留置針靜脈穿刺及固定演示文稿

留置針靜脈穿刺及固定演示文稿本文檔共19頁；當前第1頁；編輯于星期二\17點46分優(yōu)選留置針靜脈穿刺及固定本文檔共19頁；當前第2頁；編輯于星期二\17點46分

留置針與頭皮針的區(qū)別消毒范圍直徑5CM直徑8CM選擇血管從小到大粗直、血流量豐富、無靜脈瓣進針角度5-15度15-30度進入血管后停止進針或進針少許后退針芯0.5-1CM，送軟管。

進針少許固定普通膠布透明敷料保留時間2-4小時3-5天頭皮針留置針本文檔共19頁；當前第3頁；編輯于星期二\17點46分2023/6/274選擇靜脈的原則：選擇粗直，彈性好，血流豐富，避開靜脈瓣，首選頭靜脈。本文檔共19頁；當前第4頁；編輯于星期二\17點46分2023/6/275選擇留置針的原則：盡量選擇最短，最小型號，能滿足輸液要求即可。本文檔共19頁；當前第5頁；編輯于星期二\17點46分小夾子針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長管導管留置針基本組成小夾子本文檔共19頁；當前第6頁；編輯于星期二\17點46分排出留置針導管內空氣，輕輕轉動針芯轉柄部，使針芯針尖部斜面向上，協助患者采取舒適體位，在穿刺點上方10～15cm處扎止血帶，以進針點為中心，皮膚常規(guī)消毒，直徑為6～8cm，穿刺前檢查好留置針，嚴格無菌操作，松動留置針，右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈15°～30°角進針，直刺靜脈，進針速度宜慢，見回血后再緩緩進針2～3mm，左手固定外套管，右手將針芯全部退出，后再將外套管緩慢送入血管內，松開止血帶，拔出針芯，穿刺成功后，將透明的無菌貼膜固定在穿刺部位，使留置針固定更牢固。本文檔共19頁；當前第7頁；編輯于星期二\17點46分2023/6/278操作的要點：松動外套管，轉動針蕊：用拇指和食指握住留置針鰭狀針座和Y型軟管座，旋轉松動，并取下針尖保護套。

（注意取下針尖套時，應避免僅持住鰭狀針座，防止用力過度將針蕊拔出。）

（松動針蕊方便穿刺后針蕊拉出，松動時避免上下拉動，避免損傷導管。）本文檔共19頁；當前第8頁；編輯于星期二\17點46分2023/6/279操作的要點：繃緊皮膚，穿刺點在消毒范圍內1/2或2/3處，持針翼15-30度直刺靜脈。進針速度宜慢，見回血后降低角度約5-15度再進針0.2CM，以確保軟管在血管內。送管：先將鋼針退入導管0.5-1CM，再將導管連針全部送入血管。右手持針翼，左手送管。（見回血時不可立即拔出針蕊，必須降低角度送針，因為此時可能只是鋼針在血管內，而導管在血管外，拔出針蕊會導致穿插刺失?。?。本文檔共19頁；當前第9頁；編輯于星期二\17點46分一次性靜脈留置針操作流程1.選擇粗、直，避開關節(jié)及靜脈瓣，血流豐富的血管。2.碘伏消毒本文檔共19頁；當前第10頁；編輯于星期二\17點46分一次性靜脈留置針操作流程3.松動針芯.4.在血管上方以15-300直刺血管,緩慢進針.本文檔共19頁；當前第11頁；編輯于星期二\17點46分一次性靜脈留置針操作流程5.在針芯側孔處仔細觀察回血.6.見回血后降低角度,繼續(xù)進針0.2cm

本文檔共19頁；當前第12頁；編輯于星期二\17點46分7.左手持“Y”接口,右手后撤針芯約0.5cm,送管,撤針芯.8.無菌敷貼固定.一次性靜脈留置針操作流程本文檔共19頁；當前第13頁；編輯于星期二\17點46分錄像演示使用Tegaderm1624固定外周留置針本文檔共19頁；當前第14頁；編輯于星期二\17點46分外周留置針固定示范直式留置針頭皮式留置針本文檔共19頁；當前第15頁；編輯于星期二\17點46分使用透明敷料的要點：二、操作三步曲：

1、捏導管突起—捏

2、撫平整塊敷料—撫

3、邊撕邊框邊按壓—壓一、要點：

1、無張力垂放（單手持膜）

2、敷料中央對準穿刺點

3、貼膜區(qū)域無菌干燥本文檔共19頁；當前第16頁；編輯于星期二\17點46分手+頭皮式留置針+3M9534HP無張力持膜1.塑型2.撫平敷料3.邊撕邊框邊按壓本文檔共19頁；當前第17頁；編輯于星期二\17點46分小兒手+頭皮式留置針+3M1622W1、成功穿刺2、無張力粘貼4、邊框按壓3、塑型本文檔共1