壓瘡預(yù)防及護理-新課件

壓瘡的預(yù)防及護理壓瘡預(yù)防及護理新壓瘡的預(yù)防及護理壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)不良,而致的組織潰爛和壞死,又稱壓力性潰瘍。壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營養(yǎng)障礙在教學(xué)中，老師要根據(jù)學(xué)生的具體情況進行對癥下藥，采取具體的分層方案，達到因材施教的目的。在數(shù)學(xué)教學(xué)中運用分層教學(xué)法，既尊重個性，體現(xiàn)了差異，又激發(fā)了學(xué)生的活力；既能避免出現(xiàn)優(yōu)等生主動、中等生被動、后進生不動的局面，又激發(fā)了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，使“要我學(xué)”的學(xué)習(xí)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。這樣，就能達到真正實現(xiàn)素質(zhì)教育的目的，達到全面提高數(shù)學(xué)教學(xué)成績的目的。一、實施分層教學(xué)的方法和措施1.做好學(xué)生分層，促進學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高。教師要根據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力、考試成績等情況將其分為優(yōu)良、中等、后進三個層次。這種分層的方法不是一成不變的，可以根據(jù)學(xué)生的成績和平時測驗的情況及時進行調(diào)整。劃分的標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)良層的學(xué)生有較強的分析、解決數(shù)學(xué)問題的能力；中等層的學(xué)生有一定的分析能力，但是解決數(shù)學(xué)問題的能力不夠強；后進層的學(xué)生數(shù)學(xué)能力比較薄弱。2.對教學(xué)內(nèi)容進行分層，加強學(xué)生對重點知識的掌握。要以教學(xué)大綱為目標(biāo)，課堂教學(xué)內(nèi)容以課本為主體，以基礎(chǔ)知識、基本技能為教學(xué)的著力點，面向全體學(xué)生，努力做到中等生學(xué)會、后進生基本學(xué)會。如在講解“一元一次方程”時，在自學(xué)指導(dǎo)的環(huán)節(jié)可以按照以下學(xué)習(xí)流程：（1）自學(xué)內(nèi)容P27—P28。（2）通過P27一元一次方程的解（根）的定義學(xué)習(xí)，能夠驗證給出的數(shù)據(jù)哪些是一元一次方程的解。（3）由方程5x-6=2x有一個根，掌握一元一次方程有一個解，和其它的方程不同。（4）由方程5x-6=2x一個根，理解方程解在實際問題中的意義。像這樣，通過分層教學(xué)，使不同層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)交流中達到了“兵教兵，兵練兵，兵強兵”的目的。3.課堂設(shè)疑分層次，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。一般來說，數(shù)學(xué)課堂課型可以分為基本型、簡單型、一定難度型等。老師在課堂習(xí)題練習(xí)中應(yīng)當(dāng)考慮分類抽答的方法，給中等、后進生回答問題的機會，即便他們回答錯誤也不批評，要堅持以鼓勵為主，他們回答正確時要給予更多的表揚，多給他們點掌聲，多點鼓勵，提高他們學(xué)習(xí)的積極性。通過分層設(shè)疑，給不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了更廣闊的空間，讓每個學(xué)生都有回答問題的機會?；卮鸪晒Φ膶W(xué)生固然具有一定的成就感，增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心；回答錯誤的學(xué)生也得到了鼓勵和鍛煉，提高了學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，從而提高了整個課堂學(xué)習(xí)的效果。4.課堂練習(xí)題分層次，有利于學(xué)生對知識的掌握。初中數(shù)學(xué)課堂練習(xí)，堅持讓學(xué)生自主選擇習(xí)題，鼓勵學(xué)生量力而行，可以使不同層次的學(xué)生得到針對性的練習(xí)，使各種層次的學(xué)生都能夠感受到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的成就感。在掌握好本層次知識的基礎(chǔ)上要鼓勵學(xué)生越級練習(xí)。例如在不等式的教學(xué)中，在學(xué)以致用的環(huán)節(jié)，有下列習(xí)題：（1）下列數(shù)值：-2，-1.5，-1，0.1，5；①是不等式x+3>2的解的有？②不等式2x體育教學(xué)一般由技術(shù)教學(xué)和體能素質(zhì)練習(xí)兩部分構(gòu)成。在主教材的技術(shù)教學(xué)環(huán)節(jié)，教師通常采取的是單一技術(shù)教學(xué)，比如籃球行進間單手肩上投籃、排球自墊球、快速跑等。體能素質(zhì)練習(xí)中，教師通常采用的是某項素質(zhì)的練習(xí)內(nèi)容，比如仰臥起坐、單腳跳、蛙跳等。根據(jù)《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011版）運動技能的學(xué)習(xí)領(lǐng)域目標(biāo)第2點：學(xué)習(xí)和運用運動技能以及省編《課程指導(dǎo)綱要》對“組合練習(xí)”的要求，我將組合練習(xí)運用于常態(tài)課教學(xué)，總結(jié)初中體育教學(xué)中“組合練習(xí)”的實踐經(jīng)驗。一、提高技術(shù)運用能力的設(shè)計與實踐在課堂教學(xué)中，有學(xué)生質(zhì)疑“老師，學(xué)這個動作（原地單手肩上投籃技術(shù)）有什么用，比賽時沒有機會投”。這是個別學(xué)生的質(zhì)疑，也代表了多數(shù)學(xué)生的聲音。分析比賽中運用“原地單手肩上投籃技術(shù)”的時機：運球后空位投籃、空位接同伴傳球后投籃?；趯嶋H運用的分析“以投籃運用能力”的組合練習(xí)的要求和組織形式。實踐中，運用“組合練習(xí)”時，要充分考慮學(xué)生掌握技術(shù)的程度。我教學(xué)的對象是八年級男生。七年級時，男生已基本掌握運球和傳接球兩個技術(shù)。八年級上學(xué)期，已經(jīng)教會原地單手肩上投籃。因此學(xué)生學(xué)習(xí)運球、傳接球、原地單手肩上投籃三個技術(shù)屬于復(fù)習(xí)鞏固階段。符合組合練習(xí)的內(nèi)容選擇要遵循技能形成規(guī)律。在以提高技術(shù)運用能力為目的的組合練習(xí)時，教師應(yīng)該向?qū)W生明確練習(xí)的要求。比如，在學(xué)練“運球3米+原地單手肩上投籃”時，學(xué)生容易出現(xiàn)投籃前球抓不穩(wěn)的現(xiàn)象（丟球）。教師應(yīng)該在練習(xí)前提醒學(xué)生，運球的最后一步雙手要主動抱球，體會運球和投籃的銜接動作。在學(xué)練“接傳球+原地單手肩上投籃”時，學(xué)生容易出現(xiàn)投籃持球部位不準(zhǔn)確（雙手胸前投籃手型）。教師應(yīng)該在練習(xí)前提醒學(xué)生，接傳球后投籃主動用力的手扶球的上方，另一只手扶球的一側(cè)，保持投籃的動作，體會接傳球和舉球的銜接動作。二、提高練習(xí)趣味性的設(shè)計與實踐在日常體育課中，熱身活動、技術(shù)練習(xí)方式比較單一，學(xué)練過程已形成“常態(tài)”。浙江省《體育與健康課程指導(dǎo)綱要》對一堂日常體育課提出了“?時訃嫣迥堋薄?“教材三個一”的要求?！敖滩娜齻€一”是指有單一身體練習(xí)和以此為核心的組合練習(xí)、游戲。《綱要》評價優(yōu)良的標(biāo)準(zhǔn)有一個共同的特征，即有趣味性?；趯W(xué)生學(xué)練的需要和《綱要》的要求，以提高練習(xí)趣味性為目的，我將課堂中的“身體練習(xí)”進行組合。提高練習(xí)趣味性的組合練習(xí)日常教學(xué)中，學(xué)生練習(xí)單一技術(shù)缺少主動性。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的客觀因素是單一技術(shù)的學(xué)練本就枯燥。那么如何改變這種枯燥的現(xiàn)象呢？我在實踐中運用組合練習(xí)時，思路是轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力。主要策略是在原有練習(xí)上，增加一個轉(zhuǎn)移學(xué)生注意力的環(huán)節(jié)。在運用以提高練習(xí)趣味性為目的的組合練習(xí)時，教師要在重視技術(shù)動作的基礎(chǔ)上讓學(xué)生完成一個動作，即轉(zhuǎn)移學(xué)生注意力的環(huán)節(jié)。比如說，立臥撐+30米加速跑組合練習(xí)的核心技術(shù)是30米加速跑，完成一次立臥撐是轉(zhuǎn)移學(xué)生注意力。在實際教學(xué)中立臥撐可以換成開合跳、挺身跳、小步跑等等。接反彈球+原地單手肩上投籃組合練習(xí)的核心技術(shù)是單手肩上投籃，接拋球是為了改變投籃的位置，讓學(xué)生在練習(xí)前不知道跑向哪里。有學(xué)生在練習(xí)時說“老師，剛才我注意力不集中，跑慢了。你再給一次機會，我保證投進”。練習(xí)時，可以根據(jù)當(dāng)時的情景作出一些變化，以激發(fā)學(xué)生的興趣。三、關(guān)注個體差異的設(shè)計與實踐學(xué)生的成長環(huán)境、學(xué)習(xí)經(jīng)歷不同，其身體條件、興趣愛好、運動技能的差異是必然存在的。在涉及組合練習(xí)時，可以提供有差異的內(nèi)容供學(xué)生選擇。差異的內(nèi)容可以從技術(shù)類型和練習(xí)數(shù)量兩位維度進行設(shè)計。關(guān)注個體差異的組合練習(xí)教師在設(shè)計以關(guān)注個體差異的組合練習(xí)時，要分析學(xué)生體能水平的差異性和技能水平的差異性。體能的差異性比較容易發(fā)現(xiàn)，技能水平的差異性需要觀察學(xué)生在課外活動課和課間的表現(xiàn)。比如運球+投籃的組合練習(xí)，課間有進行籃球比賽的學(xué)生運球后完成行進間低手上籃或高手投籃。其他同學(xué)根據(jù)自己水平選擇原地單手肩上投籃或雙手胸前投籃。挑戰(zhàn)性的選擇行進間單手肩上投籃也可以。在自墊球+往返跑的組合練習(xí)時，建議完成5次排球自墊球技術(shù)的同學(xué)跑30米往返跑，鼓勵完成10次的學(xué)生跑30米折返跑。兩個組合練習(xí)，教師的建立是從學(xué)生的實際情況出發(fā)，爭取每個學(xué)生在現(xiàn)有的水平上進行鞏固，從而得到相應(yīng)的發(fā)展。壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)不良,而致的組織潰爛和壞死,又稱壓力性潰瘍。壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營養(yǎng)障礙力學(xué)因素垂直壓力局部組織受到持續(xù)的垂直壓力當(dāng)壓力超過局部毛細血管壓時,血流阻斷,造成組織壞死單位面積越大,引起組織壞死所需時間越短力學(xué)因素摩擦力病人在活動時,皮膚受床單、輪椅墊表面逆行阻力摩擦,易損害皮膚角質(zhì)層,皮膚擦傷后如受汗、尿、糞刺激則容易發(fā)生壓瘡。力學(xué)因素剪切力=壓力+摩擦力兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進行性相對移位。剪切力垂直壓力摩擦力原因二:皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的刺激變得潮濕,使皮