(fèi)用

E.如實(shí)提供病情13.患者，女，因患糖尿病，發(fā)生足部嚴(yán)重潰瘍，需截肢以防止敗血癥的發(fā)生。此案例包含的沖突是（）。A.行善原則與公正原則的沖突

B.行善原則與尊重原則的沖突C.行善原則與不傷害原則的沖突D.尊重原則與不傷害原則的沖突E.尊重原則和公正原則的沖突14.當(dāng)妊娠危及胎兒母親生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A.行善原則

B.不傷害原則

C.公正原則D.尊重原則

E.互助原則三、簡答題1.簡述醫(yī)學(xué)人道論有哪些主要觀點(diǎn)？2.簡述護(hù)理倫理學(xué)的基本原則內(nèi)容是什么？3.護(hù)理倫理規(guī)范包括哪些內(nèi)容？4.護(hù)理人員和患者分別有什么權(quán)利和義務(wù)？5.結(jié)合實(shí)際，簡述護(hù)理道德良心有哪些作用？四、綜合題◎案例分析華益慰是北京軍區(qū)總醫(yī)院原外一科主任，以高尚的醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)感動(dòng)億萬中國人。他一輩子勤奮敬業(yè)，始終把醫(yī)術(shù)高超作為自己的畢業(yè)追求，刻苦鉆研臨床技術(shù)，從一名普通外科醫(yī)生成長為知名專家，他廉潔行醫(yī)，始終把醫(yī)德高尚作為自己的職業(yè)操守，拒收紅包，拒請(qǐng)吃喝，拒拿回扣，從醫(yī)56年，他從未收過一個(gè)紅包、一分錢回扣，沒做過一件對(duì)不起患者的事，全心全意為患者服務(wù)。30多次被評(píng)為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“學(xué)雷鋒標(biāo)兵”“優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵”和“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人”等。華益慰充分展示了醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的良好形象。這個(gè)從未想過在世界上留名的人，將被這個(gè)世界銘記。問：請(qǐng)同學(xué)們從所學(xué)的倫理知識(shí)角度來評(píng)價(jià)人民的好醫(yī)生華益慰。謝謝觀看護(hù)理倫理學(xué)（第二版）目錄單元一緒論單元二護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和規(guī)范體系單元三護(hù)理人際關(guān)系倫理單元四整體護(hù)理倫理單元五臨床護(hù)理倫理單元六社區(qū)衛(wèi)生保健及康復(fù)護(hù)理倫理單元七生命倫理護(hù)理單元八護(hù)理科研中的倫理分析單元九護(hù)理倫理決策的應(yīng)用程序單元十護(hù)理道德評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng)單元三護(hù)理人際關(guān)系倫理知識(shí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解人際關(guān)系的含義及特點(diǎn)。2.熟悉護(hù)理人員與社會(huì)關(guān)系的倫理要求、醫(yī)護(hù)倫理關(guān)系。3.掌握護(hù)患關(guān)系的基本模式、護(hù)患沖突及調(diào)適。能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.學(xué)會(huì)護(hù)患關(guān)系沖突的調(diào)適及護(hù)理人員與其他義務(wù)工作者之間的倫理規(guī)范。2.會(huì)利用護(hù)患關(guān)系調(diào)適的原則解決護(hù)患關(guān)系中的倫理問題。具有較強(qiáng)的人際交往和溝通能力。2020年，大疫突襲，英雄無畏。廣大醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神，日夜奮戰(zhàn)，舍生忘死，不負(fù)重托，不辱使命，堪稱抗疫斗爭(zhēng)最大的功臣、新時(shí)代最可愛的人。同舟共濟(jì)的歲月，生死之交的情誼。當(dāng)江城武漢逐步走出陰霾，垂危的病人重獲新生，武漢人民用各種方式向英雄們表達(dá)著感激之情。武漢人民永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，危難時(shí)刻，是這些白衣戰(zhàn)士們將生死置之度外的沖鋒陷陣，有力阻擋了肆虐的疫魔，鼓舞了人們?cè)谄D難中奮起的斗志和勇氣?！靶姨澯心銈?，我們康復(fù)、武漢安康、山河無恙。白衣戰(zhàn)士們、恩人們，回去好好休息，與家人們團(tuán)聚快樂！”一名患者在群里祝福?！昂比嗣窨傉f感謝我們，其實(shí)我們也要感謝湖北人民、武漢人民的犧牲、堅(jiān)守和奉獻(xiàn)?！币晃会t(yī)生說，只要祖國需要、人民需要，我們隨時(shí)聽候召喚?。ㄕ孕氯A網(wǎng)-最美逆行者，武漢永遠(yuǎn)記得你！-首批援鄂醫(yī)療隊(duì)返程紀(jì)實(shí)）思考：護(hù)理的人際關(guān)系有哪些？此案例體現(xiàn)了護(hù)患關(guān)系的哪些性質(zhì)？預(yù)習(xí)案例任務(wù)一護(hù)理人員與社會(huì)的關(guān)系及其倫理規(guī)范一、人際關(guān)系的含義和特點(diǎn)廣義：人際關(guān)系(interpersonalrelationship)是指人與人之間的關(guān)系。狹義：人際關(guān)系是在社會(huì)實(shí)踐中形成的人與人之間的聯(lián)系與交往關(guān)系，也是人與人之間在心理上的吸引和排斥的關(guān)系，即情感上的遠(yuǎn)近親疏。（一）人際關(guān)系的含義社會(huì)認(rèn)知的偏差三個(gè)要素交往主體交往方式聯(lián)系媒介基礎(chǔ)橋梁形式（二）人際關(guān)系的特點(diǎn)2.歷史性3.客觀性4.多面性1.社會(huì)性6.鄰近性5.互補(bǔ)性二、護(hù)理人員與社會(huì)關(guān)系的倫理要求(1)堅(jiān)持原則，維護(hù)公眾利益(2)竭盡全力，履行社會(huì)責(zé)任(3)嚴(yán)于律已，技術(shù)精益求精中國醫(yī)德傳統(tǒng)中貫穿著對(duì)患者嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的高尚醫(yī)德，清代名醫(yī)喻昌在《醫(yī)門法律》中提出：“凡治病，不問病患所便，不得其情，草草診過，用藥無據(jù)，多所傷殘，醫(yī)之過也。”充分體現(xiàn)了古代醫(yī)家對(duì)患者生命的高度尊重，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的高尚醫(yī)德。課程思政定義：生命價(jià)值論就是以人具有的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來衡量生命意義的一種倫理觀。（三）生命價(jià)值論生命價(jià)值論的標(biāo)準(zhǔn)主要是個(gè)體在社會(huì)中對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小生命價(jià)值的種類：

（1）內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值

（2）現(xiàn)實(shí)價(jià)值與潛在價(jià)值

（3）正價(jià)值、負(fù)價(jià)值和零價(jià)值生命價(jià)值論的倫理意義為全面認(rèn)識(shí)人的生命，提供了科學(xué)的論據(jù)。

美國女植物人泰里·斯基亞沃(另譯“特麗·夏沃”)父母的一位發(fā)言人3月31日宣布，在拔掉進(jìn)食管13天后，斯基亞沃已于當(dāng)天死亡。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，泰里·斯基亞沃1990年因醫(yī)療事故陷入腦死亡狀態(tài)，雖自主呼吸，但只依靠進(jìn)食管維持生命。她的丈夫兼監(jiān)護(hù)人邁克爾·斯基亞沃1998年向法院申請(qǐng)對(duì)妻子實(shí)施安樂死。泰里·斯基亞沃的父母表示反對(duì)，并開始了馬拉松式的法律訴訟戰(zhàn)。泰里·斯基亞沃的進(jìn)食管曾兩度被拔除，隨后又被恢復(fù)。本月18日，泰里·斯基亞沃第三次被拔除進(jìn)食管。斯基亞沃雙親提出上訴。美國總統(tǒng)布什簽署了國會(huì)通過的法案，要求聯(lián)邦法院重審此案。但聯(lián)邦法庭最終拒絕了夫婦的訴請(qǐng)。位于亞特蘭大的美國第11巡回上訴法庭30日做出裁決，拒絕重新為女植物人泰里·斯基亞沃(另譯“特麗·夏沃”)插上維持生命的進(jìn)食管。到31日為止，泰里“斷水?dāng)嗉Z”已經(jīng)連續(xù)13天。案例分析美國女植物人在進(jìn)食管被拔掉13天后死亡護(hù)理人道論核心內(nèi)容1.尊重病人的生命（基本思想）2.尊重病人的生命價(jià)值3.尊重病人的人格和正當(dāng)愿望4.尊重病人的權(quán)利（二）醫(yī)學(xué)人道論定義：醫(yī)學(xué)人道主義指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，特別是醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系中，表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員愛護(hù)和關(guān)心患者的健康，重視患者和生命，尊重患者的權(quán)利、人格，維護(hù)患者的利益和幸福的一種倫理思想?！叭蕫劬热恕笔侵袊糯t(yī)德思想的核心內(nèi)容和基本原則，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者一視同仁，普同一等，不畏勞苦，一心赴救。孫思邈提出:“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富”，“普同一等，皆如至親之想”。唐代名醫(yī)孫思邈強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生必須有“大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。這種忠實(shí)履行“仁愛救人”，施醫(yī)濟(jì)眾的醫(yī)德原則一直陶冶著后世醫(yī)家的思想品德，他們本人也成為醫(yī)家學(xué)習(xí)的榜樣。課程思政任務(wù)二護(hù)患倫理關(guān)系護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中建立起來的與患者、保健對(duì)象之間的人際關(guān)系。是所有關(guān)系中的核心。一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)1.護(hù)患關(guān)系是一種工作關(guān)系2.護(hù)患關(guān)系是專業(yè)性的人際關(guān)系3.護(hù)患關(guān)系是幫助性的人際關(guān)系4.護(hù)患關(guān)系是多方位的人際關(guān)系5.護(hù)患關(guān)系是一種短暫的人際關(guān)系二、護(hù)患關(guān)系的基本模式被動(dòng)型模式:這一模式適用于難以表達(dá)自己主觀意志的病人。如昏迷病人、嬰兒、精神病等。合作型模式:該模式適用于對(duì)急性病患者護(hù)理時(shí)。共同參與型模式:在平等合作的基礎(chǔ)上，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理方案、措施的決策和實(shí)施。此模式適用于慢性病病人或受過良好教育的病人。三、影響護(hù)患關(guān)系的因素沖突護(hù)患沖突：1．角色模糊或定位不當(dāng)

2.責(zé)任沖突

3.權(quán)益差異

4.理解分歧護(hù)患沖突的調(diào)試互相尊重的原則理解互諒的原則相互信任的原則求同存異的原則誠實(shí)守信的原則依法調(diào)試的原則希波克拉底在《希波克拉底誓言》中指出：“凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)保守秘密者，我愿保守秘密”。南丁格爾強(qiáng)調(diào)，護(hù)士“必須記住自己是被患者所依賴信任的，她必須不說別人的閑話，不與別人爭(zhēng)吵”。課程思政任務(wù)三護(hù)醫(yī)倫理關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士為了服務(wù)對(duì)象的健康和安危與醫(yī)生所建立的工作性人際關(guān)系。醫(yī)護(hù)關(guān)系的實(shí)質(zhì)是一種群群、同事合作關(guān)系。一、護(hù)理人員與醫(yī)生關(guān)系的倫理規(guī)范團(tuán)結(jié)協(xié)助02監(jiān)督制約03平等尊敬01《希波克拉底誓言》中指出：“凡授我藝者敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女，猶如兄弟，如欲授業(yè)，當(dāng)免費(fèi)并無條件傳授之?！闭n程思政二、護(hù)理人員與醫(yī)技科室人員關(guān)系的倫理規(guī)范正確認(rèn)識(shí)，相互尊重精誠合作，相互支持三、護(hù)理人員與行政、后勤人員關(guān)系的倫理規(guī)范1.加強(qiáng)行政后勤人員的素質(zhì)教育2.相互理解，合作共事四、護(hù)際關(guān)系倫理彼此平等，互相尊重團(tuán)結(jié)協(xié)作，彼此監(jiān)督思考與訓(xùn)練一、名詞解釋1.人際關(guān)系2.護(hù)患關(guān)系3.護(hù)患沖突二、選擇題1.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式適用于（）。A.麻醉患者

B.急性感染患者C.昏迷的患者

D.慢性疾病的患者E.大出血的患者2.狹義的護(hù)患關(guān)系是指（）。A.護(hù)士和患者

B.護(hù)士和護(hù)士

C.護(hù)士和醫(yī)務(wù)人員D.護(hù)士和社會(huì)

E.護(hù)士和后勤3.人際關(guān)系的根本特點(diǎn)是（）。A.社會(huì)性

B.歷史性

C.客觀性D.多面性

E.互補(bǔ)性4.患者，女，因患法洛四聯(lián)癥住院治療，適合的護(hù)患關(guān)系基本模式是（）。A.共同參與型

B.主動(dòng)被動(dòng)型

C.指導(dǎo)合作型D.主動(dòng)型

E.合作型5.護(hù)患沖突的核心問題是（）。A.人性

B.美德

C.義務(wù)D.利益

E.生命三、簡答題1.你認(rèn)為臨床中存在哪些突出的倫理問題？2.對(duì)意識(shí)清楚的患者的護(hù)理，護(hù)理人員是否應(yīng)該采用主動(dòng)被動(dòng)模式？為什么？3.你認(rèn)為醫(yī)療環(huán)境中有哪些社會(huì)關(guān)系會(huì)涉及倫理問題？4.處理護(hù)患關(guān)系沖突的原則有哪些？舉例說明。四、綜合題◎案例分析護(hù)士小李因?yàn)榧彝ガ嵤潞驼煞虼蟪骋患埽结t(yī)院上班后仍然余氣未消。剛好遇到一位肝炎患者，病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備辦理出院手續(xù)，家屬也為其買了很多保肝藥物，患者也認(rèn)為自己的病已經(jīng)治愈，于是到護(hù)士站詢問小李，還需不需要服用這些保肝藥物。當(dāng)時(shí)小李正在氣頭上，隨口說道：“你用不用關(guān)我什么事情?！被颊唠S即反駁道：“你是護(hù)士，我在住院期間問你不應(yīng)該嗎？你說話怎么這么難聽呀！”小李氣呼呼地說，“什么話好聽你聽什么話去，我沒有閑工夫給你說好聽的?！被颊弋?dāng)時(shí)氣得臉色發(fā)白，回到病房便躺在床上，后來病情急劇惡化，終因搶救無效死亡。大家都知道，小李這樣做肯定是不對(duì)的，患者需要的是人與人之間的尊重和理解，需要的是關(guān)注他們的病痛，尊重他們的人格，誠心誠意幫助他們解決問題。問：護(hù)士應(yīng)該怎樣與患者溝通，才能與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系？謝謝觀看護(hù)理倫理學(xué)（第二版）目錄單元一緒論單元二護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和規(guī)范體系單元三護(hù)理人際關(guān)系倫理單元四整體護(hù)理倫理單元五臨床護(hù)理倫理單元六社區(qū)衛(wèi)生保健及康復(fù)護(hù)理倫理單元七生命倫理護(hù)理單元八護(hù)理科研中的倫理分析單元九護(hù)理倫理決策的應(yīng)用程序單元十護(hù)理道德評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng)單元四整體護(hù)理倫理知識(shí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理的意義。2.熟悉基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理的特點(diǎn)。3.掌握基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理的含義和倫理。能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.學(xué)會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理的倫理規(guī)范。2.會(huì)利用基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理的倫理規(guī)范解決護(hù)患中的倫理問題。具有良好的基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理的行為素質(zhì)。任務(wù)一整體護(hù)理倫理一、整體護(hù)理整體護(hù)理是一種以服務(wù)對(duì)象為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芎秃诵?，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的護(hù)理工作模式。（一）整體護(hù)理的含義（二）整體護(hù)理的特點(diǎn)2.科學(xué)性3.專業(yè)性4.護(hù)理對(duì)象的參與性1.整體性（三）整體護(hù)理的意義1.護(hù)理工作者的職業(yè)使命感得到強(qiáng)化2.護(hù)理工作者的工作責(zé)任心得到加強(qiáng)3.護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性得到提高4.護(hù)理工作者的工作積極性得到激發(fā)二、整體護(hù)理的倫理規(guī)范以服務(wù)對(duì)象為中心，是整體護(hù)理的道德核心敬畏生命、履行職責(zé)要有承擔(dān)責(zé)任的高度自覺性獨(dú)立思考，積極主動(dòng)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合

轉(zhuǎn)變觀念、更新知識(shí)、刻苦鉆研、努力進(jìn)取

南丁格爾與1858年編著了《醫(yī)院札記》一書，書中強(qiáng)調(diào)了一個(gè)醫(yī)院的建筑不在于它外表的豪華，而應(yīng)主要考慮到患者的舒適、安全、福利和衛(wèi)生。國際護(hù)理協(xié)會(huì)制定的《護(hù)士倫理學(xué)國際法》指出，護(hù)理人員的基本職責(zé)是：促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減少痛苦。課程思政任務(wù)二基礎(chǔ)護(hù)理倫理一、基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理屬于護(hù)理學(xué)范疇，它包括護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能，是各?？谱o(hù)理的共同基礎(chǔ)，它以護(hù)理基本理論和基本技能為基礎(chǔ)，為患者創(chuàng)造一個(gè)接受治療的最佳身心狀態(tài)，也是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)與保障。凡兩個(gè)或兩個(gè)以上?？扑枰淖o(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)，都被列為基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，主要包括帶有共性的技術(shù)操作、生活護(hù)理、精神護(hù)理以及護(hù)理資料收集。（一）基礎(chǔ)護(hù)理的含義（二）基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)2.連續(xù)性3.服務(wù)性4.協(xié)調(diào)性1.時(shí)序性5.科學(xué)性南丁格爾的《護(hù)理札記》中寫道：“護(hù)理應(yīng)從最小限度地消耗患者的生命力出發(fā)，使周圍的環(huán)境保持舒適、安靜、美觀、整齊、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜，此外還要合理地調(diào)配患者飲食?！边@充分體現(xiàn)了一名護(hù)理工作者在工作中無微不至的關(guān)懷。課程思政任務(wù)三心理護(hù)理倫理一、心理護(hù)理心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，通過護(hù)理人員的言語、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等，改變病人的心理狀態(tài)和行為，是指有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和健康的恢復(fù)。（一）心理護(hù)理的含義（二）心理護(hù)理的特點(diǎn)2.希望得到理解3.希望獲得信息4.希望享有輕松的氣氛1.希望得到尊重（三）心理護(hù)理的意義（1）有利于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）有利于幫助患者盡快適應(yīng)病房生活環(huán)境，建立良好的人際關(guān)系，使患者處于最佳身心狀態(tài)，接受治療和護(hù)理。（3）有利于避免不良情緒的刺激，改變患者的一些不良行為，創(chuàng)造良好的醫(yī)院、病房環(huán)境，促進(jìn)患者身心疾病的治療。（4）有助于調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)系統(tǒng)，使其家人、朋友和周圍的人能夠給予患者更多的理解和關(guān)愛，為患者贏得一個(gè)良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。（5）有利于在臨床醫(yī)學(xué)上建立生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理模式。二、心理護(hù)理的倫理規(guī)范高度的同理心高度的責(zé)任感高度的事業(yè)心高度的真誠感南丁格爾曾說：“護(hù)士的工作對(duì)象不是冰冷的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者。其中一個(gè)原因就是護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙勤勞的手。護(hù)理要從人道主義出發(fā)，著眼于患者，既要重視患者的生理因素，又要重視患者的心理因素?！闭n程思政任務(wù)四健康教育倫理一、健康教育是指有目的、有計(jì)劃、有組織地向人群傳播衛(wèi)生保健知識(shí)和技術(shù)，幫助個(gè)人和群體改變衛(wèi)生觀念，自愿的采納有利于保健的行為活動(dòng)，以增強(qiáng)自我保健能力，提高人們的健康水平的教育活動(dòng)。（一）健康教育的含義（二）健康教育的特點(diǎn)健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，是護(hù)理人員針對(duì)患者和健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。它的特點(diǎn)包括：（1）護(hù)理健康教育是護(hù)理尤其是社區(qū)護(hù)理中最基本、最重要的組成部分之一；（2）護(hù)理健康教育不僅是一種宣傳手段，也是一種護(hù)理和治療手段；（3）護(hù)理健康教育是護(hù)理與教育的有機(jī)結(jié)合，是提高人們的健康水平的重要措施。我國《易經(jīng)》中就已提到“君子以思患而預(yù)防之”。《淮南子》指出：“良醫(yī)者，常治無病之病，故無病?！边@是預(yù)防疾病思想在我國最早的記錄?？梢娢覈怨乓詠砭头浅Ｖ匾暭膊〉念A(yù)防，懂得“治病于無病之時(shí)”“防患于未然”才是最高名、最有效的。課程思政（三）健康教育的意義（1）人們渴望了解更多有關(guān)健康方面的知識(shí)，急切需要健康生活方式的指導(dǎo)，因此，護(hù)理人員尤其是社區(qū)護(hù)理人員的健康教育工作就顯得尤為重要。（2）人們不了解防病治病的知識(shí)，在疾病之初沒有及時(shí)預(yù)防和治療，使得無病變有病、小病變大病。尤其在知識(shí)水平落后的偏遠(yuǎn)地區(qū)，人們非常缺乏健康保健常識(shí)，健康教育顯得非常重要。（3）提高人們的整體健康狀況不應(yīng)依靠醫(yī)院治療重患者，而要靠健康生活習(xí)慣的培養(yǎng)和倡導(dǎo)。尤其在我國醫(yī)療資源利用率不高、整體醫(yī)療水平比較落后的情況下，廣泛開展健康教育活動(dòng)，可以節(jié)約大量醫(yī)療資源。（4）針對(duì)某些特殊人群和某些疾病的好發(fā)人群，做好健康宣教有助于整體健康水平的提高。二、健康教育的倫理規(guī)范1.堅(jiān)持人人健康、人人參與的原則，自覺履行促進(jìn)人類健康的義務(wù)2.堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度，提高自身素質(zhì)，開展健康教育與健康指導(dǎo)3.堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，以積極、熱情的態(tài)度進(jìn)行健康教育4.堅(jiān)持倡導(dǎo)健康文明行為，要走群眾路線的健康教育思考與訓(xùn)練一、名詞解釋1.整體護(hù)理2.基礎(chǔ)護(hù)理3.心理護(hù)理二、選擇題1.整體護(hù)理的道德核心是（）。A.整體性

B.科學(xué)性C.連續(xù)性

D.全面性E.服務(wù)對(duì)象2.基礎(chǔ)護(hù)理的特點(diǎn)不包括（）。A.整體性

B.時(shí)訊性

C.連續(xù)性D.服務(wù)性

E.科學(xué)性3.基礎(chǔ)護(hù)理需連續(xù)進(jìn)行的時(shí)間是（）。A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)D.24小時(shí)

E.48小時(shí)三、簡答題1.整體護(hù)理有哪些特點(diǎn)？如何更好地實(shí)施整體護(hù)理？2.基礎(chǔ)護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)注意些什么？3.怎樣做好患者的心理護(hù)理工作？4.做好健康教育的重要意義有哪些?怎樣做好健康教育工作？四、綜合題◎案例分析某大學(xué)教授，男，45歲，博士生導(dǎo)師，國家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，國家重大科研攻關(guān)項(xiàng)目首席科學(xué)家，平素身體健康，婚姻美滿，家庭和睦，孩子年幼。他在一次例行健康體檢中，被確診為晚期肝癌。一向事業(yè)順利、家庭和美的他無法接受殘酷的現(xiàn)實(shí)，陷入了極度的絕望。此時(shí)，面對(duì)這位患者，護(hù)士通常有以下幾種典型的做法。1.護(hù)士甲：十分同情，關(guān)注該患者的處境，想用滿腔熱情幫助患者，減輕意外打擊造成的巨大心理壓力，她為患者采用了“樹立共產(chǎn)主義人生觀”的宣教。2.護(hù)士乙：憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，引用心理治療的基本技術(shù)，用“解釋，安慰，保證”等方法，苦口婆心地勸慰患者，用“早期可以治愈”的話語給患者增添生存的希望等。3.護(hù)士丙：了解此類患者面對(duì)突然打擊時(shí)的強(qiáng)烈情緒及反應(yīng)大多比較短暫，她邊守候在患者身邊，邊觀察患者的情緒反應(yīng)，她及時(shí)與患者做適度的溝通，較充分理解患者的內(nèi)心沖突，同時(shí)運(yùn)用各種方法收集患者的許多信息，基本判定該患者知書達(dá)理，熱愛家庭，熱愛生活，打算選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，進(jìn)一步通過臨床觀察和必要的心理測(cè)驗(yàn)，對(duì)其人格特征作更深入了解（內(nèi)向或外向，樂觀或悲觀），選擇適用于該患者的心理危機(jī)干預(yù)對(duì)策。問：請(qǐng)你比較以上三種做法，運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)談?wù)勀愕目捶āＶx謝觀看護(hù)理倫理學(xué)（第二版）目錄單元一緒論單元二護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)和規(guī)范體系單元三護(hù)理人際關(guān)系倫理單元四整體護(hù)理倫理單元五臨床護(hù)理倫理單元六社區(qū)衛(wèi)生保健及康復(fù)護(hù)理倫理單元七生命倫理護(hù)理單元八護(hù)理科研中的倫理分析單元九護(hù)理倫理決策的應(yīng)用程序單元十護(hù)理道德評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng)單元五臨床護(hù)理倫理知識(shí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解門、急診患者的就診特點(diǎn)、傳染病在我國的發(fā)展情況。2.熟悉婦幼護(hù)理的一般特點(diǎn)；老年患者的生理特點(diǎn)；精神病患者的生理特點(diǎn)；傳染病患者的護(hù)理特點(diǎn)；手術(shù)分類及各類手術(shù)護(hù)理特點(diǎn)；癌癥患者的生理特點(diǎn)及急診、危重患者的護(hù)理特點(diǎn)。3.掌握婦科患者的護(hù)理倫理、母嬰的護(hù)理倫理、兒科患者的護(hù)理倫理、老年患者的護(hù)理倫理規(guī)范、精神病患者的護(hù)理倫理規(guī)范、傳染病患者護(hù)理倫理規(guī)范、手術(shù)患者護(hù)理的倫理規(guī)范、癌癥患者護(hù)理的倫理規(guī)范及急診、危重患者護(hù)理的倫理規(guī)范。能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.學(xué)會(huì)各中臨床中常用的護(hù)理倫理規(guī)范。2.會(huì)利用臨床中常見的護(hù)理倫理規(guī)范解決護(hù)患中的倫理問題。具備較強(qiáng)的特臨床各科室護(hù)理的職業(yè)道德素養(yǎng)。讓孩子帶笑回家——記首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃王荃，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任，從醫(yī)23年，她心系患者，淬煉醫(yī)術(shù)。她帶領(lǐng)著急診科30人的小團(tuán)隊(duì)，每年接診來自全國的患兒近20萬人次、搶救急危重癥患兒超過2萬人次?！翱吹揭粋€(gè)小生命被救過來，一切都值了！”她說。一個(gè)3歲兒童輸液時(shí)哭了。一位年輕女醫(yī)生安慰說：“寶寶不哭?！焙⒆诱f：“我沒有哭，只是眼睛下雨了?！边@讓她瞬間深愛上兒科，兒科是這么美好！王荃查房，像過篩子一樣，目的是不漏掉一個(gè)危重癥患者。一樓有10張病床，二樓有30張留觀床和10張急診重癥監(jiān)護(hù)室床位，早上8時(shí)一次，下午4時(shí)一次，每天至少兩次查房，是王荃的必修課。（摘自人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)）課程思政任務(wù)一臨床護(hù)理倫理概述門診：人員多、流動(dòng)大，病種復(fù)雜，就診時(shí)間短。急診：隨機(jī)性強(qiáng)，時(shí)間性強(qiáng)，主動(dòng)性強(qiáng)。病房：全方位管理，管理難度大，服務(wù)時(shí)間長，工作任務(wù)重。任務(wù)二婦幼護(hù)理倫理一、婦科患者的護(hù)理倫理婦產(chǎn)科區(qū)別于其它科室的關(guān)鍵在于：1.服務(wù)對(duì)象特殊2.護(hù)理與咨詢并重3.心理與軀體護(hù)理任務(wù)重（一）婦科患者的特點(diǎn)和婦科護(hù)理的工作特點(diǎn)1.服務(wù)領(lǐng)域廣泛2.生殖系統(tǒng)的特殊性，決定了患病女性心理上的特殊反應(yīng)。3.生殖器官是女性身體最私密的部位，注意保護(hù)病人的隱私和尊嚴(yán)。4.心理護(hù)理與健康教育并存。（二）婦科護(hù)理的倫理規(guī)范2.行為端莊、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)3.掌握心理、耐心指導(dǎo)4.保守秘密、勿露隱私1.態(tài)度誠懇、和藹可親5.做好家庭的健康指導(dǎo)末婚婦女做人流手術(shù)得了性病的就醫(yī)者性功能障礙的就醫(yī)者不能生育的就醫(yī)者年齡大了做人流的就醫(yī)者尊重婦女的隱私藥物避孕工具避孕安全期避孕其它：埋植藥物法等人工流產(chǎn)、絕育術(shù)是不是避孕法？尊重婦女對(duì)避孕方式的知情選擇權(quán)

患者夏某，女，未婚，２０歲：因右下腹疼痛４小時(shí)急診入院，醫(yī)生檢查右下腹壓痛和反跳痛，立刻以“急性闌尾炎”安排手術(shù)。術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血，及時(shí)切除右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后追問患者月經(jīng)史，已停經(jīng)兩個(gè)月?；颊邞┣筢t(yī)生為其宮外孕保密。當(dāng)患者母親追問病情時(shí)，醫(yī)生作了保留性的陳述，為其女兒保密?；颊吣赣H認(rèn)為并非闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)，這是誤診誤治，要求醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。案例1【倫理分析】該案例屬于誤診手術(shù)，其主要原因是患者隱瞞病史，應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。但是，醫(yī)生詢問病史和鑒別診斷不細(xì)也是一個(gè)原因，幸好患者是宮外孕，符合手術(shù)指征，從而減輕了醫(yī)生的責(zé)任，但要吸取教訓(xùn)。醫(yī)生尊重患者的權(quán)利，為其保密。家屬在不了解真相時(shí)，要求追究醫(yī)生責(zé)任是可以理解的，此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)動(dòng)員患者向家屬講明真相，這樣能較好地解決糾紛。

一對(duì)戀人到某醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查，醫(yī)生在檢查女方下腹時(shí)見有花紋，懷疑是“妊娠紋”。于是，醫(yī)生問：“你生過孩子嗎？”女方驚愕地回答：“沒有！”醫(yī)生又問：“那你腹部怎么會(huì)有妊娠紋？”女方解釋說：“我以前較胖，現(xiàn)在瘦了會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況？請(qǐng)你進(jìn)一步檢查?！痹撫t(yī)生又請(qǐng)另一醫(yī)生檢查，另一醫(yī)生檢查后說：“好象是妊娠紋”。但是，醫(yī)生卻在體檢表上簽上“正?！?。

女方的男友在屏風(fēng)后面聽到了醫(yī)生的問話，就對(duì)女友產(chǎn)生了懷疑。他倆原計(jì)劃婚前檢查后就去登記結(jié)婚，男方卻借口忘帶戶口簿而回家。后來，男方通過介紹人解除了婚約。為此，女方痛不欲生，并到醫(yī)院要求領(lǐng)導(dǎo)就“妊娠紋”進(jìn)一步檢查，于是該院請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院重新檢查，結(jié)果是外陰未婚型。因而，女方又向法院起訴該醫(yī)院醫(yī)生。案例2【倫理分析】因?yàn)樵撫t(yī)院醫(yī)生的語言不當(dāng)傷害了女方的男友，使之解除婚約，進(jìn)一步也傷害了女方，這是女方上訴的原因。

該醫(yī)院醫(yī)生雖然在體檢表上簽上“正?！?，但是缺乏足夠根據(jù)的懷疑，并且讓其女方男友聽見，這就侵犯了女方的名譽(yù)權(quán)，因此是有責(zé)任的。二、母、嬰護(hù)理倫理（一）母、嬰護(hù)理的工作特點(diǎn)1.以家庭為中心的護(hù)理2.孕產(chǎn)婦心理的波動(dòng)性3.圍產(chǎn)兒保健對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求4.現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床5.嬰兒生理、心理的特殊性1.從母子健康的道德出發(fā)做好孕產(chǎn)期保健2.針對(duì)婦產(chǎn)科病人特殊的心理變化做好心理護(hù)理，加強(qiáng)自身語言修養(yǎng)3.工作細(xì)致、認(rèn)真，具有對(duì)病人、對(duì)社會(huì)高度的責(zé)任感4.要有冷靜和果斷的作風(fēng)（二）母、嬰護(hù)理的倫理規(guī)范（1）為母子健康考慮孕婦觀察什么？分娩期觀察什么？產(chǎn)后觀察什么？胎兒觀察什么？新生兒觀察什么？（2）同情、關(guān)心、體貼患者，做好心理護(hù)理她有一個(gè)不關(guān)心她和孩子的丈夫？她生了一個(gè)畸形兒？她生了一個(gè)畸形兒但死亡了？她生了一個(gè)全家人都不喜歡的女孩？她生完孩子，孩子就死亡了？她的孩子在搶救？她生了一個(gè)全家人都喜歡的孩子。（3）不怕苦和臟具有工作責(zé)任感你能談一談對(duì)產(chǎn)科工作的看法嗎？當(dāng)新生兒一落地就出現(xiàn)了窒息？當(dāng)人工破水時(shí)的羊水濺了你一身？當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)了產(chǎn)后大出血？當(dāng)為一個(gè)可愛的寶寶換尿布？你知道產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員是怎樣做的嗎？（4）要有冷靜和果斷的作風(fēng)產(chǎn)后病人大出血，剛才還好好的…輸卵管妊娠破裂的緊急救護(hù)新生兒的觀察與變化三、兒科患者的護(hù)理倫理(1)家屬起著不可替代的作用(2)護(hù)理人員承擔(dān)著治病和育人的雙重責(zé)任(3)醫(yī)院和家庭雙重監(jiān)護(hù)責(zé)任（一）兒科患者的特點(diǎn)和兒科護(hù)理的工作特點(diǎn)關(guān)心、愛護(hù)患兒（二）兒科護(hù)理的倫理規(guī)范010203細(xì)致觀察，工作嚴(yán)謹(jǐn)，業(yè)務(wù)精湛，慎獨(dú)修養(yǎng)有效溝通，治病育人

二十世紀(jì)八十年代，一個(gè)產(chǎn)科護(hù)士在嬰兒室值夜班時(shí)，因聽孩子的哭聲心煩，將哭聲大的孩子扣過去。因時(shí)間過長而致使孩子死亡。

你聽到這個(gè)實(shí)例一定會(huì)很生氣或不理解，這個(gè)護(hù)士她想過會(huì)有這樣的后果嗎？

請(qǐng)你用良心這個(gè)概念對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。案例分析任務(wù)三老年患者的護(hù)理倫理老齡化：60歲或以上的老年人口占總?cè)丝诘?0%或65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘?%。我國有13個(gè)省市開始進(jìn)入老齡化：上海、北京、浙江等。你喜歡你的祖父祖母嗎?你知道他們現(xiàn)在的想法并理解他們嗎?你常同他們交談嗎?你怎樣看待父母對(duì)你的希望或“嘮叨”?一、老年患者的護(hù)理特點(diǎn)1．視力障礙2．聽覺障礙4．消化、泌尿系統(tǒng)改變

5．骨關(guān)節(jié)變化6．自我控制力差7．恐懼

8．任性9．孤單3．心、腦、肺改變《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》是為積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，健全養(yǎng)老體系，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》制定。由國務(wù)院于2017年2月28日印發(fā)并實(shí)施?！妒濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出：到2020年，老齡事業(yè)發(fā)展整體水平明顯提升，養(yǎng)老體系更加健全完善，及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)基礎(chǔ)更加牢固。居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。知識(shí)鏈接

護(hù)士小王執(zhí)夜班，一個(gè)人正忙得不可開交時(shí)，一位老年患者要小便。

患者按完呼叫器，小王趕到病室時(shí)，老年人已尿床。小王邊為病人收拾邊說……

請(qǐng)你將小王可能要說的話補(bǔ)充完全。護(hù)士小王她到底在說什么?案例萬千平凡織錦繡，我用青春護(hù)夕陽——記最美養(yǎng)老護(hù)理員郭靜走進(jìn)上海楊浦區(qū)社會(huì)福利院一分院，這個(gè)全院護(hù)理等級(jí)最重的區(qū)域，常常能看到一個(gè)陽光愛笑的90后女孩。她身穿干凈整潔的粉紅護(hù)理服，面帶微笑地握著老人的手，時(shí)而為老人擦擦臉、翻翻衣領(lǐng)；時(shí)而和老人聊天，開心時(shí)還忍不住抱抱老人，這一幕如同孫女和奶奶般親切貼心。她就是上海市“最美養(yǎng)老護(hù)理員”、福利院老人眼中的貼心小棉襖——郭靜。2012年剛滿18歲的她，從江西省民政學(xué)校畢業(yè)，離開家鄉(xiāng)，告別父母、進(jìn)入上海市楊浦區(qū)社會(huì)福利院，走上繁瑣勞累的護(hù)理崗位。在五年工作當(dāng)中，她受過誤解，遭過白眼，卻從來沒有萌生過退意，仍舊執(zhí)著堅(jiān)守在敬老愛老的一線崗位上。郭靜在日記中曾經(jīng)這樣鼓勵(lì)自己：每一份工作都不容易，每一份理解都要珍惜。我還年輕，我想用自己的堅(jiān)持去告訴所有人，養(yǎng)老護(hù)理不是一份毫無價(jià)值的工作，一個(gè)有年輕人參與的行業(yè)，才有希望，才有將來，在這條養(yǎng)老道路上，我會(huì)一直堅(jiān)持走下去。（摘自新華網(wǎng)）課程思政二、老年患者護(hù)理的倫理規(guī)范1.理解與尊重，維護(hù)老人權(quán)益2.工作耐心、細(xì)致、認(rèn)真3.注重心理護(hù)理4.加強(qiáng)語言溝通5.為老人創(chuàng)造豐富有意義的生活請(qǐng)尊重和幫助老年人！

一位79歲的母親，因孤身一人被孩子由農(nóng)村接到城市居住。看到母親每天嘆氣不快樂，真不明白為什么住的好、環(huán)境好、吃的好、不用擔(dān)心生活費(fèi)用、不用工作、不用考慮錢多少等，反而不快樂呢?

你知道為什么嗎?案例任務(wù)四精神病患者的護(hù)理倫理做病人心靈的“修理匠”——探秘精神科醫(yī)護(hù)人員2018年8月19日，是首個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”。這是繼教師節(jié)、護(hù)理人員節(jié)、記者節(jié)后，中國設(shè)立的第四個(gè)行業(yè)性節(jié)日。這一天，在浙江省立同德醫(yī)院的精神衛(wèi)生中心，剛剛獲評(píng)“最美浙江人·最美天使”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)忙碌依舊。在外界看來，這群“天使”有幾分神秘?！岸颊f精神科醫(yī)生就是靠‘嘴皮子吃飯’，其實(shí)精神疾病可不是說說話就能治好的?！泵鎸?duì)外界的好奇，浙江省立同德醫(yī)院精神一科主任醫(yī)師金衛(wèi)東似乎已經(jīng)習(xí)以為常?！叭绻f外科醫(yī)生是軀體的‘修理匠’，那精神科醫(yī)護(hù)人員就是心靈的‘修理匠’?！睍r(shí)而喜怒無常、時(shí)而暴躁抑郁……日復(fù)一日，精神科醫(yī)護(hù)人員與飽受精神障礙困擾的病人朝夕相處。汶川大地震、青海玉樹地震……在條件艱苦的災(zāi)區(qū)，也留下他們進(jìn)行心理救助和心理危機(jī)干預(yù)的身影。（摘自中國新聞網(wǎng)）課程思政一、精神病患者的護(hù)理特點(diǎn)重要性01艱巨性02二、精神病患者護(hù)理的倫理規(guī)范當(dāng)你對(duì)精神病人有不尊重行為或語言或表情時(shí)，病人有沒有感覺或者說有沒有反應(yīng)?精神病人真的什么都不明白不清楚嗎?（一）尊重患者（人格和權(quán)利）（二）保護(hù)患者的安全1.創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，改變管理模式，使患者產(chǎn)生安全感2.加強(qiáng)巡視，密切觀察，保證患者安全3.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選擇治療護(hù)理方法精神科病人常發(fā)生的意外是：病人被打了或打人了；病人走失了或自殺了或走失的同時(shí)出現(xiàn)了意外；前者是醫(yī)護(hù)人員失職造成差錯(cuò)，后者是醫(yī)護(hù)人員失職造成嚴(yán)重事故，要負(fù)法律責(zé)任。特殊干涉權(quán)的原則有利于病人不傷害病人有利于治療或康復(fù)（三）保守秘密當(dāng)病人清醒或好轉(zhuǎn)后，你將他發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)告訴他或他人會(huì)出現(xiàn)什么樣的后果?（四）正確對(duì)待異性患者（五）恪守慎獨(dú)原則精神科病人自我保護(hù)意識(shí)差或無能力;反應(yīng)遲鈍、主訴不準(zhǔn)確或不清或不能主訴;沒有能力監(jiān)視或判斷護(hù)士或醫(yī)生職業(yè)行為的正確性，所以慎獨(dú)在精神科是醫(yī)護(hù)人員最重要的職業(yè)道德。請(qǐng)你判斷下列行為的正確性1、病人頂撞了護(hù)士或護(hù)士擔(dān)心病人傷害自己，將病人約束起來。2.護(hù)士擔(dān)心病人打人，將其約束起來。3.病人最近常出現(xiàn)對(duì)他人的傷害行為，有一次甚至將同室病人傷成重傷，將其約束起來。夏威夷宣言《夏威夷宣言》是指關(guān)于確立精神病學(xué)的道德內(nèi)容和精神病科醫(yī)生應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任及道德準(zhǔn)則的醫(yī)學(xué)倫理文件。1977年在夏威夷召開的第6屆世界精神病學(xué)大會(huì)通過。主要內(nèi)容包括：（1）精神病學(xué)的宗旨是促進(jìn)精神健康，恢復(fù)病人自理生活的能力；精神病科醫(yī)生應(yīng)遵循公認(rèn)的科學(xué)、道德和社會(huì)公益原則，盡最大努力為病人的切身利益服務(wù)。（2）每個(gè)病人應(yīng)得到盡可能好的治療，治療中要尊重病人的人格，維持其對(duì)生命和健康的自主權(quán)利；（3）精神病科醫(yī)生與病人的治療關(guān)系應(yīng)建立在彼此同意的基礎(chǔ)上，互相信任，開誠布公，合作及彼此負(fù)責(zé)；（4）精神病科醫(yī)生應(yīng)把病情的性質(zhì)，擬作出的診斷，治療措施，包括可能的變化以及預(yù)后告知病人。不能對(duì)病人進(jìn)行違反其本人意愿的治療，除非病人因病重不能表達(dá)自己的意愿，或?qū)ε匀藰?gòu)成嚴(yán)重威脅；促使強(qiáng)迫治療勢(shì)在必行的情況不再存在時(shí)，釋放病人，除非病人自愿繼續(xù)治療；精神病科醫(yī)生絕不能利用職權(quán)對(duì)任何個(gè)人或集體濫施治療，也決不允許以不適當(dāng)?shù)乃饺擞?、感情或偏見來影響治療；精神病科醫(yī)生從病人處獲悉的談話內(nèi)容，在檢查或治療過程中得到的資料均應(yīng)予保密，不得公布；因教學(xué)需要公布病人病歷時(shí)，應(yīng)事先征得病人同意，并不得公布姓名；對(duì)兒童或不能表態(tài)的病人，應(yīng)征得其家屬同意。宣言要求精神病科醫(yī)生對(duì)凡是違反宣言原則的治療、教學(xué)或科研計(jì)劃，應(yīng)拒絕執(zhí)行。摘自--朱貽庭．倫理學(xué)大辭典：上海辭書出版社，2010知識(shí)鏈接任務(wù)五傳染病患者的護(hù)理倫理一、傳染病患者的護(hù)理特點(diǎn)1.消毒隔離要求嚴(yán)2.心理護(hù)理任務(wù)重3.時(shí)間觀念要求強(qiáng)2020年新冠肺炎爆發(fā)，疫情無情人有情，人間最美是精神。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，數(shù)萬名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北，白衣執(zhí)甲、逆行出征，挺立在疫情的“風(fēng)暴眼”，鉚在疫情防控斗爭(zhēng)最前沿，被稱為“最美逆行者”。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“全國廣大醫(yī)務(wù)工作者不忘初心、牢記使命，響應(yīng)黨的號(hào)召，義無反顧沖上疫情防控第一線，同時(shí)間賽跑，與病魔較量，頑強(qiáng)拼搏、日夜奮戰(zhàn)，展現(xiàn)了對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神面貌?！薄澳銈兪亲畲蟮墓Τ迹h和人民要給你們記頭功?！蔽覀円J(rèn)真學(xué)習(xí)“最美逆行者”的崇高精神，昂揚(yáng)起中國人民和中華民族最深沉的精神追求，為打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供強(qiáng)大精神動(dòng)力。課程思政二、傳染病患者護(hù)理的倫理規(guī)范1.愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)2.預(yù)防為主，為社會(huì)會(huì)負(fù)責(zé)3.嚴(yán)格消毒隔離制度4.認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度5.普及衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)健康宣教（一）一般傳染病患者護(hù)理的倫理要求1.思想重視，營造防止性傳播疾病、艾滋病的良好環(huán)境2.加強(qiáng)教育，預(yù)防為主3.關(guān)心愛護(hù)，加強(qiáng)心理護(hù)理4.尊重病人的權(quán)利，保護(hù)病人的隱私5.尊重科學(xué)，防止交叉感染6.精心救護(hù)，提高艾滋病人的生命質(zhì)量（二）性傳播疾病和艾滋病患者護(hù)理的倫理要求任務(wù)六手術(shù)患者的護(hù)理倫理一、手術(shù)患者的護(hù)理特點(diǎn)2.心理特點(diǎn)3.嚴(yán)格性4.時(shí)間觀念強(qiáng)1.生理特點(diǎn)6.協(xié)作性5.銜接性1.思想重視，營造防止性傳播疾病、艾滋病的良好環(huán)境2.加強(qiáng)教育，預(yù)防為主3.關(guān)心愛護(hù)，加強(qiáng)心理護(hù)理4.尊重病人的權(quán)利，保護(hù)病人的隱私5.尊重科學(xué)，防止交叉感染6.精心救護(hù)，提高艾滋病人的生命質(zhì)量（二）性傳播疾病和艾滋病患者護(hù)理的倫理要求圍術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。它包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后3個(gè)階段。圍術(shù)期護(hù)理是指在圍術(shù)期為病人提供全程、整體的護(hù)理。旨在加強(qiáng)術(shù)前至術(shù)后整個(gè)治療期間病人的身心護(hù)理，通過全面評(píng)估，充分做好手術(shù)準(zhǔn)備，并采取有效措施維護(hù)機(jī)體功能，提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)病人康復(fù)。知識(shí)鏈接二、手術(shù)患者護(hù)理的倫理規(guī)范1.調(diào)節(jié)心情，消除顧慮2.優(yōu)化環(huán)境，準(zhǔn)備周全3.掌握指征，優(yōu)化方案4.知情同意，手續(xù)完備（一）術(shù)前護(hù)理的倫理規(guī)范（二）術(shù)中護(hù)理的倫理規(guī)范保持肅靜，安撫患者操作嫻熟，一絲不茍團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)精力充沛，作風(fēng)頑強(qiáng)理解家屬，耐心解疑（三）術(shù)后護(hù)理的倫理規(guī)范嚴(yán)密觀察，防范意外減輕痛苦，加速康復(fù)任務(wù)七癌癥患者的護(hù)理倫理一、癌癥患者的護(hù)理特點(diǎn)癌癥患者的生理特點(diǎn)：癌癥患者除了病變組織本身的病損外，還常常伴隨其他器官的轉(zhuǎn)移，多有強(qiáng)烈的身體不適，如疼痛、嘔血、發(fā)熱、淋巴腫大等。癌癥患者的心理特點(diǎn)：緊張和抑郁、懷疑和否認(rèn)、憤怒和怨恨、痛苦和掙扎、接受和坦然。二、癌癥患者護(hù)理的倫理規(guī)范理解、關(guān)愛，給予患者心理支持具有關(guān)心病人的態(tài)度具有同情心提供情感支持建立友好和支持性的病房氣氛扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，提供信息支持熟練的操作技能，提供專業(yè)支持正確與患者進(jìn)行語言溝通做好家庭護(hù)理王威，來自黑龍江省伊春市，現(xiàn)在是北京煤炭總醫(yī)院的一名護(hù)士，同時(shí)，也是一名優(yōu)秀的宣講員，她曾榮獲20