耳鼻喉科考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案解析

耳鼻喉科考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案解析

1、先天性耳前瘦管來(lái)自于

A第1鯉弓

B第2鰥弓

C第3鰥弓

D.第1、第2鰥弓

E第2、第3鰥弓

正確答案：D

答案解析：先天性耳前瘦管為第1、2鰥弓的耳廓原基在發(fā)育過(guò)程中融合不全的遺跡，

是一種臨床上很常見(jiàn)的先天性外耳疾病。

2、先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽(tīng)力可表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失或者全

聾，而前庭功能可能尚正常者是

A.AIexander型

B.Scheibe型

C.Mondini型

D.Michel型

E.Scheibe型和Mondini型

正確答案：A

答案解析：Alexander型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良。可以只侵及耳蝸基底

回，表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失，亦可侵及蝸管全長(zhǎng)，表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。

3、外耳濕疹處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗

B.中耳膿液刺激引起者應(yīng)用有效藥物治療中耳炎

C.盡可能找出病因，去除過(guò)敏原

D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物

E.急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕

敷

正確答案：A

答案解析：外耳濕疹應(yīng)告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水清洗，以免感染流膿。

4、鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.外耳道可用酒精擦拭消毒

B.發(fā)病后盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

C.囑患者切勿用力揭鼻涕

D.保持耳內(nèi)干燥

E.局部滴入抗生素滴耳液，預(yù)防感染

正確答案：E

答案解析：鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。

5、外耳道療的處理正確的是

A.都應(yīng)切開(kāi)排膿

B.如拜較大，有明顯的波動(dòng)，不應(yīng)切開(kāi)引流

C.切口應(yīng)與外耳道縱軸平行

D.如需切開(kāi)，刀尖應(yīng)盡量切深

E.不能用微波治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散

正確答案：C

答案解析：療的早期，局部局限性紅腫疼痛，可用魚(yú)石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷

于紅腫處，每日更換一次；也可局部物理治療、微波治療，促進(jìn)炎癥消散。未成熟的先

禁忌切開(kāi)，防止炎癥擴(kuò)散；如界的尖端有白色膿栓時(shí)，可輕輕刺破膿栓，用棉棒輕輕將

膿栓壓出；如用較大，有明顯的波動(dòng)，應(yīng)局麻下切開(kāi)引流，注意切口應(yīng)與外耳道縱軸平

行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄；為防止損傷外耳道軟骨，刀尖不可切入太深。

6、壞死性外耳道炎的最常見(jiàn)致病微生物是

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.真菌感染

D病毒

E.綠膿桿菌

正確答案：E

答案解析：壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌，約占90%,其他有葡萄球菌、鏈球菌

和真菌感染等。

7、外耳道真菌病病因，敘述不正確的是

A.耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟?/p>

B.外耳道分泌物的堆積和刺激

C.全身性慢性疾病

D.未及時(shí)使用抗生素

E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥

正確答案：D

答案解析：全身長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抗生素，為真菌的孳生提供了條件。

8、關(guān)于外耳道膽脂瘤的處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，已引起外耳道的擴(kuò)大，取出有時(shí)相當(dāng)困難。此時(shí)

用浸泡盯聆的滴耳液浸泡效果較好

B.清除應(yīng)徹底

C.外耳道呈葫蘆狀，需麻醉后做輔助切口再取出

D.如外耳道膽脂瘤伴感染，應(yīng)在控制感染后取出

E.若有死骨，應(yīng)予清除

正確答案：A

答案解析：如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，或已引起外耳道的擴(kuò)大，取出有時(shí)相當(dāng)

困難。此時(shí)不能用浸泡盯耳寧的滴耳液浸泡，那會(huì)增加取出的難度?？捎靡恍┫镜挠蛣?/p>

潤(rùn)滑，將町肝鉤插到膽脂瘤和外耳道壁之間輕輕松動(dòng)后取出。

9、關(guān)于先天性耳前瘦管的描述錯(cuò)誤的是

A.臨床上很常見(jiàn)的先天性外耳疾病

B.國(guó)內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達(dá)1.2的

C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4：1

D.女性略多于男性

E.平時(shí)易感染，易引起注意并接受診治

正確答案：E

答案解析：先天性耳前瘦管患者平時(shí)多無(wú)癥狀，不以為疾，及至感染，才引起注意并接

受診治。

10、先天性外耳道閉鎖是源于

A.第1鰥溝發(fā)育障礙所致

B.第1鯉弓發(fā)育畸形所致

C.第2鰥弓發(fā)育畸形所致

D.第3鯉弓發(fā)育畸形所致

E.第1、2鰥弓發(fā)育畸形所致

正確答案：A

答案解析：先天性外耳道閉鎖是第1鰥溝發(fā)育障礙所致。

11、耳廓組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)描述錯(cuò)誤的是

A.耳廓是由較薄的皮膚覆蓋在凹凸不平的軟骨上組成

B.耳廓前面皮膚較薄，皮膚與軟骨緊密相貼

C.耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較緊

D.耳廓軟骨薄而富有彈性

E.耳廓前面皮膚與軟骨緊密相貼

正確答案：C

答案解析：耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較松。

12、耳廓?jiǎng)?chuàng)傷的處理不正確的是

A.及時(shí)清創(chuàng)止血

B.預(yù)防和控制感染

C.盡可能保留組織以免形成畸形

D.當(dāng)耳廓形成血腫時(shí)，應(yīng)早期行抽吸治療

E,血腫或開(kāi)放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見(jiàn)鏈球菌感染，故應(yīng)選用相應(yīng)的敏感的抗生素

正確答案：E

答案解析：耳廓?jiǎng)?chuàng)傷血腫或開(kāi)放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見(jiàn)綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌

感染。

13、與縱行骨折相比橫行骨折更易引起

A.腦脊液漏

B.硬腦膜撕裂傷

C.傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和低頻耳鳴

D.感音性聽(tīng)力損傷，耳鳴多為高頻性

E.混合性聾

正確答案：D

答案解析：縱行骨折主要傷及中耳，故出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和低頻耳鳴。橫行骨折易傷

及內(nèi)耳故多為感音性聽(tīng)力損傷，耳鳴多為高頻性。如同時(shí)傷及中耳和內(nèi)耳可出現(xiàn)混合性

聾。

14、以下關(guān)于急性乳突炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜、特別是乳突骨質(zhì)的化膿性炎癥

B.成人多發(fā)

C.多為急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥

D.繼發(fā)于外傷或通過(guò)血行感染很少見(jiàn)

E.以上說(shuō)法都不對(duì)

正確答案：B

答案解析：急性乳突炎好發(fā)于兒童，但因2~3歲以下兒童乳突方開(kāi)始發(fā)育，故僅出現(xiàn)

鼓竇炎，而不存在乳突炎。

15、關(guān)于急性乳突炎病因說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.致病菌毒力強(qiáng)，耐藥，對(duì)常用抗生素不敏感

B.患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化膿性中耳炎時(shí)易并

發(fā)本病

C.中耳膿液向外引流不暢

D.乳突氣房為板障型

E.危險(xiǎn)型乳突

正確答案：D

答案解析：急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力強(qiáng)，耐藥，對(duì)常用抗生素不敏感；

②患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化膿性中耳炎；③引流不

暢，包括中耳向外引流不暢及乳突氣房結(jié)構(gòu)異常。急性乳突炎多發(fā)生于氣化型乳突，當(dāng)

氣房?jī)?nèi)蓄積分泌物時(shí)，周邊大氣房的分泌物常不能順利向鼓室引流，常易引起乳突炎，

因此將這種乳突稱為危險(xiǎn)型乳突。

16、耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病

A.外耳道炎

B.外耳道療

C.耳后淋巴結(jié)炎

D.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作

E.慢性化膿性中耳炎靜止期

正確答案：D

答案解析：化膿性中耳炎，特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期，炎癥穿破鼓竇外

側(cè)骨壁或乳突尖部骨皮質(zhì)使乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于

耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。

17、以下哪一項(xiàng)不屬于耳源性顱外并發(fā)癥

A.耳后骨膜下膿腫

B.頸部貝佐爾德膿腫

C.迷路炎

D.周?chē)悦姘c

E,乙狀竇血栓性靜脈炎

正確答案：E

答案解析：顱外并發(fā)癥可分為潁骨內(nèi)和題骨外并發(fā)癥，題骨內(nèi)并發(fā)癥多見(jiàn)為迷路炎、巖

錐炎及耳源性周?chē)悦姘c。顛骨外并發(fā)癥多見(jiàn)為耳后骨膜下膿腫和瘦管、頸部膿腫等。

乙狀竇血栓性靜脈炎應(yīng)屬于顱內(nèi)并發(fā)癥。

18、頸部Bezold膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于

A.二腹肌深面

B.二腹肌淺面

C.二腹肌前面

D.二腹肌后面

E.胸鎖乳突肌深面

正確答案：E

答案解析：在氣化良好的乳突中，其乳突尖內(nèi)側(cè)骨壁較薄，而外骨壁較厚，且有胸鎖乳

突肌腱附著。當(dāng)乳突內(nèi)蓄膿時(shí)，乳突尖部骨壁常有破潰，膿液循破潰處流入胸鎖乳突肌

和頸深筋膜中層之間形成Bezold膿腫。

19、中耳炎并發(fā)迷路瘦管多位于

A.外半規(guī)管

B.上半規(guī)管

C.后半規(guī)管

D耳蝸

E.前庭

正確答案：A

答案解析：外半規(guī)管位于鼓竇的底部，此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞，導(dǎo)致

形成迷路瘦管。

20、對(duì)于耳源性腦膜炎，下列哪一項(xiàng)不典型

A.頭痛

B.耳分泌物增多

C.惡心、嘔吐

D.腦膜刺激征

E.高熱

正確答案：B

答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐

為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、伴有腦膜

刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿

液的引流不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。

21、關(guān)于迷路炎，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個(gè)類型

B.破壞多位于外半規(guī)管隆凸處

C.可伴有眩暈、惡心、嘔吐

D.瘦管試驗(yàn)可為陰性

E.手術(shù)治療為主要療法，務(wù)必清除包括瘦管附近處所有的病變組織

正確答案：E

答案解析：化膿性迷路炎時(shí)瘦管試驗(yàn)多為陰性。對(duì)于迷路炎，手術(shù)為主要療法，應(yīng)徹底

清除膽脂瘤，對(duì)瘦管附近的上皮進(jìn)行處理時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，以免開(kāi)放迷路引起化膿性迷路炎。

若不慎將瘦管打開(kāi)，去除病灶后應(yīng)用組織將其修補(bǔ)。

22、關(guān)于化膿性迷路炎，關(guān)于其說(shuō)法錯(cuò)誤的有

A.破壞正常組織，內(nèi)耳功能可完全喪失

B.炎癥可進(jìn)一步向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥

C.瘦管試驗(yàn)多為陽(yáng)性

D.可在抗生素控制下立即行乳突手術(shù)

E.急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復(fù)，成為“死迷路”

正確答案：C

答案解析：化膿性迷路炎時(shí)化膿菌侵入內(nèi)、耳，引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎

癥。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能完全喪失，此時(shí)痿管試驗(yàn)多為陰性。炎癥感染可繼

續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散，弓I起顱內(nèi)并發(fā)癥。炎癥消退后，內(nèi)耳肉芽組織生成，繼而結(jié)締組織及新

骨形成，成為“死迷路”。

23、耳源性周?chē)悦姘c最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一段

A.顱內(nèi)段

B.迷路段

C.鼓室段

D.垂直段

E.顱外段

正確答案：C

答案解析：中耳炎出現(xiàn)的面癱多因鼓室段面神經(jīng)骨管先天性缺裂，面神經(jīng)直接受炎癥侵

犯所致；或面神經(jīng)骨管雖完整，但由于供應(yīng)神經(jīng)的血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣，以致

神經(jīng)水腫，出現(xiàn)面癱。在鼓室段最為多見(jiàn)。

24、耳源性Mouret膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于

A.二腹肌溝處

B.胸鎖乳突肌深面

C.胸鎖乳突肌淺面

D.胸鎖乳突肌后面

E.胸鎖乳突肌前面

正確答案：A

答案解析：耳源性Mouret膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二腹肌溝處，膿液在二腹

肌溝處形成膿腫，先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到下頜下區(qū)，再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁

隙，形成頸深部膿腫。

25、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的為

A.是中耳乳突的炎癥通過(guò)直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓

B.疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛

C.侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

D.血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻，多見(jiàn)有顱內(nèi)壓升高

E.Tobey-Ayer試驗(yàn)為陰性

正確答案：E

答案解析：Tobey-Ayer試驗(yàn)（也稱壓頸試驗(yàn)）設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存

在。在腰椎穿刺時(shí)測(cè)腦脊液壓力時(shí)，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時(shí)腦脊液壓力迅速上升，超

出原壓力1~2倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力

不升高或僅升高10~20mmH20,此現(xiàn)象稱Tobey-Ayer試驗(yàn)陽(yáng)性。

26、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的是

A.在寒戰(zhàn)、高熱期如有中耳炎存在時(shí)首先應(yīng)考慮此病

B.應(yīng)與瘧疾、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查

C.打開(kāi)乙狀竇至正常界線，血栓必須取出

D.眼底檢查可有Growe試驗(yàn)陽(yáng)性

E.Tobey-Ayer試驗(yàn)陰性不能排除有血栓

正確答案：C

答案解析：對(duì)于乙狀竇血栓性靜脈炎治療原則，應(yīng)手術(shù)治療徹底清除病灶，打開(kāi)乙狀竇

至正常界線，血栓可不取出，遠(yuǎn)處的血栓可結(jié)扎頸靜脈。通暢引流，應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生

素，輔以支持療法。

27、耳源性腦膜炎的治療原則，錯(cuò)誤的是

A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶

B.足量、有效的抗生素治療

C.對(duì)癥和支持治療

D.酌情使用糖皮質(zhì)激素

E.禁用糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢弓|流，但必須

注意當(dāng)顱內(nèi)壓特別高時(shí)，首先預(yù)防腦疝形成，必要時(shí)應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時(shí)

進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

28、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的是

A.急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥

B.依患者的個(gè)體抵抗力的強(qiáng)弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎

C.局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說(shuō)的耳源性腦膜炎

D.耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣

E.診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別

正確答案：D

答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突限治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流；而普通

比膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。

29、關(guān)于小兒假性腦膜炎，錯(cuò)誤的是

A.可有腦膜刺激征

B.腦脊液檢查一般正常

C.一般不合并軟腦膜炎癥

D.屬于耳源性腦膜炎的一種類型

E.感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)

正確答案：D

答案解析：小兒在急性化膿性中耳炎時(shí)，感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)，但并未出現(xiàn)

軟腦膜炎癥，可有輕度腦膜刺激征，稱為假性腦膜炎，腦脊液檢查一般正常。其要與耳

源性腦膜炎相鑒別。

30、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的為

A.有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦

膜炎的可能

B.起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40C。左右

C.Kernig's征及Brudzinski's征可為陽(yáng)性

D.錐體束受累時(shí)，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反

射等亢進(jìn)

E.生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性結(jié)果

正確答案：E

答案解析：耳源性腦膜炎時(shí)腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多，以多形核粒細(xì)胞為主，蛋

白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。

31、關(guān)于耳源性腦積水，錯(cuò)誤的是

A.為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多

B.表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀

C.多有中耳炎病史

D.預(yù)后較差

E.腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查可正常

正確答案：D

答案解析：耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預(yù)

后一般良好。故選預(yù)后較差。

32、在腦疝代償期，錯(cuò)誤的是

A.呼吸明顯加深或變慢

B.血壓升高

C.脈搏加快

D.中樞性高熱

E.昏迷

正確答案：C

答案解析：腦疝代償期時(shí)，其脈搏變慢。在衰竭期時(shí)脈搏變細(xì)快且不規(guī)則。

33、耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯(cuò)誤的是

A.不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂

B.必要時(shí)做氣管切開(kāi)術(shù)或氣管插管

C.給氧及人工呼吸

D.緊急行腦膿腫穿刺排膿

E.急請(qǐng)神經(jīng)外科協(xié)同搶救

正確答案：A

答案解析：腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段應(yīng)快速靜脈使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。

34、關(guān)于耳源性腦膿腫，錯(cuò)誤的是

A.膿腫多位于小腦，其次為大腦顆葉

B.常為單發(fā)膿腫，當(dāng)患者體質(zhì)很差或感染細(xì)菌毒力強(qiáng)時(shí)，也可見(jiàn)到多發(fā)性膿腫

C.臨床可出現(xiàn)典型的四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期

D.起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀

E.顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大

正確答案：A

答案解析：耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顆葉，其次為小腦。

35、耳流臭膿、對(duì)側(cè)上肢麻痹，首先考慮以下何種疾病

A.耳源性腦膿腫

B.腦積水

C.顱內(nèi)腫瘤

D.硬腦膜外膿腫

E.耳源性腦膜炎

正確答案：A

答案解析：耳源性腦膿腫多位于大腦顛葉，其次為小腦，視膿腫在腦部的位置不同可出

現(xiàn)不同的定位癥狀。結(jié)合耳流臭膿的病史，多半考慮為耳源性腦膿腫。

36、中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，但神志尚清楚，疑

為

A.耳源性腦膿腫

B.腦積水

C.顱內(nèi)腫瘤

D.硬腦膜外膿腫

E.耳源性腦膜炎

正確答案：E

答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐

為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈，伴有腦膜

刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。選擇耳源性腦膜炎。

37、關(guān)于硬腦膜外膿腫，錯(cuò)誤的是

A.在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與軟腦膜間形成膿腫

B.耳鏡檢查時(shí)?？梢?jiàn)到有明顯的搏動(dòng)性膿液外溢

C.小的膿腫可無(wú)癥狀，有時(shí)有輕度的頭痛；膿腫較大時(shí)有持續(xù)性頭痛，頭位變化時(shí)更明

顯

D.大膿腫可引起顱內(nèi)壓升高征象，當(dāng)耳內(nèi)流膿量增大時(shí)，頭痛可減輕

E,潁骨和腦CT、MRI檢查可見(jiàn)中耳乳突骨質(zhì)破壞，硬腦膜區(qū)有陰影

正確答案：A

答案解析：化膿性中耳乳突炎可侵入顱內(nèi)，化膿性迷路炎、巖錐炎亦可侵入顱內(nèi)，在顱

中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，稱硬腦膜外膿腫。

38、關(guān)于硬腦膜下膿腫，錯(cuò)誤的是

A.膿腫可位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間

B.膿腫可位于硬腦膜與顱骨骨板之間

C.好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處

D.化膿性炎癥可向腦深部蔓延，不易徹底清除，故可反復(fù)發(fā)作

E.多發(fā)于全身衰弱、抵抗力極低的患者

正確答案：B

答案解析：硬腦膜下膿腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間，好發(fā)于大腦鐮

旁、小腦幕上和弓下裂孔處。本病罕見(jiàn)，多發(fā)于全身衰弱、抵抗力極低的患者，且病情

險(xiǎn)惡。

39、關(guān)于巖錐炎，錯(cuò)誤的是

A.多為題骨巖部含氣小房之化膿性感染

B.患側(cè)頭前部疼痛，常感眼內(nèi)及眼部四周疼痛，可放射到額、顆、頰、牙等部

C.乳突手術(shù)后耳部已無(wú)膿液，而又突然流大量膿液，結(jié)合有三叉神經(jīng)痛及體溫升高，應(yīng)

考慮本病

D.可出現(xiàn)巖尖綜合征，表現(xiàn)為眼內(nèi)直肌癱瘓，展神經(jīng)分布區(qū)疼痛及局限性腦膜炎癥狀

E.對(duì)于巖尖部蓄膿，尤其是有多數(shù)膿腔不能治愈者，須行巖尖切除術(shù)

正確答案：D

答案解析：巖尖綜合征是指巖尖部化膿性感染引起的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)受累導(dǎo)致頭

部、眼部疼痛，外展神經(jīng)麻痹引起的斜視及復(fù)視；中耳流膿或局限性腦膜炎引起的腦膜

刺激癥狀。

40、中耳炎合并對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語(yǔ)癥最常見(jiàn)于

A.耳源性潁葉膿腫

B.耳源性小腦膿腫

C.耳源性額葉膿腫

D.硬腦膜外膿腫

E.乙狀竇血栓性靜脈炎

正確答案：A

答案解析：耳源性額葉膿腫典型表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱；對(duì)側(cè)中樞性面癱；失語(yǔ)癥：在額

下回和中央前回的下部有膿腫時(shí)，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)即口語(yǔ)運(yùn)用障礙。

41、中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性最常見(jiàn)于

A.耳源性潁葉膿腫

B.耳源性小腦膿腫

C.耳源性額葉膿腫

D.硬腦膜外膿腫

E.乙狀竇血栓性靜脈炎

正確答案：B

答案解析：耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；

共濟(jì)失調(diào)，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，輪替運(yùn)動(dòng)障礙，步態(tài)蹣跚，Romberg征陽(yáng)性；辨距不良。

42、重度眩暈、聽(tīng)力喪失、自發(fā)性眼震，患耳冷熱試驗(yàn)、瘦管試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)常見(jiàn)于

A.漿液性迷路炎

B.局限性迷路炎

C.化膿性迷路炎

D.乙狀竇血栓性靜脈炎

E.耳源性小腦膿腫

正確答案：C

答案解析：化膿性迷路炎急性病程為1~2周。常表現(xiàn)為：①重度的眩暈、惡心、嘔吐，

自發(fā)性眼震。②病初聽(tīng)力即完全喪失，常因其他癥狀顯著，患者多不注意。③患耳冷熱

試驗(yàn)、瘦管試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)，自發(fā)性眼震向健側(cè)。前庭功能代償大約需3~5周，此時(shí)除

患耳聽(tīng)力喪失外，無(wú)明顯其他癥狀。④急性前庭癥狀消退后，患者的前庭和耳蝸功能永

不能恢復(fù)，成為“死迷路”。⑤迷路感染可經(jīng)內(nèi)耳道、內(nèi)淋巴囊、耳蝸水管或穿破后半

規(guī)管骨壁而侵入顱內(nèi)，發(fā)生腦膜炎、小腦膿腫、硬腦膜外膿腫及顱內(nèi)靜脈竇栓塞等并發(fā)

癥。

43、關(guān)于膽固醇肉芽腫病理以下說(shuō)法錯(cuò)誤的為

A.含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細(xì)胞

B.鼓室乳突腔內(nèi)有咖啡色液體

C.黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D.肉芽一般不易侵及骨質(zhì)

E.肉芽腫內(nèi)多淋巴細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織，其中有許多由膽固醇結(jié)晶溶

解后形成的裂隙，該裂隙為長(zhǎng)菱形，常呈同心性排列。其周?chē)卸嗪司藜?xì)胞或巨噬細(xì)胞

浸潤(rùn)，偶有出血或含鐵血黃素沉積。此外，肉芽腫內(nèi)尚可見(jiàn)大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，

以及纖維蛋白等。與膽脂瘤不同，本病在肉芽腫與周?chē)琴|(zhì)問(wèn)無(wú)基質(zhì)，黏膜一般不出現(xiàn)

鱗狀上皮化生。肉眼下，這種肉芽腫大多呈暗紅色，形狀不一，質(zhì)較軟，但較水腫性肉

芽堅(jiān)韌些。除肉芽組織外，鼓室和（或）乳突氣房?jī)?nèi)尚有多少不等的咖啡色液體蓄積，

液體中可見(jiàn)細(xì)微的、閃爍發(fā)亮的點(diǎn)狀膽固醇結(jié)晶。

44、對(duì)于咽鼓管異常開(kāi)放癥的治療方法以下錯(cuò)誤的是

A.多咀嚼口香糖

B.咽鼓管口涂硝酸銀

C.腭帆張肌松解術(shù)

D.軟腭封閉

E.水楊酸粉咽鼓管吹張法

正確答案：A

答案解析：咽鼓管異常開(kāi)放癥的一般治療向患者說(shuō)明本病無(wú)生命危險(xiǎn)，解除其精神顧

慮，消除緊張狀態(tài)。告其勿作過(guò)度的咀嚼及吞咽動(dòng)作等。

45、中耳膽固醇肉芽腫患者臨床特點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是

A.多為單耳發(fā)病

B.鼓膜不一定有穿孔

C.可有醬油色分泌物

D.CT顯示一般有骨質(zhì)破壞

E.與骨瘍性中耳炎易混淆

正確答案：D

答案解析：中耳膽固醇肉芽腫患者顆骨CT可見(jiàn)乳突或（和）鼓室內(nèi)有軟組織陰影，一

般無(wú)骨質(zhì)破壞，乳突呈板障型或氣化型。

46、中耳膽固醇肉芽腫與其他中耳疾病的關(guān)系以下說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.可有分泌性中耳炎病史

B.可導(dǎo)致膽脂瘤的形成

C.與骨瘍性中耳炎易混淆

D.單純鼓膜穿孔也可繼發(fā)中耳膽固醇肉芽腫

E.只要中耳出血都可能導(dǎo)致

正確答案：B

答案解析：膽固醇肉芽腫可與膽脂瘤并存，一般認(rèn)為，膽固醇肉芽腫是繼膽脂瘤而發(fā)生

的，并非膽脂瘤的病因。

47、CT顯示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇，聽(tīng)骨鏈正常，乳突氣化可，采取

治療方法為

A.保守觀察

B.乳突徑路鼓室成形術(shù)

C.鼓膜切開(kāi)置管

D.改良乳突根治

E.單純?nèi)橥磺虚_(kāi)

正確答案：B

答案解析：中耳膽固醇肉芽腫應(yīng)擇期手術(shù)。根據(jù)不同的病變情況選擇不同的術(shù)式，肉芽

腫位于鼓竇、乳突中，聽(tīng)骨鏈完整，乳突為氣化型者，作乳突徑路鼓室成形術(shù)，盡可能

保留耳功能。

48、咽鼓管異常開(kāi)放癥的病因不包括

A.萎縮性鼻炎

B.鼻咽癌放療

C.精神高度緊張

D.鼻咽部手術(shù)

E.鼻息肉

正確答案：E

答案解析：咽鼓管異常開(kāi)放癥病因?qū)W說(shuō)為：①機(jī)械性長(zhǎng)時(shí)間用力呼吸，吞咽動(dòng)作過(guò)多，

咀嚼過(guò)度，以及精神過(guò)度緊張等，可使腭帆張肌等司理咽鼓管開(kāi)放的肌肉長(zhǎng)期處于高張

力狀態(tài)，以致咽鼓管閉合功能不良；②器質(zhì)性由局部、鄰近器官及全身疾病（如萎縮性

鼻炎、萎縮性咽炎，上呼吸道急、慢性炎癥，鼻咽部手術(shù)，或大劑量放療后，以及內(nèi)分

泌失調(diào)等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下層中的彈力纖維及脂肪墊萎縮，瘢痕牽引，以及

神經(jīng)麻痹等，使咽鼓管管腔擴(kuò)大，咽鼓管失去維持其閉合狀態(tài)所需的組織壓力，引起咽

鼓管閉合不良或閉合不能，而使中耳和鼻咽部經(jīng)常維持一開(kāi)放的通道，呼

49、下列哪項(xiàng)檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位

A.神經(jīng)興奮性試驗(yàn)

B.味覺(jué)試驗(yàn)

C.流淚試驗(yàn)

D.下頜下腺流量試驗(yàn)

E.錯(cuò)骨肌聲反射

正確答案：A

答案解析：神經(jīng)興奮性試驗(yàn)：用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干，測(cè)量面神經(jīng)興奮閾，比較

兩側(cè)結(jié)果，差值小于2~3.5mA為正常。測(cè)試時(shí)，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳

孔附近相當(dāng)于面神經(jīng)主干的皮膚表面，后頸部皮膚接地，逐漸增加電流量，以提高刺激

強(qiáng)度，直至面部肌肉出現(xiàn)可見(jiàn)的輕微收縮時(shí)停止，此時(shí)的刺激電流量，即代表面神經(jīng)的

興奮閾，正常值為3~10mA。刺激強(qiáng)度達(dá)20mA仍無(wú)反應(yīng)時(shí)，示神經(jīng)已變性。

50、耳硬化病灶大多數(shù)起自

A.前庭窗前方

B.內(nèi)耳道

C.耳蝸底

D.蝸窗

E.半規(guī)管

正確答案：A

答案解析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形

成一個(gè)或數(shù)個(gè)局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70%~90%發(fā)生

于窗前裂。

51、耳硬化早期聽(tīng)力損害為

A.感音性聾

B.傳導(dǎo)性聾

C.混合性聾

D.突發(fā)性聾

E.神經(jīng)性聾

正確答案：B

答案解析：耳硬化癥70%~90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及錯(cuò)骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。

52、韋氏誤聽(tīng)多見(jiàn)于以下哪種疾病

A.神經(jīng)性聾

B.耳硬化

C.噪聲性聾

D.梅尼埃病

E.聽(tīng)神經(jīng)瘤

正確答案：B

答案解析：耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽(tīng)辨語(yǔ)言困難，在嘈雜環(huán)境中，患

者的聽(tīng)覺(jué)反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽(tīng)。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中

說(shuō)話需提高聲音并超過(guò)噪聲，而患者由于聽(tīng)力減退，噪聲對(duì)其干擾不明顯，在所聽(tīng)到的

語(yǔ)音遠(yuǎn)高于安靜環(huán)境中的語(yǔ)音時(shí)，可有聽(tīng)力提高的感覺(jué)。耳硬化癥者韋氏誤聽(tīng)出現(xiàn)率為

20%~80%0一旦耳蝸受累，韋氏誤聽(tīng)即行消失。

53、耳硬化患者不會(huì)出現(xiàn)以下哪一種情況

A.雙耳緩慢進(jìn)行性聾

B.韋氏誤聽(tīng)

C.Schwartze征

D.蓋來(lái)(Gelle)試驗(yàn)陽(yáng)性

E.卡哈切跡

正確答案：D

答案解析：Gelle試驗(yàn)常被用于檢測(cè)鏡骨是否固定，錯(cuò)骨活動(dòng)時(shí)呈陽(yáng)性，若錯(cuò)骨固定則

呈陰性。

54、下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯(cuò)誤的是

A.均繼發(fā)耳源性疾病

B.中耳乳突炎

C.突發(fā)性耳聾

D.梅尼埃病

E.藥物性耳聾

正確答案：A

答案解析：約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無(wú)明確原因，為原發(fā)性；在繼發(fā)性

良性陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。此外，本病還可繼發(fā)于頭

部外傷、椎基底動(dòng)脈缺血等。

55、下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制的是

A.內(nèi)耳血管陣發(fā)性痙攣學(xué)說(shuō)

B.半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)

C.頸部血管壓迫學(xué)說(shuō)

D.內(nèi)耳缺血學(xué)說(shuō)

E.頸部肌源性眩暈學(xué)說(shuō)

正確答案：B

答案解析：目前，良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制包括半規(guī)管結(jié)石和崎頂結(jié)石學(xué)說(shuō)。

56、下列關(guān)于后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，其眼震特

點(diǎn)描述中，不正確的是

A.患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成

分向地）。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，

扭轉(zhuǎn)成分向地）

B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間（鐘

C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間，鐘

D.眼震有疲勞性

E.潛伏期短，一般為2~10秒

正確答案：A

答案解析：后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，患耳向地時(shí)

出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐

起時(shí)眼震方向相反。

57、診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查不需要

A.冷熱試驗(yàn)

B.甘油試驗(yàn)

C.Dix-Hallpike試驗(yàn)

D.滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)

E.Side-lying試驗(yàn)

正確答案：B

答案解析：診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，聽(tīng)力學(xué)檢查不是必須的。Dix-Hallpike試驗(yàn)

和Side-lying試驗(yàn)是診斷后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法，滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)

是診斷外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法。

58、下列關(guān)于前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，其眼震特

點(diǎn)描述中，不正確的是

A.患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成

分向地）。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，

扭轉(zhuǎn)成分向地）

B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間（鐘

C.喳頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間N鐘

D.眼震有疲勞性

E.潛伏期短

正確答案：A

答案解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，患耳向地時(shí)

出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐

起時(shí)眼震方向相反。

59、下列關(guān)于外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Roll試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述

中，不正確的是

A.患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成

分向地）；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，

扭轉(zhuǎn)成分向地）

B.管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間（鐘

C.喳頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間N鐘

D.眼震有疲勞性

E.潛伏期短

正確答案：A

答案解析：患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下

極，扭轉(zhuǎn)成分向地）；回到坐位時(shí)眼震方向逆轉(zhuǎn)。

60、梅尼埃病的典型臨床癥狀沒(méi)有

A.發(fā)作性眩暈

B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降

C耳鳴

D.耳脹滿感

E.發(fā)作期意識(shí)障礙

正確答案：E

答案解析：梅尼埃病的典型臨床癥狀是發(fā)作性眩暈：波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳脹滿感。

梅尼埃病為前庭外周疾病，不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

61、梅尼埃病診斷必備的有

A病史

B.甘油試驗(yàn)陽(yáng)性

C.影像學(xué)檢查

D.變位試驗(yàn)陽(yáng)性

E.一次前庭功能障礙

正確答案：A

答案解析：按照國(guó)內(nèi)外梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病史是診斷該病的必備條件，其他選項(xiàng)可

作為診斷時(shí)的重要依據(jù)，但不能據(jù)此診斷該病。

62、下列選項(xiàng)中，不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點(diǎn)的是

A.多呈旋轉(zhuǎn)性

B.眩暈發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、出汗等

C.眩暈發(fā)作時(shí)間（鐘

D.常表現(xiàn)為病史愈長(zhǎng)，眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁

E.眩暈緩解期有平衡功能障礙

正確答案：C

答案解析：梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20分鐘以上，眩暈發(fā)作時(shí)間〈鐘為良性陣發(fā)性

位置性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)。

63、梅尼埃病的病因?qū)W說(shuō)中，錯(cuò)誤的是

A.免疫學(xué)說(shuō)

B.內(nèi)耳缺血學(xué)說(shuō)

C.內(nèi)淋巴機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙學(xué)說(shuō)

D.崎頂結(jié)石學(xué)說(shuō)

E.遺傳學(xué)說(shuō)

正確答案：D

答案解析：崎頂結(jié)石學(xué)說(shuō)是良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說(shuō)。其他四個(gè)選項(xiàng)均是梅

尼埃病的病因?qū)W假說(shuō)。

64、下列梅尼埃病病因?qū)W說(shuō)中，可能的是

A.內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說(shuō)

B.半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)

C.喳頂結(jié)石學(xué)說(shuō)

D才員傷學(xué)說(shuō)

E.微量元素缺乏學(xué)說(shuō)

正確答案：A

答案解析：梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水，其病因?qū)W可能為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)

說(shuō)。半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)和喳頂結(jié)石學(xué)說(shuō)為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說(shuō)；損失學(xué)說(shuō)

和微量元素缺乏學(xué)說(shuō)為干擾項(xiàng)。

65、以500~2000Hz的平均聽(tīng)閾為準(zhǔn)，以下哪一類聽(tīng)閾屬于中重度耳聾

A.26~40dB

B.41~55dB

C.56~70dB

D.50-70dB

E.60~80dB

正確答案：C

答案解析：耳聾分級(jí)，以單耳聽(tīng)力損失為準(zhǔn)，分為五級(jí)：①輕度耳聾：聽(tīng)低聲談話有困

難，語(yǔ)頻平均聽(tīng)閾＜40dB;②中度耳聾：聽(tīng)一般談話有困難，語(yǔ)頻聽(tīng)閾在41~55dB；③

中重度聾：要大聲說(shuō)話才能聽(tīng)清，語(yǔ)頻聽(tīng)閾56~70dB;④重度耳聾：需要耳旁大聲說(shuō)話

才能聽(tīng)到聽(tīng)閾在71~90dB之間；⑤極重度耳聾：耳旁大聲呼喚都聽(tīng)不清聽(tīng)閾＞90dB。

66、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的病變部位一般可出現(xiàn)在

A.外耳道

B.鼓膜

C.聽(tīng)骨鏈

D.中耳

E.耳蝸

正確答案：E

答案解析：耳聾按病變性質(zhì)和部位分類，可分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類。器質(zhì)性聾

可按病變部位分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失和混合性聾三種。感音神經(jīng)性聽(tīng)力損

失可細(xì)分為感音性聾，其病變部位在耳蝸，又稱為耳蝸性聾；以及神經(jīng)性聾，因病變部

位在耳蝸以后的諸部位，又稱為蝸后聾。功能性聾因無(wú)明顯器質(zhì)性變化，又稱精神性聾

或瘠癥性聾。

67、關(guān)于耳聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾

B.耳毒性藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用，注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥狀

C.一種氨基苗類藥物抗生素中毒時(shí)，可以用另一種氨基甘類藥物抗生素代替

D.功能性耳聾屬于非器質(zhì)性聾

E.非器質(zhì)性聽(tīng)力損失可以通過(guò)客觀聽(tīng)力檢測(cè)加以鑒別

正確答案：C

答案解析：當(dāng)出現(xiàn)一種氨基甘類藥物抗生素中毒時(shí)，應(yīng)該避免用另一種氨基昔類藥物抗

生素代替，以免聽(tīng)力的進(jìn)一步損失。

68、關(guān)于特發(fā)性突聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失

B.有時(shí)可有明確的病因

C.病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見(jiàn)原因

D.常伴有耳鳴、眩暈等癥狀

E.診斷常需排除其他疾病

正確答案：B

答案解析：突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，病因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性

聽(tīng)力損失稱為特發(fā)性突聾，如果能找到明確的病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。

69、關(guān)于特發(fā)性突聾治療以下何種方法一般不應(yīng)用

A.溶栓劑

B.高壓氧

C.抗生素

D.血管擴(kuò)張劑

E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

正確答案：C

答案解析：由于特發(fā)性突聾病因不明，目前治療乃經(jīng)驗(yàn)療法，主要包括糖皮質(zhì)激素、改

善血液流變學(xué)、擴(kuò)管以及纖溶治療、混合氧或高壓氧艙治療等，抗病毒治療在有直接病

毒感染證據(jù)時(shí)可采用，但是一般較少應(yīng)用抗生素治療。

70、關(guān)于中毒性耳聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可發(fā)生于用藥期間，也可發(fā)生于停藥以后

B.雙耳發(fā)病常見(jiàn)

C.聽(tīng)力學(xué)表現(xiàn)為耳蝸性聾，初為低頻，后漸向高頻發(fā)展

D.常伴有高調(diào)耳鳴，耳聾、耳鳴很難完全恢復(fù)

E,可伴有前庭癥狀，通?？赏耆徑?/p>

正確答案：C

答案解析：耳聾呈雙側(cè)對(duì)稱性感音神經(jīng)性，多由高頻向中、低頻發(fā)展。前庭受累程度兩

側(cè)可有差異，與耳聾的程度亦不平行。癥狀多在用藥中始發(fā)，更多在用藥后出現(xiàn)，停藥

并不一定能制止其進(jìn)行。前庭癥狀多可逐漸被代償而緩解。耳聾與耳鳴除少數(shù)早發(fā)現(xiàn)早

治療者外，多難完全恢復(fù)。

71、不是傳導(dǎo)性耳聾常見(jiàn)病因的是

A.鼓膜穿孔

B.聽(tīng)骨鏈中斷

C.鼓室積液

D.耳蝸骨化

E.中耳炎

正確答案：D

答案解析：導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的幾類病因包括：?jiǎn)渭兌?；外耳道堵塞、狹窄或閉鎖；

鼓膜病變；聽(tīng)骨鏈病變；咽鼓管及氣房系統(tǒng)病變；內(nèi)耳淋巴液波傳導(dǎo)障礙，耳蝸骨化常

伴有感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。

72、下列各類患者佩戴助聽(tīng)器后受益最大的是

A.重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者

B.輕度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者

C.極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者

D.中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者

E.輕度傳導(dǎo)性聾患者

正確答案：D

答案解析：一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失程度為中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者，即41~70dB時(shí)佩

戴助聽(tīng)器后聽(tīng)力改善最明顯，受益最大。輕度傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者由于本

身聽(tīng)力損失小，所以佩戴助聽(tīng)器后聽(tīng)力改善不很明顯，受益相對(duì)較小。而對(duì)于重度或極

重度聾患者，佩戴助聽(tīng)器往往效果較差。

73、耳聾發(fā)病當(dāng)時(shí)聽(tīng)力下降最嚴(yán)重的是

A.分泌性中耳炎

B.梅尼埃病

C.突發(fā)性耳聾

D.老年性耳聾

E.耳硬化癥

正確答案：C

答案解析：突發(fā)性耳聾指瞬息間突然發(fā)生的重度感音性聾?；颊叨嗄軠?zhǔn)確提供發(fā)病時(shí)

間、地點(diǎn)與情形。其他幾類疾病的聽(tīng)力損失相對(duì)較緩。

74、以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是

A.先天性耳畸形

B.遺傳性聾

C.慢性化膿性中耳炎

D.分泌性中耳炎

E.外耳道盯聆栓塞

正確答案：B

答案解析：遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，因此選擇遺傳

性聾。

75、某人與他人糾紛中被抽耳光，隨后稱單側(cè)耳聽(tīng)不見(jiàn)，下列哪些檢查不能有助于鑒別

患者耳聾的真?zhèn)?/p>

A.聲導(dǎo)抗

B.聽(tīng)性誘發(fā)腦干電位

C.純音測(cè)聽(tīng)

D.耳聲發(fā)射

E.耳蝸電圖

正確答案：C

答案解析：純音測(cè)聽(tīng)屬于主觀檢查法，其他檢查方法為客觀檢查法。

76、對(duì)外耳道骨瘤患者正確的治療為

A.要手術(shù)切除

B.經(jīng)常挖耳，以免盯耳寧栓塞

C.不用處理

D.如有影響聽(tīng)力等癥狀需手術(shù)

E.以上都不是

正確答案：D

答案解析：外耳道骨瘤小而無(wú)癥狀者可不必處理。如因瘤體增大引起聽(tīng)力下降、疼痛或

外耳、中耳感染者，可行手術(shù)切除，重建外耳道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤

表面的皮膚和骨膜，用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時(shí)可磨去部分外耳道

骨壁，以減少?gòu)?fù)發(fā)，避免外耳道狹窄。

77、一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確為

A.腫瘤分期(Stell)為T(mén)2

B.腫瘤分期(Stell)為T(mén)1

C.腫瘤分期(Stell)為T(mén)3

D.腫瘤分期(Stell)為T(mén)X

E.無(wú)法分期

正確答案：C

答案解析：Stell等(1985)根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期的初步方

案，并得到不少耳科學(xué)家們的采用：

78、關(guān)于中耳癌的治療原則以下說(shuō)法錯(cuò)誤的為

A.中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好

B.手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后

C.早期患者先手術(shù)再放療

D.晚期患者放療后再手術(shù)

E.手術(shù)范圍可僅為乳突切除

正確答案：A

答案解析：影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因中耳癌患者多數(shù)不能獲

得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化

程度、治療方式、放療的劑量等。

79、慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

E.100%

正確答案：D

答案解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。

80、關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.耳道無(wú)痛性出血

B.早期無(wú)明顯疼痛；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛

C.腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周?chē)悦姘c

D.多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾

E.晚期中耳癌侵犯到題下頜關(guān)節(jié)或翼肌，造成張口困難

正確答案：D

答案解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。

81、中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顆骨范圍，根

據(jù)Stell(1985)制定的初步方案應(yīng)歸為

A.TO

B.T1

C.T2

D.T3

E.TX

正確答案：C

答案解析：T2：腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞但病變未超出顆骨范圍。

82、中耳癌腫瘤突破顆骨范圍，侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、題下頜關(guān)節(jié)等，根據(jù)

Stell(1985)制定的初步方案應(yīng)歸為

A.TO

B.T1

C.T2

D.T3

E.TX

正確答案：D

答案解析：T3：腫瘤突破題骨范圍，侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顆下頜關(guān)節(jié)等。

83、中耳癌患者行顆骨次全切除術(shù)保留的部位是

A.外耳道

B.乳突

C.穎骨鱗部

D巖骨外1/2~1/3

E.部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖部分

正確答案：E

答案解析：潁骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分潁下頜關(guān)節(jié)、潁骨鱗部

及巖骨外1/2~1/3,僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖

部分。

84、外耳道囊腺癌描述錯(cuò)誤的是

A.術(shù)后不可放療

B.易誤診為外耳道慢性炎癥

C.早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)

D.治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少?gòu)?fù)發(fā)

E.臨床少見(jiàn)

正確答案：A

答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。

85、外耳道囊腺癌手術(shù)常采用

A.顆骨外側(cè)切除術(shù)

B.乳突切除術(shù)

C.顆骨次全切除術(shù)

D.題骨全切除術(shù)

E.乳突根治術(shù)

正確答案：A

答案解析：外耳道囊腺癌手術(shù)常采用顆骨外側(cè)切除術(shù)。

86、中耳癌患者切除范圍包括潁骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式是

A.題骨外側(cè)切除術(shù)

B.乳突根治術(shù)

C.顆骨次全切除術(shù)

D.題骨全切除術(shù)

E.乳突切除術(shù)

正確答案：D

答案解析：顆骨全切除術(shù)：切除范圍包括潁骨鱗部、乳突及全部巖骨。

87、關(guān)于中耳癌敘述不正確的是

A.中耳腫瘤被題骨包裹，放療難以徹底根治

B.多數(shù)患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手術(shù)后放療

C.對(duì)早期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療

D.乳突切除術(shù)適用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，無(wú)面神經(jīng)管、內(nèi)耳、顆骨外侵犯

E.中耳癌的組織含水量與腦組織相仿，其信號(hào)與腦組織近似

正確答案：C

答案解析：早期患者多采用先手術(shù)后放療，對(duì)晚期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行

手術(shù)切除等綜合治療。

88、引起鼻界最常見(jiàn)的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.綠膿桿菌

E.大腸桿菌

正確答案：B

答案解析：鼻拜最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。

89、酒渣鼻的局部表現(xiàn)中不包括

A.顏面中部彌漫性潮紅

B.伴發(fā)丘疹、膿瘡

C.毛細(xì)血管擴(kuò)張

D.白頭粉刺或黑頭粉刺

E.生成鼻贅

正確答案：D

答案解析：白頭粉刺或黑頭粉刺為座瘡的典型表現(xiàn)，注意與酒渣鼻相鑒別。

90、萎縮性鼻炎肯定與下列因素有關(guān)

A.家族中有兩人以上患有萎縮性鼻炎

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.內(nèi)分泌功能紊亂

D.鼻腔手術(shù)時(shí)下鼻甲切除過(guò)多

E,患有自身免疫性疾病

正確答案：D

答案解析:上述因素皆可能與萎縮性鼻炎的發(fā)生有關(guān)唯有下鼻甲切除過(guò)多是必然因素。

91、目前沒(méi)有證據(jù)表明使用以下藥物可以引起藥物性鼻炎

A.抗高血壓藥物

B.抗乙酰膽堿酯酶藥物

C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

D.抗交感神經(jīng)藥物

E.避孕藥物

正確答案：C

答案解析：除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外，其他藥物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其產(chǎn)生擴(kuò)張

反應(yīng)。

92、藥物性鼻炎發(fā)生的主要機(jī)制是

A.鼻腔滴用的藥物中含有腐蝕劑

B.鼻腔黏膜對(duì)藥物產(chǎn)生工型變態(tài)反應(yīng)

C.鼻腔黏膜對(duì)藥物產(chǎn)生排斥反應(yīng)

D.血管收縮劑使鼻黏膜血管出現(xiàn)反跳性擴(kuò)張

E.藥物中含有糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

答案解析：鼻腔長(zhǎng)期使用血管收縮劑可使鼻黏膜血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，致使小血管壁

缺氧，引起反應(yīng)性血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，鼻黏膜上皮纖毛功能障礙，黏膜下毛細(xì)血

管通透性增加，血漿滲出水腫，從而導(dǎo)致鼻塞。

93、慢性單純性鼻炎鼻黏膜充血可以不明顯的原因是

A.鼻黏膜深層動(dòng)脈擴(kuò)張，靜脈收縮

B.鼻黏膜深層動(dòng)脈收縮，靜脈擴(kuò)張

C.鼻黏膜淺層血管不擴(kuò)張

D.鼻黏膜深層血管擴(kuò)張，淺層血管收縮

E.鼻黏膜深層血管收縮，淺層血管擴(kuò)張

正確答案:C

答案解析：慢性單純性鼻炎鼻黏膜通常不表現(xiàn)為血管擴(kuò)張。

94、鼻竇穿刺沖洗多用于

A.篩竇

B.額竇

C.上頜竇

D.蝶竇

E.蝶上篩房

正確答案：C

答案解析：蝶竇、蝶上篩房部位深在，穿刺危險(xiǎn)，篩竇篩房較多，不宜穿刺，額竇較少

使用穿刺。

95、根據(jù)鼻竇炎海口會(huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，下述分型、分期正確的是

A.1型1期為多發(fā)鼻竇炎

B.1型3期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉

C.2型2期為單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)鼻息肉

D.2型2期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉

E.3型1期為全組鼻竇炎伴單發(fā)息肉

正確答案：D

答案解析：分型分期中沒(méi)有3型1期。

96、根據(jù)鼻竇炎?？跁?huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，全組鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉屬于

A.1型1期

B.1型2期

C.1型3期

D.2型1期

E.2型3期

正確答案：E

答案解析：1型為單純性鼻竇炎，2型為鼻竇炎伴鼻息肉。

97、關(guān)于急性鼻竇炎的治療，下述錯(cuò)誤的是

A.保持鼻竇引流通暢

B.控制感染

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.急性炎癥控制后可行上頜竇穿刺沖洗

E.盡早行鼻內(nèi)鏡手術(shù)

正確答案：E

答案解析：急性鼻竇炎以保守治療為主，不宜過(guò)早手術(shù)。

98、根據(jù)鼻竇炎?？跁?huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，全組鼻竇炎伴多發(fā)、復(fù)發(fā)鼻息肉和(或)篩竇

骨質(zhì)增生屬于

A.1型2期

B.1型3期

C.2型2期

D.2型3期

E.3型

正確答案：E

答案解析：3型為分型分期中最重一型。

99、功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)(FESS)的手術(shù)原則是

A.徹底切除患竇黏膜，并建立鼻竇與鼻腔間長(zhǎng)期穩(wěn)定的通氣和引流

B.廣泛性的鼻竇黏膜病變切除

C.切除有病變的中鼻甲

D.通過(guò)小范圍或局限性手術(shù)解除廣泛的鼻竇病變，盡量在清除病灶的基礎(chǔ)上，保留鼻腔

功能

E.行上頜竇手術(shù)時(shí)，常規(guī)行下鼻道開(kāi)窗

正確答案：D

答案解析：所謂功能性即在清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔、鼻竇黏膜。

100、關(guān)于兒童鼻竇炎，下述正確的是

A.兒童急性鼻竇炎全身和局部癥狀與成人相似

B.兒童鼻竇炎一般癥狀較輕

C.兒童鼻竇發(fā)育未完善，所以不易患鼻竇炎

DJL童較為嚴(yán)重鼻竇炎一般需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)

E.兒童鼻竇炎盡可能保守治療，如需要手術(shù)應(yīng)采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

正確答案：E

答案解析：兒童鼻竇炎絕大多數(shù)保守治療有效，手術(shù)須謹(jǐn)慎。

101.兒童較易患的鼻竇炎為

A.額竇炎

B.額竇、篩竇炎

C.篩竇、上頜竇炎

D.篩竇、蝶竇炎

E.蝶竇炎

正確答案：C

答案解析：兒童期篩竇、上頜竇已發(fā)育，易患病。

102、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)最有意義

A.鼻竇X線平片

B.鼻竇A型超聲

C.鼻竇MRI

D.鼻竇CT

E.鼻內(nèi)鏡檢查

正確答案：D

答案解析：鼻竇CT可提供詳細(xì)的鼻竇骨性結(jié)構(gòu)，對(duì)手術(shù)最有幫助。

103、關(guān)于鼻竇炎的敘述，下述正確的是

A.鼻竇炎病因主要為竇口阻塞，解除阻塞后即可治愈

B.鼻竇炎屬難治性疾病

C.鼻竇炎病因中變態(tài)反應(yīng)因素最為主要

D.鼻竇炎必須手術(shù)干預(yù)

E.鼻內(nèi)鏡手術(shù)極大地提高了鼻竇炎的治療效果

正確答案：E

答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)已被臨床實(shí)踐證明為治療鼻竇炎的有效方法。

104、關(guān)于鼻竇炎的治療，下述不正確的是

A.兒童鼻竇炎保守治療多有效，不宜過(guò)早手術(shù)干預(yù)

B.鼻竇炎多采用綜合治療

C.鼻竇炎的治療效果，因人、病因而異

D.鼻竇炎手術(shù)后仍需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的綜合治療

E.成功的鼻內(nèi)鏡手術(shù)基本上可治愈鼻竇炎

正確答案：E

答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅是治療鼻竇炎重要方法之一，對(duì)鼻竇炎的治療尚需對(duì)黏膜炎癥

的治療。

105、下列綜合征是鼻中隔偏曲的表現(xiàn)之一的是

A.寬大開(kāi)放空間綜合征

B.翼腭窩綜合征

C什魯?shù)戮C合征(Sludersyndrome)

D.潁下頜關(guān)節(jié)綜合征

E.朝特綜合征(Trottersyndrome)

正確答案：A

答案解析：鼻中隔偏曲有時(shí)可使一側(cè)鼻腔寬大而表現(xiàn)出過(guò)度通氣，產(chǎn)生頭痛等癥狀，是

為“寬大開(kāi)放空間綜合征”。

106、鼻中隔偏曲表現(xiàn)為雙側(cè)前段低位棘突時(shí)，手術(shù)時(shí)最應(yīng)提防產(chǎn)生

A.嚴(yán)重鼻出血

B.鼻中隔膿腫

C.鼻中隔穿孔

D.鼻中隔血腫

E,塌鼻

正確答案：C

答案解析：鼻中隔雙側(cè)同一區(qū)域的棘突是手術(shù)引起鼻中隔穿孔的常見(jiàn)原因。

107、鼻中隔膿腫如未及時(shí)診治，最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是

A.塌鼻畸形

B.并發(fā)中耳炎

C.并發(fā)鼻竇炎

D.引起失明

E.嗅覺(jué)永久性缺失

正確答案：A

答案解析：鼻中隔膿腫可破壞鼻中隔軟骨，使之壞死，形成死骨從而導(dǎo)致外鼻塌陷。

108、鼻腔上部出血多發(fā)生于

A.幼兒

B.兒童

C.青少年

D.中壯年

E.老年人

正確答案：D

答案解析：鼻腔上部出血：該部位出血常來(lái)自鼻中隔后上部，多為動(dòng)脈性出血，一般出

血較劇，量較多。多見(jiàn)于中壯年人，有高血壓者較易發(fā)生。

109、鼻腔后部出血多發(fā)生于

A.幼兒

B.兒童

C.青少年

D.中壯年

E.老年人

正確答案：E

答案解析：鼻腔后部出血：該部位出血多來(lái)自下鼻道后端的鼻一鼻咽靜脈叢。常見(jiàn)于中

老年人。

110、患者男性，15歲，以“右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個(gè)月”就診，前鼻鏡檢查鼻腔

未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)及黏膜糜爛，以下處理正確的是

A.立即給予凡士林紗條填塞右鼻腔

B.立即行右側(cè)黎氏區(qū)射頻燒灼

C行間接鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查了解鼻咽部情況

D.用可吸收材料如明膠海綿、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔

E.立即行右側(cè)后鼻孔栓塞治療

正確答案：C

答案解析：青少年鼻出血多見(jiàn)于黎氏區(qū)，若鼻腔未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)，應(yīng)檢查鼻咽部，以排

除鼻咽血管纖維瘤可能，尤其是男性青少年。

Ills全身性疾病，肝腎功能損害者鼻出血的常見(jiàn)部位是

A.鼻腔前部出血

B.鼻腔上部出血

C.鼻腔后部出血

D.鼻腔中部出血

E,鼻腔黏膜彌漫性出血

正確答案：E

答案解析：鼻腔黏膜彌漫性出血：此類出血多為鼻黏膜廣泛部位的微血管出血。出血量

有多有少。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等

的患者。

112、臨床最常見(jiàn)的鼻出血部位是

A.鼻中隔前下部

B.鼻腔上部出血

C.下鼻甲后端

D.鼻腔中部出血

E,鼻腔黏膜彌漫性出血

正確答案：A

答案解析：臨床上最多見(jiàn)的出血部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)，尤其是青少年兒童多

見(jiàn)。

113、下列鼻腔填塞材料中可吸收的是

A.氣囊

B.抗生素油膏紗條

C.纖維蛋白綿

D.膨脹海綿

E.藻酸鈣纖維敷料

正確答案：C

答案解析：目前可供選擇的材料有可吸收材料和不可吸收材料兩種：可吸收材料如淀粉

海綿、明膠止血海綿或纖維蛋白綿等；不可吸收材料如膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料、凡

士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊等。

114.關(guān)于血管栓塞法的描述，不正確的是

A.嚴(yán)重后鼻孔出血具有診斷和治療雙重功效

B.本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管

C.經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能止血的嚴(yán)重鼻出血的有效方法

D.具有準(zhǔn)確、快速，但安全可靠性較差等特點(diǎn)

E.不良反應(yīng)有偏癱、失語(yǔ)及一過(guò)性失明等

正確答案：D

答案解析：血管栓塞法：又稱數(shù)字減影血管造影(DSA),對(duì)嚴(yán)重后鼻孔出血具有診斷和

治療雙重功效，本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管，是治療經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能

止血的嚴(yán)重鼻出血的有效方法。與傳統(tǒng)的動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)相比，具有準(zhǔn)確、快速、安全可靠

等優(yōu)點(diǎn)，不良反應(yīng)有偏癱、失語(yǔ)及一過(guò)性失明等。

115、較嚴(yán)重的出血、且出血部位尚不明確，最佳的填塞材料是

A.膨脹海綿

B.藻酸鈣纖維敷料

C.淀粉海綿

D.明膠止血海綿

E.凡士林油紗條

正確答案：E

答案解析：凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊，常被用于較嚴(yán)重

的出血且出血部位尚不明確或外傷致鼻黏膜較大撕裂的出血以及經(jīng)上述各止血方法無(wú)

效者。

116、以下材料，不適用于血液病所致的鼻黏膜彌漫性、出血部位明確，且量較小或范

圍較小的鼻出血的是

A.明膠止血海綿

B.膨脹海綿

C.藻酸鈣纖維敷料

D.淀粉海綿

E.氣囊或水囊

正確答案：E

答案解析：氣囊或水囊常被用于較嚴(yán)重的出血、且出血部位尚不明確、或外傷致鼻黏膜

較大撕裂的出血以及經(jīng)常規(guī)止血方法無(wú)效者。

117、化學(xué)藥物燒灼法使用的化學(xué)藥物正確的是

A.40%硝酸銀

B.1%三氯醋酸

C.4%三氯醋酸

D.70馳硝酸銀

E.50%三氯醋酸

正確答案：A

答案解析：化學(xué)藥物燒灼法使用30%~50%硝酸銀、30%三氯醋酸等點(diǎn)灼出血部位。

118、鼻腔后部出血多為

A.青年患者，鼻一鼻咽靜脈叢出血

B.老年患者，鼻一鼻咽靜脈叢出血

C.青年患者，利特爾動(dòng)脈叢

D.老年患者，利特爾動(dòng)脈叢

E.老年患者，上頜動(dòng)脈

正確答案：B

答案解析：老年患者鼻出血多來(lái)自鼻一鼻咽靜脈叢。

119、關(guān)于鼻竇黏液囊腫描述不正確的是

A.多見(jiàn)于青年及中年人

B.多為單側(cè)

C.可伴有骨質(zhì)吸收、變薄，致使囊腫向周?chē)鷶U(kuò)散

D.黏液囊腫增長(zhǎng)迅速

E.診斷明確后，應(yīng)手術(shù)治療

正確答案：D

答案解析：黏液囊腫增長(zhǎng)緩慢，早期可無(wú)任何癥狀，若鼻竇骨壁有破壞，則發(fā)展迅速，

視其擴(kuò)展的方向不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

120、下面哪項(xiàng)不是腦脊液鼻漏發(fā)生的部位

A.篩骨骨板

B.蝶竇頂壁

C.額竇后壁

D.嗅裂

E.下鼻道

正確答案：E

答案解析：下鼻道與顱底不相連，漏孔不可能在下鼻道。

121,下列哪些血管不是利特爾動(dòng)脈叢的組成

A.篩前動(dòng)脈

B.篩后動(dòng)脈

C.上唇動(dòng)脈

D.腭大動(dòng)脈

E.眶下動(dòng)脈

正確答案：E

答案解析：利特爾動(dòng)脈叢由篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈和鼻腭動(dòng)脈組成。

122、腦脊液鼻漏時(shí)，有關(guān)鼻腔漏出液描述錯(cuò)誤的是

A.漏出液體清澈無(wú)色，低頭用力時(shí)流量增加

B.漏出液為無(wú)色、清亮水樣液體

C.流出的液體干燥后呈痂狀

D.流出的液體干燥后不呈痂狀

E.漏出液混有血液時(shí)，其在手帕上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈

正確答案：C

答案解析：腦脊液干燥后不呈痂狀。

123、鼻腔及鼻竇最常見(jiàn)的良性腫瘤是

A.乳頭狀瘤

B.腺瘤

C.血管瘤

D.骨瘤

E.淋巴管瘤

正確答案：C

答案解析：備選答案是鼻腔及鼻竇的一些常見(jiàn)的良性腫瘤，其中血管瘤是最常見(jiàn)的，所

以正確答案為血管瘤。

124、鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是

A.血管瘤

B.內(nèi)翻性乳頭狀瘤

C.腺瘤

D.骨瘤

E.纖維瘤

正確答案：B

答案解析：鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是答案內(nèi)翻性乳頭狀癌。要求掌握鼻腔的

一些常見(jiàn)良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤的臨床特征。

125、關(guān)于骨纖維異常增殖癥，下列敘述不正確的是

A.發(fā)病緩慢，有自限性

B.以骨纖維變性為特征

C.多見(jiàn)于兒童及青年人

D.一種骨組織的惡性腫瘤

E.在青春期后有停止發(fā)展的傾向

正確答案：D

答案解析：骨纖維異常增殖癥是以骨纖維變性為特征，不是惡性腫瘤，正確答案為一種

骨組織的惡性腫瘤。要求熟悉骨纖維異常增殖癥的臨床特征。

126、鼻腔及鼻竇血管瘤以下列哪種治療方法為主

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化療

D.硬化劑注射

E.激光或冷凍治療

正確答案：A

答案解析：備選答案中列舉了治療鼻腔、鼻竇腫瘤的常見(jiàn)治療方法，但對(duì)于血管瘤，應(yīng)

以手術(shù)切除為主。

127、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤從病理學(xué)上分最多見(jiàn)的是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.淋巴上皮癌

C.腺癌

D.肉瘤

E.黏液表皮樣癌

正確答案：A

答案解析：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤按病理分為癌腫及肉瘤，癌腫按來(lái)源又有多種，其中鱗

狀細(xì)胞癌最多見(jiàn)，約為70物~80%。

128、鼻竇惡性腫瘤以下哪個(gè)部位最多見(jiàn)

A.蝶竇

B.額竇

C.篩竇

D.上頜竇

E.以上都不是

正確答案：D

答案解析：在鼻竇的惡性腫瘤發(fā)生部位中，上頜竇最為多見(jiàn)約60%~80%,篩竇約3.8%,

額竇2.5歸蝶竇則罕見(jiàn)。

129、鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是

A.wegener肉芽腫

B.原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B細(xì)胞型

C.原發(fā)于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T細(xì)胞型

D.原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形態(tài)學(xué)的淋巴瘤

E.特發(fā)性非愈合性肉芽腫

正確答案：D

答案解析：鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形狀學(xué)的淋巴瘤，是一種

鼻部的結(jié)外淋巴瘤。

130、引起癥狀較重的急性咽炎的致病源是

A.柯薩奇病毒

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.A組乙型鏈球菌

E.A組甲型鏈球菌

正確答案：D

答案解析：備選答案中列舉的是引起急性咽炎常見(jiàn)的致病源，其中A組乙型鏈球菌引起

急性咽炎，癥狀較重。

131,下列哪條不是引起慢性咽炎的局部因素

A.急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性

B.上呼吸道慢性炎癥刺激

C.長(zhǎng)期煙酒過(guò)度

D.教師、歌唱者用嗓過(guò)度

E.飲食不規(guī)律

正確答案：E

答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多種但答案飲食不規(guī)律，

飲食規(guī)律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。

132、慢性咽炎按病理分為兩類

A.簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型

B.單純型和肥厚型

C.單純型和增生型

D.單純型和復(fù)雜型

E,簡(jiǎn)單型和增生型

正確答案：B

答案解析：慢性咽炎按病理分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案為單純型和肥

厚型。要求熟悉兩者之間病理上有何不同。

133、引起急性扁桃體炎的主要致病菌為

A.乙型溶血性鏈球菌

B.非溶血性鏈球菌

C.葡萄球菌

D.肺炎雙球菌

E.流感病毒

正確答案：A

答案解析：備選答案中列舉了引起急性扁桃體炎的一些致病菌，其中乙型溶血性鏈球菌

是其主要致病菌。

134、急性化膿性扁桃體炎包括

A.卡他性和濾泡性2類

B.卡他性和隱窩性2類

C.濾泡性和隱窩性2類

D.增生性和纖維性2類

E.纖維性和濾泡性2類

正確答案：C

答案解析：急性扁桃體炎一般分3類，急性卡他性、濾泡性和隱窩性扁桃體炎，臨床上

所述的急性化膿性扁桃體炎包括急性濾泡性和隱窩性扁桃體炎。

135、所謂“病灶”性扁桃體炎是指

A.慢性增生性扁桃體炎

B.慢性纖維性扁桃體炎

C.慢性扁桃體炎

D.反復(fù)急性發(fā)作的慢性扁桃體炎

E.慢性扁桃體炎是產(chǎn)生全身各種并發(fā)癥的“病灶”

正確答案：E

答案解析：慢性扁桃體炎在身體受涼受潮、身體衰弱等不良情況下容易產(chǎn)生各種并發(fā)

癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎、長(zhǎng)期低熱等。因此慢性扁桃體炎常被視為全身感

染的“病灶”之一。所以答案為慢性扁桃體炎是產(chǎn)生全身各種并發(fā)癥的“病灶”。還要

求了解如何把“病灶”和全身性疾病聯(lián)系起來(lái)的一些學(xué)說(shuō)。

136、下列哪項(xiàng)不是扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證

A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作

B.扁桃體II度大，每年急性發(fā)作1~2次

C.已成為引起腎炎的病灶

D.扁桃體角化癥

E.扁桃體乳頭狀瘤

正確答案：B

答案解析：備選答案中列舉的是扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證。但扁桃體手術(shù)不應(yīng)根據(jù)其大小和

偶發(fā)急性炎癥為手術(shù)的適應(yīng)證，所以正確答案為扁桃體II度大，每年急性發(fā)作1~2次。

要求掌握扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。

137、繼發(fā)性扁桃體術(shù)后出血是指

A.術(shù)后24小時(shí)

B.術(shù)后48小時(shí)

C.術(shù)后72小時(shí)

D.術(shù)后4-5天

E.術(shù)后5-6天

正確答案：E

答案解析：扁桃體手術(shù)后出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性出血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血為原發(fā)性

出血，繼發(fā)性出血為白膜脫落或感染，常發(fā)生在術(shù)后5~6天。

138、在兒童發(fā)育過(guò)程中，腺樣體最顯著的年齡段為

A.4~5歲

B.6~7歲

C.8~1。歲

D.10~12歲

E.13-14歲

正確答案：B

答案解析：腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，出生后即存在，6~7歲最顯著，10歲后逐

漸萎縮。

139、以下哪項(xiàng)不是猩紅熱性咽炎的臨床表現(xiàn)

A.草莓舌

B.脫屑樣皮疹

C.口周蒼白圈

D.軟腭黏膜內(nèi)疹

E.頰黏膜白斑

正確答案：E

答案解析：草莓舌、脫屑樣皮疹、口周蒼白圈、軟腭黏膜內(nèi)疹均為猩紅熱性咽炎的臨床

表現(xiàn)，而頰黏膜白斑是麻疹的表現(xiàn)。

140、扁桃體周?chē)撃[患者出現(xiàn)張口困難的原因是

A.翼外肌受炎癥波及

B.翼內(nèi)肌受炎癥波及

C.潁下頜關(guān)節(jié)受炎癥波及

D.下牙槽神經(jīng)受炎癥波及

E.炎癥播散至咬肌

正確答案：B

答案解析：扁桃體周?chē)撃[出現(xiàn)張口困難，意味著炎癥波及了莖突前間隙的翼內(nèi)肌。

141、以下哪項(xiàng)不是扁桃體周?chē)撃[病程中和治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

A.喉水腫呼吸困難

B.咽旁膿腫

C.化膿性頸淋巴結(jié)炎

D.咽旁間隙大血管潰破出血

E.喉返神經(jīng)麻痹

正確答案：E

答案解析：扁桃體周?chē)撃[可向下蔓延到喉，引起喉水腫呼吸困難，向兩側(cè)擴(kuò)散到咽旁

間隙引起咽旁膿腫并進(jìn)而侵蝕咽旁間隙的大血管，亦可引起化膿性淋巴結(jié)炎。

142、急性型咽后膿腫常偏于咽后一側(cè)的原因是

A.咽后隙淋巴結(jié)為不對(duì)稱分布，常偏于一側(cè)

B.周?chē)M織炎癥擴(kuò)散常從一側(cè)進(jìn)入

C.咽縫位于咽后間隙正中，將咽后間隙分為兩部分

D.咽縮肌限制了炎癥的擴(kuò)展

E.咽后壁異物損傷常偏于一側(cè)

正確答案：C

答案解析：急性型咽后膿腫發(fā)生于經(jīng)典的咽后間隙，即椎前筋膜與頰咽筋膜之間，因有

咽縫位于咽后間隙正中，故膿腫常偏于一側(cè)。

143、下列關(guān)于急性型咽后膿腫的處理，哪一項(xiàng)不正確

A.一般不考慮頸外入路切開(kāi)

B.可以反復(fù)穿刺抽膿

C.口內(nèi)切開(kāi)排膿宜取半坐位，利于膿液吐出

D.切開(kāi)排膿時(shí)應(yīng)作好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備

E.應(yīng)用抗生素沖洗膿腔

正確答案：C

答案解析：急性型咽后膿腫常從口內(nèi)切開(kāi)引流，由于其位于喉部上方，切開(kāi)后可能會(huì)有

膿液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切開(kāi)時(shí)，應(yīng)備好吸引器，作好氣管切開(kāi)準(zhǔn)

備，并特別注意體位為頭低腳高，避免膿液吸入。

144、下列哪一項(xiàng)不是急性型咽后膿腫的表現(xiàn)

A.哺乳時(shí)吐奶或奶汁反流入鼻腔

B.說(shuō)話含糊不清，如口中含物

C.頭常偏向患側(cè)

D.口底有痛性硬塊

E.呼吸困難

正確答案：D

答案解析：頭偏向患側(cè)是為了使咽腔稍寬敞緩解呼吸困難?？诘淄葱杂矇K是膿性頜下炎

的表現(xiàn)。

145、關(guān)于咽旁膿腫的診斷和處理，錯(cuò)誤的是

A.證實(shí)膿腫形成后，必須進(jìn)行切開(kāi)排膿

B.未證實(shí)膿腫已形成前，可以保守治療

C.頸外觸診是否觸及波動(dòng)感，是確認(rèn)是否有膿腫形成的重要依據(jù)

D.多數(shù)情況下需采用頸外入路切開(kāi)排膿

E.口內(nèi)入路切開(kāi)排膿不是禁忌

正確答案：C

答案解析：由于咽旁膿腫位置較深，多數(shù)情況下觸診不到波動(dòng)感，故不能以有無(wú)波動(dòng)感

來(lái)判斷咽旁膿腫。

146、鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于以下哪個(gè)年齡段

A.8~1。歲

B.10~25歲

C.26~3。歲

D.31~40歲

E.41~50歲

正確答案：B

答案解析：鼻咽纖維血管瘤最常見(jiàn)于青少年。

147、對(duì)于鼻咽纖維血管瘤患者，以下哪一項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.鼻咽部活檢

E.纖維鼻咽鏡檢查

正確答案：D

答案解析：鼻咽部活檢易導(dǎo)致大出血，不宜進(jìn)行。

148、鼻咽纖維血管瘤的主要治療方法是

A.放射治療

B.手術(shù)治療

C.生物治療

D.激素治療

E.血管栓塞治療

正確答案：B

答案解析：鼻咽纖維血管瘤屬于良性腫瘤，治療可行手術(shù)切除。

149、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不見(jiàn)于鼻咽纖維血管瘤

A.陣發(fā)性鼻腔或者口腔出血

B.一側(cè)或者雙側(cè)鼻塞

C.耳鳴，耳閉，聽(tīng)力下降

D.咽痛

E.眼球突出視力下降

正確答案：D

答案解析：腫瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔致一側(cè)或者雙側(cè)鼻塞，壓迫咽鼓管咽口致耳鳴，

耳閉，聽(tīng)力下降，侵入眼眶致眼球突出視力下降。

150、喉咽惡性腫瘤中,95%為

A.肉瘤

B.腺癌

C.多形性腺瘤

D.杯狀核細(xì)胞瘤

E.鱗狀細(xì)胞癌

正確答案：E

答案解析：鱗狀細(xì)胞癌在喉咽惡性腫瘤中最常見(jiàn)，其他幾種罕見(jiàn)。

151、對(duì)于口咽良性腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確

A.腫瘤較小時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀

B.淋巴管瘤少見(jiàn)

C.脂肪瘤少見(jiàn)

D.均需手術(shù)治療

E.可引起呼吸及發(fā)音功能障礙

正確答案：D

答案解析：瘤體較小時(shí)可采用激光、電凝、冷凍等治療。

152、鼻咽癌的治療中，錯(cuò)誤的是

A.放射治療為首選

B.放療后殘余或局部復(fù)發(fā)灶，選擇性手術(shù)仍為一有效手段

C.化療與手術(shù)非首